ICU护理查房PPT课件
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ICU患者护理查房PPTPPT课件
询问患者及家属意见
与患者及家属进行沟通，了解他们对 理工作的满意度和意见，以便于改 进。
记录和评估
对患者的病情状况、自身认知情况进 行记录和评估，为后续治疗和护理提 供依据。
查房后的总结与反馈
汇总意见和建议
制定改进措施
对查房过程中发现的问题和提出的建议进 行汇总整理。
根据汇总结果，制定相应的改进措施，提 高护理质量。
建立良好的沟通渠道
加强与患者及家属的沟通，及时了解其需求和意见，积极回 应关切，提高患者及家属的满意度。
05 案例分享与经验交流
成功案例介绍
案例一
患者张先生，因急性心肌梗死入院，经过医护人员的精心治疗和护 理，成功脱离危险，康复出院。
案例二
患者李女士，因车祸导致多发性创伤，在ICU接受治疗期间，医护 人员密切监测病情，及时调整治疗方案，最终帮助患者恢复健康。
通知相关人员
提前通知参与查房的医护人员 ，确保他们能够准时参加。
检查设备和用品
确保查房所需的设备和用品齐 全，如听诊器、血压计、护理
用具等。
查房过程中的注意事项
注意礼仪和着装
医护人员应保持整洁、得体的着装， 注意言谈举止，尊重患者隐私。
观察患者情况
在查房过程中，密切观察患者的生命 体征、病情状况和自身认知情况，以 便于及时发现和解决问题。
心理问题
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采用药物和非药 物方法缓解疼痛，提高患者舒适度。
关注患者心理状态，提供心理支持和 疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。
04 ICU患者护理质量提升措 施
加强护理人员培训与考核
定期开展护理技能培训
针对ICU护理工作的特点，定期组织 护理人员进行技能培训，提高护理人 员的专业水平。
ICU重症肺炎护理查房PPT课件
拍背，协助排痰。
心理支持
03
关注患者的心理需求，提供心理支持和安慰，帮助患者树立信
心，积极配合治疗。
THANKS
感谢观看
论和学习。
PPT制作
根据查房目的，制作简洁明了 的PPT，突出重点，便于讲解
和讨论。
查房过程中的注意事项
征、意识状态、呼吸情况等，以便于全
面了解患者的病情。
互动讨论
鼓励医护人员积极参与讨论，提出自 己的观点和建议，共同探讨最佳治疗
方案和护理措施。
听取汇报
与家属沟通，共同关心和支持患者，为其提供良好的心 理环境。
04
ICU重症肺炎护理查房流程
查房前的准备
01
02
03
04
资料准备
确保查房前收集并整理好患者 的病历、影像学资料、实验室
检查结果等相关资料。
人员组织
通知相关医护人员参加查房， 明确查房目的和重点讨论内容
。
环境准备
确保查房环境安静、整洁，以 便于医护人员集中精力进行讨
ICU重症肺炎护理查房 PPT课件
• ICU重症肺炎概述 • ICU重症肺炎护理的重要性 • ICU重症肺炎护理实践 • ICU重症肺炎护理查房流程 • ICU重症肺炎护理研究进展 • 案例分享与讨论
01
ICU重症肺炎概述
定义与特点
定义
重症肺炎是指在肺炎基础上出现严重 的并发症，如呼吸衰竭、休克、多器 官功能不全等，需要入住ICU进行密 切监测和治疗的疾病。
展。
02
ICU重症肺炎护理的重要性
提高患者生存率
密切监测生命体征
通过持续监测患者的生命体征， 如心率、血压、呼吸等，及时发 现病情变化，采取有效措施，提
ICU脓毒血症医疗护理查房PPT课件
器官功能维护
监测患者各脏器功能状态，采 取措施维护器官功能。
心理护理
关注患者心理状态，采取措施 缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
03
icu脓毒血症的治疗进展
抗生素治疗
抗生素选择
根据脓毒血症的病原体类型，选 择敏感、有效的抗生素，如β-内 酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮
类等。
抗生素使用时机
早期、足量使用抗生素，以迅速控 制感染，避免病情恶化。
VS
未来发展趋势
随着医学技术的进步和护理理念的更新， ICU脓毒血症的护理将朝着更加专业化、 精细化、个性化的方向发展。同时，借助 现代信息技术手段，如移动医疗、远程监 控等，脓毒血症的护理将更加便捷高效。 未来，护理人员需不断学习新知识、掌握 新技术，以适应护理行业的发展需求。
05
案例分析
典型案例介绍
脓毒血症的病理生理
炎症反应
循环障碍
感染引发机体炎症反应，导致内源性 介质和细胞因子释放，引起血管通透 性增加、组织水肿和器官功能障碍。
脓毒血症可能导致微循环障碍，引起 组织缺氧和代谢紊乱，进一步加重病 情。
免疫系统激活
脓毒血症时，免疫系统过度激活，导 致炎症反应失控，引起组织损伤和器 官功能不全。
定期进行血常规、血生 化等实验室检查，了解
病情变化。
症状观察
注意观察患者意识状态、 尿量、出血倾向等表现， 及时发现并处理异常情
况。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采 取有效措施缓解疼痛。
并发症预防与处理
感染预防
严格执行手卫生和消毒隔离制 度，预防交叉感染。
出血预防
密切观察患者是否有出血倾向 ，采取措施预防出血。
支持治疗
包括维持水电解质平衡、营养支持、呼吸支持等，以维持患者的生命体征。
ICU护理查房 ppt课件
腹腔感染
多由胰瘘，胆瘘，腹腔出血等引流不畅引起。 其处理及预防为主。护理要点：协助患者取半卧 位或间歇卧位以利引流，更换引流袋时严格无菌 操作，保持伤口辅料干燥。
病例汇报
姓名：李治中 出生地：山西省古交市 性别：男 职 业：退（离）休人员 年龄：61岁 入院时间：2014-02-17 民族：汉族 婚姻状况：已婚 病史陈述者：患者本人 主诉：纳差、腹泻1个月
胆肠引流管常置于胆肠吻合口旁，是观察有无胆瘘的
重要窗口，但易发生堵塞，若引流不畅，可用生理盐水低 压冲洗引流管，冲洗压力不宜太大，并予禁食、半卧位。
空肠造瘘管的护理
空肠造瘘起内减压的作用，有利于减低吻合口的张 力，防止吻合口瘘的发生，且可作为术后肠内营养的途径。
一般术后第5~7天肠蠕动逐渐恢复可予生理盐250ml
体格检查
T：36.9 P：68次 R：20次 Bp：120/80 身高：172cm 体重：60kg.（其余均正常） 辅助检查：2014-1-20我院全腹CT平扫+增强示胆总 管（胰腺下段）见软组织密度影，考虑 胆管癌伴肝内外胆管扩张。 初步诊断：胆总管下段癌。
考虑有活动性出血的可能，及时报告医生。迅速建立好静 脉通道，按医嘱予止血、输液、输血等处理。做好各项术
前准备，必要时行手术治疗。
胰瘘 是严重的并发症之一，病人在术后1周左右右上腹突然 剧烈疼痛或持续性胀痛，继而发热或黄疸加重，腹腔引流 增多，查引流液淀粉酶明显升高，若漏出液体弥漫腹腔， 则可出现全腹肌紧张有压痛及反跳痛等腹膜刺激征。 术后应仔细观察腹腔引流液的性质、量、色的变化， 一旦引流液内排出白色液体，疑有胰漏可能的患者，立即 做引流液淀粉酶测定，确证后持续负压吸引，充分引流， 使外溢胰液不积留于腹腔，减少胰液的分泌，防止胰液积 存或腐蚀皮肤，每日用抗生素盐水冲洗，漏口周围用锌养 油膏保护皮肤，应用善宁或者5-Fu等抑制胰液分泌。
ICU护理查房精品PPT课件
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2020/12/14
可编辑
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1L3OGO
相关疾病知识
疾病治疗：
1、明确肠穿孔诊断的同时，要明确肠穿孔的部位和病 因。 2、因穿孔引起急性弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克甚 至死亡，所以一经诊断，积极手术治疗。 3、手术方式要根据肠穿孔的病因及穿孔部位、穿孔时 间、腹腔污染程度、病人的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ般状态等进行选择，可行 穿孔修补、肠部分切除或肠造口术。
ICU 护理查房
升结肠穿孔 化脓性腹膜炎
脓毒症 感染性休克
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主要内容
病例汇报 相关疾病知识 护理诊断及措施
健康教育
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病例
姓名：李璠 性别：女 年龄：17 民族：汉族 婚否：未婚 职业：无业 出生地：山西武乡 入院时间：2012—06—22 15:19
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现病史
患者10余天前无明显诱因出现右下腹部疼痛， 伴有恶心、呕吐、腹泻，在当地医院就诊后给予口 服两种抗生素（头孢类及红霉素），效果欠佳，十 余天来腹痛逐渐加重，并扩展为全腹痛，6月22日 到省人民医院就诊，行腹部B超检查示：腹腔大量 积液，为查明原因，欲行剖腹探查术，遭到患者拒 绝，故给予置腹腔引流管（右侧中腹部），自发病 以来，精神、食欲差。
7．2012-06-28 11:08
双下肢轻度水肿，患者氧和差，胸片见高密度阴影，
造口开放，启动肠道营养
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病情发展
8、2012-06-30 09:15 试脱机，鼻饲糖水
9、2012-07-01 20:52 试脱机2h，神志清楚无不适应。地塞米松5mg入壶，
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(1) 解除疼痛刺激源: 如外伤引起的疼痛，应根据情况 采取止血、包扎、固定等措施；胸腹部手术后因为咳 嗽、深呼吸引起伤口疼痛，应协助病人按压伤口后， 再鼓励咳痰和深呼吸。 (2)药物止痛药物:口服、注射、外用、椎管内给药等。 (3)心理护理:尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好 的护患关系。解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛 的措施，深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的 注意力，以减轻疼痛。尽可能地满足病人对舒适的需 要，如帮助变换体位，减少压迫；做好各项清洁卫生 护理；保持室内环境舒适等。 .(4)物理止痛:应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛，如采 用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。 护理评价：疼痛有所缓解。
7.恐惧:与不能适应陌生环境，担心疾病预后有关 护理目标：适应新环境，消除恐惧心理。 护理措施：
1、 鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。 2、 给予可以帮助病人减轻恐惧状态的言语性和非语言性 安慰。如：握住病人双手，抚摸病人等。 3、 对新入院的病人，详细介绍环境、主管医生和责任护 士，消除病人的陌生感，减轻病人对住院的恐惧。 4、 指导病人使用放松方法，如：缓慢都是呼吸、全身肌 肉放松，练气功，听音乐等。 5、 提供病人有关医院常规、治疗、护理方面的信息。 6、 在病人感到恐惧时或治疗过程中，留在病人身边以增 加安全感。 7、 帮助病人确认以前曾使用过的能有效地对付恐惧的方 法。 护理评价：患者恐惧心理较前减轻。
1．脑组织灌注异常与脑出血、脑水肿有关。 护理目标：维持正常的脑组织灌注 护理措施：
1.绝对卧床休息，床头抬高15～30。,以促进脑部静脉回流，减 轻脑水肿；保持病房安静，严格限制探视。 2.减少不必要的搬动，翻身时注意保护头部，动作宜轻柔缓慢； 避免咳嗽和用力排便。 3.给予持续吸氧，保持呼吸道通畅，取侧卧位或平卧头侧位， 防止呕吐物反流引起误吸。 4.遵医嘱使用脱水降颅内压药物
护理体检
T:38.3 P:102次/分 R：22次/分 BP：122/83mmHg Spo2:98% 神志清楚,左眼眼疾，右眼对光反射灵敏，直径约3mm 双乳房肿胀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音 腹平软，腹部敷料干燥无渗出，肠鸣音3次/分 左侧肌力及肌张力正常，右侧肢体偏瘫 左侧巴氏征（-），右侧（+）
阳性检查结果
1.头颅CT示：左侧颞叶脑出血并破入脑室系统 蛛网膜下腔出血 2. 胸片示 ：双肺下叶炎症 3.实验室检查：
11.5 WBC：10.88×10^9/L ↑ 红细胞总数：2.85×10^12/L ↓ 血红蛋白浓度：82G/L↓ GGT:52U/L↓ 总蛋白：39.3g/L↓ 白蛋白：18.5g/L↓ALG:0.8g↓ 谷草/谷丙：2.44↑ ca:1.8mmol/L(2.00~2.60) mg:0.70mmol/L BUN:2.33mmol/L D-二聚体2.51mg/L CO2:18.1mmol/L 血糖：7.2mmol/L 11.7 总胆红素3.0umol/L 尿酸124.0umol/L↓ 11.8 OB试验（+） 11.11 脑脊液检查 颜色 ：血性 透明度：透明 11.12尿蛋白+1 尿潜血+1 尿红细胞164个/ul↑ 11.13 中性粒细胞81.1% ↑ 淋巴细胞10.1↓ 红细胞总数 3.44×10^12/L↓ 血红蛋白浓度99g/L↓ 血小板总数343×10^9/L↑
护理评价：患者生活仍不能自理
4.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床,不能自主活 动有关 护理目标： 皮肤完整无损。 护理措施:
（1） 使用翻身时间表，通常能缓解容易压伤的部位。 （2） 帮助病人翻身，或指导病人每30分钟至2小时翻一次身或 改变一下身体的重心。 （3） 尽量保持病床平坦以减轻下滑摩擦；卧位每次限制在30 分钟。 （4） 使用泡沫或枕头提供支持作用。 （5） 扶病人起床或从椅子上扶起时，要使用足够的人手。
护理评价：患者脑组织灌注可以维持正常
2．生活自理能力丧失 与右侧肢体偏瘫有关。 护理目标：恢复部分自主能力 护理措施：
做好ADL评分，患者ADL评分为0分 做好生活护理，保持皮肤清洁，预防压疮，眼睑闭合不全 者，涂抗生素眼膏，并以湿纱布盖眼，保护角膜。昏迷和 鼻饲病人做好口腔护理，做好会阴及肛周护理。 及时听取患者所需，满足患者基本生理需求
护理评价：患者皮肤完好
5.高热：与产后乳汁淤积有关及中枢调节障碍有关。
护理目标：患者体温恢复正常。 护理措施：
（1）密切观察患者生命体征及体温值变化； （2）班班交接，定时用吸奶器，芒硝外敷以及鼻饲回乳茶； （3）物理降温，必要时药物降温； （4）做好口腔、会阴及皮肤的护理。
护理评价：患者仍有高热发生
ICU护理查房
主讲者：左辉辉、王海云、卜晓宇、宋慧芬 指导老师：储友群
.主Βιβλιοθήκη 内容 病史介绍 护理体检 护理诊断、目标、措施及评价 相关知识
一.病史汇报
11床 陈璐 诊断：左额基底节区脑出血破入脑室,颅内多发动脉瘤, 剖宫产术后. 患者于11.4无明显诱因下突然晕倒,当即神志不清,无中间清醒期,遂 前往淮南新华医院诊治,行头颅CT示:左侧基底节区出血破入脑室,蛛 网膜下腔出血.由于患者病情危重,已怀孕,急行剖宫产术,为求进一步 诊治,转入我院.来院时,入院时患者神志不清,保留气管插管,胃管,我 院头颅CT示:左侧基底节区出血破入脑室,出血较前增多,头颅CTA示: 颅内多发血管异常扩张伴多发动脉瘤 予11.5日急诊行"左额颞开颅脑内血肿清除术".书中输注红细胞3U,血 浆400ml.术后为求进一步治疗转入我科监护治疗.入科时带入硬膜外 引流管一根,引流出血性液体,带入胃管和尿管各一根,带入气管插管 一根,距门齿约24cm.入科后接呼吸机辅助呼吸,模式simv,氧浓度40%， 潮气量480ml,频率14，PEEP2.ADL评分：0分，Braden评分：13分， Morse评分：35分，管道滑脱评分：17分。11.6行深静脉穿刺术， 11.9 9.55分拔除气管插管，11.15拔除硬膜外引流管。11.14 15.30 自动出院。
3．有废用综合征的危险 与意识障碍、偏瘫所 致长期卧床有关。 护理目标：患者能自主活动 护理措施：
（1）.保持患侧肢体功能位 ，住院早期行肢体被动功能 锻炼。 （2）.进行肌肉按摩及关节的活动功能锻炼，预防肌肉 萎缩和关节畸形 。
护理评价：患者左侧肢体活动能力有所改善，右侧肢
体仍不能自主活动
6.疼痛：与术后伤口疼痛以及产妇奶汁淤积有关 护理目标：疼痛缓解 护理措施：
7.恐惧:与不能适应陌生环境，担心疾病预后有关 护理目标：适应新环境，消除恐惧心理。 护理措施：
1、 鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。 2、 给予可以帮助病人减轻恐惧状态的言语性和非语言性 安慰。如：握住病人双手，抚摸病人等。 3、 对新入院的病人，详细介绍环境、主管医生和责任护 士，消除病人的陌生感，减轻病人对住院的恐惧。 4、 指导病人使用放松方法，如：缓慢都是呼吸、全身肌 肉放松，练气功，听音乐等。 5、 提供病人有关医院常规、治疗、护理方面的信息。 6、 在病人感到恐惧时或治疗过程中，留在病人身边以增 加安全感。 7、 帮助病人确认以前曾使用过的能有效地对付恐惧的方 法。 护理评价：患者恐惧心理较前减轻。
1．脑组织灌注异常与脑出血、脑水肿有关。 护理目标：维持正常的脑组织灌注 护理措施：
1.绝对卧床休息，床头抬高15～30。,以促进脑部静脉回流，减 轻脑水肿；保持病房安静，严格限制探视。 2.减少不必要的搬动，翻身时注意保护头部，动作宜轻柔缓慢； 避免咳嗽和用力排便。 3.给予持续吸氧，保持呼吸道通畅，取侧卧位或平卧头侧位， 防止呕吐物反流引起误吸。 4.遵医嘱使用脱水降颅内压药物
护理体检
T:38.3 P:102次/分 R：22次/分 BP：122/83mmHg Spo2:98% 神志清楚,左眼眼疾，右眼对光反射灵敏，直径约3mm 双乳房肿胀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音 腹平软，腹部敷料干燥无渗出，肠鸣音3次/分 左侧肌力及肌张力正常，右侧肢体偏瘫 左侧巴氏征（-），右侧（+）
阳性检查结果
1.头颅CT示：左侧颞叶脑出血并破入脑室系统 蛛网膜下腔出血 2. 胸片示 ：双肺下叶炎症 3.实验室检查：
11.5 WBC：10.88×10^9/L ↑ 红细胞总数：2.85×10^12/L ↓ 血红蛋白浓度：82G/L↓ GGT:52U/L↓ 总蛋白：39.3g/L↓ 白蛋白：18.5g/L↓ALG:0.8g↓ 谷草/谷丙：2.44↑ ca:1.8mmol/L(2.00~2.60) mg:0.70mmol/L BUN:2.33mmol/L D-二聚体2.51mg/L CO2:18.1mmol/L 血糖：7.2mmol/L 11.7 总胆红素3.0umol/L 尿酸124.0umol/L↓ 11.8 OB试验（+） 11.11 脑脊液检查 颜色 ：血性 透明度：透明 11.12尿蛋白+1 尿潜血+1 尿红细胞164个/ul↑ 11.13 中性粒细胞81.1% ↑ 淋巴细胞10.1↓ 红细胞总数 3.44×10^12/L↓ 血红蛋白浓度99g/L↓ 血小板总数343×10^9/L↑
护理评价：患者生活仍不能自理
4.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床,不能自主活 动有关 护理目标： 皮肤完整无损。 护理措施:
（1） 使用翻身时间表，通常能缓解容易压伤的部位。 （2） 帮助病人翻身，或指导病人每30分钟至2小时翻一次身或 改变一下身体的重心。 （3） 尽量保持病床平坦以减轻下滑摩擦；卧位每次限制在30 分钟。 （4） 使用泡沫或枕头提供支持作用。 （5） 扶病人起床或从椅子上扶起时，要使用足够的人手。
护理评价：患者脑组织灌注可以维持正常
2．生活自理能力丧失 与右侧肢体偏瘫有关。 护理目标：恢复部分自主能力 护理措施：
做好ADL评分，患者ADL评分为0分 做好生活护理，保持皮肤清洁，预防压疮，眼睑闭合不全 者，涂抗生素眼膏，并以湿纱布盖眼，保护角膜。昏迷和 鼻饲病人做好口腔护理，做好会阴及肛周护理。 及时听取患者所需，满足患者基本生理需求
护理评价：患者皮肤完好
5.高热：与产后乳汁淤积有关及中枢调节障碍有关。
护理目标：患者体温恢复正常。 护理措施：
（1）密切观察患者生命体征及体温值变化； （2）班班交接，定时用吸奶器，芒硝外敷以及鼻饲回乳茶； （3）物理降温，必要时药物降温； （4）做好口腔、会阴及皮肤的护理。
护理评价：患者仍有高热发生
ICU护理查房
主讲者：左辉辉、王海云、卜晓宇、宋慧芬 指导老师：储友群
.主Βιβλιοθήκη 内容 病史介绍 护理体检 护理诊断、目标、措施及评价 相关知识
一.病史汇报
11床 陈璐 诊断：左额基底节区脑出血破入脑室,颅内多发动脉瘤, 剖宫产术后. 患者于11.4无明显诱因下突然晕倒,当即神志不清,无中间清醒期,遂 前往淮南新华医院诊治,行头颅CT示:左侧基底节区出血破入脑室,蛛 网膜下腔出血.由于患者病情危重,已怀孕,急行剖宫产术,为求进一步 诊治,转入我院.来院时,入院时患者神志不清,保留气管插管,胃管,我 院头颅CT示:左侧基底节区出血破入脑室,出血较前增多,头颅CTA示: 颅内多发血管异常扩张伴多发动脉瘤 予11.5日急诊行"左额颞开颅脑内血肿清除术".书中输注红细胞3U,血 浆400ml.术后为求进一步治疗转入我科监护治疗.入科时带入硬膜外 引流管一根,引流出血性液体,带入胃管和尿管各一根,带入气管插管 一根,距门齿约24cm.入科后接呼吸机辅助呼吸,模式simv,氧浓度40%， 潮气量480ml,频率14，PEEP2.ADL评分：0分，Braden评分：13分， Morse评分：35分，管道滑脱评分：17分。11.6行深静脉穿刺术， 11.9 9.55分拔除气管插管，11.15拔除硬膜外引流管。11.14 15.30 自动出院。
3．有废用综合征的危险 与意识障碍、偏瘫所 致长期卧床有关。 护理目标：患者能自主活动 护理措施：
（1）.保持患侧肢体功能位 ，住院早期行肢体被动功能 锻炼。 （2）.进行肌肉按摩及关节的活动功能锻炼，预防肌肉 萎缩和关节畸形 。
护理评价：患者左侧肢体活动能力有所改善，右侧肢
体仍不能自主活动
6.疼痛：与术后伤口疼痛以及产妇奶汁淤积有关 护理目标：疼痛缓解 护理措施：