冠状动脉解剖和异常

•概观

•左冠状动脉（LCA）

•左前降支（LAD）

•音调（CX）

•右冠状动脉（RCA）

•冠状动脉异常

•Interarterial LCA

•ALCAPA

•心肌桥

•瘘

概观

RCA，LAD和Cx前投影

上的左冠状动脉前突起概述。

•左主干或左冠状动脉（LCA）o左前降支（LAD）

▪对角支（D1，D2）

▪间隔支

o音调（CX）

▪缘支（M1，M2）•右冠状动脉

o急性缘支（AM）

o AV节点分支

o后降支（PDA）

RCA，LAD和Cx在右前斜位投

上留下的概述在右前斜投影的

冠状动脉。

•左主干或左冠状动脉（LCA）o左前降支（LAD）

▪对角支（D1，D2）

▪间隔支

o音调（CX）

▪缘支（M1，M2）•右冠状动脉

o急性缘支（AM）

o AV节点分支

o后降支（PDA）

在横向投影RCA，LAD和Cx

上留下的冠状动脉中的横向突

起的概述。

•左主干或左冠状动脉（LCA）o左前降支（LAD）

▪对角支（D1，D2）

▪间隔支

o音调（CX）

▪缘支（M1，M2）•右冠状动脉

o急性缘支（AM）

o AV节点分支

o后降支（PDA）

•阅读更多有关介绍心胸成像的冠状动脉解剖

左冠状动脉（LCA）

左冠状动脉（LC），非冠状动脉右冠状动脉（RC），后（NC）风口浪尖左冠状动脉（LCA），也被称为左主

LCA的来自左冠状窦。主动脉瓣具有三个小叶，每个具有一个尖或杯形配置。左冠状窦（这些被称为L）时，右冠状动脉的尖点（R）和后非冠脉尖点（N）的正上方的主动脉瓣有解剖扩张的升主动脉，也被称为主动脉窦。左主动脉窦产生左冠状动脉。位于前方，产生的右冠状动脉。非冠状窦postioned的右侧的右主动脉窦。

LCA 分为LAD

和Cx

LCA 划分几乎立刻进入回旋支（CX ）及冠状动脉左前降支（LAD ）。

在左边的轴位CT 图像 的LCA 旅行前方和左心房，右心室流出道之间向后分为LAD 和国泰航空。

在图像上，在左侧，我们看到左侧的主动脉分成 • CX 钝缘支（OM ） •

LAD 对角支（DB ）

在左心耳容积渲染的图像需要被删除，以获得良好的外观上的LCA 。

在15％的

情况下，第三个分支之间的LAD 和CX ，被称为支-中间或中间分支出现在， 这中间BRANCHE 表现为一个对角支的CX 。

左前降支（LAD ）

在饶投影CT 图像的LAD

LAD 旅行前室间沟持续到顶点的心。

法援署提供的鼻中隔的前部间隔支和对角支左心室前壁 LAD 提供的左心室，也是AV-束的 助记符：ð iagonal 的分支出现从LA Ð。

的对角线分支脱落的LAD 和横向运行供货安特罗侧壁左心室 的LAD 的近端和中间部分（2）之间的边界作为第一对角支， 可以有一个或多个对角分支：D1，D2，等

音调（CX ）

抑扬和LAD看到的在侧面投影的CX位于左房室沟之间的左心房和左心室，左心室侧壁提供的船只，

这些船只被称为钝边缘人（M1，M2），因为他们提供的外侧

缘助记符：左心室和分支，用钝的角度，

在大多数情况下的Cx的结束，钝缘支，但10％的患者有左中，占主导地位的流通CX还提供后降支（PDA）。中号精氨醛分支来自Cx和提供横向的中号 argin的左心室。

右冠状动脉（RCA）

RCA，LAD和LCX前投影右冠状动脉出现

在50％至60％，在RCA的第一个分支是小瓦氏窦和课程前通过右房室（AV）的槽之间的权利ARTIUM和右心室的隔膜下部。圆锥分支，它提供的右心室流出道。

在20％至30％的圆锥分支产生直接从主动脉。

在60％窦房结动脉出现第二支RCA，运行向后SA-节点（在它起源于CX）40％。

下一个分支是一些运行的对角线前方提供的右心室前壁

急性缘支（AM）与急性的角度，沿着保证金的权利心室膈以上。RCA继续在AV槽后部和房室结的一个分支，

在65％的情况下，后降支（PDA）的一个分支，RCA（右主导循环）。

PDA用品左心室下壁和下部的隔。

左：

RCA

脱落，右主动脉窦 RIGHT ：芋动脉直接从主动脉

在图像上的最左边，我们看到的最常见的情况，其中的RCA 正确的风口浪尖，并提供圆锥支在一个较低的水平（未显示）。 在它旁边的图片，我们看到了一个圆锥支，直接从主动脉。

大型急性缘支（AM ）提供的横向壁的右心室，

在这种情况下有一个正确的主循环，因为后降支（PDA ）的脱落的RCA 。

冠状动脉异常

冠状动脉异常是罕见的患病率为1％。

冠状动脉异常的早期检测和评估是至关重要的，因为它们可能与心肌缺血，猝死（3）。 心脏CT 使用量的增加，我们将看到这些异常更加频繁。 冠状动脉异常，可以分化成异常的起源，过程和终止（表）。

下图中左上角是最常见和临床意义的异常。，

有一个起源的LCA从右边的主动脉窦的主动脉和肺动脉之间的LCA课程。

这interarterial的过程可能会导致压缩LCA（黄色箭头）导致心肌缺血。

其他异常图中左边是没有血流动力学意义。

Interarterial LCA

在这些患者中经常出现的LCA 的起源从右侧主动脉窦和主动脉和肺动脉之间的窃喜的病人在左边的图像。猝死。

ALCAPA

在左边的图像与LCA的起源肺动脉，也被称为ALCAPA的。ALCAPA的结果在左心室心肌灌注相对去饱和的血液在低压下，导致心肌缺血的病人。ALCAPA是一种罕见的先天性心脏畸形占约0.25〜0.5％的先天性心脏疾病。

约85％的患者出现临床症状的CHF在第1-2个月的生命。