甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理
甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理
甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病，病情严重者需要进行手术治疗。
甲状腺功能亢进患者术后护理是非常重要的，合理的护理可以减少并发症的发生，并促进患者的康复。
以下是甲状腺功能亢进患者术后常见并发症及其护理措施。
1.术后出血：术后出血是最常见的并发症。
护士应密切观察患者术后出血的指征，如颈部肿胀、突然增加的疼痛、呼吸困难等。
如患者出现出血，应及时通知医生。
术后患者多需要进行颈部包扎，护士应确保包扎牢固，并避免包扎过紧导致窒息。
2.声带损伤：术后患者由于手术过程中声带的受损，可能导致声音嘶哑或完全失声。
护士应尽早评估患者的语音情况，并提供相关宣教，指导患者正确使用声带，避免过度用力，减少声带的负担。
3.低血钙：手术过程中可能切除的甲状旁腺和术后甲状旁腺功能低下，导致血钙水平降低。
护士应定期监测患者的血钙水平，根据医嘱给予钙剂补充。
同时，护士还应指导患者要加强饮食调理，增加摄入含钙食物，如豆类、奶制品等。
4.甲状腺危象：术后患者在恢复期间，甲状腺功能可能会突然恢复，出现甲状腺危象症状。
护士应密切观察患者的体征和症状，如高热、心率增快、烦躁不安等，一旦发生甲状腺危象应立即通知医生并采取相应的护理措施，如给予氧气、抗甲状腺药物治疗等。
5.术后感染：术后患者可能发生手术切口感染。
护士应及时观察患者手术切口的情况，如红肿、渗液等。
做好切口的护理，包括定时更换敷料、保持切口的清洁干燥等，可以预防感染的发生。
此外，术后患者还需要进行相关的功能检查，如血常规、甲状腺激素水平、血钙水平等。
护士应协助患者完成相关检查，并及时上报检查结果给医生，以便调整治疗方案。
此外，还应加强宣教，指导患者做好术后康复护理工作，包括适当休息、饮食调理、避免剧烈运动等。
综上所述，甲状腺功能亢进患者术后的护理要点包括：密切观察术后可能出现的并发症，如出血、声带损伤等；定期监测患者的血钙水平，并给予钙剂补充；及时发现甲状腺危象的症状，并及时处理；做好手术切口的护理，预防感染的发生；协助患者完成相关的功能检查，并加强宣教，指导患者做好术后康复护理工作等。
甲亢手术的手术后护理和并发症预防
甲亢手术的手术后护理和并发症预防甲亢，又称甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病。
对于一些病情较为严重的甲亢患者，常常需要通过手术来治疗。
甲亢手术的手术后护理和并发症预防将直接影响患者的康复速度和手术效果。
本文将就此进行探讨。
一、术后护理1. 休息与饮食手术后的患者需要足够的休息时间，术后24至48小时应尽量平卧休息，避免剧烈用力活动。
饮食上，患者应选择易消化、富含营养的食物，避免过热或过硬的食物，有助于伤口的愈合和患者的康复。
2. 伤口护理术后患者的伤口需要进行定期的消毒和更换敷料。
术后48小时内，伤口会有少量渗血，但应注意观察是否有明显的出血或感染，如有异常情况应及时就医。
对于切口愈合良好的患者，术后7至10天拆线，拆线后应保持伤口清洁干燥，避免受到外力冲击。
3. 功能康复手术后，患者的甲状腺功能会发生相应的改变，需要一定时间来适应。
应根据医生的指导，适时服用甲状腺药物，定期复查甲状腺功能指标，以及进行必要的调整。
同时也应注意饮食调理，避免食用富含碘的食物，以避免对甲状腺的刺激。
二、并发症预防1. 出血和感染手术后的出血和感染是较为常见的并发症。
因此，在手术过程中，医生需要细心操作，有经验的手术团队能够降低这些并发症的发生几率。
术后患者应注意伤口的变化，如有明显红肿、压痛、分泌物异常等情况，应及时就医。
2. 术后声音嘶哑甲亢手术后，患者喉咙周围的神经可能会受到影响，导致声音嘶哑。
术后患者应避免大声喊叫、长时间说话或者吸烟等行为，保护喉部，避免喉部不适进一步加重。
3. 甲状旁腺损伤手术过程中，由于甲亢患者的甲状旁腺与甲状腺增生并密切相关，存在一定的风险。
术后患者应留意血钙水平，如出现手抖、肌肉抽搐、手脚麻木等症状，应尽快就医。
通过合理的手术后护理和有效的并发症预防措施，可以最大限度地避免患者术后并发症的发生，加速患者的康复过程，并提高手术的治疗效果。
因此，患者术后需与医生密切配合，按照医嘱进行相关的护理措施，以获得更好的治疗效果。
甲亢患者如何正确进行甲亢手术后的护理
甲亢患者如何正确进行甲亢手术后的护理甲亢手术是一种通过切除甲状腺或摧毁部分甲状腺组织的方式，以治疗甲亢（甲状腺功能亢进）的手术。
术后的护理对于甲亢患者的康复和健康至关重要。
本文将介绍甲亢患者如何正确进行甲亢手术后的护理。
一、术后观察甲亢手术后，患者需要留在医院进行数天的观察和护理。
医护人员会密切观察患者的血压、心率、呼吸情况等指标，并及时处理术后可能出现的并发症，如伤口感染、出血等。
患者在术后需要保持休息，避免剧烈运动，以避免对伤口造成不必要的压力。
二、药物治疗及饮食调理术后，患者需要按医生嘱咐准确使用药物。
常见的药物包括抗甲亢药物、抗生素等。
使用药物时要遵循医生的用药指导，按照规定的剂量和频率服用。
此外，甲亢手术后患者的饮食也需要进行调理。
患者应避免进食辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物，以促进伤口愈合和身体康复。
三、伤口护理术后，患者的伤口需要进行正确的护理。
患者应保持伤口干燥清洁，避免沾湿和感染。
必要时，可以用生理盐水清洗伤口，然后轻轻轻拍干。
避免使用肥皂或其他化学品，以免对伤口造成刺激。
患者还需定期更换敷料，上医生指导下进行伤口包扎或缝合线拆除。
四、生活调理甲亢手术后，患者需要注意生活调理。
首先，患者要避免受凉，特别是伤口处，以免引发感染或恶化伤口康复。
其次，患者应避免剧烈运动和体力劳动，避免身体剧烈摇晃或碰撞伤口。
再次，保持良好的心态和情绪对康复也非常重要。
可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式来放松心情，减轻压力。
五、复诊及随访术后，患者需要密切关注身体变化，并严格按照医生的复诊建议进行复诊随访。
复诊期间，医生会通过血液检查、甲功检查等方式对患者的身体状况进行评估，以及时调整药物治疗方案。
同时，患者也可以向医生咨询术后康复的问题，以便及时解决可能出现的困扰。
结语甲亢手术后的护理对于患者的康复和健康至关重要。
患者要密切配合医生和护士的指导，正确使用药物、注意饮食调理、保持伤口清洁、进行生活调理以及及时复诊随访。
甲状腺术后并发症护理措施
一、引言甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段，术后并发症的发生不仅影响患者的康复进程，甚至可能危及生命。
因此，针对甲状腺术后并发症的护理措施至关重要。
本文将详细介绍甲状腺术后并发症的常见类型、原因及相应的护理措施。
二、甲状腺术后并发症的常见类型及原因1. 出血原因：手术中血管损伤、术后止血不彻底等。
2. 声音改变原因：喉返神经、喉上神经损伤等。
3. 呼吸困难原因：喉头水肿、气管软化等。
4. 手足麻木、抽搐原因：甲状旁腺损伤、低钙血症等。
5. 甲状腺危象原因：术前甲亢未得到有效控制、术后甲状腺功能减退等。
6. 乳糜漏原因：胸导管损伤等。
7. 切口感染原因：术后切口护理不当、免疫力低下等。
三、甲状腺术后并发症的护理措施1. 出血（1）密切观察患者生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等。
（2）保持切口敷料干燥，防止感染。
（3）及时更换敷料，发现出血迹象时，立即通知医生进行处理。
（4）指导患者咳嗽、咳痰时注意力度，避免过度用力。
2. 声音改变（1）指导患者进行声带功能锻炼，如轻声说话、朗读等。
（2）避免长时间大声说话，减少声带负担。
（3）保持室内湿度适宜，避免干燥环境对声带的刺激。
3. 呼吸困难（1）密切观察患者呼吸情况，如有呼吸困难，立即通知医生。
（2）保持患者头部抬高，有利于呼吸。
（3）给予吸氧治疗，改善患者呼吸功能。
4. 手足麻木、抽搐（1）遵医嘱给予补钙、维生素D等药物，纠正低钙血症。
（2）指导患者进行适当的肢体锻炼，增强肌肉力量。
（3）注意患者饮食，多摄入高钙低磷食物。
5. 甲状腺危象（1）密切监测患者体温、脉搏、血压等生命体征。
（2）遵医嘱给予抗甲状腺药物、糖皮质激素等治疗。
（3）保持患者室内温度适宜，避免过高或过低。
6. 乳糜漏（1）保持引流管通畅，防止堵塞。
（2）观察引流液的颜色、量，如有异常，立即通知医生。
（3）给予患者高蛋白、低脂肪饮食，避免加重乳糜漏。
7. 切口感染（1）保持切口敷料干燥，及时更换。
甲状腺术后护理诊断及措施
摘要：甲状腺术后护理对于患者恢复至关重要。
本文旨在对甲状腺术后护理的诊断和具体措施进行详细阐述，以帮助医护人员更好地关注患者术后恢复情况，确保患者安全、快速康复。
一、甲状腺术后护理诊断1. 呼吸系统问题：术后可能出现呼吸道阻塞、呼吸困难和窒息等并发症。
2. 伤口感染：甲状腺手术切口易感染，需密切观察伤口情况。
3. 饮食问题：术后患者可能存在吞咽困难、呛咳等情况，影响饮食。
4. 并发症：甲状腺术后可能出现甲状腺危象、甲状旁腺功能减退等并发症。
5. 心理问题：患者术后可能出现焦虑、恐惧等心理问题。
二、甲状腺术后护理措施1. 呼吸系统护理（1）密切观察患者呼吸情况，包括呼吸频率、深度、节律等。
（2）保持呼吸道通畅，指导患者进行深呼吸、咳嗽等动作，促进痰液排出。
（3）若患者出现呼吸困难、窒息等症状，立即通知医生进行处理。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，每日更换敷料，观察伤口有无渗血、渗液。
（2）指导患者正确使用止痛药，减轻疼痛。
（3）观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生。
3. 饮食护理（1）术后6小时内给予温凉的流质饮食，避免过热食物。
（2）观察患者吞咽情况，如有呛咳，调整饮食种类。
（3）逐步过渡为半流质饮食、软食，避免辛辣、刺激性食物。
4. 并发症护理（1）甲状腺危象：密切观察患者体温、心率、血压等生命体征，若出现高热、大汗、心率加快等症状，立即通知医生进行处理。
（2）甲状旁腺功能减退：观察患者四肢麻木、抽搐等情况，及时补钙治疗。
5. 心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解其心理需求。
（2）给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧等情绪。
（3）指导患者正确面对疾病，增强治疗信心。
6. 功能锻炼（1）术后1-2天开始进行床上活动，如翻身、深呼吸等。
（2）术后3-5天可进行坐位、站立等轻度活动。
（3）术后1周可进行颈部活动，但避免过度用力。
7. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如饮食、用药、复查等。
甲状腺疾病术后护理措施
甲状腺疾病是临床常见的内分泌系统疾病，包括甲状腺肿瘤、甲状腺炎、甲状腺功能亢进等。
手术治疗是治疗甲状腺疾病的重要手段之一。
术后护理对于患者恢复健康、预防并发症具有重要意义。
以下为甲状腺疾病术后护理措施：一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压和体温等生命体征，发现异常情况及时报告医生并采取相应措施。
2. 术后24小时内，每小时测量一次生命体征，病情稳定后可逐渐延长测量间隔。
3. 观察患者神志、语言表达和面部表情，警惕呼吸困难和窒息等并发症的发生。
二、伤口护理1. 保持伤口敷料干燥、清洁，避免感染。
定时更换敷料，观察伤口愈合情况。
2. 如发现伤口红肿、渗液等异常情况，及时报告医生并处理。
3. 术后3-5天，患者可逐渐进行颈部活动，以促进伤口愈合。
三、呼吸道护理1. 术后患者可能存在呼吸道分泌物增多，应鼓励患者咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。
2. 对于咳嗽无力、痰液黏稠的患者，可给予雾化吸入治疗，促进痰液排出。
3. 观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、窒息等症状，立即报告医生并采取紧急措施。
四、营养支持1. 术后患者需给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。
2. 术后24小时内，患者可给予温凉的流质饮食，避免过热、辛辣等刺激性食物。
3. 根据患者恢复情况，逐渐过渡到普食。
五、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理反应，护士应给予关爱、安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 讲解疾病相关知识，使患者了解术后恢复过程，积极配合治疗。
3. 鼓励患者家属参与护理，共同关心患者的康复。
六、预防并发症1. 预防呼吸困难和窒息：术后密切观察患者呼吸情况，如有异常，及时报告医生。
2. 预防甲状旁腺功能减退：术后注意观察患者有无四肢麻木、抽搐等症状，及时补充钙剂。
3. 预防甲状腺危象：术后监测患者体温、脉搏、心率、血压等生命体征，如有异常，立即报告医生。
4. 预防切口感染：保持伤口敷料干燥、清洁，避免感染。
甲状腺功能亢进术后并发症的预防和护理
甲状腺功能亢进术后并发症的预防和护理目的讨论甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理。
方法在甲状腺功能亢进患者术后产生并发症后进行护理。
结论甲状腺功能亢进患者术后并发症主要有出血、呼吸困难和窒息、喉反神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象等，通过配合医生治疗进行护理可以缓解症状，监督患者饮食与服药。
标签：甲状腺功能亢进术后并发症护理【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0396-021 出血：术后48小时内出现。
表现：颈部迅速肿大、呼吸困难、烦躁不安，甚至窒息；伤口渗血或出血。
护理如下：1.1预防术后出血：适当加压包扎伤口敷料。
给予半坐卧位，减轻术后颈部切口张力。
避免大声说话、剧烈咳嗽，以免伤口裂开出血。
术后6小时内进食温凉流质、半流质饮食，避免进过热饮食，减少伤口部位充血。
1.2观察伤口：观察伤口渗血情况及颈后有无渗血；观察病人呼吸情况，有无呼吸困难；观察病人颈部情况，有无颈部肿大。
如发生出血，应立即剪开缝线，清除积血，必要时送手术室止血。
1.3观察伤口引流管颜色、性质、量，并准确记录。
如有异常，及时通知主管医师。
2 呼吸困难和窒息：表现为颈部压迫感、紧缩感或梗阻感，还可表现为进行性呼吸困难、呼吸费力、烦躁、发绀及气管内痰鸣音。
护理如下：2.1观察病情：术后24～48小时严密观察病情变化，每2小时测量血压、脉搏、呼吸1次，观察伤口敷料及引流管引流液的情况，尤应注意颈部敷料有无渗血。
2.2预防术后出血：适当加压包扎伤口敷料。
给予半坐卧位，减轻术后颈部切口张力。
避免大声说话、剧烈咳嗽，以免伤口裂开出血。
术后6小时内进食温凉流质、半流质饮食，避免进过热饮食，减少伤口部位充血。
2.3保持呼吸道通畅：指导病人有效咳嗽、排痰的方法并示范，即先深吸一口气，然后用手按压伤口处，快速用力将痰咳出，但避免剧烈咳嗽，以免伤口裂开。
痰液黏稠不易排出时，给予雾化吸入，每天2～3次，并协助病人翻身叩背，促进痰液排出。
甲状腺术后护理问题及措施
甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段，包括甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细阐述甲状腺术后可能出现的护理问题及相应的护理措施。
一、甲状腺术后护理问题1. 清理呼吸道无效术后患者可能因麻醉、手术创伤等因素导致呼吸道分泌物增多，出现清理呼吸道无效的情况。
严重者可引起呼吸困难、窒息等并发症。
2. 潜在并发症呼吸困难和窒息术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，常见原因包括术后出血、喉头水肿等。
如不及时处理，可危及患者生命。
3. 甲状旁腺功能减退甲状腺手术中，若甲状旁腺被误切、损伤，可导致甲状旁腺功能减退。
患者可能出现四肢麻木、抽搐等症状。
4. 甲状腺危象甲状腺危象是甲亢手术后危及生命的并发症，主要表现为高热、大汗、心率加快等。
5. 伤口感染术后伤口感染是常见问题，可导致伤口愈合延迟、疼痛加剧等。
6. 气管插管并发症术后气管插管可能导致喉头水肿、声带麻痹等并发症。
二、甲状腺术后护理措施1. 清理呼吸道（1）密切观察患者的呼吸、体温、脉搏和血压等变化。
（2）患者应采取半卧位，有利于呼吸和引流创口内的积血。
（3）及时帮助患者排痰，保持呼吸道的通畅。
（4）床旁备气管切开包，防止发生并发症时行气管切开。
2. 潜在并发症呼吸困难和窒息（1）术后呼吸困难和窒息，最常见原因有术后出血、喉头水肿等。
应及时告诉主管医生，进行冰敷，若血肿压迫的患者需要及时返回手术室进行拆开创口止血。
喉头水肿的患者，轻者可以进行雾化吸入治疗，重者需要紧急做气管切开。
（2）密切观察患者有无声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等症状，如有异常，应及时报告医生。
3. 甲状旁腺功能减退（1）术后应观察患者有无缺钙引起的四肢麻木及抽搐，及时进行补钙治疗。
（2）遵医嘱给予患者维生素D、钙剂等药物。
4. 甲状腺危象（1）密切观察患者生命体征，如心率、呼吸、脉搏、体温等，发现异常，立即报告医生。
（2）遵医嘱给予患者抗甲状腺药物、糖皮质激素等治疗。
甲亢术后并发症的观察与护理
甲亢术后并发症的观察与护理摘要】甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。
主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可能出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
抗甲状腺药物不能根治甲亢，也不能代替手术。
所以甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。
而对病人术后并发症的观察和护理直接关系着手术的成败，也是减少并发症的关键。
【关键词】甲亢并发症护理一、临床资料本组病例64例患者，均为我院2009年9月～2010年10月收治的甲亢患者，女48例，男16例，男女比例1：3，年龄19～65岁，平均35岁。
术后出现切口出血3例，呼吸困难1例，手足抽搐2例，甲状腺危象1例。
二、术后主要并发症的观察和护理2.1术后呼吸困难和窒息：术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生术后48小时内。
2.1.1 常见原因为①切口内出血压迫气管。
主要是手术时止血不彻底，或因血管结扎线滑脱引起。
②喉头水肿。
主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。
③术后气管塌陷。
是气管壁长期受压，发生软化，术后失去周围组织支撑所引起的。
2.1.2 临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀以至窒息。
术后护理应协助患者翻身、咳痰、做深呼吸，保持呼吸道通畅。
如有呼吸困难发生，应立即辨明原因，对因或对症处理。
要及时清除血肿，静脉注射肾上腺皮质激素，吸痰等。
若处理后呼吸情况不能改善，或窒息由气管塌陷所致，则应立即施行气管切开。
2.2 喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度；少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起。
前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。
如完全切断或缝扎喉返神经，损伤是永久性的，挫夹、牵拉或血肿压迫所致的损伤多为暂时性，经针刺、理疗等治疗后，一般可在3-6个月内逐渐恢复。
甲亢术后并发症的临床观察与护理对策
甲亢术后并发症的临床观察与护理对策甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是甲状腺素增高造成的机体神经、循环机消化等系统兴奋增高和代谢亢进为主表现的疾病，临床以神经兴奋增高、神经过敏、易激动、代谢率增高、甲状腺肿大及突眼等为主病状表现。
如何对甲亢病人术后并发症给予正确原临床观察及护理对策，对比病人的生命安全至关重要。
现就其并发症的发生原因、临床观察和护理对策加以总结。
1、临床资料收集进行手术治疗甲亢病人145例，其中男32例，女113例，龄31—55岁，平均年龄41.5岁。
其中原发性甲亢100例，继发怀甲亢45例。
本组病人均行甲状腺大部切除术。
2、并发症的临床观察及护理对策2.1术后出血：是甲亢术后最危急的并发症之一，多发生在术后24小时之内。
主要原因：由于术中止血不彻底，不完善或者血管结扎不确切，结扎线脱落所致，另外由于术后早期过度活动，剧烈咳嗽、呕吐、长时间谈话，血压过高待诱因均可引起出血。
2.1.1临床观察：护士在巡视时，应严密观察伤口敷料是否被新鲜的血液渗透，留置引流管在短时间内是否有大量的鲜血引出；如果引流管被血块堵塞，引流不见出血，颈部迅速肿大，呼吸音粗糙、皮下淤血，严重者压迫气管，病人出现呼吸困难甚至窒息。
2.1.2护理对策2.1.2.1术前指导：术前指导病人进行头颈过伸体位训练预防呼吸道感染讲解吸烟的危害及其对治疗、术后康复的影响，避免术后剧烈咳嗽；同时指导病人头部转动的方法，头颈及身体一起转动防止过度活动颈部造成结扎线脱落引起出血。
2.2.2.2术后护理：①术后24h患者应卧床休息，给予半卧位（全麻病人完全清醒后），有利于病人的呼吸及引流切口内积血。
减少头颈部活动，如颈部活动过早、剧烈咳嗽及呕吐均可诱发出血。
②术后常规敷颈部及切口，这样做即可预防甲状腺危象，又可以减少术后出血。
③术后48h内严密观察病人的呼吸频率和节律、体温、脉搏、血压及颈部切口渗血情况，1-2h1次，注意是否有颈部肿胀，应测颈围，记录肿胀出现的时间，重点应放在呼吸方面，当人体失血量达500ml以上时才会出现血压的改变，但甲状腺窝的血肿超过50ml时，就会出现呼吸困难，因此呼吸的变化较血压更为敏感和可靠。
甲状腺病人术后的护理措施
甲状腺疾病是内分泌系统常见疾病之一，甲状腺疾病的治疗方法有很多种，其中手术是治疗甲状腺疾病的主要手段之一。
术后护理是确保患者康复的关键环节，以下是甲状腺病人术后的护理措施。
一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征，如有异常，立即报告医生并给予相应处理。
2. 保持患者呼吸道的通畅，如有痰液，及时帮助患者咳痰，必要时给予吸痰。
3. 观察患者的神志、面色、四肢温度等，如有异常，立即报告医生。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，避免感染。
每日更换敷料，观察伤口愈合情况。
2. 如有渗血、渗液，及时告知医生，给予相应处理。
3. 术后24小时内避免伤口沾水，以免影响愈合。
三、饮食护理1. 术后6小时内禁食，6小时后可给予温凉的流质饮食，如粥、面条等。
2. 逐渐过渡到半流质饮食，如蛋花汤、豆腐脑等。
3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
4. 保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。
四、心理护理1. 关注患者的心理变化，给予关心、鼓励和支持。
2. 帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻心理压力。
3. 告知患者术后康复的注意事项，使其积极配合治疗。
五、并发症的预防与护理1. 呼吸困难和窒息：密切观察患者的呼吸情况，如有异常，立即报告医生。
给予高流量吸氧，必要时进行气管切开。
2. 喉头水肿：观察患者有无声音嘶哑、呼吸困难等症状，如有异常，立即报告医生。
给予雾化吸入治疗，必要时进行气管切开。
3. 甲状旁腺功能减退：观察患者有无四肢麻木、抽搐等症状，如有异常，立即报告医生。
给予补钙治疗。
4. 甲状腺危象：密切观察患者体温、心率、血压等生命体征，如有异常，立即报告医生。
给予对症治疗。
六、康复指导1. 指导患者进行适当的颈部运动，防止疤痕挛缩。
2. 鼓励患者进行散步、太极拳等轻度运动，增强体质。
3. 定期复查，监测甲状腺功能，如有异常，及时调整治疗方案。
4. 注意情绪调节，保持平和心态，避免过度劳累。
甲状腺手术并发症的观察和护理
度,维持有效循环量。
本组有2例患者出现面色苍白、恶心欲呕,冠状动脉压突然下降,心率变慢,经快速静推阿托品1～2 mg、术者直接冠脉注入生理盐水20～40mL缓解。
21212 心律失常 冠脉介入引起的早搏、室速、室颤多为一过性,多数因导管在冠状动脉口反复刺激,造影剂一次性注射过量,或者两次造影剂间隔时间过短,滞留在血管内引起。
护理措施:①术中准确及时向术者报告心电图情况,并做好除颤及抢救准备[2],一旦发生心室颤动,及时予200J电除颤。
②术中配合术者尽量减少造影剂用量,尽量控制在300mL以内。
③对于闭塞病变行支架植入术者,要密切观察心律、血压情况,以防发生再灌注心律失常。
21213 心绞痛 心绞痛多见于冠状动脉多支病变及严重狭窄者。
护理措施:①严密观察病情,及时发现心率、血压的异常变化,注意患者意识情况,倾听患者的主诉。
②吸氧量2～4L/min,保持血氧饱和度在94%以上。
③镇痛,缓解患者的疼痛及紧张情绪。
本组有3例出现心绞痛,其中2例经吸氧2～4L/min,舌下含服硝酸甘油,或直接冠脉注入200μg硝酸甘油缓解,另1例静推吗啡3mg症状减轻。
21214 低血压 常因急性心源性缺血、再灌注损伤引起,术中造影剂也可刺激冠状动脉痉挛引起。
护理措施:①术中密切观察动脉压力情况,及时通知术者。
②严密观察术程情况,因导管引起的压力嵌顿,及时通知术者撤管。
③及时补充液体,100～120滴/min,补液500～1000mL以防止低血容量。
21215 穿刺口局部血肿 多由于穿刺口反复穿刺,术前使用抗凝药、术中肝素化引起。
护理措施:密切观察患者的心律、心率及压力监测,术中注意穿刺口有无血肿,患者有无血尿,皮肤有无淤斑,黏膜有无出血,注意动脉搏动情况。
213 预防感染 严格执行无菌操作,做好二次消毒,这是手术成功的保障。
介入室术前30min紫外线消毒,术野采取5%聚维酮碘做皮肤消毒,术后予75%乙醇做二次消毒,防止创口逆行感染。
甲亢术后并发症的临床观察及护理对策
甲亢术后并发症的临床观察及护理对策【摘要】甲亢手术是治疗甲状腺功能亢进的常见方法，但术后可能出现一系列并发症。
本文通过对甲亢手术后并发症的临床观察及护理对策的研究，总结了常见的问题及应对措施。
首先是甲状腺功能减退，需要密切监测患者的甲状腺功能，及时调整药物治疗。
其次是声音嘶哑和颈部肿胀，需要避免过度用力和保持颈部稳定。
术后感染和钙调节障碍也是常见问题，故应加强术后清洁和及时补充钙质。
综合护理措施包括定期复诊、合理饮食和充足休息，对减轻并发症的发生与发展起到重要作用，对甲亢手术后患者的健康康复具有积极的意义。
【关键词】甲亢手术后并发症、甲状腺功能减退、声音嘶哑、颈部肿胀、术后感染、钙调节障碍、综合护理措施1. 引言1.1 甲亢手术后并发症概述甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，严重影响患者的生活质量。
甲亢手术是治疗甲亢的重要方法之一，但手术后仍存在一定的并发症风险。
甲亢手术后并发症包括甲状腺功能减退、声音嘶哑、颈部肿胀、术后感染以及钙调节障碍等。
这些并发症可能会影响患者的术后恢复和健康状况，因此需要及时的观察和护理对策。
针对甲亢手术后并发症的临床观察及护理对策，我们需要对患者进行密切观察，及时发现并处理各种并发症。
在护理方面，应该根据患者的具体情况采取相应的护理措施，包括监测甲状腺激素水平、保护声带、按摩颈部、预防感染以及补充钙等。
综合护理措施的实施可以有效减少甲亢手术后并发症的发生率，促进患者的康复和健康。
在临床实践中，护士和医护人员应认真对待甲亢术后并发症的护理工作，为患者提供全面贴心的护理服务。
2. 正文2.1 甲亢手术后甲状腺功能减退的临床观察及护理对策甲亢手术后甲状腺功能减退是一种常见的并发症，其发生率较高。
在术后的临床观察中，应特别注意患者是否出现乏力、体重增加、皮肤干燥、便秘等甲状腺功能减退的症状。
定期检测血清甲状腺激素水平，及时发现并处理甲状腺功能减退。
针对甲亢手术后甲状腺功能减退的护理对策，首先要注意患者的营养状况，保证充足的碘摄入，并避免碘摄入不足导致甲状腺功能减退。
甲状腺术后并发症的护理
⑨术后继续给予碘剂，都是预防甲状腺危象的重要措施。
二、并发症的预防及护理
4.甲状腺功能低减
原因：手术后低钙血症和手足搐搦的发生率约2％，主要是由于甲状腺受
到损伤或血运受到影响，导致暂时性或永久性甲状腺功能低减。 临床表现：手足麻木感，进一步加重可表现为手足搐搦，严重者表现气管
痉挛甚至引起窒息死亡（多数发生在术后3-％碘化钠5-10ml加500ml10％葡萄糖液中静
脉滴注，以减少甲状腺素的释放。 ⑤用β 受体阻滞剂或抗交感神经药，常用的有心得安或利血平。
⑥氢化考地松分次静脉滴注。
⑦镇静剂：常用鲁米那或冬眠合剂Ⅱ号半量，肌内注射，6-8h1次。 ⑧如有心衰者可给予毛地黄制剂，如有肺水肿可给予速尿。
甲状腺术后并发症的护理
兰大一院肿瘤科
张彩霞
一、概 述
甲状腺血液供应丰富，功能
和解剖结构复杂，血管神经繁 多，故手术易引起血管神经损 伤，严重者可危及生命。加强 术前准备和术后护理是预防术 后并发症发生和早期发现并发 症，保证甲状腺手术成功的关 键，是促进患者康复的重要手 段。
二、并发症的预防及护理
暂时性血钙下降就长期服用维生素D和钙剂是不合适的。
三、小 结
甲状腺术后可出现严重的并发症，术后护理人员认真、 细致的观察，精心的护理，积极的预防是十分重要的，能
及时发现病情变化，做出相应的处理，避免和减少各种并
发症的发生，取得满意的治疗效果。
二、并发症的预防及护理
3.甲状腺危象 原因：多发生于术后12-36h，多数与术前准备不充分 及手术应激有关。 临床表现：高热、脉搏快、烦躁、大汗淋漓等。
二、并发症的预防及护理
甲状腺危象的护理：
①降温：一般配合冬眠药物物理降温，使病人体温尽量保持在37℃左右。
甲状腺功能亢进患者术后并发症的处理及护理康复探讨
甲状腺功能亢进患者术后并发症的处理及护理康复探讨作者：刘文慧杨华赵霞来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：讨论甲状腺功能亢进患者术后并发症的处理及护理康复的效果。
方法：在甲状腺功能亢进患者术后产生并发症后进行护理，包括：出血、呼吸困难和窒息、喉返神经及喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退及甲状腺危象的处理及护理措施。
结果：早期康复护理对甲状腺功能亢进术后患者，其并发症处理及时，功能全部恢复，且效果良好。
结论：甲状腺功能亢进患者术后并发症主要有出血、呼吸困难和窒息、喉反神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象等，通过配合医生治疗进行护理可以缓解症状，监督患者饮食与服药，可达到理想的治疗效果。
【关键词】甲状腺功能亢进；术后并发症；护理康复【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0172-02甲状腺功能亢进症（（hyperthyroidism，简称甲亢），是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。
其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer病） [1]。
1 临床表现与诊断1.1 临床表现甲亢的临床表现可轻可重，可明显也可不明显，由于病人的年龄、病程以及产生病变不同，引起各器官的异常情况的不同，临床表现也不完全一样。
甲亢可能是暂时的，也可能是持续存在的。
其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿。
世界上讲英语国家称之为Graves 病，欧洲大陆其它国家称之为Basedow病。
这是甲亢最常见的原因，也是临床上最常见的甲状腺疾病。
Graves病在20～40岁最常见，10岁以前罕见，极少时为“淡漠型”。
临床主要表现包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺毒症、浸润性眼病，偶尔有浸润性皮肤病。
代谢增加及交感神经高度兴奋表现：患者身体各系统的功能均可能亢进。
常见有怕热、多汗、皮肤潮湿，也可由低热；易饿，多食，而消瘦；心慌，心率增快，严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭；收缩压升高，舒张压正常或者偏低，脉压增大；肠蠕动增快，常有大便次数增多，腹泻；容易激动、兴奋、多语、好动、失眠、舌及手伸出可有细微颤动；很多病人感觉疲乏、无力、容易疲劳，多有肌肉萎缩，常表现在肢体的近躯干端肌肉受累，神经肌肉的表现常常发展迅速，在病的早期严重，治疗后数月内能迅速缓解。
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甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理【摘要】目的讨论甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理。
方法在甲状腺功能亢进患者术后产生并发症后进行护理。
结论甲状腺功能亢进患者术后并发症主要有出血、呼吸困难和窒息、喉反神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象等，通过配合医生治疗进行护理可以缓解症状，监督患者饮食与服药。
【关键词】甲状腺功能亢进术后并发症护理
1出血：术后48小时内出现。
表现：颈部迅速肿大、呼吸困难、烦躁不安，甚至窒息；伤口渗血或出血。
护理如下：
1)预防术后出血：适当加压包扎伤口敷料。
给予半坐卧位，减轻术后颈部切口张力。
避免大声说话、剧烈咳嗽，以免伤口裂开出血。
术后6小时内进食温凉流质、半流质饮食，避免进过热饮食，减少伤口部位充血。
2)观察伤口：观察伤口渗血情况及颈后有无渗血；观察病人呼吸情况，有无呼吸困难；观察病人颈部情况，有无颈部肿大。
如发生出血，应立即剪开缝线，清除积血，必要时送手术室止血。
3)观察伤口引流管颜色、性质、量，并准确记录。
如有异常，及时通知主管医师。
2呼吸困难和窒息：表现为颈部压迫感、紧缩感或梗阻感，还可表现为进行性呼吸困难、呼吸费力、烦躁、发绀及气管内痰鸣音。
护理如下：
1)观察病情：术后24～48小时严密观察病情变化，每2小时测量
血压、脉搏、呼吸1次，观察伤口敷料及引流管引流液的情况，尤应注意颈部敷料有无渗血。
2)预防术后出血：适当加压包扎伤口敷料。
给予半坐卧位，减轻术后颈部切口张力。
避免大声说话、剧烈咳嗽，以免伤口裂开出血。
术后6小时内进食温凉流质、半流质饮食，避免进过热饮食，减少伤口部位充血。
3)保持呼吸道通畅：指导病人有效咳嗽、排痰的方法并示范，即先深吸一口气，然后用手按压伤口处，快速用力将痰咳出，但避免剧烈咳嗽，以免伤口裂开。
痰液黏稠不易排出时，给予雾化吸入，每天2～3次，并协助病人翻身叩背，促进痰液排出。
4)及时处理：发现病人有颈部紧缩感和压迫感、呼吸困难、烦躁不安、心动加速、发绀时，应立即检查伤口。
如果是出血引起，立即就地松开敷料，剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如血肿清除后病人呼吸仍无改善，则应立即施行气管切开，并予吸氧；待病人情况好转后，再送手术室进行进一步检查止血和其他处理。
5)术前常规在床旁准备气管切开包和抢救药品。
6)手术后如近期出现呼吸困难，宜先试行插管，插管失败后再做气管切开。
3喉返神经损伤：可分暂时性(约2/3以上的病人是暂时性损伤)和持久性损伤两种，评估病人有无声音嘶哑、失音。
如果症状出现，注意给予安慰和解释，减轻其恐惧和焦虑，使其积极配合治疗。
同时，应用促进神经功能恢复的药物，结合理疗、针灸，促进声带功能的恢
复(暂时性损伤可在术后几周内恢复功能)。
注意声带的休息，避免不必要的谈话。
在后期要多与病人交流，并要求病人尽量用简短的语言回答或点头；亦可使用写字板，鼓励病人自己说出来，提高其自信心，促进声带功能的恢复。
4喉上神经损伤：可引起环甲肌瘫痪，使声带松弛，病人发音产生变化，常感到发音弱、音调低、无力、缺乏共振，最大音量降低。
喉上神经内支损伤可使咽喉黏膜的感觉丧失，易引起误咽，尤其是喝水时出现呛咳。
要指导病人取坐位进食，或进半固体饮食。
一般理疗后可恢复。
5甲状旁腺功能减退：可出现低血钙，表现为面部、口唇周围及手、足针刺感及麻木感或强直感，还可表现为畏光、复视、焦虑、烦躁不安。
重者可有面肌和手足阵发性痛性痉挛，甚至喉、膈肌痉挛，出现呼吸困难和窒息。
查血清钙低于正常。
但只要有一枚良好的甲状旁腺保留下来，就可维持甲状旁腺的正常功能，故临床上出现严重的手足抽搐者并不多见。
其发生率与甲状腺手术范围及以往手术次数直接相关。
如果出现症状，护理上需注意以下事项： 1)限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋类、鱼类。
2)症状轻者可口服葡萄糖酸钙2～4g，每日3次，2～3周后损伤的甲状旁腺代偿性增生，症状消失；症状较重者或长期不能恢复者加服维生素D，每日5～10万U，促进钙在肠道中的吸收。
口服二氢速固醇(ATl0)油剂，有提高血清钙含量的特殊作用，从而降低神经肌肉的应激性，效果最好。