基础护理学第十二章 给药
给药基础护理学第五版-最终版
针头小
减少痛感
注射器小
剂量准确
进针角度小
部位准确
皮内注射法（ID）
【操作前准备】 ➢ 评估患者并解释 ➢ 患者准备 ➢ 护士准备 ➢ 用物准备 ➢ 环境准备
用物准备
0.1%盐酸肾上腺素
环境
皮内注射法(ID)
【操作步骤】
转抄医嘱→吸取药液→核对→选择注射部位→消毒→二次核 对，排尽空气→穿刺、注射→拔针→再次核对→操作后处理
3.注射原则中的“二快一慢”.
进针快、拔针快、推药慢
4.注射法中“H”代表什么.
皮内注射（ID）、皮下注射(H)、肌内注射(IM)、静脉注射(IV)
常用注射法-学习目标
知识目标
能力目标
态度目标
掌握
熟悉常用注射法的 概念、目的；掌握 皮内、皮下、肌 内、静脉注射法的 注射部位、操作过 程及注意事项
能进行
进针方式 进针角度 进针深度 进针方法
患者勿离开，不适呼叫， 观察20min
再次核对
进针推药
迅速拔针 再次核对
勿按压 勿揉搓
观察
整理、记录
阳性
病历卡 床头卡 注射单
三、常用注射法
• 皮内注射法 • 皮下注射法 • 肌内注射 • 静脉注射
12－28
皮下注射法
H，将少量药液或生物制品注射于皮下组织的方法 。
错题分析 1和2题答题不充分，5题错最多
1.未开封的：应该存放在2～8℃的冰箱冷藏柜 中，要避开冷冻和阳光直射，防止反复震荡。
开封的：室温保存，在温度不超过25℃，保 存28天左右
2.把药拿回来，打电话通知病人及时取药， 如果患者不能及时取药，应注明后交给下一 班的值班护士，并告知用药的注意事项。
《基础护理学》试卷(第十二章 给药)
《基础护理学》试卷（第十二章给药）班级姓名学号一、名词解释1、口服药法2、雾化吸入法3、注射给药法4、皮内注射法5、皮下注射法6、肌内注射法7、静脉注射法二、填空题1、药物保管原则中规定药瓶上标签的颜色为：内服药用（）色边，外用药用（）色边，剧毒药用（）色边。
2、健胃药宜在饭（）服，助消化药宜在饭（）服。
3、超声雾化器水槽底部的（）和雾化罐底部的（）薄而质脆，安放时动作要轻，以免破损。
4、臀中、小肌注射法是将示指、中指指尖分别置于（）和（）的下缘处，示指与中指形成的角为注射部位。
5、股外侧肌注射定位法是取大腿中段外侧，位于膝上（）cm，髋关节下（）cm，约（）cm宽处为注射部位。
6、上臂三角肌注射定位法是取上臂（），肩峰下（）横指处。
7、臀部注射时为了使局部肌肉放松，侧卧位时下腿（）上腿（）；俯卧位时两足尖（）足跟（）。
8、青霉素皮内试验结果为（）性者方可给药，（）性者禁用青霉素，并在（）、（）、（）、（）上说明青霉素（）反应，并告知病人及家属。
三、单项选择题1、发挥药效最快的剂型是（）A、注射液B、溶解剂C、散剂D、胶囊E、片剂2、对于药物的领取以下不妥的是（）A、口服药由中心药房专人负责配药、核对B、注射类的药物由病区护士专人负责C、抢救药品须凭医生处方领取D、临时医嘱所需口服药品由病区护士专人负责E、剧毒药、麻醉药须凭医生处方领取3、药物的保存以下不正确的一项是（）A、剧毒药应加锁保管B、药柜应避开阳光直射C、药瓶应有明显的标签D、要注意药物的有效期，离失效期远的药品应先用E、药物质量须保证4、应存放在有色密闭瓶内的是（）A、易氧化的药物B、易挥发的药物C、易被热破坏的药物D、易燃烧的药物E、易风化的药物5、不属于“三查”“七对”的内容是（）A、操作前、操作中查B、床号、姓名C、药名、浓度D、剂量、方法、时间E、用药后的疗效6、口服磺胺类药需多饮水的目的是（）A、避免损害造血系统B、维持血液批PH值C、增加药物溶解度，避免结晶析出D、减轻胃肠道刺激E、增加药物疗效7、超声波雾化吸入的特点，以下哪项不属于（）A、雾量大小可以调节B、雾滴直径可以小于5微米C、利用高速气流喷出D、雾化液被加温E、药液可被吸到终末细支气管8、雾化吸入常用药物的作用以下哪项不属于（）A、镇静、催眠B、控制呼吸道感染C、稀释痰液D、解除支气管痉挛E、减轻呼吸道粘膜水肿9、超声波雾化吸入不正确的是（）A、水槽内加入冷蒸馏水B、水槽内的水要浸没透声膜C、使用中需加药液时不必关机D、如需连续使用应间歇一小时E、使用毕，先关雾化开关，再关电源开关10、超声雾化吸入后，下列哪些物品不需消毒（）A、口含嘴B、水槽C、雾化罐D、螺纹管E、面罩11、雾化罐内放入药液稀释至（） A、5—10ml B、10—15mlC、15—20mlD、20—30mlE、30—50ml12、使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不应超过（）A、30℃B、40℃C、50℃D、60℃E、70℃13、氧气雾化吸入时，调节氧流量为（）A、2—4升每分钟B、4—6升每分钟C、6—8升每分钟D、10—12升每分钟E、12—14升每分钟14、注射原则不正确的是（）A、严格执行查对制度B、严格遵守无菌操作C、药液应现配现用D、选择合适的注射部位E、注射时进针快，推药快，拔针慢15、注射时应用无痛注射技术，以下哪项不属于（）A、去除病人心里顾虑B、取合适体位，放松肌肉C、做到两快一慢D、刺激性强的药液应选长针头，深注射E、同时注射多种药物，应先注射刺激性大，再注射刺激性小的药物16、无菌注射器和针头哪些部位要保持无菌（）A、针栓、活塞B、针尖、活塞轴C、针梗、乳头D、活塞柄、针尖E、针头、活塞17、皮内注射时，哪项不正确（）A、部位是前臂掌侧下段B、消毒忌用碘酊C、进针角度为5度D、拔针时勿按压E、只用于药物过敏试验18、皮下注射时，针头和注射部位的角度（）A、10—20度B、30—40度C、50—60度D、60—70度E、70—80度19、臀大肌肌内注射以联线定位法是（）A、髂嵴与脊柱联线外1/3处B、髂嵴与尾骨联线外1/3处C、髂前上棘与尾骨联线外1/3处D、髂前上棘与脊柱联线外1/3处E、髂前上棘外侧三横指处20、两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（）A、臀大肌B、臀中、小肌C、股外侧肌D、上臂三角肌E、上臂三角肌下缘四、多项选择题1、药物保管原则下列叙述正确的是（）A、药柜要放置在光线阴暗处B、舒乐安定要加锁保管C、剧毒药的标签是蓝色边D、凡标签模糊不清的药品不可使用E、药品要定期检查2、超声波物化吸入法的目的是（）A、稀释痰液，帮助祛痰B、湿化呼吸道C、减轻咳嗽D、治疗肺癌E、解除支气管痉挛3、正确的注射原则是（）A、根据药液粘稠度选择注射器B、药液在注射前抽取C、皮肤消毒直径大于5cmD、注射部位应无疤痕、硬结E、各种注射均应抽回血4、皮内注射的目的是（）A、药物过敏试验B、预防接种C、局部麻醉用药D、局麻起始步骤E、迅速达到疗效5、肌内注射部位应选择在（）A、肌肉较厚B、远离大神经、大血管C、脂肪较丰满D、皮肤无疤痕E、无皮肤病处五、简答题1、试述安全给药的原则。
护理学基础五版12章(给药)习题及答案
【习题】一、选择题(-)A1型题1. 执行给药原则中,下列首要的是A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药过程中要观察疗效2. 剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是A.与内服药分别放置B.放阴凉处C.装密封瓶中保存D.应加锁并专人保管，认真交班E.应有明显标签3. 剧毒药瓶上的标签颜色是A.蓝色B.红色C.黑色D.绿色E.黄色4.应放在4℃冰箱内保存的药物是A.氨茶喊B.苯巴比妥钠C.泼尼松（强的松)D.胎盘球蛋白E.青霉素5.发挥药效最快的给药途径是A. 口服B.外敷C吸入D.皮下注射E.静脉注射6.股静脉的穿刺部位为A.股动脉内侧B.股动脉外侧C.股神经内侧D.股神经外侧E.股神经和股动脉之间7.在超声波雾化器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是A.超声波发生器B.雾化罐透声膜C雾化罐过滤器D.晶体换能器E.电子管8.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水A. B. C. D. E.9.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处10.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是A．三角肌下缘2~3横指处 B.三角肌上缘2-3横指处C.上臂内侧，肩峰下2 ~3横指处D.上臂外侧,肩峰下2-3横指处E.肱二头肌下缘2~3横指处11.静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是A.静脉痉挛B.针头刺人过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下12.氧气雾化吸入时，氧流量应调至L/min B.1/min C.2/min D.6/min13.臀大肌注射时，应避免损伤A.臀部动脉B. 臀部静脉C.坐骨神经D.臀部淋巴E.骨膜14.小儿头皮静脉注射,应除外的是A.贵要静脉B.耳后静脉C.额静脉D.枕静脉E.颞浅静脉15.抢救青霉素过敏性休克的苜选药物是A.盐酸异丙嗪B.去氧肾上腺素C盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素16.青霉素皮内注射的剂量是A. 10UB. 40UC. 80UD. 1OOUE. 150U17.链霉素皮内注射的剂量是U B. 2.5U C. 25U D. 250U E.2500U18.接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是A.立即停止注射，迅速给予抢救处理B.立即报告医生C.重新开始脱敏注射D.停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射E.注射苯海拉明抗过敏19.过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是A.肺水肿B.有效循环血量锐减C.脑组织缺氧D.肾衰竭E.毛细血管扩张,通透性增加20.破伤风抗毒素试验液的剂量是每毫升含A. 15UB. 20UC. 150UD. 200UE. 2500U（二）A2型题21.患者张某,需要口服磺胺类药,护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是A.减轻胃肠道刺激B.增强药物疗效C.维持血液pHD.避免损害造血系统E.增加药物溶解度,避免结晶析出22.患者李某,因患呼吸系统疾病,需同时服用下列几种药物,安排在最后服用的药物是A.维生素CB.维生素B.氨茶碱D.复方甘草片 E.蛇胆川贝液23.患者刘某,因慢性充血性心力衰竭住院,医嘱:地高辛0. 25mg,po,qd,护士发药时应特别注意A.嘱患者服药后多喝水B.待患者服下后再离开C.给药前应测量脉率D.服药后不宜多喝水E.应将药研碎再喂服24.患者郭某,病情危重,需进行股静脉注射,下列正确的叙述是A.选择股动脉外侧处进针B.右手持注射器,针头于皮肤呈20°角进针C.患者取仰卧位,下肢伸直,略内收D.患者有出血倾向时,不宜采用股静脉注射E.注射完毕,无菌棉签按压3~5min5．患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎,痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰,给予氧气雾化吸人,下列操作中错误的一项是A．吸入前嘱患者先漱口B.用蒸馏水稀释药液在15ml以内C.氧气流量为6~/minD.雾化吸入器进气口接氧气,湿化瓶中加人蒸馏水E.嘱患者呼气时,移开出气口26.患者陈某,因结核性脑膜炎需注射链霉素,患者侧卧,正确的体位是A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.双膝向腹部弯曲D.两腿弯曲E.两腿伸直27.患儿1岁零8个月，因支气管炎需肌内注射靑霉素,其注射部位最好选用A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.前臂外侧肌E.股外侧肌28.患者张某，静脉注射25%葡萄糖，患者述说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血,应考虑是A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺人过浅，药物注人皮下29.李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:65/45mmHg,此时首先应采取的急救措施是A.立即通知医生B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C.立即停药、平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧,行胸外心脏按压E.即刻注射强心剂30.郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹.医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.减轻毒性症状D.降低体温E.缓解皮肤瘙痒(三）A3/A4型题（31-32题共用题干）患者李阿姨,63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗。
基础护理学 第十二章-给药
特别强调遵医嘱按时、安全、正确服药的 重要性
12－20
第三节 注射给药法
注射给药法（administering injection）将无菌
药液或生物制剂注入体内的方法
优点
－吸收快，血药浓度迅速升高， －适用于因各种原因不宜口服给药的患者
12－11
四、给药的次数与时间
取决因素
-药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效 浓度
-药物的特性 -人体的生理节奏
12－12
五、影响药物作用的因素
药物方面
-药物用量 -药物剂型 -给药途径与时间 -联合用药
机体方面
-生理因素：如年龄与 体重；性别 -病理状态 -心理行为因素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
12－13
第二节 口服给药法
第十二章 给药
12－1
课程内容
第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第四节 雾化吸入法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药
12－2
给药
给药（administering medication）
-即药物治疗，是最常用的一种治疗手段 -目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助
-七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、 时间
12－10
三、给药的途径
给药途径的选择
-药物的性质、剂型 -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要
常用的给药途径
-口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 -注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）
给药途径的吸收顺序
-除动、静脉注射药液外，其他:吸入>舌下含化>直肠> 肌内注射>皮下注射>口服>皮肤
第十二章给药
12－37
四肢静脉注射
按医嘱吸取药液→核对→选择合适静脉→垫小棉 垫→系止血带→常规消毒皮肤，待干→嘱患者握 拳→二次核对→排尽空气→穿刺→两松一固定→ 缓慢注入药液→拔针、按压→再次核对→操作后 处理 ：记录的内容
《基础护理学》配套多媒体课件
12－38
小儿头皮静脉注射
按医嘱吸取药液→核对→选择静脉→常规消毒皮 肤，待干→二次核对→排尽空气→穿刺→缓慢推 注药液→注射毕，拔出针头，按压局部→再次核 对→操作后处理
严格遵守无菌操作原则 严格执行查对制度 严格执行消毒隔离制度 选择合适的注射器和针
头 选择合适的注射部位 现配现用注射药液
注射前排尽空气
注药前检查回血
掌握合适的进针角度和 深度
应用减轻患者疼痛的注 射技术
《基础护理学》配套多媒体课件
12－ 8
一、注射原则
各种注射法的进针角度和深度
《基础护理学》配套多媒体课件
12－22
皮下注射法
【操作步骤】 吸取药液→核对→选择注射部位→常规消毒皮 肤、待干→穿刺→推药→拔针、按压→操作后 处理
《基础护理学》配套多媒体课件
12－23
皮下注射法
【注意事项】 严格执行查对制度和无菌操作原则 对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 注射前详细询问用药史 过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角 度，进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层
水肿患者：沿静脉解剖位置，用手按揉局部，使静 脉充分显露后再行穿刺
脱水患者：局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺 老年患者：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，
再沿静脉走向穿刺
《基础护理学》配套多媒体课件
12－43
基础护理学课件 12.第十二章 药物疗法
二、注射前的准备
（一）基础注射盘
1．皮肤消毒液 常用 安尔碘或0.5%碘伏，或 2%碘酊和75%乙醇。
2．无菌持物钳或镊子 放于灭菌后的泡镊筒中。
3．其他物品 无菌纱 布、砂轮、无菌棉签、启瓶 器、弯盘，静脉注射时加止 血带、海绵小垫。
二、注射前的准备
第二节 口服给药法
主要内容
一、安全给药指导
二、口服给药技术
第二节 口服给药法
口服给药法（administering oral medication） 是指药物口服后经胃肠道黏膜吸收进入血液循环， 从而发挥局部或全身的治疗作用，以达到防治和诊 断疾病目的的一种给药方法。口服给药是临床上最 常用的给药方法，其特点是方便、经济、安全。由 于口服给药吸收较慢，产生药物疗效的时间较长， 一般不适用于急救、意识不清、呕吐频繁及禁食等 患者。
2020/12/8
重点难点
重点
❖ 药物疗法的基本原则 ❖ 安全用药指导 ❖ 注射原则与注射技术 ❖ 口服和雾化给药法
难点
❖合理遵循查对制度、 无菌原则、消毒原则
❖注射技巧 ❖对患者的关爱和隐私
保护
本 第一节 给药的基本知识
章
第二节 口服给药法
主
第三节 注射给药法
要
内
第四节 雾化吸入法
容
第五节 局部给药法
四、给药的次数与时间
给药时间 qm qd bid tid qid
q2h q4h q6h qn6:00Fra bibliotek给药安排
8：00 8：00，16：00 8：00，12：00，16：00 8：00，12：00，16：00，20：00
6：00，8：00，10：00，12：00…
护理学基础习题第十二章：给药
护理学基础练习题主编：天津中医药大学护理学系基础护理教研室第十二章给药一、名词解释1.皮内注射2.皮下注射二、填空题1.在执行药疗中应做到三查七对，三查指___________、__________、__________七对包括核对________、_________、________、_________、_________、_________、_________。
2.既往曾使用过青霉素，但停药后患者仍需做皮肤过敏试验。
3.臀大肌注射“十”字法定位是从顶点向左或右做一水平线，然后从从做一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其为注射部位，注意避开内角。
三、单项选择题1.抢救青霉素过敏性休克患者时，首选的药物为（）A.盐酸异丙嗪B.苯肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素E.甲肾上腺素2.对接受青霉素治疗的患者，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验（）A.1 天B.2天C.3天D.4天E.5天3.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的（）A.分2次量，平均每隔20分钟注射1次B.分3次量，平均每隔20分钟注射1次C.分4次量，平均每隔20分钟注射1次D.分4次量，注射量由少到多，平均20分钟注射1次E.分4次量，注射量由少到多，平均10分钟注射1次4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（）A.立即通知医生抢救B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，行胸外心脏按压E.氢化考地松静脉输液5.发挥药效最快的给药途径是（）A.口服B.皮下注射C.吸入D.静脉注射E.外敷6.剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是（）A.药名用中.外文对照B.应加锁并专人负责C.装密封瓶中保存D.于阴凉处存放E.与内服药分别放置7.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药的不良反映E.给药中要经常观察疗效8.应存放在有色密盖瓶内的药物是（）A.易氧化的药物B.易发挥的药物C.易潮解的药物D.易燃烧的药物E.易风化的药物9.服磺胺药需多饮水的目的是（）A.避免损害造血系统B.减轻服药引起的恶心C.避免尿中结晶析出D.避免影响血液酸碱度E.增加药物疗效10.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察（）A.胃肠道反映B.是否成瘾C.心率、心律 C.体温E.有无皮疹11.内服药在瓶上应贴有哪些颜色标签（）A.蓝色B.红色C.黑色D.绿色E.黄色12.以下哪种患者所服用的药物应研碎.溶解后给予（）A.呕吐患者B.鼻饲患者C.腹泻患者D.发热患者E.鼻出血患者13.关于臀大肌注射联线定位法以下哪项时正确的（）A.髂嵴和尾骨联线的外上 1/3处B.髂嵴和尾骨联线的下1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的下1/3处D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处E.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处14.臀大肌注射时患者的正确姿势是（）A.下腿伸直，上腿弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿弯曲E.双膝向腹部弯曲15.使用一次性注射器时，首先要检查（）A.注射器是否完整，有无裂痕B.注射器和针头衔接是否紧密C.针头型号是否合适D.针头是否锐利、无钩、无弯曲E.是否密封严密并在有效期内16.为患者做皮内试敏时，最重要的准备工作是（）A.环境要清洁、宽阔B.备好70%的酒精及无菌棉签C.抽药剂量要准确D.询问患者有无过敏史E.选择合适的注射部位17.对长期进行肌内注射的患者，护士在注射前要特别注意（）A.评估患者局部组织状态B.针梗不可全部刺入C.询问患者有无过敏史D.认真消毒患者局部皮肤E.患者体位的舒适18.护士在静脉注射中发现患者局部肿胀.疼痛.抽有回血，其原因可能是（）A.针头穿透血管壁B.针头斜面一半在血管外C.针刺入过深，药物注在组织间隙D.针头斜面紧贴血管壁E.针头阻塞19.下列哪种是配置青霉素皮试液所需要的溶媒（）A.苯甲醇B.注射用水C.利多卡因D.生理盐水E.5%等渗盐水四、多项选择题1.在执行药疗时护士进行核对的内容包括（）A.核对用药史B.核对浓度、剂量C.对时间、用法D.核对药名E.核对姓名、床号2.药物在保管时，药瓶的标签上应标明（）A.浓度B.剂量C.名称D.不良反应E.禁忌症3.应放入冰箱内保存的药物有（）A.地塞米松B.破伤风抗毒素C.胎盘球蛋白D.胰岛素E.氢化可的松4.取水剂口服药的正确方法是（）A.右手持药瓶，将药水摇匀B.左手持量杯，拇指置于所需刻度C.高举量杯，使所需刻度与视线平D.倒药液至所需量的刻度上E.倒毕以湿纱布擦净瓶口5.发放口服药的正确方法是（）A.对床号，叫姓名，无误后发药B.视患者服下药物后离去C.鼻饲者将药研碎溶解后注入D.患者不在时，将药取回保管交班E.小儿及危重患者应喂药6.给药途径有（）A.口服B.注射C.舌下含服D.吸入E.直肠、外敷给药7.肌内注射部位应选择在（）A.肌肉较厚处B.远离大神经、大血管处C.皮肤无炎症硬结处D.皮肤无湿疹处E.皮下脂肪丰厚处8.肌内注射时，为达到无痛注射应（）A.态度和蔼，向患者做好解释B.下腿伸直，上腿弯曲，使臀部肌肉放松C.同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的药物D.要做到进针、拔针快，注药慢E.对刺激性强的药物针头宜粗长，进针要深五、简答题1.安全给药执行查对制度包括哪些内容？2.注射给药中减轻病人的不适与疼痛的措施有哪些？3.臀大肌注射的两种定位方法？4.如何判断青霉素皮肤过敏试验结果？5.列举3种临床常用做过敏试验的药物及其皮试给药浓度？六、问答题1.青霉素过敏性休克的急救措施？答案一、名词解释1.皮内注射：将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。
基础护理学第十二章 给药3
1. 掌握：青霉素过敏试验法；青霉素过敏休克及其 处理；链霉素过敏试验法及过敏反应的处理；破 伤风抗毒素过敏试验及其脱敏注射法
2. 熟悉：青霉素过敏反应的临床表现及预防；普鲁 卡因、细胞色素C、碘过敏、头孢菌素过敏试验 法
3. 了解：青霉素过敏反应的机理 4.学会：青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡 因等皮试液的配制及过敏试验
第五节 药物过敏试验法
青霉素过敏试验法(penicilin anaphylactic test )
链霉素过敏试验法(streptomycin anaphylactic test ) 破伤风抗毒素过敏试验法( (TAT) tetanus antitoxin anaphylactic test ) 普鲁卡因过敏试验法( procaine anaphylactic test )
稀释至1ml
肌肉注射
TAT脱敏注射法时注意事项
在脱敏注射的过程中，应密切观察病人 反应。如发现病人有面容苍白、发绀、荨麻 疹，及头晕，心跳等不适或过敏性休克时， 应立即停止注射并配合医生进行抢救。如过 敏反应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量 减少，注射次数增加，在密切观察病人情况 下，使脱敏注射顺利完成。
皮内试验（0.1ml含链霉素250u）
链霉素过敏反应及其处理
1 与青霉素过敏反应大致相同，但较少见。 2 伴有血压下降、休克；全身麻木、肌肉无力、抽搐； [眩晕、耳鸣、耳聋等]。
处理：同青霉素；抽搐时应用钙剂，以10%葡萄糖酸 钙或稀释一倍的5%的氯化钙的溶液缓慢静脉推注； 肌肉无力、呼吸困难时新斯的明0.5-1mg皮下注射， 必要时给予0.25mg静推。
头孢菌素过敏试验法( cephalosporin anaphylactic test )
基础护理学 第十二章 给药
实施
自身准备 用物准备
取药 备药
配药
备药前准备工作
查对 洗手、戴口罩、携带用物
摆药顺序 固体 液体 油剂
固体药 液体药
药匙取 量杯取
药液不足1ml 滴管吸取计量
油剂
按滴计算
个人专用药 注明 单独存放
重新核对
发药
观再病昏重发核洗
察次人迷病药对手
病 人 用
查 对 发
不 在 取
鼻 饲
人 喂 服
到 口
各种注射法有不同的进针深度
进针时不可把针梗全部刺入皮肤内， 以防发生断针
（九）减轻患者疼痛的注射技术
针尖锋利 体位正确 肌肉松弛 分散注意 二快一慢 （进针、拔针快推药液慢而匀速） 合理安排
二、注射前的准备工作
（一）用物准备
1、治疗盘 2、注射器和针头 3、注射药物 4、治疗车下层备污物桶 5、注射本或注射卡
一、 注射原则
（一）严格遵守无菌操作原则
三备： 自身准备 病人准备 物品准备 常规消毒
（二）严格执行消毒隔离制度
一人一针 一人一止血带 一人一棉垫 浸泡消毒再处理 一次性物品规范处理
（三）严格执行查对制度
1、认真执行“三查八对” 2、严格检查药物质量 3、给药途径准确无误 4、注意药物配伍禁忌
药 物 抽 吸 手 法
注意事项
严格执行无菌操作原则和查对制度 抽药时不可用手握住活塞体部；排 气时不可浪费药液 根据药液的性质抽吸药液 药液现用现抽吸，避免药液污染和 效价降低
注射器、针头的规格和用途
注射器
1毫升
2.5毫升
针头
4.5-5
5.5-6
用途
皮内、注射 胰岛素 皮下
护理学基础五版12章(给药)习题及答案
护理学基础五版12章(给药)习题及答案【习题】一、选择题(-)A1型题1. 执行给药原则中,下列首要的是A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药过程中要观察疗效2. 剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是A.与内服药分别放置B.放阴凉处C.装密封瓶中保存D.应加锁并专人保管，认真交班E.应有明显标签3. 剧毒药瓶上的标签颜色是A.蓝色B.红色C.黑色D.绿色E.黄色4.应放在4℃冰箱内保存的药物是A.氨茶喊B.苯巴比妥钠C.泼尼松（强的松)D.胎盘球蛋白E.青霉素5.发挥药效最快的给药途径是A. 口服B.外敷C吸入D.皮下注射E.静脉注射6.股静脉的穿刺部位为A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.股神经外侧0.5cmE.股神经和股动脉之间7.在超声波雾化器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是A.超声波发生器B.雾化罐透声膜 C雾化罐过滤器D.晶体换能器E.电子管8.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水A. 30℃B. 40℃C. 50℃D. 60℃E. 0℃9.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处10.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是A．三角肌下缘2~3横指处B.三角肌上缘2-3横指处C.上臂内侧，肩峰下2 ~3横指处D.上臂外侧,肩峰下2-3横指处E.肱二头肌下缘2~3横指处11.静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是A.静脉痉挛B.针头刺人过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下12.氧气雾化吸入时，氧流量应调至A.0.5L/minB.1-2L/minC.2-4L/minD.6-8L/min13.臀大肌注射时，应避免损伤A.臀部动脉B. 臀部静脉C.坐骨神经D.臀部淋巴E.骨膜14.小儿头皮静脉注射,应除外的是29.李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:65/45mmH g,此时首先应采取的急救措施是A.立即通知医生B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C.立即停药、平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧,行胸外心脏按压E.即刻注射强心剂30.郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹.医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.减轻毒性症状D.降低体温E.缓解皮肤瘙痒(三）A3/A4型题（31-32题共用题干）患者李阿姨,63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗。
第十二章 给药
《基础护理学》配套多媒体课件
12－15
静脉注射与静脉血标本采集法
静脉注射失败的常见原因
－针头刺入静脉过少 －针头斜面未完全刺入静脉 －针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁 －针头刺入过深，穿破对侧血管壁
《基础护理学》配套多媒体课件
12－16
静脉注射与静脉血标本采集法
特殊患者的静脉穿刺要点
三查七对
-三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内 容） -七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、 时间
《基础护理学》配套多媒体课件
12－2
一、注射原则
注射原则（principles
of injection）
－严格遵守无菌操作原则 －严格执行查对制度 －严格执行消毒隔离制度 －选择合适的注射器和针头 －选择合适的注射部位 －现配现用注射药液 －注射前排尽空气 －注药前检查回血 －掌握合适的进针角度和深度 －应用减轻患者疼痛的注射技术
－静脉注射
（1）注入药物:不宜口服、皮下、肌内注射；需 迅速发挥药效 （2）注入药物作某些诊断性检查 （3）静脉营养治疗
－静脉血标本的采集
（1）全血标本 （2）血清标本 （3）血培养标本
《基础护理学》配套多媒体课件
12－11
静脉注射与静脉血标本采集法
【操作前准备】
－评估患者并解释 －患者准备 －护士自身准备 －用物准备 －环境准备
《基础护理学》第四版配套课件
主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社
第十二章 给药
12－1
“五个准确”和“三查七对”
五个准确
-准确的药物（right drug）;按准确的剂量（right dose）;用准确的途径（right route）;在准确的 时间（right time）内;给予准确的患者（right client）
本科课程《基础护理学》教案, 第十二章 给药
第62期岗前培训《大学教学技能技法》作业本科课程《基础护理学》教案, 第十二章给药首都医科大学护理学院姓名：崔妍妍学号：004三、总结巩固（2分钟）1.药物的种类（按给药途径分）：1)内服药2)注射药3)外用药4)新型制剂2．药物的领取方法1)中心药房2)病房基数药3)毒麻药3.药物的保管三、给药的原则（13分钟）给药原则是一切用药的准则，在执行药物治疗时必须严格遵守。
1.按医嘱要求正确给药。
对医嘱有疑问时，必须及时向医生提出，切不可盲目执行，也不可擅自更改医嘱。
2.严格执行查对制度1)五R原则2)三查七对制度3)双人核对3.安全正确用药4.观察用药应5.案例讨论及汇报教讲授及图片示教录像讲授板书图表学生分组讨论讲授图表头脑风暴1.教学单元的分析“给药”是整个基础护理学教学的重要章节，基础护理操作的大部分操作都和给药相关。
而“药物的基本知识”是“给药”的第一节，对整大章课程的学习起到铺垫的作用，本章节授课结果的好坏直接影响到学生对给药方法的学习和理解。
本节课为纯理论知识，对于基础护理学这门操作性强的课来说，非常有挑战。
如何让学生把枯燥的理论学得生动、学得立体是课程设计的重点。
2.学生特点分析1）知识特点: 授课对象是大三学生, 他们已学习过药理学等基础学科, 掌握了药物作用机制的基本知识, 但均属于初次接触护理专业课知识，因此在授课中重点在于护理工作中给药的相关知识，注重树立学生的职业观，培养学生的职业素养。
2）思维特点: 护理学的传统教学方式为“传-帮-带”，学生往往过于依赖老师而缺乏批判性思考的能力，因此在课堂设计中减少了讲授的部分，增加了讨论和头脑风暴模块，通过互动训练学生的思维。
3）心理特点: 大四学生已有较强的独立思考能力和解决实际问题的心理动机, 应启发学生自己发现和解决问题, 提高起学习积极性。
3.设计思路1）通过各种护士给药的图片集引出本章节内容—给药。
介绍护士在给药治疗中扮演的角色和地位。
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第十二章给药
1、给药的原则；
（1）根据医嘱给药：给药是一种非独立的护理操作，因此，护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。
（2）严格执行查对制度：
三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（3）安全正确用药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染
（4）注意用药后反应：某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。
发现给药错误，及时报告、处理。
（5）做好心理：技术熟练、动作轻柔、态度和蔼，增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰，消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则
（1）严格遵守无菌操作原则
A洗手，戴口罩，衣帽整洁
B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌
C按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法、安尔碘消毒
D临时抽取，随即注射
（2）严格执行查对制度：严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌（3）严格执行消毒隔离制度：一人一套物品，注射器空筒与活塞分离
（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头（5）选择合适的注射部位：避开血管神经处；不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端
（6）现配现用注射药液：规定注射时间临时抽取，即时注射
（7）注射前排尽空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液
（8）注射药液前检查回血：静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针
（9）掌握合适的进针角度和深度：各种注射法进针深度不同；进针时不可把针梗全部刺入皮肤
（10）应用减轻患者疼痛的注射技术：
A做好解释与安慰，使患者心身放松，适当的体位与姿势
B二快一慢：进针、拔针快，推药速度慢
C应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长、较粗的针头，而且进针要较深
3、正确的抽吸药液方法
（1）从安瓿内吸药：查→弹→锯→消→折→抽→排→套…贴
（2）从密封瓶内吸药：查→开盖→消→注气→吸→排
（3）结晶、粉剂或油剂吸药法
A结晶、粉剂——先溶
B混悬液——先摇匀
C油剂——加温或两手对搓
4、常用注射部位的选择和注射方法
（1）臀大肌定位
a十字定位法：以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区b联线法：取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位
（2）臀中肌、臀小肌注射定位法
a三横指定位法：以髂前上棘外侧三横指处（以病人自体手指宽度）
b示指中指定位法：以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，注射部位在食
指与中指间构成的角内
（3）股外侧肌定位：股外侧肌注射部位为大腿中段外侧，位于膝上10cm,髋关节下10cm处约7.5cm宽。
此区大血管、神经干很少通过，部位较广，适用于多次注射者.
（4）上臂三角肌注射法：上臂外侧自肩峰下2－3指，此处肌肉分布较臀部少，只能作少剂量注射
（5）静脉注射操作：
评估→洗手→备药→核对→选静脉→垫枕→系止血带→消毒→核对→排气→穿刺→两松一固定→推药观察→拔针→再次核对→整理→洗手→记录
重要步骤：
A穿刺：用一手拇指绷紧静脉下方皮肤，并使静脉固定；另一手持头皮针小柄(或注射器与针栓)，使针尖斜面朝上，针头与皮肤成15°～20°角，在静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入
B推药：见回血，再顺静脉推进少许，松开止血带，嘱患者松拳，固定针头；抽回血，缓慢注入药液
C拔针：注射毕，将干棉签放于穿刺点上方，快速拔出针头，用干棉签按压片刻或嘱患者屈肘
5、静脉血标本采集方法；
6、超敏反应(hypersensitivity)：是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。
俗称变态反应（allergy）或过敏反应（anaphylaxis）。
7、常用过敏试验液的配制浓度、注入剂量和试验结果判断；
（1）
每毫升含200~500u的青霉素G生理盐水
20~50u/0.1ml
青霉素G一瓶80万u + NS4ml →20万u/ml 取0.1ml + NS0.9ml →2万u/ml 弃0.9ml，余0.1ml + NS0.9ml →2000u/ml 弃0.9ml，余0.1ml + NS0.9ml →200u/ml （弃去0.75ml，余0.25ml + 0.75ml →500u/ml）青霉素G皮内试验液的配制
每次稀释时均需将溶液混匀
注药
（20u/0.1ml）
（2）
注入0.1ml药液
（3）破伤风抗毒素（TAT）过敏试验液配制
从TAT药液（1ml含150U）中抽吸0.1ml加生理盐水稀释至1ml（含150U）。
注入0.1ml
8、青霉素过敏反应的处理；
（1）就地抢救立即停药，使病人平卧，注意保暖
（2）立即注射肾上腺素
立即IH0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期
（3）纠正缺氧改善呼吸
吸氧，人工呼吸，肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，行气管插管或施行气管切开术
（4）抗过敏抗休克
根据医嘱立即给地塞米松5~10mg静脉注射或用氢化可的松200~400mg加5%或10%葡萄糖液500ml内静脉滴注
应用抗组织胺类药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg
链霉素过敏反应的处理同青霉素，同时要应用钙剂，可减轻链霉素的毒性症状
9、破伤风抗毒素脱敏注射的原理和方法。