流行病学与医学统计学..共44页
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医学统计学与流行病学
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2023
REPORTING
A
B
C
D
总结词
通过流行病学研究评估预防措施的有效性，为制定防控策略治疗、生活方式改变等干预措施对疾病的影响。
总结词
监测和控制传染病疫情，评估防控措施的效果和影响。
总结词
为制定有效的预防和控制策略提供科学支持，降低疾病的发病率和死亡率。
PART
05
医学统计学与流行病学的未来发展
跨学科合作
药物研发与疗效评估
利用流行病学方法评估新药的临床疗效和安全性，并通过统计模型预测药物反应差异。
疾病预防与管理
通过统计分析疾病流行趋势和影响因素，制定有效的预防和控制策略，降低疾病负担。
个体化诊断与治疗
通过统计分析个体患者的基因组、表型和临床数据，为患者提供个性化的诊断和治疗方案。
THANKS
REPORTING
总结词
分析疾病在地理、人口和社会经济等方面的分布特征，揭示其影响因素和分布规律。
总结词
利用流行病学方法研究疾病分布，为制定和调整公共卫生政策提供科学依据，促进人群健康。
总结词
通过比较不同地区、不同人群的发病率、患病率和死亡率等指标，评估疾病负担和卫生状况。
总结词
了解疾病在不同地区、人群和时间中的分布情况，为制定防治策略提供依据。
流行病学通过研究疾病的分布和影响因素，探讨疾病的病因和危险因素，为预防和控制疾病提供科学依据。
病因研究
流行病学通过对疾病数据的收集和分析，监测疾病的流行趋势和变化情况，及时发现异常并采取应对措施。
疾病监测
流行病学为临床医生提供患者管理和治疗方案选择的依据，帮助医生制定个体化的诊疗方案。
临床决策
流行病学为公共卫生政策制定提供科学依据，帮助政府制定有效的预防和控制策略，促进人群健康。
2023
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A
B
C
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总结词
通过流行病学研究评估预防措施的有效性，为制定防控策略治疗、生活方式改变等干预措施对疾病的影响。
总结词
监测和控制传染病疫情，评估防控措施的效果和影响。
总结词
为制定有效的预防和控制策略提供科学支持，降低疾病的发病率和死亡率。
PART
05
医学统计学与流行病学的未来发展
跨学科合作
药物研发与疗效评估
利用流行病学方法评估新药的临床疗效和安全性，并通过统计模型预测药物反应差异。
疾病预防与管理
通过统计分析疾病流行趋势和影响因素，制定有效的预防和控制策略，降低疾病负担。
个体化诊断与治疗
通过统计分析个体患者的基因组、表型和临床数据，为患者提供个性化的诊断和治疗方案。
THANKS
REPORTING
总结词
分析疾病在地理、人口和社会经济等方面的分布特征，揭示其影响因素和分布规律。
总结词
利用流行病学方法研究疾病分布，为制定和调整公共卫生政策提供科学依据，促进人群健康。
总结词
通过比较不同地区、不同人群的发病率、患病率和死亡率等指标，评估疾病负担和卫生状况。
总结词
了解疾病在不同地区、人群和时间中的分布情况，为制定防治策略提供依据。
流行病学通过研究疾病的分布和影响因素，探讨疾病的病因和危险因素，为预防和控制疾病提供科学依据。
病因研究
流行病学通过对疾病数据的收集和分析，监测疾病的流行趋势和变化情况，及时发现异常并采取应对措施。
疾病监测
流行病学为临床医生提供患者管理和治疗方案选择的依据，帮助医生制定个体化的诊疗方案。
临床决策
流行病学为公共卫生政策制定提供科学依据，帮助政府制定有效的预防和控制策略，促进人群健康。
流行病学与医学统计学
流行病学一、流行病学概述1、流行病学主要是研究疾病和健康状态和事件在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科。
流行病学与临床医学的区别在于研究疾病的病因学。
2、疾病的分布：以疾病的频率为指标，描述疾病在不同人群、不同时间、不同地点的分布现象。
（简称疾病的三间分布）。
（1）研究疾病分布的意义：获得与病因假设有关的资料及与流行因素有关的资料；判断疾病的传染性；疾病流行规律和特点；可为分析流行病学研究提供基础信息（2）时间分布特征：短期波动；季节性；周期性；长期变异。
（3）地区分布的表现形式：全球性（世界性）；地方性(endemic)；局部地区分布。
研究疾病的地区分布时可按自然因素的差异、社会因素的差异、行政区划的不同来分析、国家间、国内和城乡间的不同来分析。
二、流行病学常用的指标1、率（rate2、比(ratio)3、构成比(proportion)：二、流行病学常用的研究方法（一）现况调查（横断面研究）：在特定范围内的人群中，应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量与疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病、健康状况、危险因素的分布及某因素与疾病的关联。
常用抽样检查。
1、现况调查的目的和用途：描述疾病的分布特点；早期发现病人；评价疾病的防治效果。
2、抽样检查：一种以小测大，以局部估计总体的调查方法。
遵循随机化的原则，抽样误差是不可避免的，但可以通过增加样本含量使其减小。
抽样的方法有单纯随机抽样、系统抽样、整群抽样、分层抽样。
优点：用样本来代表和说明总体；节省人力、物力和时间；调查的精确度高局限性：非全面的调查方法；设计、实施与资料分析比较复杂；不适用于变异过大的材料和患病率太低的疾病。
（二）队列研究：是将特定人群按照是否暴露于某因素或暴露程度分成暴露组与非暴露组（对照组），随访适当长的时间，比较两组或多组之间结局的差异，以研究暴露因素与结局之间有无关联及关联大小的一种观察性研究方法。
1.前瞻性队列研究：是队列研究的基本形式，研究开始时结局尚未出现。
流行病学和医学统计学基本知识共75页
财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
流行病学和医学统计学基本知识
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
流行病学和医学统计学基本知识
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
章流行病学和医学统计学 流行病学和医学统计学是预防医 学
若能满足以下条件，则OR值接近甚至等于RR值：（ 1） 所研究疾病的发病率（死亡率）很低； （2）所选择的
2009-3-14
(Attributable risk)
1、归因危险度AR（特异危险度、率差 rate difference, RD，超额危险度excess risk ）：指暴露组发病率与非暴露组发 病率之差。 反映发病归因于暴露因素的 程度。
2009-3-14
• ④落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学 的决策依据。
10
（三） 流行病学研究方法
（二）流行病学的任务
观察性研究
横断面调查 比例死亡比研究 生态学研究 病例对照研究 分析性研究 描述性研究
第一阶段：“揭示现象” 第二阶段：“找出原因或影响因素” 第三阶段：“提供措施”
2009-3-14 11
2009314二级三级常用研究方法诊断试验灵敏度特异度预测值常用研究方法队列研究相对危险度归因危险度定义主要研究内容工作步骤重要概念一级预防基本概念分级预防的概念2009314常用研究方法队列研究相对危险度归因危险度统计描述统计表图资料类型pdf文件使用rate又称准确度当某试验做定性测定时同一批研究对象两次诊断结果均为阳性与均为阴性的人数之和占所有进行诊断rate又称准确度当某试验做定性测定时同一批研究对象两次诊断结果均为阳性与均为阴性的人数之和占所有进行诊断rate又称准确度当某试验做定性测定时同一批研究对象两次诊断结果均为阳性与均为阴性的人数之和占所有进行诊断一级预防二级预防和三级预防的基本概念2009314了解
2009-3-14
3、累积死亡率 (cumulativemortality rate)
指在一定时间内死亡人数占某确定人群 中的比例。
通常为了说明在某一年龄以前死于恶性肿瘤的
2009-3-14
(Attributable risk)
1、归因危险度AR（特异危险度、率差 rate difference, RD，超额危险度excess risk ）：指暴露组发病率与非暴露组发 病率之差。 反映发病归因于暴露因素的 程度。
2009-3-14
• ④落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学 的决策依据。
10
（三） 流行病学研究方法
（二）流行病学的任务
观察性研究
横断面调查 比例死亡比研究 生态学研究 病例对照研究 分析性研究 描述性研究
第一阶段：“揭示现象” 第二阶段：“找出原因或影响因素” 第三阶段：“提供措施”
2009-3-14 11
2009314二级三级常用研究方法诊断试验灵敏度特异度预测值常用研究方法队列研究相对危险度归因危险度定义主要研究内容工作步骤重要概念一级预防基本概念分级预防的概念2009314常用研究方法队列研究相对危险度归因危险度统计描述统计表图资料类型pdf文件使用rate又称准确度当某试验做定性测定时同一批研究对象两次诊断结果均为阳性与均为阴性的人数之和占所有进行诊断rate又称准确度当某试验做定性测定时同一批研究对象两次诊断结果均为阳性与均为阴性的人数之和占所有进行诊断rate又称准确度当某试验做定性测定时同一批研究对象两次诊断结果均为阳性与均为阴性的人数之和占所有进行诊断一级预防二级预防和三级预防的基本概念2009314了解
2009-3-14
3、累积死亡率 (cumulativemortality rate)
指在一定时间内死亡人数占某确定人群 中的比例。
通常为了说明在某一年龄以前死于恶性肿瘤的
流行病学与医学统计学44页PPT
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
40、人类法律，事物有规律，这是不 容是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
流行病学与医学统计学
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
40、人类法律，事物有规律，这是不 容是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
流行病学与医学统计学
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
第十二章流行病学和医学统计学基本知识PPT课件
第十二章 流行病学和医学 统计学基本知识
2021
1
第一节 流行病学的基本知识
2021
2
• 流行病学(epidemiology)是研究疾病和 健康状态和事件在人群中的分布、影响 和决定因素，用以预防和控制疾病，促 进健康的学科。
• 基本内涵：
2021
3
流行病学的任务
➢ 揭示现象 ➢ 找出原因或影响因素 ➢ 提供措施
数量特征及其分布规律进行测定和描述
（2）统计推断(inferential statistics) 指如何根据样本的信息采用一定统计方法推断总体
的特征
2021
42
统计学的几个重要概念
• 同质（homogeneity）：研究对象具有相同 的背景、条件、属性。
• 变异（variation）：同一性质的事物，其个 体观察值（变量值）之间的变异。
2021
14
现况调查的目的
• 描述疾病或健康状况的分布 • 发现病因线索 • 适用于疾病的二级预防，“早发现，早诊断，
早治疗” • 评价疾病的防治效果 • 疾病监测
2021
15
现况调查的方法及种类
• 面访 • 信访 • 电话访问 • 自填式问卷调查 • 体格检查和实验室检查 • 敏感问题调查
2021
• 可靠性：变异系数、符合率、一致性分析 • 收益：阳性预测值、阴性预测值
2021
30
诊断试验的评价标准
• 金标准 • 研究对象的代表性 • 足够的样本量 • 合理确定诊断界值 • 不仅评价真实性，也评价可靠性 • 试验具有可操作性
2021
31
提高诊断质量的方法
• 联合试验
➢ 并联试验：灵敏度高，漏诊率降低 ➢ 串联试验：特异度高，误诊率降低
2021
1
第一节 流行病学的基本知识
2021
2
• 流行病学(epidemiology)是研究疾病和 健康状态和事件在人群中的分布、影响 和决定因素，用以预防和控制疾病，促 进健康的学科。
• 基本内涵：
2021
3
流行病学的任务
➢ 揭示现象 ➢ 找出原因或影响因素 ➢ 提供措施
数量特征及其分布规律进行测定和描述
（2）统计推断(inferential statistics) 指如何根据样本的信息采用一定统计方法推断总体
的特征
2021
42
统计学的几个重要概念
• 同质（homogeneity）：研究对象具有相同 的背景、条件、属性。
• 变异（variation）：同一性质的事物，其个 体观察值（变量值）之间的变异。
2021
14
现况调查的目的
• 描述疾病或健康状况的分布 • 发现病因线索 • 适用于疾病的二级预防，“早发现，早诊断，
早治疗” • 评价疾病的防治效果 • 疾病监测
2021
15
现况调查的方法及种类
• 面访 • 信访 • 电话访问 • 自填式问卷调查 • 体格检查和实验室检查 • 敏感问题调查
2021
• 可靠性：变异系数、符合率、一致性分析 • 收益：阳性预测值、阴性预测值
2021
30
诊断试验的评价标准
• 金标准 • 研究对象的代表性 • 足够的样本量 • 合理确定诊断界值 • 不仅评价真实性，也评价可靠性 • 试验具有可操作性
2021
31
提高诊断质量的方法
• 联合试验
➢ 并联试验：灵敏度高，漏诊率降低 ➢ 串联试验：特异度高，误诊率降低
流行病学基本知识与卫生统计学ppt课件
者）
实验组 (干预组）
对照组
有效 无效
有效 无效
社区干预研究的结构示意图
56
+ 人口稳定，流动性小，并有足够的数量 + 疾病发病率在该地区较高而且稳定 + 评价疫苗免疫学效果时，选择近期内未发生
该疾病流行的地区 + 有较好的医疗卫生条件 + 领导重视，群众愿意接受，协作条件较好
57
临床试验（clinical trial）是在临床上评价 新药、新疗法疗效的一种试验，目的是观察和论证 某个或某些研究因素对研究对象产生的效应或影响。 它是运用随机分配的糖原尿病则患将病试史验对象（患者）分为 试验组和对照组，给前者某种治疗措施，不给后者 这种措施或给以安慰剂，经过一段时间后评价该措 施的效果与价值的一种前瞻性研究。
概念
以正常人为研究对象，以群体为研究单位，将 研究单位随机分为实验组和对照组，将所研究的 干预措施给予实验组人群后，随访观察一段时间 并比较两组人群的结局，如发病率、死亡率、治 愈率、健康状况改变情况等，对比分析两组之间 效应上的差别，从而判断干预措施的效果的一种 前瞻性、实验性研究方法。
55
研究对象 （未患病
意义重大。
5
二、常用指标
率和比
比例 （proportion） 表示同一事物局部与总体之间数量上的
比值，分子和分母的单位相同，而且分子 包含于分母之中。
P=a/(a+b+c+d)
6
比
比（ratio）也称相对比，是表示两个数 相除所得的值，说明两者的相对水平，常用 倍数或百分数表示,分子分母互不包含。
相对比=甲指标/乙指标
7
8
发病指标
发病率: 表示一定时期内，某一定人群中新发生某病
实验组 (干预组）
对照组
有效 无效
有效 无效
社区干预研究的结构示意图
56
+ 人口稳定，流动性小，并有足够的数量 + 疾病发病率在该地区较高而且稳定 + 评价疫苗免疫学效果时，选择近期内未发生
该疾病流行的地区 + 有较好的医疗卫生条件 + 领导重视，群众愿意接受，协作条件较好
57
临床试验（clinical trial）是在临床上评价 新药、新疗法疗效的一种试验，目的是观察和论证 某个或某些研究因素对研究对象产生的效应或影响。 它是运用随机分配的糖原尿病则患将病试史验对象（患者）分为 试验组和对照组，给前者某种治疗措施，不给后者 这种措施或给以安慰剂，经过一段时间后评价该措 施的效果与价值的一种前瞻性研究。
概念
以正常人为研究对象，以群体为研究单位，将 研究单位随机分为实验组和对照组，将所研究的 干预措施给予实验组人群后，随访观察一段时间 并比较两组人群的结局，如发病率、死亡率、治 愈率、健康状况改变情况等，对比分析两组之间 效应上的差别，从而判断干预措施的效果的一种 前瞻性、实验性研究方法。
55
研究对象 （未患病
意义重大。
5
二、常用指标
率和比
比例 （proportion） 表示同一事物局部与总体之间数量上的
比值，分子和分母的单位相同，而且分子 包含于分母之中。
P=a/(a+b+c+d)
6
比
比（ratio）也称相对比，是表示两个数 相除所得的值，说明两者的相对水平，常用 倍数或百分数表示,分子分母互不包含。
相对比=甲指标/乙指标
7
8
发病指标
发病率: 表示一定时期内，某一定人群中新发生某病
健康管理师 流行病学和医学统计学
第6章 流行病学和医学统计学基本知识Ø流行病学和医学统计学是预防医学中的主干学科，其基本概念、基本知识和基本技能的学习和掌握对健康管理师科学思维方式的培养、知识结构的完善和专业工作能力的提高有重要意义。
第一节 流行病学的基本知识一、基本概念：(一)流行病学的定义• 流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。
•基本内涵：•①研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群；•②不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件；•③重点是研究疾病和健康状态及事件的分布、影响和决定因素；•④落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据。
（二）流行病学的任务•第一阶段：“揭示现象”•第二阶段：“找出原因或影响因素”•第三阶段：“提供措施”（三） 流行病学研究方法二、常用指标（一）率和比1、比例（proportion）：表示同一事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母的单位相同，而且分子包含于分母之中。
P=a/（a+b）分类：（1）反映事物静止状态内部构成成分占全体的比重，也称构成比例，是可以反映某种概率的数值；（2）发生频率比例，与动态的发生变化概率密切相关，反映一定时间内，发生某种变化者占全体的比例2、比或相对比（ratio）：是表示两个数相除所得的值，说明两者的相对水平，常用倍数或百分数表示。
相对比=甲指标/乙指标（或*100%）•3、率（rate）：表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，说明单位时间内某种现象发生的频率或强度。
•率= (某现象实际发生例数/可能发生该现象的总例数) * K比例基数K(=100%、1000%、10000/万)率必须包括受累人群数目、被观察到的受累人群所处的总体数目和规定的时间3方面内容才能构成“率”。
（二）发病指标1、发病率(incidence rate，morbidity)指在一定期间内特定人群中某病新病例出现的频率。
《健康管理》流行病学和医学统计学(一)
16
流行病学常用指标
患病率和发病率区别
流行病学的基本知识
两者区别： 1. 分子不一样：患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病
例的发病时间；发病率的 分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数。 2. 描述的特点不一样：患病率，静态指标，高血压。而发病率衡量疾病的出现，为动态
流行病学研究的方法分类
流
观察性研究
行
病
实验性研究
学
研
究
理论性研究
横断面研究 比例死亡比研究
描述性研究
生态学研究 病例对照研究
分析性研究
队列研究
临床试验
现场试验
社区干预实验和整群随机试验
伦理流行病学
流行病学研究
8
流行病学常用指标
流行病学的基本知识
比例：也称相对比，是表示两个数相除所得的值。 p=a/a+b 一类反应事物静止状态内部构成占全体的比重，通常也叫做比例。 一类为发生频率的比例，反应一定时间内，发生某种变化者占全体的比例。
流行病学基础
概念：流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防 和控制疾病，促进健康的学科。
基本内涵：
1.它的研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群。 2.它不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件。 3.它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素。 4.最重要的是，它的落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据。
15
流行病学常用指标
患病率和发病率区别
流行病学的基本知识
发病率 Incidence rate
I=
新增病例 同期暴露人口数
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疾病类别 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 消化系统疾病 循环系统疾病 传染病 合计
死亡人数 50 30 20 40 10
150
百分比（%） 33.33 20.00 13.33 26.67 6.67
100.00
5
2. 相对比（ratio）：是两个有关联指标的比数。
相对比甲 乙 ＝指 指标 标 10％ 0 （或倍数）
患病率 特＝ 定时同期期内观某察 病人人 新群口 旧中数 病某 K例数
当发病率和病程在相当长时间内保持稳定时，则
患 病 率 ＝ 病发 程病 病率 程 患 发＝ 病 病 率 率
11
（三）死亡指标
1. 死亡率（mortality rate）：是测量人群死亡危险 最常用的指标。
死亡率＝ 该某人人群群同某年年平死均亡人人口 数K数
– 计划完成指标：用实际数达到计划数的百分之 几或倍数说明计划完成的程度。
7
3. 率（rate）—— 频率指标：表示在一定条件下 某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总 例数之比，说明单位时间内某个事件发生的频 率或强度。
率 ＝ 可 某能 现发 象生 实该 际现 发 数象 生 K的 ＝ 的a总 a例 b例 数 K
粗死亡率（crude death rate）：指死于所有原 因的死亡率，或未经调整的死亡率。
死亡专率（specific death rate）
12
2. 病死率（fatality rate）
病 死 率一＝同 定期 时确 期诊 内的 因某 某 的病 病 例病 死 数1例 亡 0％ 0数
如果某病的死亡专率与发病专率处于较稳定的状 态
15
（四）相对危险度
1. 相对危险度（relative rate, RR）：该指标可反 映暴露因素与疾病之间的关联程度。
RR
Ie Io
暴露组发病率 非暴露组发病率
– RR无单位，比值范围在 0～∞之间，比值越大，提示 关联程度越强
– RR＝1，暴露与疾病无联系 – RR＜1，存在负联系，提示暴露是保护因子 – RR＞1，存在正联系，提示暴露是危险因子
2
• 研究方法及其分类
观察性
流
行
病
学
研 究
实验性
理论性
横段面 比例死亡比 生态学 病例对照 队列（随访） 临床试验 现场试验 社区干预试验 理论流行病学 流行病学方法
描述性 分析性
3
二、常用指标
（一）率和比
1. 比例（proportion)——构成指标：是观察对象 的某一个部分与观察总数之比；描述某个事物
9.6
72.9
5-
12200
24.4
3.6
6600
13.2
4.6
20- 19000
38.0
5.3
35300
70.6
7.2
40-
7600
15.2
12.1
2800
5.6
14.2
60-19003.8 Nhomakorabea40.0
500
1.0
46.0
合计 50,000 100.0
16.2
50,000 100.0
13.9
这里年龄是混杂因素（不同年龄组死亡率不同），年龄 构成不同影响 了总死亡率的高低。
甲指标与乙指标可以是绝对数、相对数、平均数。 可以是性质相同的两个指标，如两个地区相同时期内 某病新发病例数之比；也可以是性质不相同的两个指 标之比，如某地区两周就诊人次数与人口数之比。
6
• 指标分类
– 对比指标：性别比、某两年发病率比 – 关系指标：卫生服务领域，描述卫生资源配备
人均床位数 = 某地医院总床位数 / 该地总人口 医护比=某地（医院）医生人数/护士人数
9
（二）发病指标
1. 发病率（incidence rate）：反映得病的风险， 常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出 病因假设，评价防治措施的效果。
发 病 率 一＝ 定 时 同期 期内 暴某 露病 人 人新 群 口病 中 数例 某 K数
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2. 患病率（prevalence rate）——现患率
某病病死该 该 率病 病 ＝发 死病 亡专 专 10％ 率 率 0
• 常用于病程短的急性病 • 比较评价时受多种因素的影响 • 不同场合下病死率的分母不同
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3. 生存率（survival rate）—— 存活率
n年生存随 率 随 访 ＝ 访 n年 满 n年 满 的的 某该 病病 存病 活 1例 0病 ％ 0数 例数
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示例
Doll和Hill对英国35岁以上男性医生吸烟习惯与 肺癌死亡率的关系进行了调查研究，得到不吸烟
人群的肺癌年死亡率（I0）为0.07‰，而中度吸 烟者（每天吸15～24支）的肺癌年死亡率 （Ie）为1.39‰。
RR Ie 1.3919.8（ 倍 ） Io 0.07
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2. 比值比（odds ratio, OR）:该指标可反映暴露者 中患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。
内部各构成部分所占的比重。
P
a
10 % 0
abcd...
– 分子是分母的一部分，在 0-1 之间，无量纲 – 频率型指标, 其实质为频率或概率的近似值 – 如：2019年某医院死亡者中 5 种疾病死亡各自
所占的比重; 110名慢性白血病患者的血型构成。
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某医院2019年住院病人 5 类疾病的死亡构成
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某化工厂慢性气管炎患病与专业工龄的关系
工龄 （年）
151015合计
检查人数 (1)
340 254 432 136 1162
患者数 (2)
17 30 73 27 147
百分比 (3)
11.56 20.41 49.66 18.37 100.00
患病率(%) (4)
5.00 11.81 16.90 19.85 12.65
• 常用于慢性病远期疗效的评价 • 随访时间确定
– 开始时间：确诊 手术 出院 – 截止时间：1年 2年 3年 5年 10年等
• 队列寿命表分析
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标准化法
年龄组
甲乙两地各年龄组人口数及死亡率(‰)
甲地
乙地
人口数 构成比(%) 死亡率 人口数 构成比(%)
死亡率
0-
9300
18.6
57.2
4800
病例组中暴露人 暴数 露与 人非 数的比值 OR对照组中暴露人 暴数 露与 人非 数的比值
流行病学基本知识
一、基本概念 • 定义
流行病学以人群为研究对象，研究疾病和健康 事件的“三间分布”（人群间、时间、空间） 及其影响和决定因素，进而提出预防和控制疾 病、促进健康策略与措施的学科。
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• 三大基本任务
– 揭示流行现象、规律及其“三间分布” – 找出原因和影响因素 – 提出预防控制的干预策略与措施