脊柱矫形器xiugai

图 费城颈托
（二）腰骶椎矫形器和胸腰骶 椎矫形器
1、软性腰骶椎矫形器（ lumbo-sacral corset ） （图3－4－17）和软性胸腰骶椎矫形器 （thoracolumbo-sacral corset ）通常被叫做软 性腰围（ corset ）。软性腰围主要用于治疗因 各种原因引起的腰痛症，其作用原理为，利用 内加金属条增强的布带束紧，给骨和软组织施 加一定的压力，提高腹腔压力，借以减轻脊椎 及其周围肌肉的体重负担，并限制脊柱的运动， 从而达到消除疼痛的目的。使用中应让病人加 强腰背肌练习。
（ 5 ）热塑型胸腰骶椎矫形器：俗称塑料背心，可简写 为TLSO 。
图 老式的硬性脊柱矫形器
图 硬式脊柱矫形器（模塑式）
图 硬式脊柱矫形器（金属框架式）
图 奈特型腰骶椎矫形器
图 泰勒型胸腰骶椎矫形器
图 威廉斯型腰骶椎矫形器
图 朱厄特型胸腰骶椎矫形器
（四）脊柱侧凸矫形器
脊柱侧凸病因很多，脊柱侧凸矫形器主要适 用于矫正原发性脊柱侧突畸形和防止原发性脊 柱侧突畸形的发展，常用以下品种： （ l ） 腋下型脊柱侧突矫形器多用波士顿 （Boston type under arm orthosis for scoliosis）， 大阪医大型矫形器（又称 OMC 矫形器Osaka Medical College type brace ）型 和色努（Cheneau）型 。 （2） 密尔沃基（ MilWaukee brace ）型脊柱侧 凸矫形器 。
图 波士顿矫形器
图 波士顿矫形器
图 波士顿矫形器的三点矫正原理
来自百度文库
图 大阪医大型矫形器
图 密尔沃基脊柱侧凸矫形器
基 窝 尔 密
色努式
颈 托
老 年 性 的 驼 背
腰围
六、使用脊柱矫形器的副作用 及使用注意事项
使用矫形器后所带来的副作用： 1、常期穿戴矫形器会出现肌无力，结果
造成一些患者即使没必要再穿戴矫形器 也离不开矫形器了； 2、常期使用固定式矫形器还有可能会引 起关节挛缩，阻碍脊柱的运动；
图3-4－3 免荷原理（ 3）
体重的支撑也称为免荷， 免荷的方法又以下几种：
（1） 在疾患的上部承受体重，并 通过支条传递到下部承 重的方法（如图 3－4－1）：多用于颈椎和胸椎重 度伤残时，免荷与固定并用。
（2） 三点固定法：用于胸椎压迫性骨折等，通过使脊柱 过伸展，将加在锥体上的力转移到锥弓和锥体关 节，从而达到免荷的目的。（如图3－4－2）
且舒适的位置，以消除疼痛、促进早日康复； 3、防止因肌力不均衡、重力或引起组织挛缩变
形的异常力所导致的进行脊柱变形； 4、 利用安装在矫形器上的矫正装置 ，
为了达到上述目的，设计脊柱 矫形器的基本要求是：
⑴ 体重的支撑； ⑵ 限制脊柱的运动； ⑶ 维持脊柱的生理对线及矫正
图3-4－2 免荷原理（ 2）
1、保持良好地生理对线，并使骨稳定； 2、使肌肉松弛，消除疼痛； 3、预防变形； 4、为了免除对神经地压迫而对骨骼进行牵引； 5、为了促进软组织的愈合而对运动加以限制； 6、支撑头部地重量（免荷）
图 索米（SOMI）矫形器
图 金属支条式颈椎矫形器
图 不可调式颈部固定矫形器
图 头环式颈胸矫形器
(2)泰勒型胸腰骶椎矫形器 （Taylor type thoracolumbosacral orthosis, Taylor brace）。
（ 3 ） 威 廉斯型 腰 骶椎矫 形 器 （ Wiliama type lumbosacral orthosis） 。
（4）朱厄特型胸腰骶椎矫形器（ Jewett type thoracolumbo-sacral orthosis or anterior hyper-extension brace）。
图3－4－17 软性脊柱矫形器（腰围）
2、硬性胸、骶椎矫形器（rigid thoraca-lumbo-sacral orthosis）即用金属材料制成的框架式或用塑料板材制成 的塑料式胸、腰、骶椎矫形器
（1）奈特式腰骶椎矫形器（ Knight type Iumbo-sacral orthosis, knight brace）。
图 骨盆箍（双重骨盆箍）
图 支条（腰骶椎支条与 胸腰骶椎支条）
位置
图 胸椎条的安装
图 肩胛条的安装位置 置
图 侧支条的安装位
图 腹托的安装位置
图 脊柱矫形器的铰链
四、脊柱矫形器的适应症：
表3－4－1 脊柱矫形器的适应症一览表
五、脊柱矫形器的常见类型
颈椎矫形器（ Cervical Orthosis ） 使用颈椎矫形器地目的如下：
为了预防上述副作用的产生，穿戴脊柱矫 形器时一定要注意：
1、 可能的话，尽量缩短使用时间； 2、 穿戴期间，应适时地脱下矫形器做一些体
育活动； 3、 让患者像穿着矫形器那样做些等角度地运
动练习（ isometric exercise ），但必须在 指导下进行； 4、 病情地进一步好转，尽可能早地停止使用 矫形器。
（3） 提高腹腔压力以减轻脊椎负担的方法（如图3－4－ 3）：目前作为腰椎免荷的方法，这是最有效一种。 虽然使用硬性矫形器要比软性矫形器对腹压的效 果大。但同时也会更大范围的限制脊柱的运动。
四、脊柱矫形器的主要构件
（一） 骨盆箍 （二） 支条 （三） 条带 （四） 其它 （如：腹托、铰链等）
图 骨盆箍（蝶形）
第四节 脊柱矫形器
广州工伤康复医院
脊柱矫形器
定义： 脊柱矫形器（Spinal Orthosis ） 是指 用于头、颈躯干部位的矫形器。
一、脊柱矫形器的装配目的及其 设计的基本要求 ：
装配脊柱矫形器的目的为： 1、用于支撑变弱或麻痹的肌肉和不稳定的关节，
以便于坐下或站立； 2、使损伤的部位固定或保持在容易发挥功能而