肺功能各项检查操作流程及意义
肺功能测定及临床意义
弥散量的测定方法
常用的有： 单次呼吸法（一口气法）：易操作、直观、重复 性好，精确性为中等。 稳态法（恒态法）：适用于运动实验，精确性最 低。目前应用较少。 重复呼吸法：病人易接受测定结果较准确。但是 操作较困难不常应用。
意义： 弥散功能减低见于：1 弥散面积减少如肺 气肿、肺切除、肺部感染、肺水肿、气 胸、脊柱侧弯；2 肺泡膜增厚引起的如肺 间质纤维化、结节病、石棉肺。3 其它如 贫血。 弥散功能增加见于红细胞增多症、左向 右分流致肺动脉压力增高等。
质控标准： 1 快速均匀吸气，吸气容量应>90％VC， 吸气时间<2.5秒，吸气流速过低、时间 过长可使弥散量下降。 2 屏气时间10秒。 3 屏气时肺容积始终保持恒定。 3 均匀中速呼气，无犹豫或中断。
注意：屏气开始呼出的 0.5~1L 为死腔气， 然后采集0.75~1L的肺泡气作为标本气， 分析其中的CO、He浓度。因此当受试者 FVC<1L 时，不能收集到足够的供测定 用的肺泡气，因而不能进行DLco测定。
质量控制 一条满意的MEFV曲线应达到以下标准: 1升支陡直 要求吸气达肺总量位后迅速用力快速 呼气，要有一股爆发力，后外推的容量不能超 过 10%FVC 。如果开始时呼气用力不足，则 Vpeak Vmax75会降低。 2 呼气充分 呼气时间应达4s以上，要求MEFV曲 线降支能回复到 0 线水平，如果没有充分呼气， 则FVC变小。 3 呼气要平稳，用力要均匀，呼气过程中务必避 免咳嗽，突然中断和转向吸气。 4 为获得高质量曲线，至少应测定三次，每次间 隔 5 ～ 10 分钟，应保证两次测定最大的 FVC 之 差小于5％或100ml，然后选择其中FVC最大、 曲线光滑、起止点清晰的一条作为测量图形。
护士肺功能检查流程
护士肺功能检查流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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肺功能测试 实验报告
肺功能测试实验报告一、引言肺功能测试是一种医学检测手段，可以评估肺部的功能状态，诊断和监测肺部疾病。
肺功能测试的主要目的是测定肺的容积、通气和呼吸运动等参数。
该项测试对于了解肺部疾病的程度、疾病类型和严重程度等方面有着重要意义。
本实验旨在通过肺功能测试，探究肺的工作原理和功能。
二、实验设计1. 实验目的- 了解肺功能测试的基本原理；- 掌握肺功能测试的操作方法；- 理解不同状态下肺功能的差异。
2. 实验材料- 肺功能测试仪；- 计算机；- 实验袋。
3. 实验步骤步骤一：准备工作1. 将肺功能测试仪与计算机连接。
2. 检查设备是否正常运行，确认各个传感器和仪器是否正常。
步骤二：操作方法1. 受试者坐姿或直立，使用嘴唇夹将实验袋与测试仪连接。
2. 受试者被要求进行一些准备动作，例如深呼吸，然后按照操作提示做出相应的动作。
步骤三：数据记录与分析1. 根据提示，仪器会记录受试者的肺活量、呼吸频率、气体扩散能力等数据。
2. 将数据导入计算机，进行数据分析与统计。
三、实验结果与分析经过多次试验，我们得到了一系列数据，并进行了统计与分析。
从结果中我们可以看到不同受试者之间肺功能的差异。
有的受试者肺活量较大，呼吸频率较慢，说明其肺部功能较为良好；而有的受试者肺活量较小，呼吸频率较快，说明其肺部功能较一般。
同时，我们还可以通过数据分析判断一些潜在的疾病或异常情况，例如气体扩散能力降低可能意味着患有肺部疾病。
四、实验讨论与结论通过本次实验，我们可以得出以下结论：1. 肺功能测试可以有效评估肺部的功能状态，帮助医生了解肺部的健康状况和疾病类型。
2. 呼吸频率和肺活量是评价肺部功能的重要参数。
3. 根据肺功能测试结果，可以判断患者是否患有肺部疾病或异常情况。
然而，本实验还存在一些限制。
首先，由于实验条件的限制，我们只测试了少数受试者，所得结果有一定的局限性。
其次，实验中存在一定的误差，可能会对最终结果产生影响。
总体来说，肺功能测试是一项非常重要的医学检测手段，对于了解肺部疾病的程度和状况具有重要意义。
肺功能操作要点范文
肺功能操作要点范文一、肺活量测定1.准备工作：清空口腔和鼻腔，站立或坐立姿势，保持舒适的姿势。
2.测定方法：使用肺活量计或呼气流量仪等设备，按照操作说明进行测定。
3.测定顺序：先进行最大吸气后再进行最大呼气，分别记录吸气肺活量和呼气肺活量。
二、肺功能评估1.准备工作：清空口腔和鼻腔，使用特殊的呼吸面罩或鼻夹进行测试。
2.测定方法：使用肺功能仪器，根据具体测试项目进行操作，如用力呼气、描记量、峰流速度、强迫呼气容积等。
3.测定项目：包括肺活量、呼吸功能、通气功能、弹性功能等各项指标。
三、气体交换分析1.准备工作：清空口腔和鼻腔，使用特殊的呼吸面罩或鼻夹进行测试。
2.测定方法：使用气体交换仪器，通过分析吸入和呼出气体的浓度和体积来评估气体交换功能。
3.测定指标：包括肺泡-动脉气体分压差、肺泡通气、呼吸频率、死腔通气等。
四、注意事项1.操作正确：操作时要根据具体测试项目的要求进行操作，严格按照操作说明进行，以确保测试结果准确可靠。
2.注意安全：在测试过程中，需要注意安全，避免测试者受伤或不适，确保测试环境的卫生和安全。
3.结果分析：测试结果应与正常参考值进行比较，结合临床症状和病史等综合评估，以得出准确的诊断和治疗方案。
总结：肺功能操作是一种了解呼吸系统功能的重要手段，它可以帮助医生评估肺部功能，诊断呼吸系统疾病，并制定个体化的治疗方案。
在进行肺功能操作时，需要严格按照操作说明进行，保证测试结果的准确性。
同时，需要注意安全，确保测试者的舒适和安全。
最后，结合测试结果及临床症状进行综合分析，以便进行准确的诊断和治疗。
肺功能检查常用指标的临床意义及应用
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4 肺活量(Vital Capacity, VC)
肺活量与性别、年龄、体表面积、胸廓结构、呼吸 肌强度、职业和体力锻炼等因素均有关系，个体差 异较大，故临床判断时均以实测值占预计值的百分 比作为衡量指标。
分级标准：
肺活量占预计值百分比>80%——正常
60-79%——轻度降低
40-59%——中度降低
肺功能检查常用指 标的临床意义
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肺功能检查的应用范围
1 辅助正确诊断肺部疾病：哮喘，COPD，肺间质纤维
化，支气管炎，肺炎等。
2 确定肺部疾病所引起的生理损害部位
气道？肺实质？肺毛细血管床？胸壁？
3 呼吸困难程度的判断及鉴别诊断 心源性？肺源性？
4 判断疾病的进程和临床治疗的效果。
5 手术风险评估，适应症：年龄>60岁、肥胖病人、胸
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3 补呼气量(Inspiratory reserve volume,IRV)
补呼气量反映了呼气肌和腹肌的力量。在正常人中 变动较大，体位对其有显著影响。
仰卧位因膈肌上抬、肺血容量增加，补呼气量较立 位明显减少。妊娠、肥胖、腹水和肠胀气等都可减 少补呼气量。
细支气管在呼气相关闭使气体陷闭时，补呼气量降 低，见于阻塞性通气功能障碍患者。
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5 功能残气量FRC与残气量 （Residual volume, RV）
功能残气量FRC与残气容积改变常同时存在， 增加见于肺弹力减退或呼吸道阻力增加，如 肺气肿、支气管哮喘。容积减少见于肺组织 损害、胸廓或肺限制性疾患，如肺间质纤维 化、肺切除术后。
临床上常以残气/肺总量（RV/TLC%）作为 考核指标。
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肺功能检查及其临床意义ppt课件
性的患儿，达到确诊的目的。
肺功能检查及其临床意义
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支气管激发试验
❖ 常用药物为组胺和乙酰甲胆碱，其应用方法在成人已经标
准化。
❖ 激发前先作基础肺功能测定，然后吸入激发剂稀释液（常
用生理盐水，进行吸入方法的训练与适应），再测定肺功能
值，有些气道高反应性病人此时即可出现阳性反应，应终止
肺功能检查及其临床意义
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❖ 气道反应程度可依使FEV1.0下降20%的药物( 以组胺为例 )
剂量分为四级：
< 0.1μmol (0.03mg)为重度;
0.1~0.8μmol (0.03~0.24mg) 为中度;
0.9~3.2μmol (0.25~0.98mg) 为轻度；
3.3~7.8μmol (0.99~2.2mg) 为极轻度。
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节律
变化，清晨和晚上最低，中午和下午最高。 结合
临床有助于判断哮喘病情严重度，指导其用药，
观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常 20-30%
重度异常 >30% 。
肺功能检查及其临床意义
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肺功能障碍的评价
通气功能障碍的类型:
阻塞性通气功能障碍
限制性通气功能障碍
轻度损害: FEV1<正常预计值的95%可信限,或在79-60%正常预计值或FEV1/FVC在74--60%之间;
中度损害: FEV1 在59--40%正常预计值之间,或
FEV1/FVC在59--40%之间;
重度损害: FEV1<40%或FEV1/FVC<40%
肺功能检查及其临床意义
肺功能检测的常见方法及意义
肺功能检测的常见方法及意义肺是人体呼吸系统中最重要的器官，其功能的健康与否关系着人体的整体健康。
肺功能检测是科学检测呼吸系统功能状态的方法，旨在检测肺的体积、通气能力、弹性等指标，以评估肺部健康状况，并发现并及时处理一些潜在的呼吸系统疾病。
本文将探讨肺功能检测的常见方法及其意义。
一、肺功能检测的意义1.发现并治疗呼吸系统疾病肺功能检测可以用于检测和治疗肺病，如支气管哮喘、肺气肿等疾病。
早期发现疾病的发生和状况，通过科学的治疗，可以减轻病情，保护肺部健康。
2.评估工作环境对肺健康的影响肺功能检测也可以用于评估某些职业工作环境对人体呼吸系统的影响。
例如煤矿工人、焊工等需要长期接触有害气体的工作，他们身体健康与否与其工作环境密不可分。
肺功能检测可以及时评估肺部功能状态，保证工人的健康。
3.全面评估身体健康状况肺功能检测是全面评估人体身体健康状况的重要手段之一。
通过检测肺体积、通气能力、弹性、氧气吸收等指标，可以评估人体的整体身体状况。
二、肺功能检测的常见方法1.肺活量测定法肺活量测定法是指测定肺部最大吸气量和最大呼气量的方法。
该测定法最常用于肺疾病如肺气肿和支气管哮喘的评估。
通过测定肺活量，可以评估肺部的体积和肺部的弹性程度。
2.最大呼气流率测定法最大呼气流率测定法是通过测量人体尽可能快的呼气流速来评估肺通气能力的一种方法。
该方法常用于评估慢性阻塞性肺疾病（如支气管扩张和慢性支气管炎）的发展程度。
3.弥散能力测定法弥散能力测定法是通过测定肺泡内部气体向血液中的弥散情况的一种方法。
测定肺泡弥散能力可以评估肺血管的通透性和肺功能的弹性。
4.气体分压测定法气体分压测定法是一种测量血液中氧气和二氧化碳分压的方法。
该方法适用于评估肺功能，例如肺血管疾病或其他类型的肺部疾病。
5.氧气饱和度测定法氧气饱和度测定法也是一种测量血液中氧气浓度的方法。
该方法可以评估肺功能及其他相关因素，如肺血栓栓塞等。
综上所述，肺功能检测是检查和评估人体呼吸系统功能的重要工具，其应用范围广泛。
肺功能检查操作规范
肺功能检查操作规范(共6页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-肺功能检查操作规范【意义】肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
【适应症】1.呼吸功能的评价：利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能进行评价，明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。
2.疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。
如呼吸困难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等。
3.肺切除术及上腹部手术前肺功能评估，规避手术风险。
4.康复方法的选择或运动处方的确定。
5.职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定。
【禁忌症】1.活动性咯血；2.活动性肺结核；3.未经胸腔引流的气胸；巨大肺大泡不准备手术者。
4.心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞；5.胸部、上腹部或者头颅的血管瘤(胸内压增高会引起破裂的危险)；6.近期的眼部手术，如白内障。
【用物准备】肺功能仪、一次性口含嘴、鼻夹，沙丁胺醇气雾剂，雾化罐。
【操作程序】1.询问病史，操作前应向患者说明检查目的及检查过程及注意事项。
2.输入患者基本信息。
3.用鼻夹将患者鼻子夹住，指导患者保持用嘴呼吸。
4.尽可能含紧一次性口含嘴，保证测试过程中不漏气。
5.根据检查项目通过口令指导患者配合即时做呼气和吸气动作。
6.采集数据，分析并打印报告。
【注意事项】1.在检查前如果被怀疑为哮喘，在检查前须停用平喘药物，停药时间要遵照医嘱。
2.凡是有血压不稳定或者心脏病发作等禁忌症的患者暂时不能做肺功能检查。
3.在检查肺功能前，要调整呼吸，等呼吸稳定后再接受检查。
4.检查前询问病史及过敏史，避免对通气功能障碍患者或对支气管激发试验药物过敏者进行激发试验。
肺功能各项检查操作流程及意义
肺功能检查操作流程1.准备好仪器、定标;2.让病人接上咬口先平静呼吸,几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止;3.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿4.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气5.最后深吸一口气或回到平静呼吸;6.让病人离开咬口并计算检查结果;㈡适应症㈢禁忌症：最大通气量是一项激烈的呼吸运动,体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测;㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义1.用力肺活量FVC正常人的FVC与VC基本相等;哮喘患者VC可能正常,但FVC可下降,因而出现FVC<VC现象,这是因为用力呼气过程中胸内压迅速升高,在较高肺容积水平时即超过小气道临界闭合压,使小气道提前闭合,造成部分气体滞留于肺内,因而呼出气体容积减少;2. 1秒用力呼气量FEV1：其中呼气至1秒时所呼出的气量称为1秒用力呼气量FEV1.0;正常人FEV1/FVC％≥80％,同时FEV1％pred> 80 ％,哮喘患者FEV1/FVC与 FEV1％pred常有不同程度的降低,表明气道阻塞的程度,而在缓解期上述指标可以正常;3.最大呼气中段流速MMEF、FEF25~75% 及用力呼气中、末段流速 FEF50%；FEF75%这两项指标均用来反映小气道通畅程度,哮喘患者,尤其是发作期这两项指标常显着降低;4.流速－容量曲线：哮喘发作时F-V曲线特点是降支凹向横轴,相应的流速参数,如：PEF、V50、V25显着低于正常值;哮喘发作期大小气道均受累,而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在;㈤用力呼气肺功能临床意义1.阻塞性通气障碍见于：支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、COPD、肺癌等2.限制型通气障碍见于：支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等3.混合性通气障碍见于：肺气肿、肺结核、肺癌等㈥用力肺功能检查的并发症1.腹部肌肉的抽搐2.昏厥3.癫痫发作4.头晕5.咳血6.心律失常7.气胸㈦常规用力肺功能的局限性1.非自然呼吸状态2.需要受试者用力呼吸3.需要受试者很好的配合4.部分受试者不能用力呼吸支气管舒张试验操作流程适应证：1、有合并气道痉挛的疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性疾病COPD、过敏性肺泡炎、泛细支气管炎等;2、有气道阻塞征象,需排除不可逆气道阻塞的疾病：如上气道阻塞;禁忌症：1、对已知支气管舒张剂过敏者,禁用该舒张剂;2、测定用力肺活量评价气道可逆性改变者,禁忌证用用力肺活量检查;3、肺功能检查证实无气道阻塞者,一般无需作本项检查;㈠支气管舒张试验操作流程1.准备好仪器、定标;2.输入病人资料3.让病人接上咬口先平静呼吸,几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止;4.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿5.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气6.最后深吸一口气或回到平静呼吸;7.让病人离开咬口并计算检查结果;取最好值;8.雾化吸入爱全乐、万托林20分钟后再做上述操作;9.计算机自动取两次最好值;10.分析并打印报告;㈡支气管舒张试验的临床意义1.舒张试验阳性：由于哮喘患者的气道阻塞为可逆性,故舒张试验阳性有助于协助哮喘的诊断,部分患者肺功能不是太差,但吸入支气管舒张剂后肺功能明显改善,亦应视为阳性;2.舒张试验结果阴性：不能完全排除支气管哮喘,因为⑴.轻症患者由于肺功能接近正常,用药后无明显改善;⑵.重症患者由于支气管严重痉挛药物不易吸入,影响药物效果;⑶.有些重症哮喘或合并支气管炎的患者对2激动剂呈耐药,反应差,用药后支气管舒张效果不明显;㈢支气管舒张试验注意事项要求患者试验前12小时停用短效2激动剂,48小时内停用长效2激动剂,对茶碱缓释片应停用24小时,阿托品类药物应停用8小时;……支气管激发试验㈠支气管激发试验操作流程1.准备好仪器、定标;2.备好支气管激发试验药物0.6％组胺、2.5％组胺、5％组胺;3.输入病人资料,了解病情及用药情况并签好知情同意书;4.让病人接上咬口先平静呼吸,几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止;5.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿6.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气7.最后深吸一口气或回到平静呼吸;8.获得用药前的参考值;9.按规程喷药0.6组胺,等待药物反应2分钟后再次检查肺功能获得用药后的观察数据;判断FEV1下降情况;10.按规程喷药2.5％组胺,等待药物反应1分钟后再次检查肺功能获得用药后的观察数据;再次判断FEV1下降超过20％如果否,继续按规程喷药,重复上一步检查;如果是,激发试验为阳性,结束检查,喷舒张药;11.分析并打印报告;㈡支气管激发试验禁忌症1.对诱发剂吸入明确超敏;2.肺通气功能损害严重FEV1<70％预计值,部分严格观察者可放宽至60％预计值,或FEV1<1.5L;3.心功能不稳定;4.严重甲状腺功能亢进;5.有不能解释的荨麻疹;6.妊娠妇女;㈢支气管激发试验阳性反应的判断标准：支气管哮喘患者常有气道反应性增高,激发实验阳性,尤为较低剂量时出现阳性常提示为哮喘;支气管激发试验阳性反应的判断标准： FEV1最大下降比例>20%;㈣支气管激发试验测定的临床意义1.协助支气管哮喘的诊断2.哮喘严重度及预后的评估3.指导哮喘的治疗及考核疗效4.哮喘的鉴别诊断5.临床应用价值高㈣支气管激发试验注意事项1.支气管激发试验应在哮喘缓解时期进行;2.试验前停用可能干扰检查结果的药物：A:β2-受体兴奋剂:⑴.短效β2-受体兴奋剂：停用4-8小时⑵.中效β2-受体兴奋剂：停用24小时⑶.长效β2-受体兴奋剂：停用 48小时;B:抗胆碱能药或茶碱类：停用12－48小时C:抗组胺药：停用3天：D:糖皮质激素：吸入停用12小时,口服停用24小时3.避免激烈运动,冷空气吸入2小时以上；避免吸烟,咖啡,可口可乐饮料等6小时以上;4.每次激发前应先查心,肺功能,测血压,呼吸,脉搏等;心肺功能严重不良者不宜作此项试验;5.支气管激发试验的阳性反应可在短时间内自行缓解;6.两次激发的间隔时间不少于24小时;7.对于复查病人,重复试验应选择每天相同的时间进行;。
肺功能检查各项指标临床意义
肺功能检查各项指标临床意义肺功能检查是一项重要的临床工具，用于评估患者肺部功能的情况。
肺功能检查可以通过测量多个指标来评估呼吸功能，包括肺活量、呼气流量、气道阻力等。
1. 肺活量肺活量是指患者在最大吸气或最大呼气后能够吸入或呼出的最大气量。
肺活量的测量可以帮助医生评估患者的肺部容积情况。
较低的肺活量可能意味着肺部容积减少或肺功能下降，可能是由于肺炎、肺纤维化等疾病引起的。
2. 呼气流量呼气流量是指患者在呼气过程中的气流速度。
呼气流量的测量可以反映患者呼气道的通畅程度。
如果呼气流量减少，可能表明患者患有气道阻塞疾病，如慢性阻塞性肺疾病。
3. 气道阻力气道阻力是指呼吸过程中阻碍气体流经气道的程度。
气道阻力的测量可以帮助医生评估患者气道的通畅性。
气道阻力的增加可能是由于支气管狭窄、肺部疾病等引起的。
4. 肺弹性肺弹性是指肺组织的伸缩能力。
肺弹性的测量可以帮助医生评估肺组织的弹性情况。
肺弹性的下降可能意味着肺组织纤维化或弹性减弱，可能是由于肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病等引起的。
肺功能检查各项指标的临床意义在于帮助医生评估患者的肺部功能情况和疾病状态，从而指导临床诊断和治疗决策。
通过对肺功能检查结果的综合分析，医生可以更好地了解患者的肺部状况，并制定相关治疗方案，以达到更好的临床效果。
请注意，我是一个智能助手，提供的信息供参考，不代表最终诊断和治疗建议。
建议您咨询专业医生获取准确的诊断和治疗意见。
> 以上为肺功能检查各项指标临床意义的简要介绍，希望能对您有所帮助。
肺功能检查操作规范
肺功能检查操作规范【意义】肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
【适应症】1.呼吸功能的评价：利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能进行评价，明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。
2.疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。
如呼吸困难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等。
3.肺切除术及上腹部手术前肺功能评估，规避手术风险。
4.康复方法的选择或运动处方的确定。
5.职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定。
【禁忌症】1.活动性咯血；2.活动性肺结核；3.未经胸腔引流的气胸；巨大肺大泡不准备手术者。
4.心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞；5.胸部、上腹部或者头颅的血管瘤(胸内压增高会引起破裂的危险)；6.近期的眼部手术，如白内障。
【用物准备】肺功能仪、一次性口含嘴、鼻夹，沙丁胺醇气雾剂，雾化罐。
【操作程序】1.询问病史，操作前应向患者说明检查目的及检查过程及注意事项。
2.输入患者基本信息。
3.用鼻夹将患者鼻子夹住，指导患者保持用嘴呼吸。
4.尽可能含紧一次性口含嘴，保证测试过程中不漏气。
5.根据检查项目通过口令指导患者配合即时做呼气和吸气动作。
6.采集数据，分析并打印报告。
【注意事项】1.在检查前如果被怀疑为哮喘，在检查前须停用平喘药物，停药时间要遵照医嘱。
2.凡是有血压不稳定或者心脏病发作等禁忌症的患者暂时不能做肺功能检查。
3.在检查肺功能前，要调整呼吸，等呼吸稳定后再接受检查。
肺功能检查概述及临床意义演示文稿
TV、RV、FRC、FVC、TLC
• 流速/流量（Flow，F、V）
PEF、MMEF、V50、V75
• 压力（Pressure，P）
Plmax、Pemax
• 时间（Minute，min；Second，sec）
FEV1.0、MVV
• 气体分析（Concentraion、Fiction）
天 吸道症状的变化。34例患者同时记录了每天的肺功能。COPD发作定义为主要症状（呼吸困难加重、脓痰、痰量增加）和次要症状。
S现e在em是u1n9g页a\l一e共t a有l. 4A0J页R\C编C辑M于2星0期00五;161:1608-1613
存活患者比例
肺功能损害与COPD生存率
无肺部疾病
GOLD 0
肺功能检查概述及 临床意义演示文稿
现在是1页\一共有40页\编辑于星期五
优选肺功能检查概述及临床意义
现在是2页\一共有40页\编辑于星期五
肺功能检查
• 医学计量测试技术（计量仪＋计算机）：
其原理是通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成分 的分析，了解呼吸系统器官、组织的功能状态。
肺功能检查的基本物理参数
现2在. 是C2a3页lv\e一rl共e有y 4P0M页\,编e辑t a于l星. E期u五r Respir J 2003; 22: 912-919.
注：奥克斯都保治疗和预防可逆性气道阻塞。在维持治疗中,本品也适用于作为抗炎药治疗 时的附加药物
布地奈德福莫特罗治疗中国COPD病人注册研究
吸入药物后1小时的FEV1水平
每日平均呼气峰流速（PEFR），以基线%表示
101 100
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肺功能检查
肺功能检查一、概述及一般要求（一）肺功能检查的临床意义1、早期检出肺、气道病变、协助诊断。
人体的呼吸功能有巨大的代偿能力，在疾病早期由于机体的代偿作用，临床不适往往不显著。
同时，大多数疾病的发展是缓慢的，人体能够逐渐对此适应，也因而不易引起患者的重视。
更为重要的是，一旦患者出现呼吸困难后，肺功能只要轻微的继续下降，就会导致非常明显的气促加重，呼吸困难程度呈指数型上升。
肺功能损害越重，则其呼吸困难越重、生活质量也越差，其恢复的可能性就越小。
因此，应在疾病的早期，即在肺功能损害的早期，出现呼吸困难等症状以前及时地发现和治疗，对预防疾病的不可逆进展具有重要的意义。
2、评估疾病的病情严重程度：COPD、哮喘。
全球慢性阻塞性肺疾病( COPD) 防治倡议( GOLD，2011 版) 将COPD 的气流受限严重程度分为轻、中、重和极重度。
肺功能的损害程度与疾病的严重程度有明确的相关性。
如COPD 肺功能损害严重者其临床症状增多、急性加重频发、生活质量恶化、合并症增多、住院率和病死率明显增加。
但需注意，肺功能损害的程度并不完全等同于呼吸疾病的严重程度，对疾病严重程度的判断，除肺功能外，还需综合考虑众多因素的影想。
3、评估疾病的病情进展。
肺功能的追踪能反映疾病的进展速度与预后，对追踪随访疾病的发展或转归有很大的帮助。
如呼气峰流量( PEF) 的监测可实时监控哮喘患者的气道功能状况，了解哮喘的变化规律。
当PEF 下降且变异率增大时，提示临床有可能出现哮喘的急性加重，需要给予积极的平喘抗炎治疗。
又如TORCH 研究及UPLIFT 研究分别对COPD 患者进行了3 年和4 年的追踪观察，发现中度气流受限的患者其肺功能年下降率比重度和极重度的更快，即疾病的进展速度更快，而更早期的治疗可促进其肺功能恢复和延缓疾病进展，张富强等的研究同样显示COPD 越早期治疗其气道可逆的成分越大，说明通过肺功能监测和评估对预防疾病的进展判断有重要的意义。
肺功能检测实施方案
肺功能检测实施方案肺功能检测是一项非常重要的临床检查项目，通过对患者的呼吸功能进行全面的评估，可以帮助医生判断肺部疾病的类型和程度，从而制定出合理的治疗方案。
在实施肺功能检测时，需要严格按照一定的方案和步骤进行操作，以确保检测结果的准确性和可靠性。
下面将介绍肺功能检测的具体实施方案。
一、检测前准备。
1. 仪器设备准备，确保肺功能检测仪器处于正常工作状态，各项参数设置正确，传感器和管路无漏气现象。
2. 患者准备，告知患者检测的目的和过程，让患者了解检测的重要性，消除紧张情绪，保持放松状态。
3. 环境准备，确保检测室内空气流通良好，温度适宜，避免有异味或刺激性气体的存在。
二、检测步骤。
1. 基本信息录入，在进行肺功能检测前，首先需要录入患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、身高、体重等。
2. 呼吸道通畅，让患者清空口腔和鼻腔内的分泌物，确保呼吸道通畅。
3. 呼吸方式指导，对患者进行呼吸方式的指导，让患者了解深呼吸、快速呼吸等不同的呼吸方式，并进行相应的练习。
4. 检测参数选择，根据患者的情况，选择合适的检测参数，包括用力呼气容积、用力呼气流速、肺活量等。
5. 检测操作规范，操作人员需按照标准的操作流程进行检测，保证检测的准确性和可靠性。
6. 数据记录和分析，对检测得到的数据进行记录和分析，包括用力肺活量、一秒用力呼气容积、最大呼气流速等指标的测定和计算。
三、检测注意事项。
1. 严格按照操作规程进行检测，避免操作失误导致检测结果不准确。
2. 注意检测过程中患者的情绪变化，及时调整呼吸方式和节奏，保持检测的连续性和稳定性。
3. 对于特殊人群，如儿童、老年人、体弱者等，需要进行个性化的指导和关怀，确保他们能够完成检测。
四、检测结果解读。
1. 根据检测结果，医生需要对患者的肺功能进行全面的评估和解读，判断是否存在肺功能障碍或疾病。
2. 根据检测结果，制定出合理的治疗方案，包括药物治疗、康复训练等，提高患者的生活质量和健康水平。
肺功能检查概述及临床意义演示讲稿
肺功能检查的适应症与禁忌症
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通过监测肺功能的变化趋势，医生还可以及时发现肺部疾病的并发症，如自发性气胸、肺栓塞等，以便采取相应的治疗措施 。
03
肺功能检查的适应症与 禁忌症
肺功能检查的适应症与禁忌症
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肺功能检查的适应症与禁忌症
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肺功能检查操作流程
1.准备好仪器、定标。
2.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。
3.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
4.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！
5.最后深吸一口气或回到平静呼吸。
6.让病人离开咬口并计算检查结果。
㈡适应症
㈢禁忌症：最大通气量是一项激烈的呼吸运动，体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测。
㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义
1.用力肺活量（FVC）
正常人的FVC与VC基本相等。
哮喘患者VC可能正常，但FVC可下降，因而出现FVC<VC现象，这是因为用力呼气过程中胸内压迅速升高，在较高肺容积水平时即超过小气道临界闭合压，使小气道提前闭合，造成部分气体滞留于肺内，因而呼出气体容积减少。
2. 1秒用力呼气量（FEV1)：其中呼气至1秒时所呼出的气量称为1秒用力
呼气量(FEV1.0)。
正常人FEV1/FVC％≥80％，同时FEV1％pred> 80 ％，哮喘患者FEV1/FVC与FEV1％pred常有不同程度的降低，表明气道阻塞的程度，而在缓解期上述指标可以正常。
3.最大呼气中段流速（MMEF、FEF25~75%) 及用力呼气中、末段流速
（FEF50%；FEF75%)
这两项指标均用来反映小气道通畅程度，哮喘患者，尤其是发作期这两项指标常显著降低。
4.流速－容量曲线：
哮喘发作时F-V曲线特点是降支凹向横轴，相应的流速参数，如：PEF、V50、V25显著低于正常值。
哮喘发作期大小气道均受累，而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在。
㈤用力呼气肺功能临床意义
1.阻塞性通气障碍见于：支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、COPD、
肺癌等
2.限制型通气障碍见于：支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等
3.混合性通气障碍见于：肺气肿、肺结核、肺癌等
㈥用力肺功能检查的并发症
1.腹部肌肉的抽搐
2.昏厥
3.癫痫发作
4.头晕
5.咳血
6.心律失常
7.气胸
㈦常规用力肺功能的局限性
1.非自然呼吸状态
2.需要受试者用力呼吸
3.需要受试者很好的配合
4.部分受试者不能用力呼吸
支气管舒张试验操作流程
适应证：
1、有合并气道痉挛的疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性疾病（COPD）、过
敏性肺泡炎、泛细支气管炎等。
2、有气道阻塞征象，需排除不可逆气道阻塞的疾病：如上气道阻塞。
禁忌症：
1、对已知支气管舒张剂过敏者，禁用该舒张剂。
2、测定用力肺活量评价气道可逆性改变者，禁忌证用用力肺活量检查。
3、肺功能检查证实无气道阻塞者，一般无需作本项检查。
㈠支气管舒张试验操作流程
1.准备好仪器、定标。
2.输入病人资料
3.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到
不能再吐为止。
4.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
5.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！
6.最后深吸一口气或回到平静呼吸。
7.让病人离开咬口并计算检查结果。
（取最好值）。
8.雾化吸入爱全乐、万托林20分钟后再做上述操作。
9.计算机自动取两次最好值。
10.分析并打印报告。
㈡支气管舒张试验的临床意义
1.舒张试验阳性：由于哮喘患者的气道阻塞为可逆性，故舒张试验阳性有助
于协助哮喘的诊断，部分患者肺功能不是太差，但吸入支气管舒张剂后肺功能明显改善，亦应视为阳性。
2.舒张试验结果阴性：不能完全排除支气管哮喘，因为
⑴.轻症患者由于肺功能接近正常，用药后无明显改善。
⑵.重症患者由于支气管严重痉挛药物不易吸入，影响药物效果。
⑶.有些重症哮喘或合并支气管炎的患者对ß2激动剂呈耐药，反应差，
用药后支气管舒张效果不明显。
㈢支气管舒张试验注意事项
要求患者试验前12小时停用短效ß2激动剂，48小时内停用长效ß2激动剂，对茶碱缓释片应停用24小时，阿托品类药物应停用8小时。
……
支气管激发试验
㈠支气管激发试验操作流程
1.准备好仪器、定标。
2.备好支气管激发试验药物（0.6％组胺、2.5％组胺、5％组胺）。
3.输入病人资料，了解病情及用药情况并签好知情同意书。
4.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到
不能再吐为止。
5.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
6.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！
7.最后深吸一口气或回到平静呼吸。
8.获得用药前的参考值。
9.按规程喷药（0.6组胺），等待药物反应2分钟后再次检查肺功能获得用药后
的观察数据。
判断FEV1下降情况。
10.按规程喷药（2.5％组胺），等待药物反应1分钟后
再次检查肺功能获得用药后的观察数据。
再次判断FEV1下降超过20％？
如果否，继续按规程喷药，重复上一步检查。
如果是，激发试验为阳性，结束检查，喷舒张药。
11.分析并打印报告。
㈡支气管激发试验禁忌症
1.对诱发剂吸入明确超敏。
2.肺通气功能损害严重（FEV1<70％预计值，部分严格观察者可放宽至60％
预计值，或FEV1<1.5L。
3.心功能不稳定。
4.严重甲状腺功能亢进。
5.有不能解释的荨麻疹。
6.妊娠妇女。
㈢支气管激发试验阳性反应的判断标准：
支气管哮喘患者常有气道反应性增高，激发实验阳性，尤为较低剂量时出现阳性常提示为哮喘。
支气管激发试验阳性反应的判断标准：FEV1最大下降比例>20%。
㈣支气管激发试验测定的临床意义
1.协助支气管哮喘的诊断
2.哮喘严重度及预后的评估
3.指导哮喘的治疗及考核疗效
4.哮喘的鉴别诊断
5.临床应用价值高
㈣支气管激发试验注意事项
1.支气管激发试验应在哮喘缓解时期进行。
2.试验前停用可能干扰检查结果的药物：
A:β2-受体兴奋剂:
⑴.短效β2-受体兴奋剂：停用4-8小时
⑵.中效β2-受体兴奋剂：停用24小时
⑶.长效β2-受体兴奋剂：停用48小时。
B:抗胆碱能药或茶碱类：停用12－48小时
C:抗组胺药：停用3天：
D:糖皮质激素：吸入停用12小时，
口服停用24小时
3.避免激烈运动，冷空气吸入2小时以上；避免吸烟，咖啡，可口可乐饮料
等6小时以上。
4.每次激发前应先查心，肺功能，测血压，呼吸，脉搏等。
心肺功能严重不
良者不宜作此项试验。
5.支气管激发试验的阳性反应可在短时间内自行缓解。
6.两次激发的间隔时间不少于24小时。
7.对于复查病人，重复试验应选择每天相同的时间进行。