膀胱灌注86222ppt课件
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膀胱灌注ppt课件
否则可能会增加药物的吸收。 • 如果沾染眼睛或黏膜，应用大量生理盐水冲洗。 • 对于其他形式的泄露，需用可吸水布覆盖泄露处，并丢弃
至专用医疗垃圾袋中。泄露区域需用大量肥皂水冲洗。
不良反应
• 主要是化学性膀胱炎和血尿，可表现为尿频、尿急、镜下 或肉眼血尿，严重程度与膀胱灌注量和频率相关，多数不 良反应在停止灌注后可自行改善和消失。其他少见不良反 应包括恶心，呕吐、发热、脱发、泌尿0.5-1.0 20.0
60 30-40 60 60 60 60
灌注前准备
• 1.患者告知，知情同意。环境安静隐蔽。 • 2.医嘱双核对：患者姓名，药物名称、剂量、浓度、用法
及有效期。 • 3.给药前询问患者有无相关过敏史。 • 4.患者排空尿液，并与患者确认未在近2h内大量饮水、输
化学药物膀胱内灌注
化学药物膀胱灌注概述
• 1.是借助导管将药物稀释后直接灌注到膀胱，对表浅性膀 胱癌起到治疗与预防的作用。
• 2.是膀胱癌的重要治疗手段之一，可作为术后的辅助治疗 或单独治疗方式。
• 3.任何保留膀胱的手术治疗，约50%在2年内肿瘤可能复发。 灌注治疗可以降低膀胱癌的复发率，比单纯TURBT手术的 复发率减少14%。
•
•
膀胱内灌注常用药物
药物
剂量（mg） 溶剂
表柔比星 吡柔比星 多柔比星 丝裂霉素 羟基喜树碱 吉西他滨
50-80 30-50 30-50 20-60 10-20 1000-2000
0.9%NS 葡萄糖水或蒸馏水 0.9%NS或蒸馏水 0.9%NS 0.9%NS 0.9%NS
浓度（mg/ml） 保留时间（min）
化学药物灌注治疗
• 8.嘱患者在条件允许的情况下，膀胱内药物存留期间适当 间断变换体位，使药物和膀胱壁充分接触，确保药物疗效。
至专用医疗垃圾袋中。泄露区域需用大量肥皂水冲洗。
不良反应
• 主要是化学性膀胱炎和血尿，可表现为尿频、尿急、镜下 或肉眼血尿，严重程度与膀胱灌注量和频率相关，多数不 良反应在停止灌注后可自行改善和消失。其他少见不良反 应包括恶心，呕吐、发热、脱发、泌尿0.5-1.0 20.0
60 30-40 60 60 60 60
灌注前准备
• 1.患者告知，知情同意。环境安静隐蔽。 • 2.医嘱双核对：患者姓名，药物名称、剂量、浓度、用法
及有效期。 • 3.给药前询问患者有无相关过敏史。 • 4.患者排空尿液，并与患者确认未在近2h内大量饮水、输
化学药物膀胱内灌注
化学药物膀胱灌注概述
• 1.是借助导管将药物稀释后直接灌注到膀胱，对表浅性膀 胱癌起到治疗与预防的作用。
• 2.是膀胱癌的重要治疗手段之一，可作为术后的辅助治疗 或单独治疗方式。
• 3.任何保留膀胱的手术治疗，约50%在2年内肿瘤可能复发。 灌注治疗可以降低膀胱癌的复发率，比单纯TURBT手术的 复发率减少14%。
•
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膀胱内灌注常用药物
药物
剂量（mg） 溶剂
表柔比星 吡柔比星 多柔比星 丝裂霉素 羟基喜树碱 吉西他滨
50-80 30-50 30-50 20-60 10-20 1000-2000
0.9%NS 葡萄糖水或蒸馏水 0.9%NS或蒸馏水 0.9%NS 0.9%NS 0.9%NS
浓度（mg/ml） 保留时间（min）
化学药物灌注治疗
• 8.嘱患者在条件允许的情况下，膀胱内药物存留期间适当 间断变换体位，使药物和膀胱壁充分接触，确保药物疗效。
膀胱灌注小讲课护理课件
生活指 导
01
总结词
02
保持会阴部清洁
03
规律作息
04
适度运动
心理指 导
总结词
心理支持对于膀胱灌注患者的康复同 样重要。
情绪调节
关注患者的情绪变化，鼓励患者保持 乐观的心态，积极面对治疗。
认知干预
向患者介绍膀胱灌注的相关知识，减 轻患者的焦虑和恐惧。
社会支持
鼓励患者家属和朋友给予关心和支持， 帮助患者度过治疗期。
患者准 备
评估患者情况
、 。
心理护理
饮食护理 排尿训练
药物准备
核对药物
配置药物
根据医生开具的处方， 按照正确的比例和顺序
配置药物。
检查药物质量
确保药物没有过期、变 质或污染，确保药物的
有效性和安全性。
药物保存
根据药物的储存要求， 正确保存药物，避免药 物受潮、光照或高温等
灌注后的观察与护理
总结词
膀胱灌注后，应密切观察患者的反应和症状，及时处 理可能出现的不适感。同时，正确的护理也是确保患 者康复的重要环节，包括保持会阴部清洁、避免过度 活动等。
详细描述
膀胱灌注后，应密切观察患者的反应和症状，特别是是 否出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。如有异常， 应及时向医生报告，以便得到及时处理。同时，正确的 护理也是非常重要的。患者应保持会阴部的清洁，避免 感染。在灌注后的几天内，应避免剧烈活动，以免影响 康复。此外，患者还应注意饮食和生活习惯的调整，如 多饮水、避免憋尿等。正确的观察与护理有助于减轻患 者的不适感，促进康复。
膀胱痉挛表现为膀胱区疼痛、尿意频繁、尿不尽等症状，通常在膀胱灌注后出现。
详细描述
膀胱痉挛主要是由于药物刺激膀胱肌肉引起的，通常在膀胱灌注后1-2周内出现。患者应保持放松，遵医嘱使用 解痉药物进行治疗。如果症状持续时间较长或影响生活，应及时就医。
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理PPT课件
留1h后排空膀胱。 观察患者一般情况，询问患者有无不适。
18
灌注后
药液灌入膀胱后，嘱患者卧床休息，分别取左右侧 卧位、右侧卧位、仰卧位、俯卧位，各约10-30min
药物在膀胱内保留1～2小时，之后患者自主排出药 液，及时清洗会阴部，饮水量每天不少于3000ml。
用药后注意观察尿量、尿液颜色，有无血尿、尿道 烧灼感、尿痛。
4
辅助检查
实验室检查 尿常规检查 尿脱落细胞学检查
影像学检查 B超检查 CT、MRI检查 膀胱镜检查
5
治疗原则
手术治疗 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱部分切除术 膀胱全切术
放射治疗 化学治疗
膀胱灌注化疗药
6
7
概念
膀胱灌注 借助导管
将药物直接灌注 到膀胱而起到治 疗与预防作用。
2020灌灌注后灌灌注后灌注后的卧位灌注后的卧位灌注后的卧位平卧膀胱45s30s15s0s2121不良反应不良反应尿频尿急尿频尿急血尿血尿尿道疼痛尿道疼痛膀胱挛缩膀胱挛缩尿道狭窄尿道狭窄白细胞降低白细胞降低2222健康教育健康教育心理指导心理指导饮水干预饮水干预卧位指导卧位指导饮食指导饮食指导运动指导运动指导患者家属指导患者家属指导随访指导随访指导2323术后第一年复查术后第一年复查肝肾功能肝肾功能月月尿脱落细胞尿脱落细胞33次次33个月个月膀胱镜膀胱镜33个月个月胸片胸片66个月个月术后第二年复查术后第二年复查肝肾功能肝肾功能1133月月尿脱落细胞尿脱落细胞33次次66个月个月膀胱镜膀胱镜66个月个月胸片胸片年年复查2424
活检有原位癌、术中未切尽肿瘤者。 常规方案：1周1次，8周，计2个月后，改1月1次，
计10月，总计1年左右。
预防性： 适用于肿瘤完全切除，未发现原位癌、术后尿脱落
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灌注后
药液灌入膀胱后，嘱患者卧床休息，分别取左右侧 卧位、右侧卧位、仰卧位、俯卧位，各约10-30min
药物在膀胱内保留1～2小时，之后患者自主排出药 液，及时清洗会阴部，饮水量每天不少于3000ml。
用药后注意观察尿量、尿液颜色，有无血尿、尿道 烧灼感、尿痛。
4
辅助检查
实验室检查 尿常规检查 尿脱落细胞学检查
影像学检查 B超检查 CT、MRI检查 膀胱镜检查
5
治疗原则
手术治疗 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱部分切除术 膀胱全切术
放射治疗 化学治疗
膀胱灌注化疗药
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概念
膀胱灌注 借助导管
将药物直接灌注 到膀胱而起到治 疗与预防作用。
2020灌灌注后灌灌注后灌注后的卧位灌注后的卧位灌注后的卧位平卧膀胱45s30s15s0s2121不良反应不良反应尿频尿急尿频尿急血尿血尿尿道疼痛尿道疼痛膀胱挛缩膀胱挛缩尿道狭窄尿道狭窄白细胞降低白细胞降低2222健康教育健康教育心理指导心理指导饮水干预饮水干预卧位指导卧位指导饮食指导饮食指导运动指导运动指导患者家属指导患者家属指导随访指导随访指导2323术后第一年复查术后第一年复查肝肾功能肝肾功能月月尿脱落细胞尿脱落细胞33次次33个月个月膀胱镜膀胱镜33个月个月胸片胸片66个月个月术后第二年复查术后第二年复查肝肾功能肝肾功能1133月月尿脱落细胞尿脱落细胞33次次66个月个月膀胱镜膀胱镜66个月个月胸片胸片年年复查2424
活检有原位癌、术中未切尽肿瘤者。 常规方案：1周1次，8周，计2个月后，改1月1次，
计10月，总计1年左右。
预防性： 适用于肿瘤完全切除，未发现原位癌、术后尿脱落
膀胱癌术后膀胱灌注的护理医学课件
新技术应用在膀胱癌术后护理
应用药物和康复治疗等手段，减轻患者的术后疼痛，提高生活质量。
疼痛控制
心理干预
康复训练
建立患者互助小组，开展心理健康教育，减轻患者的心理负担，提高信心。
根据患者的实际情况，制定个性化的康复训练计划，促进患者身体功能的恢复。
03
提升患者的生活质量
02
01
参加膀胱癌领域的学术会议，分享经验，探讨新的治疗方法和技术。
学术会议
与国内外知名医疗机构和专家合作，共同开展研究，提高我国在膀胱癌治疗领域的影响力。
合作研究
通过开展科普讲座、制作宣传资料等方式，增加患者对膀胱癌的了解，提高防治意识。
患者科普
加强医学交流
THANK YOU.
谢谢您的观看
适用对象
医学本科生
医学研究生
临床医生、护士和技师
课程计划
膀胱癌术后膀胱灌注的基本概念和原理
第一部分
第二部分
第三部分
第四部分
膀胱癌术后膀胱灌注的术前准备和术后护理
膀胱癌术后膀胱灌注的并发症及处理方法
膀胱癌术后膀胱灌注的康复指导和心理护理
02
膀胱癌术后膀胱灌注概述
膀胱癌的发病与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关，主要包括非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两种病理类型。
膀胱灌注的护理要点
身体准备
确认患者的身体状况，了解手术范围及可能出现的并发症。
心理准备
对患者进行心理疏导，减轻紧张情绪，提高信心。
灌注液选择
根据患者的病情和医生的建议，选择适当的灌注液。
灌注前的准备
按照医生的建议，准确掌握灌注时间。
灌注时间
灌注液温度
灌注压力
膀胱灌注术ppt课件
✓ 继续膀胱灌注化疗，每周一次，共8周
✓ 每月一次，共6个月
✓ 以后每3个月一次做膀胱镜检和膀胱灌
注一次
-
6
材料
一次性导尿包 1个
治疗垫 1个
注射器Βιβλιοθήκη 生理盐水一个1瓶100ml
50ml
-
7
灌注前护理
➢ 评估患者
患者对自己所患疾病已有所了解，而术后定 期灌注化疗，疗程长，费用高，担心肿瘤复发 及化疗出现副作用；因而对继续治疗信心不足 。护理人员应及时与患者和家属进行详细交流 ，说明术后膀胱灌注的重要性，做好膀胱灌注 化疗的知识宣教，介绍灌注的方法、疗程，药 物的作用、不良反应及防范措施，灌注前后的 注意事项，使患者对灌注治疗有正确的认识。
-
9
灌注中护理
患者取仰卧位或膀胱截石位，严格执行无菌
导尿术操作规程，选择合适的导尿管，充分润
滑，嘱患者做深呼吸使全身放松，插管时动作
轻柔，避免损伤尿道粘膜，插入膀胱后排尽残
余尿液，缓缓注入药物，连同3-5ml空气一并
注入，最后拔出尿管。注入空气不仅能避免药
物残留在尿管中，还有利于膀胱壁扩张，使药
物与膀胱粘膜充分接触，以更好地发挥疗效。
原位癌，表浅膀胱癌。
年龄大，体质情况差不能承受手术者。
用于激光治疗、微波凝固治疗、微波温
热治疗。膀胱内加热治疗，肿瘤局部药物注
射等治疗方法后肿瘤消- 失的病人。
3
理想的膀胱内灌注治疗的药物：
➢ 对肿瘤细胞敏感性高
➢ 迅速达到有效药物浓度
➢ 全身吸收少
➢ 副作用小的特点
-
4
常用药物
➢ 抗癌化疗药物：羟基喜树碱（HCPT）、表柔比星（ EPI）、多柔比星（ADM）、丝裂霉素（MMC）、吡 柔比星（THP）、塞替派（TSPAP）、顺铂（DDP）
膀胱灌注精品PPT课件
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三种新方 法的优点
优点
方法一：无药液浪费，缩短平均时 间为2-3分钟，运用此方法，缩短 操作时间，减少药液的浪费
方法二：运用此方法，避免长期进 行膀胱灌注的患者，损伤尿道粘膜， 引起尿道狭窄。 方法三：运用此方法，即缩短操作 时间，又避免再次下尿管，造成患 者不必要的痛苦，且无药液浪费， 节约费用
8
将配置好的灌注液注射 器针头刺入尿管内，缓 慢注入，然后边注入边 观察病人的反应。注入 5ml—10ml生理盐水冲 洗导管，注入完毕拔管。 协助患者抬高臀部，观 察2小时，让患者采取仰 卧、左侧卧位、右侧卧 位、俯卧位各30分钟， 无不适后，方可离开
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新方法二
操作前嘱患者4小时 少饮水，排空膀胱， 排空膀胱，选择合适 患者的三腔导尿管型 号，严格遵守无菌操 作原则，给予留置导 尿，将10ml-15ml 生理盐水注入气囊， 操作者轻拉导尿管
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新方法三
操作前4小时少饮水，先 进行造瘘口护理，重新更 换造瘘管，冲洗膀胱，引 流残余尿量后，协助患者 抬高臀部，然后将配置好 的灌注液注射器连接造瘘 管，缓慢注入，然后边注 入边观察病人的反应
注入5ml-10ml生 理盐水冲洗导管， 注入完毕夹闭导管2 小时，嘱患者采取 仰卧、左侧卧位、 右侧卧位、俯卧位 各30分钟，无不适 后，方可离开
尿管有向外脱出 的现象，容易将 少量药物顺尿道 溢出，因患者使 用的化疗药物一 般费用较高
对尿道粘膜有损 伤，容易造成尿 道狭窄，对患者 造成痛苦，易引 起患者不满
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新方法
新方法一
2024年膀胱癌灌注化疗PPT课件
下腹痛及下肢痛，大便每日一次 T:36.5 P:76次/分 BP:118/70mmhg WBC:4.2X10^9/L
.
12
2024/11/21
路径一：入院后至化疗前
主要护理问题：
知识缺乏--与患者对治疗方案与步骤不 了解有关
焦虑--与化疗及环境陌生有关 感染的风险--与留置导尿管和PICC管有
31
2024/11/21
路径四：化疗出院当天
护理目标：
患者及家属能够正确描述化疗副作用及 其预防、护理要点
患者及家属能够掌握PICC维护周期，复 诊时间
.
32
2024/11/21
路径四：化疗出院当天
病情观察：
1.有无恶心、呕吐，（恶心的程度，呕 吐的量、次数）
2.有无腰痛、下腹痛或下肢痛
.
17
2024/11/21
路径一：入院后至化疗前
健康指导： 介绍疾病相关知识，治疗的近期、远期
效果 讲解化疗的大概过程及相关配合 实验室及特殊检查目的及注意事项 心理护理
.
18
2024/11/21
路径二：化疗当日
化疗方法：丝裂霉素膀胱内灌注化疗 丝裂霉素不良反应： ①骨髓抑制，白细胞低于4*109/L ②胃肠道反应 ③皮肤毒性，如指甲发黑、粘膜损伤、
尿困难,甚至出现尿潴留，引起肾积水，出现腰酸， 腰疼，发烧等。
.
6
2024/11/21
检查方法
① 尿常规，尿细胞学检查； ② 膀胱镜检查； ③ B超检查； ④ 膀胱，肾盂，盆腔动脉造影； ⑤ CT，MRI检查； ⑥ 肿瘤标志物测定（ABO(H)血型抗原，T－抗原，
CEA，β-GRS）。
膀胱癌灌注化疗
.
1
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2024/11/21
路径一：入院后至化疗前
主要护理问题：
知识缺乏--与患者对治疗方案与步骤不 了解有关
焦虑--与化疗及环境陌生有关 感染的风险--与留置导尿管和PICC管有
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2024/11/21
路径四：化疗出院当天
护理目标：
患者及家属能够正确描述化疗副作用及 其预防、护理要点
患者及家属能够掌握PICC维护周期，复 诊时间
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2024/11/21
路径四：化疗出院当天
病情观察：
1.有无恶心、呕吐，（恶心的程度，呕 吐的量、次数）
2.有无腰痛、下腹痛或下肢痛
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2024/11/21
路径一：入院后至化疗前
健康指导： 介绍疾病相关知识，治疗的近期、远期
效果 讲解化疗的大概过程及相关配合 实验室及特殊检查目的及注意事项 心理护理
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2024/11/21
路径二：化疗当日
化疗方法：丝裂霉素膀胱内灌注化疗 丝裂霉素不良反应： ①骨髓抑制，白细胞低于4*109/L ②胃肠道反应 ③皮肤毒性，如指甲发黑、粘膜损伤、
尿困难,甚至出现尿潴留，引起肾积水，出现腰酸， 腰疼，发烧等。
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2024/11/21
检查方法
① 尿常规，尿细胞学检查； ② 膀胱镜检查； ③ B超检查； ④ 膀胱，肾盂，盆腔动脉造影； ⑤ CT，MRI检查； ⑥ 肿瘤标志物测定（ABO(H)血型抗原，T－抗原，
CEA，β-GRS）。
膀胱癌灌注化疗
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膀胱癌术后膀胱灌注的护理ppt课件
膀胱癌诊断
1. 临床表现 2. 膀胱镜检查及活检，是诊断最可靠的
方法。可以明确肿瘤的大小、数目、位 置、形态 3. B超、CT，MRI对分期有帮助。
.
晋中二院泌尿10 外科
膀胱癌临床分类分期
膀胱癌Tis
.
晋中二院泌尿外科11
膀胱癌镜下所见
.
晋中二院泌尿外科12
膀胱癌的治疗
手术治疗是目前膀胱癌最主要的治疗方法
3. 其他可能的因素包括：慢性感染，遗传因素及染发等 。
.
5
膀胱癌临床分类
移行上皮细胞癌（90%以上） 膀胱癌 鳞状细胞癌 （3%~7%）
腺癌（2%） 其次有较少见的转移性癌、小细胞癌、 癌肉瘤
.
晋中二院泌尿外科6
膀胱癌临床分期
癌高度恶性肿瘤
非肌层浸润性膀胱癌 Ta
（75%~85%）
Tis 原位癌（扁平
.
27
护理问题
P3 潜在的并发症：无效灌注：与灌注前准备不充分有关。
预期目标：保证第一次灌注治疗有效。 护理措施： ⑴ 膀胱灌注前，要注意操作环境，保护患者的隐私，使患者较为放松
地接受治疗 ⑵ 膀胱灌注前2--4h嘱患者禁水，嘱患者排空膀胱，插尿管后排尽余尿
。 （3）灌注完毕指导患者先平卧30min，以后按左侧卧位、右侧卧位、俯 卧位、头低足高位、立位各15min轮换1次，确保化疗药物与膀胱粘膜充 分接触。 效果评价：第一次灌注治疗成功有效。
1．TURBT十膀胱灌注( Tis T a T1 )
2．膀胱部分切除＋膀胱灌注 3．全膀胱切除术
.
晋中二院泌尿外科13
膀胱癌的手术治疗
TURBt 术 (经尿道膀胱肿瘤切除
术)
膀胱灌注的方法ppt课件
膀胱灌注中
① 导尿后排尽膀胱内尿液 。 ② 插管时动作轻柔 ,遇到阻力时应停 止插入 ,避免损伤尿道黏膜 。 ③ 有意识地与患者沟通交流 ,分散其注 意力 ,降低对插管的敏感性。 ④ 注入配制好的药物。
膀胱灌的具体步骤
导尿后排尽膀胱内尿液 ,首先将润滑 剂（舒泰）软管插入尿道 ，挤入 2min后在无菌操作下将已备好的 8 12Fr尿管插入，排尽尿液 ,同法注入 药物，再注入10ml 的空气,约2h后排 尽膀胱内药物 ,反折拔出。
注意拔管时避免
药物滴到阴囊
0
右卧
平卧
膀胱灌注后
45sБайду номын сангаас
膀胱
15s
① 药物注入后嘱患者保 持平卧、左侧卧位、 俯卧 俯卧位、右侧卧位、 各15min,连续 2次 ,相对 的 共保留 2h ② 2h后经尿管排尽膀胱 内药液 ,反折后拔出
左卧
30s
膀胱灌注后
③ 鼓励多饮水 ,日饮水量不少于 3000ml。 ④ 告知化疗药的不良反应 ⑤ 定期复查膀胱镜检、血常规、肝功肾功、 心电图（每3个月行膀胱镜检1次持续2年，无
•膀胱灌注的方 法
哪些病人需要膀胱灌注？
• 癌前病变——腺性膀胱炎、磷状上皮化生 • 膀胱肿物术前的辅助治疗 • 预防或推迟膀胱肿物术后复发
膀胱灌注前的准备
1. 操作者准备——戴帽子、戴口罩、 戴手套、穿防护衣、经过培训的医 护人员 2. 环境准备——装有生物安全柜，排 风设备，专门的配药室、层流操作 台 3. 药物的准备——温度、浓度、剂量 4. 病人的准备
常用膀胱肿物化疗药的治疗方案
• 丝裂霉素 20~40mg加NS20~40ml 每周一次至8个月，共1~2年，以后 每月灌1次X12~24次； • 阿霉素15~30mg加5%GS15~30ml 每3周1次，2~3周为一个疗程
膀胱癌术后膀胱灌注的护理医学课件
膀胱癌术后膀胱灌注的护理医学课件汇报人:2023-12-01目录CONTENCT •膀胱癌及术后治疗概述•膀胱灌注药物及使用方法•灌注治疗前后护理措施•并发症预防与处理策略•患者教育与心理支持工作•总结回顾与展望未来进展方向01膀胱癌及术后治疗概述定义与发病情况病因及危险因素临床表现膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，发病率逐年上升。
膀胱癌的发病与吸烟、职业暴露、慢性感染等因素有关。
膀胱癌的典型症状包括血尿、尿频、尿急、尿痛等。
膀胱癌简介03尿流改道术膀胱切除后需进行尿流改道，包括回肠代膀胱术、输尿管皮肤造口术等。
01经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）适用于早期膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤。
02根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性膀胱癌，需切除整个膀胱及周围淋巴结。
手术治疗方法80%80%100%术后灌注治疗目的通过膀胱灌注化疗药物或免疫制剂，杀死残留癌细胞，降低复发风险。
灌注治疗可缓解术后膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等。
通过灌注治疗，减少肿瘤复发，从而延长患者生存期，提高生活质量。
预防肿瘤复发缓解症状提高生活质量02膀胱灌注药物及使用方法丝裂霉素表柔比星卡介苗常用药物介绍是一种抗肿瘤抗生素，可抑制癌细胞DNA的合成和修复，从而杀死癌细胞。
是一种减毒活疫苗，通过激活患者自身的免疫系统来杀死癌细胞。
是一种抗肿瘤抗生素，通过破坏癌细胞的DNA来阻止其生长和繁殖。
01020304灌注前准备药物配置灌注操作灌注后处理药物使用方法将导尿管插入膀胱，排空残余尿液，将药物缓慢注入膀胱内，确保药物均匀分布。
根据医嘱配置灌注药物，确保药物剂量和浓度准确。
患者需排空尿液，清洁外阴，取仰卧位。
灌注完毕后，拔出导尿管，嘱患者保持仰卧位，轻轻按摩膀胱区，使药物在膀胱内均匀分布。
严格无菌操作定期膀胱镜检查药物副作用观察生活方式调整注意事项01020304灌注过程中需严格执行无菌操作，避免感染。
灌注后需定期进行膀胱镜检查，观察膀胱黏膜变化情况。
膀胱灌注治疗护理课件
膀胱灌注治疗主要用于治疗膀胱 炎症、膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾 病，以及缓解尿频、尿急、尿痛 等膀胱刺激症状。
适用范围与禁忌症
适用范围
适用于各种原因引起的膀胱炎症、尿 道狭窄、膀狭窄、 膀胱癌晚期等患者不宜进行膀胱灌注 治疗。
常见并发症与处理
04
膀胱灌注治疗后护理
患者的生活习惯指导
01 02
保持良好生活习惯
患者在膀胱灌注治疗后应保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。 同时，保持良好的饮食习惯，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，避免 辛辣、刺激性食物。
适量运动
适当的运动有助于提高身体免疫力，预防感染。患者可根据自身情况选 择合适的运动方式，如散步、太极拳等。
膀胱灌注治疗护理课件
目录 CONTENT
• 膀胱灌注治疗概述 • 膀胱灌注治疗前的护理准备 • 膀胱灌注治疗中的护理要点 • 膀胱灌注治疗后护理 • 膀胱灌注治疗患者的心理护理
01
膀胱灌注治疗概述
定义与目的
定义
膀胱灌注治疗是指将药物通过尿 道直接注入膀胱内，以达到治疗 疾病或缓解症状的目的。
目的
治疗环境的准备
清洁治疗区域
确保治疗区域干净、整洁，符合无菌 操作要求。
检查治疗设备
确保治疗所需的仪器、导管等设备完 好、无破损，处于正常工作状态。
03
膀胱灌注治疗中的护理 要点
灌注液的温度与速度控制
总结词
温度与速度是膀胱灌注治疗中需要严格控制的两个重要因素，直接影响到患者的舒适度和治疗效果。
详细描述
患者在膀胱灌注治疗后应避免剧烈运 动和重体力劳动，以免引起出血。如 出现血尿等症状，应及时就医。
随访与复查安排
定期随访
患者在膀胱灌注治疗后应定期随访，以 便及时了解病情变化和治疗效果。随访 时间可根据具体情况而定，一般为3个月 至1年。
适用范围与禁忌症
适用范围
适用于各种原因引起的膀胱炎症、尿 道狭窄、膀狭窄、 膀胱癌晚期等患者不宜进行膀胱灌注 治疗。
常见并发症与处理
04
膀胱灌注治疗后护理
患者的生活习惯指导
01 02
保持良好生活习惯
患者在膀胱灌注治疗后应保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。 同时，保持良好的饮食习惯，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，避免 辛辣、刺激性食物。
适量运动
适当的运动有助于提高身体免疫力，预防感染。患者可根据自身情况选 择合适的运动方式，如散步、太极拳等。
膀胱灌注治疗护理课件
目录 CONTENT
• 膀胱灌注治疗概述 • 膀胱灌注治疗前的护理准备 • 膀胱灌注治疗中的护理要点 • 膀胱灌注治疗后护理 • 膀胱灌注治疗患者的心理护理
01
膀胱灌注治疗概述
定义与目的
定义
膀胱灌注治疗是指将药物通过尿 道直接注入膀胱内，以达到治疗 疾病或缓解症状的目的。
目的
治疗环境的准备
清洁治疗区域
确保治疗区域干净、整洁，符合无菌 操作要求。
检查治疗设备
确保治疗所需的仪器、导管等设备完 好、无破损，处于正常工作状态。
03
膀胱灌注治疗中的护理 要点
灌注液的温度与速度控制
总结词
温度与速度是膀胱灌注治疗中需要严格控制的两个重要因素，直接影响到患者的舒适度和治疗效果。
详细描述
患者在膀胱灌注治疗后应避免剧烈运 动和重体力劳动，以免引起出血。如 出现血尿等症状，应及时就医。
随访与复查安排
定期随访
患者在膀胱灌注治疗后应定期随访，以 便及时了解病情变化和治疗效果。随访 时间可根据具体情况而定，一般为3个月 至1年。
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19
灌注时
平卧位或截石位 严格无菌操作 按导尿术操作规程 嘱患者做深呼吸 动作轻柔 推注药物速度缓慢 推注时观察和询问患者有无不适
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20
灌注后
药液灌入膀胱后，嘱患者卧床休息，分别取左右侧卧位、右 侧卧位、仰卧位、俯卧位，各约10-30min 药物在膀胱内保留1/2～2小时，之后患者自主排出药液，及 时清洗会阴部，嘱患者排药后多饮水。 用药后注意观察尿量、尿液颜色，有无血尿、尿道烧灼感、 尿痛。 日常适当活动，增强机体抵抗力。 加强营养，忌辛辣、刺激食物。 注意个人卫生，保持会阴部清洁。 化疗药物有骨髓抑制作用，应定期检查血常规。
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4
病理
（一）组织类型： 上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞癌
（二）生长方式： 原位癌、乳头状癌、侵润癌
（三）侵润深度: Tis T1 T2 T3 T4
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5
临床分期
Tis：肿瘤限于粘膜； T1：肿瘤累及粘膜 下层，但未侵及肌层。 T2期：肿瘤累及浅肌层。 T3期：肿瘤侵及全肌层 及膀胱周围脂肪组织。 T4期：肿瘤侵及膀胱周 围组织及盆腔内器官， 局部有淋巴结转移。 发生远处转移。
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21பைடு நூலகம்
尿频、尿急 血尿 尿道疼痛 膀胱挛缩 尿道狭窄 白细胞降低
不良反应
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22
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23
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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24
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
全膀胱切除术在男性是将膀胱、前列腺和精囊一并切除，在 女性是将膀胱和尿道一并切除。 行膀胱全切除术者，则需行尿流改道及重建手术，即输尿管 皮肤造口术或肠管代膀胱术。
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12
化学治疗
膀胱腔内灌注化学药物
全身化疗
MVAC方案
免疫治疗
膀胱腔内灌注免疫药物
全身免疫疗法 素等
放射治疗
丝裂霉素等 GC方案
BCG、白介素等 干扰素、白介
相关知识
膀胱肿瘤 膀胱灌注
.
1
1概念 2发病原因 3病理生理 4临床分期 5临床表现 6辅助检查 7治疗
膀胱肿瘤
.
2
概念
泌尿外科最常见的肿瘤 占全部恶性肿瘤3.2% 男女发病之比为4:1 好发于50-70岁 易复发
.
3
发病原因
有些因素与膀胱肿瘤有相关性： （1）长期接触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油 漆工等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。 （2）吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。 （3）膀胱粘膜局部长期遭受刺激。如长期慢性的感染、膀 胱结石的慢性刺激均可诱发膀胱肿瘤。 （4）近年来某些药物、寄生虫病等亦可诱发膀胱癌。
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13
概念 借助导管将
药物直接灌注到 膀胱而起到治疗 与预防作用。
膀胱灌注
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14
目的
去除肉眼可见的肿瘤，消除术后残余肿瘤 防治肿瘤复发 防止肿瘤向深层浸润肌层或发生局部淋巴结转移 治疗其它膀胱疾病
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15
膀胱癌 慢性膀胱炎 间质性膀胱炎 慢性前列腺炎 膀胱大出血
治疗对象
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治疗药物
抗癌化疗药物：羟基喜树碱（HCPT）、表柔比星（EPI）、 多柔比星（ADM）、丝裂霉素（MMC）、吡柔比星（THP）、 塞替派（TSPAP）、顺铂（DDP） 免疫增强剂：卡介苗（BCG）、干扰素 慢性膀胱炎：硝酸银 间质性膀胱炎：硝酸银、二甲亚砜、肝素、多柔比星 慢性前列腺炎：双黄连、活力碘 膀胱大出血：甲醛、孟氏液、铝溶液、垂体后叶素 乳糜尿：硝酸银、12.5%或20%碘钠
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6
临床表现
➢ 血尿：间歇性无痛性肉眼全程血尿 ➢ 膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛 ➢ 尿路梗阻症状：排尿困难
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7
辅助检查
1. 尿液检查： 方法简便，可做为血尿病人的初步筛选 2. 膀胱镜检查： 可直接取活组织进行病理检查 3. X线检查： 排泄性尿路造影 4. B超检查： 可发现大于0.5cm的膀胱肿瘤
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8
治疗
手术治疗 保留膀胱手术 î 1 经尿道膀胱肿瘤电切术 （ TURBT） （Transurethral Resection of Bladder Tumor）
适用表浅乳头状肿瘤－－非肌肉侵润性肿瘤 î 2 膀胱部分切除术
适用于特殊部位的浅表性的肿瘤
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9
经尿道膀胱肿瘤电切术 （ TURBT）
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10
膀胱切除手术
î 根治性全膀胱切除术 肿瘤恶性度高，广基浸润较深的肿瘤; 体积较大数目较
多; 浸润三角区。
膀胱腺癌，鳞癌
电切术后多次复发膀胱癌
男性将整块切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔侧 壁和血管的周围组织（包括淋巴结和淋巴管）；在女性则 另外包括阔韧带、子宫、子宫颈和部分阴道
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11
î 全膀胱切除术
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26
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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膀胱灌注优点
抗癌药物可以在膀胱内长时间、高浓度、直接作用于肿瘤； 可杀伤膀胱内肿瘤细胞，包括术后残存的肿瘤细胞、防治肿 瘤种植、防治复发； 直接治疗膀胱原位癌； 减少全身用药的毒副作用； 争取保留膀胱，提高生活质量。
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灌注前
心理护理 环境准备
定期消毒、温度适宜、环境隐蔽 患者准备
评估患者 膀胱灌注前清洗会阴部 治疗前4h禁水、禁食含糖量较高的水果及食物 静脉输液完后1h 灌注前排空膀胱尿液