手术室查对制度.ppt
手术查对制度
手术查对制度-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII手术查对制度1、六查十二对:六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。
八、供应室查对制度1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。
2、清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
6、发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
8、一次性使用无菌物品:要查对批批检验报告单,并进行抽样检查。
9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进。
手术室一般工作制度1.凡进入手术室的工作人员,必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩,离开手术室时,应更换外出衣及鞋子。
2.院外来参观、学习、实习者,须经医教科或护理部批准,并应有固定地点。
3.各科择期手术,应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单,急诊抢救手术,可先口头通知,后补手术通知单。
4.手术按手术通知单时间进行,必须准时到位,不得随意更改。
特殊情况与护士联系。
5.术前30分钟接病人,随带病历,并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。
护理查对制度pptppt正式完整版
(五)供应室查对制度
1. 准备器械包时,要查对物品名称、数量、质量及清洁度。 2. 发出器械包时,要查对名称、数量及灭菌日期。 3. 收回器械包时,查对名称、数量、质量、有无破损及清洁
处理的情况。 4.灭菌时查对温度、压力、时间,灭菌后查灭菌指示剂、温
度计及有无湿包情况。达到要求后方可发。
(六)饮食查对制度
2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉 用药,病人已备血,查对配血报告。
3. 查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。
4. 凡体腔或深部组织手术,要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械,详 细记录后签名。
5. 手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。
下Ac面cu这ra些te好E3m习.p惯at你hy佩能做戴到吗腕? 带标识应准确无误,注意佩戴部位皮肤无擦伤,血 运良好 结果病人迅速出现窒息征象,没来得及抢救即死亡。
案例1
某护士上后夜,00:30分匆匆赶到科室,更衣后,立即与前夜 护士交班,并让前夜护士先走,自己慢慢去查看病人,前夜护士 走了,后夜护士在清点完所有物品、药品、吃了点心后开始巡视 病房,发现20床病口唇紫绀,进一步评估发现病人呼吸心跳已 经停止,立即给予心肺复苏,复苏无效病死亡。
7腕带标识制度
(一)医嘱查对制度
1.医嘱应做到班班查对,夜班查对当日医嘱,查对者须签全名。 2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂 量、用法者不执行。 3. 抢救病人时的口头医嘱,护士要重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶, 经两人核对后方可丢弃,抢救结束后及时补全医嘱。 4. 整理医嘱单后,必须经第2人核对。 5. 每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。 6. 护士执行医嘱后一定要签字。
手术室查对制度关键环节示意图
核对∶洗手护士与主刀医生核对取下的标本,与病理申请单、标本登记本进行核对。
检查∶洗手护士与主刀医生核对接班核对病理单和未送走的标本,第二天交班前再次核对。
运送∶工勤送检前将标本与登记本、病理申请单进行核对;送至病理科作交接核对。
第四次清点∶缝合皮肤后要求同上。
注∶没有洗手护士上台的手术,巡回护士与有执业医师资格的医生核对;所有核对均记录并签名。
巡回护士∶登记
洗手护士∶核对
主刀医生∶核对
工勤人员∶核对
值班护士∶核对
标本查对
贴标签∶手术中取下标本时,巡回护士及时在标本容器上贴上写有病区、床号、姓名、住院号、标本名称四要数的标签。
麻醇师核对∶病人姓名,年龄,性别,手术名称,手术部位与麻醉方式。
巡回护士∶核对
麻醉师∶核对
病人入室查对
巡回护士核对∶根据病人病历脾进行向答式核对,病人姓名、年龄、性别、手术名称与部位。
麻醉师核对∶病人姓名,年龄,性别,手术名称,手术部位与麻醉方式。
巡回护士∶核对
主刀医师或第一助手∶核对
手术前查对
要求∶划皮前,由巡回护士、主刀医生或一助医生、麻醉师共同核对。
接病人时∶工勤与病区主班护士核对病人姓名,床号,手术名称、术前准备工作、带入手术室药物用物。
入手术室∶巡回护士与工勤核对病人姓名、床号、手术名称,手术房间,带入手术室药物和物品。
记录∶核对结果均记录于“手术病人交接单”并签名巡回护士核对;根据病人病历牌进行问答式核对,病人姓名、年龄、性别、手术名称与部位。
内容∶病人姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式。
2024版护理查对制度PPT大纲
对于模糊或不确定的信息,必 须及时澄清和确认
及时反馈与记录问题
发现任何不符合规定或异常情况,应 立即停止操作并及时报告
对于严重问题或差错,应按照医院规 定进行上报和处理
详细记录问题发生的时间、地点、涉 及人员及具体情况
鼓励护理人员积极反馈工作中的问题 和建议,以便持续改进
持续改进与优化流程
定期分析查对制度执行过程中的问题和原因 不断优化查对流程,提高工作效率和准确性
06
护理查对制度培训与考 核
培训内容与方式
培训内容
护理查对制度的基本概念、原则、方法和注意事项等。
培训方式
采用理论授课、案例分析、实践操作等多种形式进行培训。
考核标准与流程
考核标准
制定详细的考核标准,包括理论知识掌握程度、实践操作技能 水平、查对制度执行情况等。
考核流程
按照考核标准,采用笔试、面试、操作考核等多种方式进行综 合评估。
救治过程查对
核对救治过程记录,确保救治措施正确、及 时。
其他科室护理查对制度应用
门诊患者身份查对
确认门诊患者身份,包括姓名、性别、年龄等信息,防止误诊、误治。
检查检验查对
核对检查检验申请单、报告单等信息,确保检查检验结果准确、可靠。
特殊治疗查对
核对特殊治疗医嘱、操作过程等信息,确保治疗安全、有效。
护理查对制度PPT大纲
目 录
• 护理查对制度概述 • 护理查对制度流程 • 护理查对制度执行要点 • 护理查对制度在临床实践中的应用 • 护理查对制度问题与挑战 • 护理查对制度培训与考核
01
护理查对制度概述
定义与目的
定义
护理查对制度是指在护理工作中,为 确保患者安全和医疗质量,对各项护 理操作、医嘱执行、患者身份等信息 进行核对、确认的制度。
护理查对制度pptPPT课件
05
护理查对制度中常见问题 及解决方案
信息传递错误或遗漏问题
问题原因
口头传达、手写记录等方式易出错;信息传递环节多,难以追 溯。
解决方案
建立电子化护理查对系统,确保信息准确传递;简化信息传递 流程,减少中间环节;加强护理人员培训,提高信息传递意识 和准确性。
物品、器械准备不足或不符合要求问题
问题原因
物品、器械种类繁多,管理难度大;护理人员对物品、器械准备要求不熟悉。
解决方案
建立完善的物品、器械管理制度,规范准备流程;加强护理人员培训,提高其对物 品、器械准备要求的熟悉程度;定期检查物品、器械准备情况,确保符合要求。
操作过程中患者不配合或突发情况处理方案
问题原因
患者情绪不稳定、不理解操作等原因 导致不配合;突发情况如病情变化、 设备故障等。
06
护理查对制度培训与考核
培训内容与方法
01
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04
护理查对制度的基本概念、目 的和意义
护理查对制度的操作流程和注 意事项
案例分析:成功和失败的护理 查对案例分享
互动环节:模拟护理查对场景, 进行角色扮演和小组讨论
考核标准与方式
考核标准
制定详细的考核标准,包括理论知识掌握程度、操作技能熟练度、沟通协作能力等方面
核对执行情况
确保治疗项目按照医嘱要求正确执行。
及时调整方案
根据患者反应和病情变化,及时调整治疗方案。
执行后记录与反馈
记录执行情况
详细记录治疗过程、患者反应等信息。
反馈医生与医疗团队
将执行情况及时反馈给医生或医疗团队,以便调整后续治疗方案。
总结经验教训
总结执行过程中的经验教训,提高护理质量和安全水平。
手术室核心制度学习PPT精品医学课件
手术室查对制度
(一)手术病人的安全核查制度
1.查对内容:病人姓名、床号、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)、术前用药、药物过 敏试验结果、血型及配血报告。
2.接病人之前,通过病员腕带识别并与病历、病房护士、病人、家属查对。 3.进入手术间之后,巡回护士通过病员腕带识别并与病历、病员查对。 4.麻醉前,麻醉师通过病员腕带识别并与病历、病员查对。 5.手术切皮前,手术医师、麻醉师、巡回护士再次共同核对病人及手术部位,婴幼儿病人要由管床医
(三)术中输血输液用药的查对制度
1术中输液、输血、用药应遵医嘱执行,口头医嘱应复诵一遍。 2输液、用药前首先按医嘱单核对药名,查看有效期、液体及药品包装是否完好,有无浑浊、沉淀,
符合标准后方可使用。
3术中输血时,由麻醉师开具取血单,巡回护士与麻醉师持取血单、 病历、手术通知单共 同核对无误后, 护士站护士持取血单到血库,与血库工作人员共同核对取血单、合血单、血 袋号(三查八对)无误后登记签名后取血。输血前巡回护士与麻醉师再次核对病历、合血单、 血袋号,无误后方可输血.。
3节假日、或夜间的病理标本,如无护士站护士值班时,由值班护 士查对确认,浸泡保存并登记,待次日送病理科。
4如标本已送冰冻或由手术医师带走,应在护理记录单上和病理登 记本上注明并签字。
5妥善保存病理登记本备查。
手术安全核查制度
1、手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三 方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等 内容进行核查的工作。
须知单》。 4 访视中护士应态度和蔼,通过交谈了解病人的心理状态及需求,
手术药物查对制度PPT课件模板
03
持续优化和完善手术药物查对制度有助于提高患者满意度和医疗质量
04
汇报人
THANK YOU
核对药物过敏史:确保患者无药物过敏史
核对药物有效期:确保药物在有效期内使用
核对药物剂型:确保药物剂型与医嘱一致
核对药物剂量:确保药物剂量与医嘱一致
核对药物名称:确保药物名称与医嘱一致
E
D
C
B
A
F
术后药物管理
术后药物清单:列出所有需要使用的药物,包括名称、剂量、用法等
药物核对:在给患者用药前,核对药物清单与实际用药是否一致
药物使用记录:记录患者用药情况,包括用药时间、剂量、反应等
药物不良反应监测:密切关注患者用药后的反应,及时发现并处理药物不良反应
药物调整:根据患者病情变化,及时调整药物剂量和用法
药物停用:在患者病情好转或出院时,停止使用相关药物
4
手术药物查对制度的关键要素
人员
药剂师:负责药物管理,确保药物安全有效
手术药物查对制度可以提高手术的效率和成功率
手术药物查对制度可以保障患者的生命安全和健康权益
阐述手术药物查对制度的目的和意义
目的:确保手术用药安全,减少医疗差错
促进医疗团队协作,提高工作效率
增强患者对医院的信任,提高医院声誉
意义:提高医疗质量,保障患者生命安全
2
手术药物查对制度的基本概念
定义
手术药物查对制度:在手术过程中,对药物进行核对、确认,确保用药安全、准确。
B
D
A
C
部门职责:负责手术药物查对制度的质量控制
工作流程:制定质量控制计划、定期检查、反馈改进
人员配置:包括专业药师、护士、医生等
2024年度PPT护理查对制度
定义:护理查对制度是指在医疗 护理过程中,为确保患者安全、 提高护理质量而制定的一系列核 对、确认和记录的操作规范。
2024/3/23
确保患者身份、治疗及护理操作 的准确性。
提升患者满意度和医疗安全水平 。
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适用范围及对象
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适用范围
适用于所有医疗机构、护 理单元及护理人员执行的 各项护理工作。
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护理人员
包括护士、护理员等直接 参与患者护理工作的人员 。
患者及其家属
作为护理工作的接受者, 患者及其家属也应了解并 配合执行相关查对制度。
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重要性及意义
保障患者安全
提高护理质量
通过严格的查对制度,确保每位患者接受 正确、及时的治疗和护理,降低医疗差错 的风险。
规范的查对流程有助于提升护理工作的专 业性和精细化程度,从而提高整体护理质 量。
核对患者姓名、性别、年龄、 床号、住院号、手术名称、手
术部位等信息。
手术物品查对
检查手术所需器械、敷料、药 品等物品是否齐全,是否符合
手术要求。
术中用药查对
核对术中用药的名称、剂量、 用法等信息,确保用药正确无
误。
手术标本查对
核对手术标本的名称、数量等 信息,确保标本管理规范。
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妇产科护理查对
核对孕产妇的产前检查 情况,包括胎心监测、 宫缩观察等,确保母婴
安全。
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儿科护理查对
检查患儿的生长发育情 况,包括身高、体重等 指标,确保患儿健康成
长。
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护理查对制度存在问题及改进措 施
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当前存在主要问题
手术药物查对制度PPT课件模板
手术药物查对制度 的监测与反馈
Monitoring and feedback on the surgical drug verification system
手术药物查对制度概述
手术药物查对制度的流程和步骤:详细描述手术药物查对制度的执行流程和 具体步骤,包括术前准备、手术室进入前的查对、手术室进入后的查对、手 术器械准备及使用前的查对等环节,确保每个环节都严格执行。
监测查对制度的执行情况:通过定期检查、抽查等方式,评 估查对制度的执行情况,发现问题及时整改。
反馈检查结果:将检查结果及时反馈给相关部门和人员,督 促其改进工作。
建立奖惩机制:根据检查结果,对执行查对制度好的人员进 行奖励,对违反查对制度的人员进行惩处。
定期培训:定期组织培训,提高医务人员的药品查对意识, 加强药品查对技能的培训。
药物确认过程疏忽
在许多手术室,药物确认过程疏忽是一个常见的问题。一项最新的研 究显示,这种疏忽可能导致高达10%的手术并发症。这些并发症包括 感染、出血和器官损伤等。 在分析这些数据时,我们可以看到,许多疏忽都发生在药师、医生和 护士之间的沟通环节。例如,药师未能及时将药物处方通知给医生, 或者护士未能正确核对药物标签。 为了解决这个问题,我们可以采取以下措施:首先,加强药师和护士 之间的沟通,确保他们正确交接药物处方。其次,实施严格的内部审 核机制,及时发现并纠正药物确认过程中的疏忽。最后,培训医生、 护士和药师,使他们了解药物确认的重要性,并熟悉相应的操作规程。 结论和建议是:手术室应重视药物确认过程疏忽的问题,并采取有效 的措施来减少或消除这种情况。
手术药物查对制度的操作 流程
1. 手术室药物查对制度是一种确保用药安全的重要措施,通过严格核 对药物名称、剂量、浓度、批号等信息,降低用药错误的风险。
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患者的接送及入手术室查对制度
❖ 接患者查对制度: ❖ 入室查对制度(严格执行双人查对) ❖ 送患者查对制度 核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、
手术间及手术方式、麻醉方式及药物过敏试验结 果、交叉配血试验结果、皮肤完整情况、备皮情 况及更衣情况、手术名称及手术部位标识等
手术结束后由巡回护士及麻醉医生共同将患者送回 病房手术室护士向病房护士交接麻醉方式、手术 名称、输血输液及伤口引流情况、查看皮肤及带 回物品等确定无误后共同签名
术中输血、输液用药的查对:
❖ 输血的查对:麻醉医生和巡回护士再次查对病历、 配血单及血袋共同核对以上各项内容,准确无误 后方可输入。输血过程中应严密观察患者有无输 血反应。血袋应保留手术结束后24小时方可丢弃
❖ 八、手术取下的标本。手术室人员核对并妥善保 管,填写病理登记本,防止遗失,专人送病理科, 做好交接记录。
❖ 十、手术结束后,巡回护士应详细检查患者的皮 肤,输液,输血情况,并做好交接记录。
❖ 十一、手术人员与麻醉医师一起将患者送回,并 和病房护士严格交接,待检查完毕无误后,签字, 方可离开。
❖ 取血应与血库人员共同核对患者的姓名、性别、 年龄、科别、住院号、床号,准确无误后将配血 单于血袋进行查对,查血型、血袋号、交叉配血 试验结果、血量、血液种类及有效期,确认无误 后将血取回
术中输血、输液用药的查对:
❖ 输液、用药的查对 ❖ 术中用药多为口头医嘱,必须复述一遍,医生确
认无误后给药,给药后再复述一遍 ❖ 用药前三查十对:三查及用药前、用药中、用药
后查。十对:对床号、姓名、性别、年龄、药名、 剂量、浓度、时间、用法和有效期。液体使用前 检查瓶口有无松动,瓶身有无裂纹,液体有无浑 浊、絮状物
手术标本的查对: ❖ 一般病理检查标本,术毕由器械护士处理,将标
查对实施方法
❖ 3、手术结束后,由洗手护士对所用用物器械再次 自行查对
❖ 4、洗手护士不可将台上的纱布、纱垫等物品交与 台下做其他用途
❖ 5、台上不慎掉下的器械及物品应由巡回护士及时 收起,不得擅自带出手术室
❖ 6、术中临时增加物品时,应由巡回护士供应及时 记录
❖ 异物遗留在体内: ❖ 清点制度不到位或清点马虎 ❖ 操作中不当致器械损伤或缝针丢失 ❖ 术中增加物品及时记录 ❖ 术前与术后物品数目不相符,未及时告知
❖ 手术患者和手术部位的错误: ❖ 患者同时接入手术室、查对不严 ❖ 对称性的部位核对不全 ❖ 病历或通知单上书写不清楚
常见的由于查对不严而导致的护理 差错事故 ❖ 输血输液及用药引起的错误: ❖ 执行口头医嘱时核对不到位,错误执行口头医嘱
未严格核对患者用药过敏史,导致药物过敏。输 血前未严格执行双人核对导致严重差错事故
❖ 手术标本保留引起的错误: ❖ 标本丢失,未及时固定标本而影响取材 ❖ 标本名称与标本不符
❖ 四、手术前检查无菌包内外的高压指示胶带和无 菌指示卡是否变色符合无菌要求,手术器械是否 行体腔或深部组织手术,由巡回护士和 器械护士,共同在手术前与关闭体腔前及缝合皮 肤前,认真清点各类敷料、器械、缝针等的数目 及完整性,巡回护士准确填写在《护理记录》单 上。
手术室查对制度
LOGO
❖ 一、执行各项医疗护理操作要做到“三查七对”, 防止差错事故发生。
❖ 三查是指:操作前查、操作时查、操作后查 七对指的是:查对床号、查对姓名、查对药名、 查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。
❖ 二、接患者时根据手术通知单信息填写《接送手 术病人物品交接核查表》,并根据手术病历和腕 带查对患者科别、床号、姓名、年龄、性别、诊 断、手术名称、手术部位等,并检查患者术前准 备及术前用药情况,查对无误后,与病房护士双 签字
❖ 三、严格执行《手术室安全核查制度》,由术者、 麻醉师、巡回护士按照《手术安全核查表》分别 在麻醉前、手术前及手术后认真逐项查对,并三 方签字。
本放入甲醛液固定,并做好登记,做好交接工作。
❖ 只有我们严格执行好每项查对制度,各个环节层 层把关提高了安全防护意识,就会大大提高手术 室护理的安全系数,杜绝医疗事故发生,保证患 者的生命安全。
❖ 六、术中严格执行用药查对制度。麻醉药品,毒 性药品须经两人查对无误后方可使用,使用多种 药物时应注意配伍禁忌,口头医嘱执行前后均须 复述一遍,用过后空安瓿保留至术后,以便核查。
❖ 七、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交 叉配血报告单,血袋标签各项内容,血液质量, 患者姓名,性别、床号、血型等,确认与配血单 报告相符后方可输入,输血完毕后将血袋送回输 血科。
查对实施方法
❖ 手术物品的清点及查对: ❖ 1、手术前:核对无菌包外指示胶带灭菌标志合格,
包内灭菌指示卡合格,手术器械配备齐全。 ❖ 洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针
等物品数遍,每次2遍 ❖ 2、关闭体腔或深部切口前:巡回护士应共同清点
器械及物品,与术前记录的数字核对无误,缝合 至皮下时及缝合完毕分别再次清点