言语功能障碍PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
25
（四）构音障碍的治疗
2．重度构音障碍的治疗
对急性期患者训练使用替代言语交流的方法，
同时利用手法辅助进行呼吸、舌唇运动训练等，
并进行本体感觉刺激训练。 对病情长且已形成后遗症或病情逐渐加重的退 行性患者进行适当的替代言语交流的方法训练， 以保证基本的交流需要。
26
（五）注意事项
选择适当的训练课题
12
（二）构音障碍评定
2．评定内容 构音障碍常涉及到运动障碍和所有 的言语水平（呼吸、发声、发音、共鸣等），所 以构音障碍的评定包括以下两部分： ▲构音器官评定 ▲构音评定
13
（二）构音障碍评定
3．检查方法 采用由河北省人民医院康复中心修 订的Frenchay构音障碍评定法。
14
三、康复治疗
言语治疗（speech therapy），又称为言语 训练或言语再学习，是指通过各种手段对有言语 障碍的患者进行针对性治疗。目的主要是通过言 语训练来改善患者的言语功能，提高交流能力。 对经过系统训练效果仍不理想者，应加强非言语 交流方式的训练或借助于替代言语交流的方法如 手势语、交流板等。
发病机制不明确。
6
（四）临床特征
◆失语症
◆构音障碍 ◆非流利型失语和流利型失语
7
二、康复评定
言语功能评定主要是通过交流、观察或使用通用 的量表（必要时还可以通过仪器对发音器官进行 检查）来进行。
评定的目的：了解被评者有无言语功能障碍，判 断其性质、类型、程度及可能的原因；确定是否 需要给予言语治疗以及采取何种有效的治疗方法； 治疗前后评定以了解治疗效果；预测言语障碍恢 复的可能性。
19
（三）失语症的治疗
（1）刺激疗法 ：Schuell刺激疗法的基本原则如 下： ——采用强的听觉刺激 ——采用恰当的语言刺激 ——利用多途径的语言刺激 ——反复利用刺激 ——每个刺激均应引出反应 ——正确反应要强化
20
（三）失语症的治疗
（1）刺激疗法 ：常用的治疗课题选择方法： ——根据语言模式和失语程度选择治疗课题
15
（一）言语治疗的原则
早期开始 及时评定 循序渐进 及时反馈 患者主动参与
16
（二）言语障碍的康复治疗
训练和指导
手法介入
辅助具
替代方法
17
（三）失语症的治疗
1．治疗目标 失语症治疗的目的是利用各种方
法改善患者的语言功能和交流能力，使之尽可能
像正常人一样生活。
3．常用标准化诊断量表 ★波士顿失语症检查法
★西方失语症成套检查法
★汉语标准失语症检查
★汉语失语成套测验
★双语失语检查
11
（二）构音障碍评定
1．评定的目的 主要是对各发音器官的运动功能 进行评价，了解有无构音障碍、类型及程度。分 析功能障碍的主要影Biblioteka Baidu因素，如呼吸、肌张力、 运动协调性等。根据评定结果确定治疗目标，制 订治疗方案以及评价治疗效果。
3
一、概述
（一）定义
失语症:是由于脑部损伤，使原已获得的语言能 力受损或丧失的一种语言障碍综合征。
构音障碍:是由于神经-肌肉系统损害，导致与 言语产生有关的肌肉麻痹、肌张力异常以及运动 不协调所致的言语障碍，又称为运动障碍性构音 障碍。
4
（二）流行病学
国外统计资料显示大约21℅～38℅的急性 脑卒中患者存在失语症。 我国统计资料显示至少1/3以上的脑卒中患
第六章 临床常见问题的康复处理 第六节 言语功能障碍
齐素萍
内容提要
1
概 述 康复评定 康复治疗
2
3
2
第六节 言语功能障碍
正常言语形成有三个环节：言语感受阶段 （输入）、脑内言语阶段（综合）、言语表达阶 段（输出），以上三个环节中任何一环受损均可 发生言语功能障碍。 言语功能障碍是指构成言语的听、说、读、 写四个部分受损或发生功能障碍。 临床常见的言语功能障碍为失语症、构音障 碍。
（4）中医康复疗法： 针灸疗法为常用方法。根据不同病情，采取辨
证取穴和按症状取穴相结合的方法。
一般可选择廉泉、金津、玉液、通里、照海等
穴位。
24
（四）构音障碍的治疗 1．轻度至中度构音障碍的治疗 （1）构音改善的训练 （2）鼻音控制训练 （3）费力音训练 （4）气息音训练 （5）语调训练 （6）音量控制训练 （7）呼吸训练
（1）轻度失语：改善语言和心理障碍，适应职
业需要。 （2）中度失语：充分利用残存的语言功能以改 善功能障碍，适应日常交流需要。 （3）重度失语：尽可能发挥残存能力以减轻家
庭帮助。
18
（三）失语症的治疗
2．治疗方法 （1）刺激疗法 （2）实用交流能力的训练 （3）非言语交流方式的利用和训练 （4）中医康复疗法
——根据失语症类型选择治疗课题
21
（三）失语症的治疗
（2）实用交流能力的训练原则：
——实用为主
——多种交流手段综合应用
——随时调整交流策略
——重视双向交流
22
（三）失语症的治疗
（3）非言语交流方式的利用和训练：
——手势语训练
——画图训练
——交流板或交流手册的训练和利用
——电脑交流装置
23
（三）失语症的治疗
者可出现各种言语功能障碍。
构音障碍可以单独发生，也可以与其他言语
功能障碍同时存在，如失语症合并运动障碍性构
音障碍。
5
（三）病因及发病机制
失语症：脑血管病是最常见的病因，其他包括颅脑 损伤、脑部肿瘤、脑组织炎症等。
构音障碍：常见病因为脑血管病、颅脑外伤、脑瘫、
重症肌无力、多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症等。
8
（一）失语症评定
1．评定的目的 主要是判定有无失语症、失语症的 类型、轻重程度，了解患者残存的交流能力，对
患者康复程度进行预测，为制订治疗目标和选择
合适的治疗方案提供客观依据。
9
（一）失语症评定
2．评定内容 具体评定内容主要包括以下几方面： ★言语表达
★听觉理解
★阅读理解
★书写
10
（一）失语症评定
重视患者本人的能动性
注意观察患者的异常反应
治疗师的态度
治疗时机
27
（四）构音障碍的治疗
2．重度构音障碍的治疗
对急性期患者训练使用替代言语交流的方法，
同时利用手法辅助进行呼吸、舌唇运动训练等，
并进行本体感觉刺激训练。 对病情长且已形成后遗症或病情逐渐加重的退 行性患者进行适当的替代言语交流的方法训练， 以保证基本的交流需要。
26
（五）注意事项
选择适当的训练课题
12
（二）构音障碍评定
2．评定内容 构音障碍常涉及到运动障碍和所有 的言语水平（呼吸、发声、发音、共鸣等），所 以构音障碍的评定包括以下两部分： ▲构音器官评定 ▲构音评定
13
（二）构音障碍评定
3．检查方法 采用由河北省人民医院康复中心修 订的Frenchay构音障碍评定法。
14
三、康复治疗
言语治疗（speech therapy），又称为言语 训练或言语再学习，是指通过各种手段对有言语 障碍的患者进行针对性治疗。目的主要是通过言 语训练来改善患者的言语功能，提高交流能力。 对经过系统训练效果仍不理想者，应加强非言语 交流方式的训练或借助于替代言语交流的方法如 手势语、交流板等。
发病机制不明确。
6
（四）临床特征
◆失语症
◆构音障碍 ◆非流利型失语和流利型失语
7
二、康复评定
言语功能评定主要是通过交流、观察或使用通用 的量表（必要时还可以通过仪器对发音器官进行 检查）来进行。
评定的目的：了解被评者有无言语功能障碍，判 断其性质、类型、程度及可能的原因；确定是否 需要给予言语治疗以及采取何种有效的治疗方法； 治疗前后评定以了解治疗效果；预测言语障碍恢 复的可能性。
19
（三）失语症的治疗
（1）刺激疗法 ：Schuell刺激疗法的基本原则如 下： ——采用强的听觉刺激 ——采用恰当的语言刺激 ——利用多途径的语言刺激 ——反复利用刺激 ——每个刺激均应引出反应 ——正确反应要强化
20
（三）失语症的治疗
（1）刺激疗法 ：常用的治疗课题选择方法： ——根据语言模式和失语程度选择治疗课题
15
（一）言语治疗的原则
早期开始 及时评定 循序渐进 及时反馈 患者主动参与
16
（二）言语障碍的康复治疗
训练和指导
手法介入
辅助具
替代方法
17
（三）失语症的治疗
1．治疗目标 失语症治疗的目的是利用各种方
法改善患者的语言功能和交流能力，使之尽可能
像正常人一样生活。
3．常用标准化诊断量表 ★波士顿失语症检查法
★西方失语症成套检查法
★汉语标准失语症检查
★汉语失语成套测验
★双语失语检查
11
（二）构音障碍评定
1．评定的目的 主要是对各发音器官的运动功能 进行评价，了解有无构音障碍、类型及程度。分 析功能障碍的主要影Biblioteka Baidu因素，如呼吸、肌张力、 运动协调性等。根据评定结果确定治疗目标，制 订治疗方案以及评价治疗效果。
3
一、概述
（一）定义
失语症:是由于脑部损伤，使原已获得的语言能 力受损或丧失的一种语言障碍综合征。
构音障碍:是由于神经-肌肉系统损害，导致与 言语产生有关的肌肉麻痹、肌张力异常以及运动 不协调所致的言语障碍，又称为运动障碍性构音 障碍。
4
（二）流行病学
国外统计资料显示大约21℅～38℅的急性 脑卒中患者存在失语症。 我国统计资料显示至少1/3以上的脑卒中患
第六章 临床常见问题的康复处理 第六节 言语功能障碍
齐素萍
内容提要
1
概 述 康复评定 康复治疗
2
3
2
第六节 言语功能障碍
正常言语形成有三个环节：言语感受阶段 （输入）、脑内言语阶段（综合）、言语表达阶 段（输出），以上三个环节中任何一环受损均可 发生言语功能障碍。 言语功能障碍是指构成言语的听、说、读、 写四个部分受损或发生功能障碍。 临床常见的言语功能障碍为失语症、构音障 碍。
（4）中医康复疗法： 针灸疗法为常用方法。根据不同病情，采取辨
证取穴和按症状取穴相结合的方法。
一般可选择廉泉、金津、玉液、通里、照海等
穴位。
24
（四）构音障碍的治疗 1．轻度至中度构音障碍的治疗 （1）构音改善的训练 （2）鼻音控制训练 （3）费力音训练 （4）气息音训练 （5）语调训练 （6）音量控制训练 （7）呼吸训练
（1）轻度失语：改善语言和心理障碍，适应职
业需要。 （2）中度失语：充分利用残存的语言功能以改 善功能障碍，适应日常交流需要。 （3）重度失语：尽可能发挥残存能力以减轻家
庭帮助。
18
（三）失语症的治疗
2．治疗方法 （1）刺激疗法 （2）实用交流能力的训练 （3）非言语交流方式的利用和训练 （4）中医康复疗法
——根据失语症类型选择治疗课题
21
（三）失语症的治疗
（2）实用交流能力的训练原则：
——实用为主
——多种交流手段综合应用
——随时调整交流策略
——重视双向交流
22
（三）失语症的治疗
（3）非言语交流方式的利用和训练：
——手势语训练
——画图训练
——交流板或交流手册的训练和利用
——电脑交流装置
23
（三）失语症的治疗
者可出现各种言语功能障碍。
构音障碍可以单独发生，也可以与其他言语
功能障碍同时存在，如失语症合并运动障碍性构
音障碍。
5
（三）病因及发病机制
失语症：脑血管病是最常见的病因，其他包括颅脑 损伤、脑部肿瘤、脑组织炎症等。
构音障碍：常见病因为脑血管病、颅脑外伤、脑瘫、
重症肌无力、多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症等。
8
（一）失语症评定
1．评定的目的 主要是判定有无失语症、失语症的 类型、轻重程度，了解患者残存的交流能力，对
患者康复程度进行预测，为制订治疗目标和选择
合适的治疗方案提供客观依据。
9
（一）失语症评定
2．评定内容 具体评定内容主要包括以下几方面： ★言语表达
★听觉理解
★阅读理解
★书写
10
（一）失语症评定
重视患者本人的能动性
注意观察患者的异常反应
治疗师的态度
治疗时机
27