脊柱矫形器xiugai
矫形解决方案
矫形解决方案的重要性
矫形解决方案可以帮助患者恢复生理功能、改善生活质量，使他们能够更好地融入 社会。
对于一些严重的身体畸形、损伤或功能障碍，矫形解决方案可能是唯一的治疗方法， 可以帮助患者减轻痛苦、提高自信心和自尊心。
矫形解决方案还可以为患者提供长期的护理和康复支持，以帮助他们更好地管理身 体状况和生活方式。
家庭护理
• 总结词：矫形解决方案可以帮助家庭护理的患者更好地自理日常生活， 减轻家庭负担。
• 详细描述：在家庭护理中，矫形解决方案对于长期需要照顾的患者具有 重要意义。老年人和残疾人由于身体功能的衰退或损伤，往往难以自理 日常生活。矫形器、支具等设备可以根据他们的具体情况进行个性化定 制，帮助他们改善姿势、提高平衡能力、增强肌肉力量。这使得患者在 日常生活中能够更好地自理，减少对他人的依赖，从而减轻家庭负担。 同时，家庭护理中的矫形解决方案还可以提高患者的自信心和生活质量， 使他们更加积极地参与社交活动，丰富生活内容。
进程，使患者更快地回归正常生活。
医院
总结词
矫形解决方案可以帮助医院的患者缓解疼痛、改善功 能、提高生活质量，促进病情恢复。
详细描述
在医院，矫形解决方案广泛应用于各类患者。对于骨 折、关节病变等骨科疾病，矫形器、支具等设备可以 帮助患者固定患肢、减轻疼痛、促进骨骼愈合。对于 神经系统疾病，如脊髓损伤、脑卒中等，矫形解决方 案可以协助患者改善姿势、提高平衡能力、减少跌倒 风险。这些个性化的治疗方案旨在提高患者的生活质 量，帮助他们更好地应对病情，早日回归正常生活。
提高自信心
矫形解决方案可以帮助患者改 善外观和姿势，从而提高自信
心。
缺点
费用较高
矫形解决方案通常需要专业的 医生和治疗师进行定制和调整，
脊柱矫形器
（二）腰骶椎矫形器和胸腰骶椎矫形器 （1）腰骶椎矫形器 作用原理： 利用内加金属条增强的布带束紧，给骨和 软组织施加一定的压力，提高腹腔压力。 借以减轻脊椎及其周围肌肉的体重负担， 并限制脊柱的运动，达到消除疼痛的目的
（2）硬性胸腰骶椎矫形器 1）腰骶椎矫形器（也称软性腰围） 用于辅助治疗腰椎间盘突出症、腰椎骨性 关节炎、脊柱滑脱、变形性脊柱等腰骶椎 疾病
谢谢
脊柱矫形器使用的副作用 1.长期穿戴会出现肌无力，结果造成一些患 者即使没必要再穿戴也离不开 2.长期使用固定式矫形器有可能会引起关节 挛缩，阻碍脊柱的运动
穿戴脊柱矫形器的注意事项 1.在保证治疗效果的情况下，尽量缩短使用 时间 2.穿戴期间，应适时脱下矫形器做一些体育 活动 3.穿着矫形器做些等角度的运动练习，必须 在指导下 4.病情进一步好转时，尽可能早地停止使用 矫形器
（五）常用的矫形器和胸腰骶椎矫形器 （三）脊柱侧凸矫形器
（一）颈椎矫形器 常见的有：费城颈托、模塑式颈椎矫形器。 带金属支条的颈椎矫形器、索米矫形器、 哈喽支架
费城颈托
头环式颈胸矫形器
颈围
使用颈椎矫形器的目的：
（1）保持良好的生理对线，并使骨稳定 （2）使肌肉松弛，消除疼痛 （3）预防变形 （4）为了免除对神经的压迫而对骨骼进行牵引 （5）为了促进软组织的愈合而对运动加以限制 （6）支撑头部的重量
（三）脊柱矫形器的设计要求 1、支撑体重（免荷） 2、限制脊柱的运动 3、维持脊柱的生理对线及矫正
免荷的方法 （1）在疾患的上部承受体重，并通过支条传递到 下部承重的方法。（多用于颈椎和胸椎重度伤残 时，免荷和固定并用） （2）三点固定法：通过使脊柱过伸展，将加在锥 体上的力转移到锥弓和锥体关节，从而达到免荷 的目的。（用于胸椎压迫性骨折） （3）提高腹腔压力以减轻脊椎负担的方法。（目 前对有效的是腰椎免荷）
脊柱侧弯矫形器使用指南_概述及解释说明
脊柱侧弯矫形器使用指南概述及解释说明1. 引言1.1 概述脊柱侧弯矫形器是一种用于纠正脊柱侧弯的辅助工具，可以帮助调整脊柱的姿势和形态。
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其特点是脊柱在冠状面上呈现出S 或C形曲线。
如果不及时进行干预和治疗，脊柱侧弯可能会导致身体不平衡、外观异常以及进一步的健康问题。
1.2 文章结构本文将分为五个部分进行介绍。
首先，在引言部分我们将对文章进行概述，明确讨论主题与目标。
然后，在第二部分我们将详细介绍脊柱侧弯矫形器的作用和原理，包括脊柱侧弯的定义和分类以及矫形器的作用原理和种类选择。
接下来，在第三部分将具体解释使用脊柱侧弯矫形器的步骤和注意事项，以实现正确佩戴并保持正确调整。
第四部分将评估长期使用脊柱侧弯矫形器后的效果，并提出配合其他治疗方法以提高矫形器效果的措施。
最后，我们将在结论部分总结文章的内容，并强调脊柱侧弯矫形器的重要性和使用注意事项，同时展望未来发展方向。
1.3 目的本文的目的是为使用脊柱侧弯矫形器的人群提供一个全面指南，帮助他们正确地使用矫形器并了解其作用原理和效果评估方法。
同时，本文旨在增加对脊柱侧弯畸形的认识，并促进对脊柱健康重视程度的提高。
通过阅读本文，读者将能够更好地理解并有效应用脊柱侧弯矫形器，从而改善脊柱健康状态并维持正常生活质量。
2. 脊柱侧弯矫形器的作用和原理2.1 脊柱侧弯的定义与分类脊柱侧弯是指在正常解剖生理条件下，人体脊柱在冠状面呈现非正常弯曲的情况。
根据侧弯发生的部位不同，可以将其分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯两种类型。
结构性脊柱侧弯是由于脊椎骨骼等结构异常引起的，可分为先天性和后天性两种。
先天性结构性脊柱侧弯主要由于胚胎期脊柱发育异常导致，而后天性结构性脊柱侧弯则通常与其他疾病或损伤有关。
非结构性脊柱侧弯是由于肌肉、骨骼等软组织因素引起的，通常采取保守治疗方法进行纠正。
2.2 脊柱侧弯矫形器的作用原理脊柱侧弯矫形器是一种辅助治疗工具，旨在通过对患者身体姿势和肌肉力量的调整，逐渐纠正和改善脊柱侧弯。
矫形器_精品文档
自七十年代起，国际上统一称为 ORTHOSIS
国内从九十年代起，统一称为矫形器
3
矫形器的处方
矫形器是医疗用品，使用是否恰当对治
疗效果有直接影响，所有的矫形器必 须有医生处方才能使用。医生处方内 容 包括病人的基本信息、诊断、矫形 器名称、固定的部位，佩戴的时间及 注意事项。必要时可与矫形技师交换 意见 再作决定。
矫形技师提出要求定制
18
脑血管意外 高位脊髓损伤 脑瘫
在脑血管意外及高位脊髓损伤急性期时，保持肢 体功能位，预防和治疗屈曲挛缩对功能恢复有重 要意义
19
下肢矫形器
髋矫形器 膝踝足矫形器 KAFO（长腿支具） 膝矫形器 踝足矫形器 AFO（小腿支具） 足矫形器
20
下肢矫形器 髋矫形器
髋外展矫形器
51
硬质腰骶矫形器
奈特 Knight
威廉姆斯 Wiliams
52
软式腰骶矫形器
适应症： 急性腰扭伤、 退行性脊椎病变、 腰椎肩盘突出、脊椎滑脱等引起 的腰痛
53
软式腰骶矫形器
骨盆固定带 作用：稳定骨盆，促
进耻骨联 合复位，常用 于产后恢复。
包容型托腹带 作用：防止腰椎过分前
凸而致腰痛，减轻腰椎负 荷。
大腿免荷 29
膝矫形器 -2
胫骨结节疼痛及髌骨半脱位 患者用矫形器
膝部韧带轻度损伤、膝关节不稳、髌 骨半脱位、石膏后功能恢复期等
30
下肢矫形器 膝运动性矫形器
高强度合金及碳纤树脂等合成材料 制作 多用于运动时穿戴
适应症 膝十字交叉韧带 侧副韧带损伤 康复期间使用 运动中使用防止再次受伤
邵加一
31
15
动态腕掌矫形器
关于矫形器的病例报告
关于矫形器的病例报告
患者简介：
本病例报告介绍了一位23岁男性患者，经过初步检查和评估
后被确诊为脊柱侧弯（脊柱侧弯角度约为38度）。
患者主要
症状包括身体姿势不协调，步态异常，以及背部疼痛和肌张力不均。
经过详细讨论和全面评估后，决定为该患者配戴矫形器。
治疗方法：
患者被建议配戴一种特制的脊柱矫形器，以纠正其脊柱侧弯并改善姿势。
矫形器采用定制设计，紧密贴合患者体形，并可通过不同的调节方式逐渐调整以达到最佳效果。
矫形器主要通过对脊柱施加适度的持续压力来纠正其形态，并稳定脊柱。
治疗过程：
开始时，患者每天配戴矫形器约12小时，逐渐增加至18小时，直到最终达到每天全天佩戴。
治疗的初期，患者经历了一些肌肉疲劳和不适感，但逐渐适应了矫形器。
定期复查显示，矫形器在持续使用的情况下有助于改善患者的姿势和脊柱弯曲。
矫形器的效果：
经过6个月的密切监测和定期随访，患者的脊柱侧弯角度从最初的38度降低到约24度。
此外，患者的身体姿势得到明显改善，并且步态正常了许多。
背部疼痛和肌张力的不均也得到了一定程度的缓解。
患者非常满意矫形器的治疗效果，并表示整体的生活质量有所提高。
结论：
脊柱矫形器在本病例中被证明是一种有效的非手术治疗方法，能够成功纠正脊柱侧弯、改善姿势和缓解相关症状。
患者良好的合作和积极配戴矫形器对治疗成功起到了至关重要的作用。
此外，定期随访和调整矫形器的方式对于治疗效果的观察和改进也是必要的。
这一病例为其他患有脊柱侧弯的患者提供了一种有效的治疗选择。
脊柱侧弯（凸）的治疗方法及矫形器支具的配置
脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置2007-11-06 19:44脊柱侧弯（凸）是⼀种病理状态。
当脊柱的⼀段或⼏段出现侧⽅弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋⾻、⾻盆，严重者影响到⼼肺功能，甚⾄累及脊髓，造成截瘫。
重度侧凸需⼿术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是⽀具治疗可以防⽌或减少畸形的发展。
【治疗措施】脊柱侧凸的治疗可分为两⼤类，即⾮⼿术治疗和⼿术治疗。
早期病例多采⽤⾮⼿术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、⽯膏矫形治疗及⽀具治疗等。
⽽侧弯在青春期发展较快，Cobb⾓在40°以上的特发性侧凸，或⾮⼿术治疗⽆效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期⼿术治疗。
现重点将⾮⼿术治疗和常⽤的⼿术治疗介绍如下：⼀、⾮⼿术治疗（⼀）矫正体操疗法矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。
但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采⽤矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为%，⽐没有治疗，单纯观察组的消退率明显⾼。
矫正体操的作⽤原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌⾁。
通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰⼤肌、腰⽅肌，调整两侧的肌⼒平衡。
牵引凹侧的挛缩的肌⾁、韧带和其他软组织，以达到矫形⽬的。
矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少⼉或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚⽆明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。
⽽对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它⾮⼿术治疗特别是⽀具治疗结合应⽤。
因此，体操疗法仍为⼀种必要的辅助疗法，可防⽌肌⾁萎缩及其他因制动引起的废⽤性改变。
下⾯介绍作者编制的⼀套矫形体操。
按患者不同情况可选择其中⼏节重点练习。
全套体操共九节：1.前、后爬⾏患者肘膝卧位，⽤肘膝向前及向后爬⾏（图1）。
图1 前、后爬⾏2.左、右偏坐患者跪位，双⼿上举，先臀部向右侧偏坐（a），然后再向左侧偏坐（b、c），反复交替练习（图2）。
临床康复工程学名词解释
名词解释临床康复工程学:是在临床实践中，采用工程学的原理和方法来改善功能障碍者的活动和参与，使之重返社会,提高其生活质量的一门学科。
功能障碍者:是指有一种或多种损害,一种或多种活动受限，一种或多种参与限制，或三者综合的人。
康复工程：是研究并应用现代科学技术手段，最大限度地开发功能障碍者的潜能，以帮助功能障碍者实现全面康复。
辅助器具：简称辅具,是指能预防、补偿、监护、减轻或抵消损伤、活动受限和参与局限性的任何产品（包括器具、设备、工具、技术和软件），可以是特别生产的或通常可获得的。
辅助技术:是指为改善功能障碍者的功能而设计和利用的各种装置、服务、策略和实践.辅助技术服务:是指能直接帮助功能障碍者在选择、获得或应用辅助技术装置方面提供的服务.环节：相邻2个关节中心之间的肢体部分为一个环节。
运动链：3个或3个以上环节通过关节相连,组成运动链.步态周期:行走过程中,从一侧足跟着地开始到该足跟再次着地构成一个步态周期。
步态分析:对行走功能的测量、分析和评价方法称为步态分析。
应力集中：应力集中是指受力构件由于几何形状、外形尺寸发生突变而引起局部范围内应力显著增大的现象。
人机工程学:是研究“人-机—环境”系统中人、机、环境三大要素之间的关系。
运用其理论有助于更好地解决残疾人全面康复实践中的问题。
蠕变：若应力保持一定，物体的应变随时间的增加而增大，这种现象称为蠕变。
应力松弛：当物体突然发生应变时，若应变保持一定，相应的应力会随时间的增加而下降，这种现象叫做应力松弛。
肌肉的离心收缩：指外力作用于受刺激肌肉，并且这个力大于受刺激肌肉产生的最大肌力,此时肌肉被拉长，称为离心收缩。
重心：在人体运动中是很重要的一个基本参数，人体全部环节(整个人体)所受重力合力的作用点就称为人体重心。
环境控制技术:利用各种设备来提高残疾人实现一种或多种操作能力的方法,其研究目的在于为功能障碍者创造一个全新的、可控的、人工的积极环境,全面辅助功能障碍者的工作、学习和日常生活.生物力学：是应用力学原理和方法对生物体中的力学问题进行定量研究的学科。
脊柱矫形器的使用
颈托佩戴注意事项
5.预防并发症—肌肉失用性萎缩
锻炼患者颈腰背部肌肉力量，减少失用性萎缩的发生。 建议术后即可开始锻炼。
上身直立，头略后仰，双手交叉 放在枕后，用力向后仰头，同时 双手用力抵住枕部对抗头部运动。 每天4组，每组20次，每次持续对 抗5-10秒。
腰部矫形器
适应症：腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎间盘突出、小关
[1] DANIEL K. RESNICK. Guidelines for the performance of fusion procedures for degenerative disease of the lumbar spine.Part 14: brace therapy as an adjunct to or substitute for lumbar fusion. J Neurosurg: Spine 2:716–724, 2005 [2]陈仲强,刘忠军,党耕町.脊柱外科学.人民卫生出版社，2013
节紊乱等腰部骨性损伤，以及急慢性腰部软组织损伤、并 缓解因以上原因引起的腰痛症，促进疾病的尽早康复。
生活中常见的急性腰痛，北美脊柱协会2005年对此有比较明确的建议， 对急性腰痛患者（时间小于6个月），短时间（1~3周）内应用腰围， 治疗效果相对确切[1]。在下腰椎或者腰骶部的融合手术后，腰围可以固 定3-4周，以保证植骨的初步融合[2]。
4.注意:支具的佩戴应在卧位时完成，再坐起。
佩戴方法
5.预防并发症—肌肉失用性萎缩 飞燕式：俯卧位，双手背后，用力挺胸抬头，
使头胸部离开床面；同时膝关节伸直，双下 肢用力向后也离开床面；持续3~5秒，放松 3~5秒
五点支撑法：仰卧位，去枕屈膝，双肘部
及背部顶住床，腹部向上抬起，依靠头部、 双肘部和双脚五点支撑。
脊柱矫形器的特点和功能--脊柱侧弯矫形器ppt
矫正生物力学原理
脊柱侧凸矫形器
➢ 主要利用侧方三点力学原理矫正脊柱侧凸 ➢ 增加腹内压
三点力作用系统
旋转力
结构
常见的脊柱侧凸矫形器
适合发育期的中度特发性脊柱侧凸的患者
具有重量轻、易于清洗、穿脱方便 还允许患儿参加一些活动等优点
色努式脊柱侧凸矫形器：由法国色努博士开发，近 30年得到广泛应用，国内近年多采用这类脊柱矫形 器。其结构特点为：全为塑料制成，前侧开口，轻 便、简洁，具有系列的针对脊柱侧凸弯曲和扭转的 三维压力垫和较大的释放空间。适用于顶椎在T6以 下，Cobb角为20º～50º，处于发育期的中度特发 性脊柱侧凸患者。
侧弯趋向期
患者的脊柱侧凸趋向在不知不觉中尚能自动矫正
姿态性侧弯期
患者站立时侧凸明显，但平卧 或脊柱前屈时侧凸即完全消失
结构性侧弯期
患者的侧凸在站立、平卧时体表明 显，必须借助外力才能干预侧凸
脊柱侧弯的治疗目的
脊柱侧弯的治疗目的是矫正侧弯畸形 且制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯 曲，获得稳定，维持躯干平衡，避免和推 迟手术，改变外观畸形，尽可能减少融合 范围，减轻或解除腰背部疼痛，最大限度 的改善和维持心肺功能。
Ⅳ度旋转：椎弓根影已超过椎体中线，并偏向凹侧。
临床应用
影像资料
临床应用
观察髂骨髂嵴骨骺的生长情况，Risser指数为5度时 表示脊柱生长发育已结束
0度：髂嵴骨骺未出现
1度：外侧25%以内出现骨骺
2度：50%以内出现
3度：75%以内出现骨骺
4度：75%以上出现，但骨骺未与髂嵴融合
5度：骨骺与髂嵴全部融合
常见的脊柱侧凸矫形器
CBW矫形器是根据色努式矫形器改良的矫形器形式，该形式结合了波 士顿式和色努式矫形器的原理，后侧开口。适用于Cobb角45°以内的 腰椎侧凸和顶椎低于T10的胸腰段侧凸。
常见脊柱矫形器及应用
常见脊柱矫形器及应用
脊柱矫形器是一种治疗儿童和成人脊柱侧弯的辅助设备。
它可以纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。
以下是常见的脊柱矫形器及其应用：
1. 传统矫形器：传统矫形器是一种硬塑料外壳，包裹胸部、腰部和骨盆，主要用于治疗青少年脊柱侧弯。
它通过施加适当的压力和支撑来纠正脊柱侧弯，以一定程度上控制脊柱生长，防止侧弯恶化。
传统矫形器需要每日佩戴16-23小时，需要定期检查。
2. 短链式矫形器：短链式矫形器是一种由多个活动骨片组成的装置，可以随着身体的运动而自由弯曲。
它主要用于纠正脊柱侧弯度较小的患者。
与传统矫形器不同，短链式矫形器不需要每天佩戴太长时间，带来的束缚也比较少。
3. 扩张式矫形器：扩张式矫形器可以针对不同的侧弯程度和脊柱曲率来设计，通常包裹胸部和腹部，在背部上有几个可调节的拱形确定器。
它可以纠正脊柱侧弯，并帮助恢复软组织的弹性，在身体成长的过程中，不会对脊柱的发育产生太大的坑坑。
4. 骨盆环式矫形器：骨盆环式矫形器也称为密集环套盆式矫形器，主要用于治疗成人脊柱侧弯，能够分离并稳定骨盆和下肢的协同作用。
它可以纠正脊柱的侧
弯，还能改善姿势和减轻疼痛。
5. 长杖式矫形器：长杖式矫形器是一种针对脊柱侧弯度较小的患者设计的矫形器。
它可以通过佩戴可调节的后座杆和跨度缘来纠正脊柱侧弯。
然而，这种矫形器的使用需要一定技巧，适用范围较窄。
总的来说，脊柱矫形器可以通过施加适当的压力和支撑，纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。
但是它们的使用需要在专业医生的协助下进行，并且佩戴和调整需要一定的耐心和坚持。
(完整版)脊柱矫形器
矫形器
授课人 郭鹏飞
脊
柱
1 脊柱矫形器
3 硬性脊柱矫形器
形
4 颈椎矫形器
器
5 头颅矫形器
6 脊柱侧凸矫形器
影响脊柱稳定的主要因素
人体站立时脊柱的稳定性取决于脊柱的内在稳定因素和外在稳定因素。其内在稳定因素 包括脊柱的结构因素和脊柱间的各种韧带，而维持人体站立、运动中脊柱稳定性的最重 要的因素是其外在的稳定因素—脊柱周围的肌肉。当脊柱因某些疾病或损伤不能维持其 稳定性时可以应用脊柱矫形器作为一种外在稳定因素增加脊柱的稳定性 脊柱矫形器主要用于限制脊柱运动，辅助、稳定病变关节，减去轻局部疼痛，减少椎体 承重，促进病变愈合；支持麻痹的脊柱肌肉；预防和矫正脊柱畸形
（2）适应证：这种矫形器多用于需要暗示性限制腰部运动的腰部疾病。有时也用于治疗 下腰疼和腰椎键盘突出。可以用于治疗中部腰椎稳定性骨折，但由于不能提供足够长的 杠杆力量，因此使用非常有限 （3）禁忌症：不适合用于控制胸腰骨折部位的运动，也不适用于控制腰骶骨折部位的运 动 （4）适合性检查要点：胸带位置应尽量高，但应位于肩胛骨以下，不妨碍肩胛骨的运动 ，不妨碍呼吸运动；后背直条位于脊柱两侧肌肉丰满的部位，站立时后背直条与腰部应保 持足够的间隙，以便拉紧腹带时可以适当地减少腰椎前突，另外坐下时也会舒服些；
二 软性脊柱矫形器
软性脊柱矫形器是指以各种织物为主要材料，内加弹性支条增强的制品，俗称软 围腰或围腰 （一） 主要作用和作用原理 主要作用是限制腰部脊柱的运动和减轻腰部脊柱的 承重。其作用原理是利用内加弹性支条增强的软性材料裹住躯干，给腰部、腹部 软组织施加一定压力，提高腹腔内压，借以减轻体重对腰椎产生的负荷，并且限 制脊柱运动，从而达到消除疼痛的目的
脊柱矫形器—脊柱矫形器的生物力学原理
• A：骨盆抗旋设计 • B：侧向三点力固定 • C:侧向三点力矫正
被动或主动的矫正力改变脊柱对线关系
• 被动矫正力：
• 即施加外部压力，通过矫形器上的各种压力垫施加在人 体的某部位 作用力。
• 主动矫正力：
• 矫形器在人体的压力垫对应相应的释放区，人体通过呼 吸运动，胸 腔和腹腔会增大。但由于一侧受压，脊柱只能 向有空间的释放区偏 移，一般在脊柱的释放区域开有窗口。 人体可通过自身的呼吸运动 产生矫正力。
• A：胸腹腔内压力对脊柱纵向牵引。 • B：前后三点力作用（使腰椎前凸，脊柱后伸）。 • C：前后三点力作用（抗腰椎前凸）。
对脊柱运动的控制
• 机械的“三点力”作用：
• 大多数硬性脊柱矫形器
• 心理上的运动限制：
• 脊柱矫形器共有的重要作用，矫形器可随时提醒 患者注意姿 势而使患者减少脊柱的活动。尤其在 脊椎关节和椎间盘的疾 病中，限制脊柱的运动。
脊柱矫形器的生物力学原理
• 对躯干提供支撑力 • 对脊柱运参的控制 • 被动或主动的矫正力政艾脊柱对线关系
对躯干提供支撑力
• 提高腹腔内压力：通过来自躯干前方、后 方及侧方的压力 和限制作用增加腹腔内的 压力，减少脊柱伸肌的负担，及 胸椎和腰 椎上方的垂直负荷。
• “三点压力”系统或复合局部压力：提供 对躯干的支持， 尤其是因肌肉麻痹使躯干 偏离中线时，维持脊柱的正常对线关系
2-4脊柱侧凸矫形器及临床应用
CHICOT-Cping
民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系
19
CHICOT-Cping
民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系
20
2. 里昂脊柱侧凸矫形器
法国里昂的整形外科医生Stagnara设计的 一种侧凸矫形器，也称为Stagnara矫形器。 这种矫形器在一种叫做科特雷尔的牵引架 上取型，取型时采取最大矫正位，热塑成 型。 将骨盆围托、胸部及胸廓部，用带有可调 式部件的支条连接。
3. 侧方压垫位置符合生物力学要求：受压肋骨 应与最高椎相连并不引起压痛
4. 不妨碍呼吸
11
CHICOT-Cping
民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系
12
2
西安好思达校企合作内部培训资料
2018/6/30
密尔沃基侧突矫形器适合检查要点
5. 前后支条应垂直且互相平行，后侧两支条间 距5~6cm，且与身体距离适度。
Blount和 Moe（1945）发明，具有良好的牵引 矫正力和侧方矫正力。
初期：金属条增强的骨盆围托、带有枕骨托和下 颌托的颈环、胸椎垫和支条连接。用于脊柱牵引， 矫正脊柱后凸畸形或术后固定。
现在：在制作材料、工艺及结构上进行改进，增 加压力垫和环带，应用于中度脊柱侧凸的患者。
对于胸椎尤其高位的胸椎脊柱侧弯有较好的矫正 疗效。
CHICOT-Cping
民政部北京社会管理职业学院假肢矫形康复系
16
结构：
后侧开口，尼龙搭扣拉系，内面有发泡软衬垫。 不包容上胸段及颈椎段。 根据患者躯干尺寸和侧弯状况，选择型号及修整
预制侧凸矫形器的上下边缘，根据需要粘贴压垫。
脊柱矫形器备案凭证
脊柱矫形器备案凭证根据相关政策规定，对于脊柱矫形器的备案工作，我公司已经做好了相关准备。
现将备案凭证的具体事项说明如下：1. 产品信息我们所准备备案的脊柱矫形器是一种针对脊柱疾病矫正的医疗器械。
其主要功能是通过提供稳定支撑，纠正脊柱畸形，减轻疼痛，恢复脊柱功能。
2. 产品特点我们的脊柱矫形器采用先进的材料和技术制造而成，具有以下特点：- 精确度高：依据用户的具体脊柱情况进行个性化设计，确保矫正效果更加精准。
- 舒适性好：选用柔软材料，保证佩戴时的舒适感，减少对用户的不适影响。
- 透气性佳：考虑到长时间佩戴，使用了透气性好的材料，防止出现皮肤问题。
- 方便性强：矫形器采用可调节的带子，方便用户进行佩戴和取下，简化了使用步骤。
3. 生产工艺和质量控制我们公司高度重视产品的质量控制，从产品设计到生产过程中均严谨把控。
我们采用数字化设计和精密模具制造，确保产品尺寸精准。
同时，我们配备了专业的生产工人和严格的生产流程，确保每一件产品都符合国家标准和相应的技术要求。
4. 医疗器械备案流程为了确保脊柱矫形器的合法使用，我们按照国家相关规定进行备案申请，具体流程如下：- 提交备案申请：将产品资料和相关证明文件齐全地提交给相关部门，包括医疗器械生产许可证、产品质量控制标准等。
- 审核与验收：相关部门对申请进行审核，包括产品质量、安全性等方面的评估。
同时，必要时还要进行实地验收，确保产品符合要求。
- 颁发备案凭证：若申请通过审核并符合要求，相关部门将颁发备案凭证，标志着产品可以合法生产和销售。
以上是关于脊柱矫形器备案凭证的详细说明。
我公司将严格按照要求进行备案工作，确保产品的质量和合法性。
我们将继续努力，不断提升产品的技术水平和用户体验，为解决脊柱问题提供更好的支持。
脊柱矫形器简介、基本构成和使用
脊柱侧突矫形器能够控制和矫正侧突，矫正肋骨畸形，维持脊柱的生物 力学平衡。
治疗原理：三点力系统。
适合于cobbs角小于45度的脊柱侧突，且是属于发育期的特发性前，矫形器原则上每天需要佩戴24小时，考虑到患者需 要洗澡和作体疗操，一般要求患者穿戴23小时左右。在骨骼发育成熟后 让患者在夜间穿戴，并持续使用一段时间。 应注意以下原则： 1. 全面检查，正确处方。 2. 了解影响矫正效果及预后的因素 3. 针对严重的患者装配术前侧突矫形器 4. 注意手术和术后矫形器的结合 5. 选择适当的矫形器形式 6. 发挥治疗小组的协同作用
典 型 的 剃 刀 背
脊柱侧弯早期畸形外观
Cobb测量法
目前常用Cobb角10度作为诊断侧弯的最低标准。
2 、椎体旋转度的测量 ：根据 正位Ｘ线片上椎弓根与椎体侧 壁的位置关系，将其分为５度： ０度为椎弓根对称； Ⅰ 度为凸 侧椎弓根移向中线，但未超出 第１格，凹侧椎弓根变小； Ⅱ 度为凸侧椎弓根已移至第二格， 凹侧椎弓根消失； Ⅲ 度为凸侧 椎弓根移至中央，凹侧椎弓根 消失； Ⅳ 度凸侧椎弓根超越中 线，靠近凹侧。
腰骶矫形器：减轻腰椎与腰椎间盘的承重。限制脊柱郁动。主要用于辅 助治疗腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出等慢性下腰痛
软性胸腰骶矫形器：对胸椎、腰椎提供矢状面、冠状面郁动的控制功能； 增加腹压，减轻胸腰椎的承重。适用于辅助治疗胸腰部各种软组织性腰痛， 骨质酥松症继发的脊柱后凸畸形。
长期穿戴围腰的副作用和预防方法
屈伸侧屈控制腰骶矫形器：限制侧方运动的功能更 好些。控制腰椎的屈伸运动。主要用于治疗下腰痛 和腰椎间盘突出，不适合于治疗腰椎骨折。
后伸侧屈控制腰骶矫形器：特点是没有后背直条。限制腰部的后伸、侧 屈活动。主要用于治疗峡部裂、脊椎滑脱
【医学课件】脊柱矫形器
硬质颈胸椎矫形器
• 适用于颈椎的骨 性损伤和术后固 定
• 高温热塑材料模 塑制成，固定更 牢靠
• 前后两片式，穿 脱方便
胸腰椎固定矫形器
• 适用于下位胸椎和腰 椎骨性损伤后强固定
• 高温热塑材料模塑制 成
• 穿脱方便，卫生，透 气
框架式脊柱过伸矫形器
• 腰椎或低位胸椎压缩性骨 折，骨质疏松
• 本矫形器用金属框架 和塑料框制成，能牢 固地固定躯干。
•
软质
• 称为胸椎软性装置。 对各种胸椎、腰疾病 有较好的疗效。另外， 采用肩带，使胸椎部 的固定性得到提高
硬质
• 用垫塑板材制成框架， 重量轻，与躯干服贴， 穿着感和固定性好。
威廉斯型
• 威廉斯型形器的侧支 条上装有关节铰链， 由于后方的金属支条 转动，前方的腹托向 后勒，后方的支条被 拉向前方，可使腰骶 椎的屈曲状态得到矫 正，伸展得到限制。
• 对于无神经并发症的单纯性椎体骨折,主要治疗目 的是减轻疼痛.当疼痛减轻到能允许病人站立的程 度(7—10天).便可使用一个软性腰围矫形器,使疼 痛得到进一步的控制.
• 脊柱横突骨折也能很快愈合,同上. • 当患有骨质舒松症的病人出现脊椎骨折时.多能很
快自行愈合.此时通过软性腰围矫形器来增加腹内 压以减少椎体载荷.将有助于病变的愈合,对于活动 度较大的年轻病人,需要使用硬质的矫形器.
• 检查要点：应注意检查胸骨垫和耻骨上垫 的大小和位置（高度），以及躯干伸展的 程度是否适当。
朱厄特型
• 适应症：腰椎或低位胸椎压 缩性骨折，骨质疏松症。
• 作用：在矢状面上对腰椎 和胸椎起挺直.固定和减免负 荷作用。限制脊柱侧弯及旋 转。
• 说明：这种胸腰骶椎矫形 器是用框架连接前方的胸骨 垫与耻骨上垫产生的向后力， 和由后面胸腰椎垫产生的向 前力构成的三点固定式矫形 器。它可以达到使胸椎过伸 展的目的 。
膝踝足矫形器与改良后的法国里昂脊柱矫形器在临床中的深度融合应用
膝踝足矫形器与改良后的法国里昂脊柱矫形器在临床中的深度融合应用马兴伟张兆庆甘肃省残疾人辅助器具资源中心甘肃省兰州市730000案例简介：贝贝是一位15岁的残疾患者，也是一位早产儿，分娩时缺氧，长时间因各种疾病导致双下肢屈曲挛缩，无法站立，日常出行需依赖轮椅。
为让她重新站立起来，重建生活的信心和勇气，实现自己的梦想和抱负，作为专业的矫形器技师，我们根据贝贝的个人实际身体状况和辅具需求，为其精准适配了一例个性化新型矫形器。
一、精准评估，有效满足个性化辅具需求接诊后，我们和中心康复医师、康复治疗师对贝贝进行了专业细致的临床检查和综合评估。
她是双下肢屈曲挛缩，右侧缺如2公分，导致站立时骨盆向右侧倾斜20度。
因长期依赖轮椅，胸腰段侧弯并不明显，正因长期依赖辅具，所以腰部肌力明显无力。
坐位时，腰椎后凸角达43度，在外力辅助下可以有效坐正。
所幸贝贝智力发育正常，语言表达能力正常，与人沟通交流也正常。
根据家长主诉，贝贝在家人的辅助下可以部分自理，家人希望可以通过适配矫形器能够使贝贝的外形体态得到有效改观，所以综合系统配带矫形器意义重大。
根据基础诊断，传统双下肢膝踝足加装支条的矫形器穿戴后虽然可以达到较好的站立效果，但无法很好的解决体态问题。
为进一步改善她的体态，我们考虑将膝踝足矫形器与脊柱矫形器进行深度融合，考虑到贝贝年龄较小、生长发育较快等因素，虽然传统的色努脊柱侧凸矫形器、CBW脊柱侧凸矫形器、大阪医大型脊柱侧凸矫形器、波士顿式脊柱侧凸矫形器等都可以矫正，根据贝贝的实际情况法国里昂脊柱矫形器更适合她，但需要进行一定的改良才能够很好的解决她的现存问题，达到很好的矫正效果。
后经我们再次研究分析讨论，最终决定依托法国里昂脊柱矫形器的理念，采用法国里昂脊柱矫形器的腰段和骨盆部分，在此基础上融合膝踝足矫形器，为贝贝量身定做一例个性化新型矫形器，通过应用这种组合式辅助器具能够有效改善其身体状况。
二、精准适配，不断提升专业技术服务水平法国里昂脊柱矫形器类似于Milwaukee支具，但不延至颈部。
矫形器名词解释
矫形器名词解释
矫形器是一种用于矫正身体姿势和纠正身体畸形的医疗器械。
它们可以通过支撑、约束或压迫来改善身体的姿势和形态，以帮助患者恢复正常的功能和外观。
矫形器的主要功能是通过对骨骼、肌肉和关节施加合适的力量和压力，来改变身体的生物力学特性。
根据不同的病症和需要，矫形器可以具有各种形式和设计。
对于脊柱侧弯（常见的是颈椎、胸椎和腰椎的侧弯），脊柱矫形器是一种常用的矫形器。
这种矫形器依靠支撑杆、腰带和肩带等零部件，通过施加适当的力量和压力，将脊柱逐渐引导回到正常的生理曲度。
这种矫形器可以减轻疼痛，改善姿势，预防进一步的脊柱侧弯，并帮助患者恢复正常的活动水平。
对于截肢者，矫形器如假腿、假臂和假手等可以帮助其恢复行走和完成日常活动。
假腿通常使用气动或液压系统来提供支撑和稳定性，以及仿真脚和关节来模拟自然步态。
假臂和假手则使用电子或机械系统来模拟人手的运动和功能，以帮助截肢者完成各种活动，如抓握物体和进行细致的操作。
对于平足、驼背等姿势异常问题，矫形鞋和矫形垫是常用的矫形器。
矫形鞋和矫形垫可以提供额外的支撑和平衡，调整脚部和身体的姿势，纠正步态异常，改善行走和减轻脚部压力。
此外，还有许多其他类型的矫形器，如膝关节矫形器、手指矫形器和面部矫形器等，用于纠正特定部位的畸形或姿势问题。
总的来说，矫形器是一种重要的医疗辅助设备，可以通过改变身体的力学特性和姿势，来改善功能和外观，并帮助患者恢复正常的生活和活动水平。
但是，选择和使用矫形器需要医生或专业人员的指导和监督，以确保其合适和有效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
图3-4－3 免荷原理（ 3）
体重的支撑也称为免荷， 免荷的方法又以下几种：
（1） 在疾患的上部承受体重，并 通过支条传递到下部承 重的方法（如图 3－4－1）：多用于颈椎和胸椎重 度伤残时，免荷与固定并用。
（2） 三点固定法：用于胸椎压迫性骨折等，通过使脊柱 过伸展，将加在锥体上的力转移到锥弓和锥体关 节，从而达到免荷的目的。（如图3－4－2）
(2)泰勒型胸腰骶椎矫形器 （Taylor type thoracolumbosacral orthosis, Taylor brace）。
（ 3 ） 威 廉斯型 腰 骶椎矫 形 器 （ Wiliama type lumbosacral orthosis） 。
（4）朱厄特型胸腰骶椎矫形器（ Jewett type thoracolumbo-sacral orthosis or anterior hyper-extension brace）。
且舒适的位置，以消除疼痛、促进早日康复； 3、防止因肌力不均衡、重力或引起组织挛缩变
形的异常力所导致的进行脊柱变形； 4、 利用安装在矫形器上的矫正装置 ，
为了达到上述目的，设计脊柱 矫形器的基本要求是：
⑴ 体重的支撑； ⑵ 限制脊柱的运动； ⑶ 维持脊柱的生理对线及矫正
图3-4－2 免荷原理（ 2）
1、保持良好地生理对线，并使骨稳定； 2、使肌肉松弛，消除疼痛； 3、预防变形； 4、为了免除对神经地压迫而对骨骼进行牵引； 5、为了促进软组织的愈合而对运动加以限制； 6、支撑头部地重量（免荷）
图 索米（SOMI）矫形器
图 金属支条式颈椎矫形器
图 不可调式颈部固定矫形器
图 头环式颈胸矫形器
图 波士顿矫形器
图 波士顿矫形器
图 波士顿矫形器的三点矫正原理
图 大阪医大型矫形器
图 密尔沃基脊柱侧凸矫形器
基 窝 尔 密
色努式
颈 托
老 年 性 的 驼 背
腰围
六、使用脊柱矫形器的副作用 及使用注意事项
使用矫形器后所带来的副作用： 1、常期穿戴矫形器会出现肌无力，结果
造成一些患者即使没必要再穿戴矫形器 也离不开矫形器了； 2、常期使用固定式矫形器还有可能会引 起关节挛缩，阻碍脊柱的运动；
图 费城颈托
（二）腰骶椎矫形器和胸腰骶 椎矫形器
1、软性腰骶椎矫形器（ lumbo-sacral corset ） （图3－4－17）和软性胸腰骶椎矫形器 （thoracolumbo-sacral corset ）通常被叫做软 性腰围（ corset ）。软性腰围主要用于治疗因 各种原因引起的腰痛症，其作用原理为，利用 内加金属条增强的布带束紧，给骨和软组织施 加一定的压力，提高腹腔压力，借以减轻脊椎 及其周围肌肉的体重负担，并限制脊柱的运动， 从而达到消除疼痛的目的。使用中应让病人加 强腰背肌练习。
图3－4－17 软性脊柱矫形器（腰围）
2、硬性胸、骶椎矫形器（rigid thoraca-lumbo-sacral orthosis）即用金属材料制成的框架式或用塑料板材制成 的塑料式胸、腰、骶椎矫形器
（1）奈特式腰骶椎矫形器（ Knight type Iumbo-sacral orthosis, knight brace）。
（ 5 ）热塑型胸腰骶椎矫形器：俗称塑料背心，可简写 为TLSO 。
图 老式的硬性脊柱矫形器
图 硬式脊柱矫形器（模塑式）
图 硬式脊柱矫形器（金属框架式）
图 奈特型腰骶椎矫形器
图 泰勒型胸腰骶椎矫形器
Hale Waihona Puke 图 威廉斯型腰骶椎矫形器图 朱厄特型胸腰骶椎矫形器
（四）脊柱侧凸矫形器
脊柱侧凸病因很多，脊柱侧凸矫形器主要适 用于矫正原发性脊柱侧突畸形和防止原发性脊 柱侧突畸形的发展，常用以下品种： （ l ） 腋下型脊柱侧突矫形器多用波士顿 （Boston type under arm orthosis for scoliosis）， 大阪医大型矫形器（又称 OMC 矫形器Osaka Medical College type brace ）型 和色努（Cheneau）型 。 （2） 密尔沃基（ MilWaukee brace ）型脊柱侧 凸矫形器 。
第四节 脊柱矫形器
广州工伤康复医院
脊柱矫形器
定义： 脊柱矫形器（Spinal Orthosis ） 是指 用于头、颈躯干部位的矫形器。
一、脊柱矫形器的装配目的及其 设计的基本要求 ：
装配脊柱矫形器的目的为： 1、用于支撑变弱或麻痹的肌肉和不稳定的关节，
以便于坐下或站立； 2、使损伤的部位固定或保持在容易发挥功能而
（3） 提高腹腔压力以减轻脊椎负担的方法（如图3－4－ 3）：目前作为腰椎免荷的方法，这是最有效一种。 虽然使用硬性矫形器要比软性矫形器对腹压的效 果大。但同时也会更大范围的限制脊柱的运动。
四、脊柱矫形器的主要构件
（一） 骨盆箍 （二） 支条 （三） 条带 （四） 其它 （如：腹托、铰链等）
图 骨盆箍（蝶形）
为了预防上述副作用的产生，穿戴脊柱矫 形器时一定要注意：
1、 可能的话，尽量缩短使用时间； 2、 穿戴期间，应适时地脱下矫形器做一些体
育活动； 3、 让患者像穿着矫形器那样做些等角度地运
动练习（ isometric exercise ），但必须在 指导下进行； 4、 病情地进一步好转，尽可能早地停止使用 矫形器。
图 骨盆箍（双重骨盆箍）
图 支条（腰骶椎支条与 胸腰骶椎支条）
位置
图 胸椎条的安装
图 肩胛条的安装位置 置
图 侧支条的安装位
图 腹托的安装位置
图 脊柱矫形器的铰链
四、脊柱矫形器的适应症：
表3－4－1 脊柱矫形器的适应症一览表
五、脊柱矫形器的常见类型
颈椎矫形器（ Cervical Orthosis ） 使用颈椎矫形器地目的如下：