特别授权委托书行政戓民事诉讼1

特别授权委托书(民事诉讼或行政诉讼代理)

委托人(姓名)：性别：年龄：岁, 年月日岀生 , 汉族电话：153634010765 住址：

受托人(姓名): (又名被委托人)性别：年龄：岁, 年月日岀生 , 汉族电话：153634010765 工作单位或住址：

受托人:姓名：性别：年龄：岁, 年月日岀生 , 汉族电话：

工作单位或住址：

委托事项: 现委托人自愿委托上列受托人 (为本案委托代理人),在委托人(我方)与

因纠纷一案中,作为委托人特别授权被委托进行诉讼的代理人,代理人全权代表委

托人出庭进行一切有关诉讼事宜即办理下列事项(代理权限和代理事项如下): 委托权限:(代理权限和事项) (一) 1:代理人_______`的代理权限为(特别授权)代为提起民事诉讼或行政诉讼的(起诉`上诉`申请执行),代

为增加`变更`承认`放弃`诉讼请求,代为举证`岀庭(质证`辦论`陈述和与对方进行和解),代为书写和签收相关

法律文书(并代为在民事起诉状`行政起诉状`和各种申请书未页签名处的签名和捺印),代为邮寄EMS快递邮件

包括邮寄(民事诉状及行政诉状`各类申请书及法律文书`证明及与本案有关的证据`),代为提起并提交(各种鉴

定申请)和参加与本案有关的各种鉴定活动,代为申请(证据保全和调查取证),代为提起(反诉`申诉)和申请再审

等与本案一切有关诉讼活动.

2: 代理人_______的代理事项为(特别授权)代理人的岀庭等同委托人(本人)亲自到庭参诉讼,即代理人在其权

限范围内签署的一切有关文件,我匀予承认,由此在法律上产生的权利与义务均由委托人享有和承担.

(二)1:代理人______ 的代理权限为(特别授权)代为提起民事诉讼或行政诉讼的(起诉`上诉`申请执行),代为

增加`变更`承认`放弃`诉讼请求,代为岀庭和进行和解,代为书写和签收相关法律文书(并代为在民事起诉状`行

政起诉状`和各种申请书未页签名处的签名和捺印),代为邮寄EMS快递邮件包括邮寄(民事诉状`行政诉状`各类

申请书及法律文书`证明及与本案有关的证据`),代为提起并提交(各种鉴定申请)和参加与本案有关的各种鉴定

活动,代为申请(证据保全和调查取证),代为提起(反诉`申诉)申请再审`等与本案一切有关诉讼活动.

2: 代理人________`的代理事项为(特别授权)代理人的岀庭等同委托人(本人)亲自到庭参诉讼,即代理人在其

权限范围内签署的一切有关文件,我匀予承认,由此在法律上产生的权利与义务均由委托人享有和承担.

委托人: