人际关系不良引发的严重心理问题案例报告

（） 与一 般心理 问题 相鉴别 ：来 访者 的心理 ３
的冷 落 ，同学 喜欢处 处针对我 ，大家因为和我关 问题持续半年左 右 ，社会 功能泛化 ，通 过 自己努
系不好 ，对我不 理不 睬的 ，本来 同宿舍的同学对 力没法调整 ，排除一般心理问题。 我 还行 ，但 是后来 发现他们 也 对我越 来越冷 淡 ，
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社会心理科学 第２ 卷 总第 １ 期 ２１年第 ９ ６ ２ ７ ０１ 期 总第 １２ 页 １ ７
一
・ 心理 咨询 师 论 坛 ・
为２ ． ，抑郁因子分为 ２８ ，其 它各因子分均 ７分 ．分 在正 常范围内。
ｓｓ ｉ ：粗分 ４ ，标 准分 ５ ，说 明来访者存在 ２ ３
求从 没有半点怠慢 ，总是 千依百顺 。所在 学校也
１一 般资料 ．
１１ 口学资料 ．人
非常看好他 ，周 围同学也 对其羡慕。高考 考上了
江西某大学 ，开始 了住集 体宿 舍的生活 ，他性格
偏 内 向 ，一直没 有什 么要好 的朋友 ，成绩一 般 ，
张某 ，男 ，１ ，汉族 ，江西某 大学一年级 ９岁
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●
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存在偏差，导致严重的人 际交往 障碍 ，从 而产生严重心理问题 ，抑郁 、失眠、 自我封闭。咨 ‘
询师根据来访者的具体情况，主要采用了理性情绪疗法，帮助来访者改变不合理信念和不良
的行为模 式，积极构建合理的认知方式和行为模 式，使其人格得到 了完善 ，取得 良好效果。 关键 词 ：个案研究 严重心理 问题 人 际交往 理性 情绪疗法
ＳＳ Ｄ ：粗分 ４ ，标 准分 ６ ，说 明来访者 存在 该来访者的主观认 识与客观现实一致 ，知情 意协 ８ ０
近半 年来很少与同学交往 ，和 同学说不上话 ， 现幻觉与妄想 ，排 除精神病。
同学 关 系紧张 ，申请过退学 ，在学校感到无 比的 压抑 和痛苦 ，学 习学不进 ，食欲不好 ，失眠。
现在我几乎跟他们三个都形成了冷战，我完全被 物学原因。
孤立 了 ，我不 明 白，为什 么明 明是 他们 的错 ，却 还要这样 对待我 ，不 明白为什么所有 的人都要 针 与 事有歪曲认识 ，喜欢猜 疑 ，强烈的 自我 中心思 对我 ？这样 太不公平 了。我 现在就想 回家 ，再 也 维 。性格内向，不爱说话 ，被动的沟通模式 。 不要来这 个学校 ，不想见到 那些 同学 ，学习也学 和痛苦 ，不知道怎么办。 （）社会原 因 ：① 家庭教养方式 ：家人 在生 ３ 性格 。②社会刺激 ：生活 环境的改变 ，老师 同学 不再 以他为 中心 ，感觉受 到冷落 ，产 生 自卑感和 怨恨他人 晴绪 ，人 际关 系恶劣。 不进去 ，睡觉也睡不好 ，在 学校感到无 比的压抑 活 上娇宠溺爱 ，有 求必应 ，从小就 养成高傲 自负
他们有时候故意在我休息的时候 看电影 ，玩游戏 ， 而且还 弄得很 大声 ，使得我 休息不 好 ，对此 我很
气愤 ，但我 并没有 说他们 ，只是 冷 面对着他 们 ，
４２诊 断结 果 ： 重 心理 问题 ‘ ． 严
病因分析
（）生理原 因 ：无躯体疾病 ，没有明显 的生 １ （）心理原 因 ：存在 明显的认知偏 差 ，对 人 ２
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心理咨询师论坛・
社会心理科学 第２ 卷 总第 １ 期 ２１年第９ 总 １ ６ ６ ２ ７ ０１ 期 第 １ 页 ２
作者 简 介 ：吴 燕 琴 ，国家二 级 心 理 咨
询师 ，江西师范大学心理学院。
人 际关 系不 良引发的严重心理 问题 案例报告
吴 燕琴
摘 要 ：来访者是一名大一的学生 ，自从升入 大学开始 ，由于极度的以 自 为中心、行为以及认知上 我
４鉴别诊 断 与诊 断 结果 ．
４１ ． 鉴别诊 断
轻度焦虑 。
着轻度抑郁症状 。
１ 与社会功能
（ １ ）与精神病 相鉴别 ：根据病与非病三原则 ， 一 ． 调一 致 ，人格 特征 稳定 ，虽系辅 导员 建议求 医 ， 主观也有意愿 ，能配合咨询师寻求帮助 ，无逻缉 思维 的混乱 ，无感 知觉异常 ，有 自知力 ，没有出
３ 同学 的反映 ．
性 格较 为 内向，极 少有朋友 ，不爱跟同学老 师交流 ，表 情冷酷不爱说 话 ，与同宿舍 同学关 系
５咨询 目标 的制定 ．
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紧张 ，生 活 中做事情不怎么顾 及他人感受 ，以 自
近期 目标 ：减轻 求助者与他人交往 时的紧张 平 ，增 强学习兴趣 。 长期 目标 ：改变其 长期形成 的认知偏 差和 自
（）与神经 症相 鉴别 ：根据许又新教授 的神 ２
经症的分法 ，病程 ６个月左右 ，评 ２ ；精 神痛 分 苦程度需要 别人 帮助 才能缓解 ，评 ２分 ；社会 功 能轻微妨碍 ，评 １ ，总分小于 ６分 ，排除神经 分
症。
２来访 者主 诉 ．
自从 升人 大学开始 ，觉得 自己受到 了特别大
本科 生 ，江西南 昌人 。
１ ． ２个人成长史
人 际 关 系越 来越 差 ， “ 乎找不 到可 以倾 诉 的 几 人” ，没有什么特别的兴趣爱好 ，也不喜欢运动。
１ ． ３身心状态
来访 者张某 出生于江西南 昌 ，家境富裕 ，是
来访者没来自百度文库重大躯体疾病史，家族无精神病
家 中独子 。父母是生意人 ，平时工作很忙 ，较少 史 。面容 消瘦 ，神情悲观 ，精 神不振 ，烦 闷 、焦 与其交流 ，但非常关心他的学习 ，提供足够丰富 虑 ，对生活感到失望 ，没有信心 ，容易发怒。 的物质 条件 ，请各种家教老 师 ，对其读书抱有很
高的期 望 ，而张某不 负所 望 ，从小学到高中 ，一 直成绩 优异 ，常常是所 在班级的第一名 ，所 以是
１４心 理测 试 结 果 ．
Ｓ Ｌ ９ 分为 １３分 ，阳性项 目总数 为 ３ Ｃ 一０总 ６ ５
． ，焦虑 因子分 ８分 家里人 的骄傲 ，更是父母 的掌上 明珠 ，对他 的要 项 ，人际关 系敏感 因子分为 ２