高血压护理查房PPT

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高血压患者护理查房PPT课件

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效果评价:血压控制在合理范围,患者生病期间无受伤,防范意外发生。
护理问题三:潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标:无高血压急症发生 护理计划:正确使用药物,合理控制血压,预防并发症的发生。 护理措施:
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人:XXX
科 室:XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压( BP ):血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力(压强)。在心 室收缩时,动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压;在心室舒张末期,动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至<140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想;
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至<130/85 mmHg ,老年患者以 控制在<140/90 mmHg 为宜,单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料: 姓名: 年龄: 性别: 职业: 地址: 主诉:
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体:
入院诊断:
03
主要护理问题
1、调整状态:测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量,至少应该休 息5分钟,如果是运动后,应该休息20-30分钟,期间禁止摄入刺激性饮食,如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动,交感神经兴奋会使血压上升,因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下,测得的血压值才具有可比性;

护理查房-高血压合并糖尿病-PPT课件可编辑全文

护理查房-高血压合并糖尿病-PPT课件可编辑全文

知识延伸——使用胰岛素的注意事项
► 1 注射时间:短效胰岛素一般餐前10~20分钟 注射,中长效胰岛素一般为每日傍晚注射,或者 固定每日的某一时间点,胰岛素作用持续时间的 长短与注射的剂量有关。
► 2 注射区域:常用的胰岛素注射部位包括上臂外 侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平方厘米为一 个注射区,每个注射部位可分为若干个注射区。 每次注射部位都应该轮换,腹部是注射优先选择 的部位,吸收速度较快而且皮下组织较肥厚,可 减少注射到肌肉层的风险,最容易进行自我注射。
广播操、打太极拳等。 ► ② 运动量的选择:合适的运动强度为活动时
病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量。个 体60%最大耗氧时心率简易计算法为:心率 =170-年龄,活动时间为20-30min。 ► ③ 用胰岛素或口服降糖药物时最好每天定时 活动,如果出现血压异常、眩晕、心悸、出冷汗 等不适症状应立即停止活动。
护理措施
(2)低血糖 ► ① 按时监测血糖变化,如发现患者出现心悸、
出冷汗、饥饿感、性格改变等低血糖的表现时及 时测血糖。 ► ② 一旦确定病人发生低血糖时尽快给予高渗糖 口服或静脉注射。 ► ③ 教会病人识别低血糖的症状及急救措施,随 身携带糖块、饼干等食物。 ►。
护理措施
► ④中医操作耳穴压豆,通过选穴皮质下、内分泌、 糖尿病点能够调节血糖改善内分泌和调节激素功 能,选择脾、胰等穴可起到调节病变脏腑功能, 配穴可根据症状选择三焦、饥点、直肠下段等穴 位,起到缓解症状,疏通经络,补虚泻实等作用。
入院诊断
► 中医诊断:疾病诊断:眩晕病

证候诊断:痰湿壅盛证
► 西医诊断:1.脑梗死后遗症

2.高血压病3级(很高危组)

3.2型糖尿病

高血压患者护理查房 ppt课件

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护理记录
2016年7月7日 08:00 T36.6℃,P76次/分,R 20 次/分,BP 165/75mmHg,患者神志清,精神尚 可,诉头痛头晕症状较前有所减轻,,全身皮疹控 制不佳,遵医嘱给予金蝉止痒胶囊,葡萄糖酸钙针 和维生素C静滴。血压控制不佳,给予缬沙坦胶囊 和左旋氨氯地平合用降压,中药汤药以清热解毒为 主,方用五味消毒饮。
护理检查
•T36.4°C •P 79次/分 •R 22次/分 •BP 174/117mmHg •身高 182 CM,体重86 kg •舌质暗红,苔白腻 •脉滑涩
高血压患者护理查房 ppt课件
治疗措施
入院后遵医嘱给予二级护理。低盐、低脂饮 食。测血压一日两次。 治疗原则: 中医治疗:丹红注射液静滴以“健脾化痰, 化瘀通络”。 西医治疗:给予硝苯地平缓释片,硫辛酸注 射液静滴(营养神经,改善肢体麻木症状)、 利拉鲁肽抑制食欲,清咽利咽合剂口服,改 善咽干咽痛。
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护理问题及护理措施
二、焦虑 与健康状况改变,疾病时长,血压 控制不满意有关。
高血压病人因长期患病,血压控制不稳,社会 活动减少,极易形成焦虑和压抑心理,护理人员应 详细了解病人及家属对疾病的态度,关心体贴病人, 了解病人心理、性格、生活方式等方面因患病而发 生的变化,与病人家属共同制定和实施康复计划, 消除诱因,随时监测血压,合理安排运动量,正确 用药、减轻症状、增强战胜疾病的信心,教会病人 缓解焦虑的方法,
2016年7月份护理业务查房
内分泌二病区 查房人:李欢欢
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查房目的
今天组织大家进行高血压护理查房其 目的: 一、发现护理过程中的不足,及时改进, 为病人提供更全面优质的护理服务; 二、加强护士对该病业务学习,为今后 的护理工作做好基垫。

高血压心脏病的护理查房ppt课件

高血压心脏病的护理查房ppt课件

医嘱使用利尿剂、强心剂等药物。护理方法包括密切观察病情变化、保
持呼吸道通畅等。
02
心律失常
心律失常发生时,需要针对不同类型的心律失常采取相应的处理措施,
如室性心律失常需要遵医嘱使用利多卡因等药物。护理方法包括监测生
命体征、保持情绪稳定等。
03
心肌梗死
心肌梗死发生时,需要立即采取休息、吸氧等措施,同时遵医嘱使用硝
β受体拮抗剂
通过抑制心脏β受体,降低心肌收缩 力和减慢心率,从而降低血压。
ACE抑制剂和ARBs
通过抑制血管紧张素转换酶和血管紧 张素受体,扩张血管,降低血压。
CCBs
通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑 肌细胞,降低心肌收缩力和扩张血管 ,从而降低血压。
药物治疗的注意事项
01
02
03
遵医嘱用药
高血压心脏病患者需要长 期坚持用药,不能随意更 改药物剂量或停药。
高血压心脏病是由于 长期高血压导致的心 脏结构和功能改变。
高血压心脏病分为左 心室肥厚型和充血型 两种类型。
长期高血压使心脏负 荷增加,引起心肌肥 厚和心脏扩大。
高血压心脏病的分类
左心室肥厚型
以左心室肥厚为主要表现,心腔 较小,心肌收缩功能正常。
充血型
以心腔扩大为主要表现,左心室 肥厚较轻。
高血压心脏病的症状
详细描述
高血压心脏病患者的心理护理应遵循放松 、疏导和支持的原则。
放松
通过冥想、深呼吸、音乐放松等方法,缓 解患者的紧张情绪和压力。
05
高血压心脏病并发症的预防及护理
并发症的种类及预防措施
急性心力衰竭
急性心力衰竭是高血压心脏病常见的并发症之一,患者表 现为突发气急、端坐呼吸、肺水肿等症状。预防措施包括 控制血压、预防感染、避免过度劳累等。

高血压三级护理查房ppt

高血压三级护理查房ppt

查房目的
1 检查责任护士是否按整体护理程序工作,并 协助责任护士解决临床护理问题。
5 结合查房主题介绍有关知识、新理论,推广 新技术,提高护理人员的理论水平。
2 了解临床护士掌握、运用护理程序的程度, 是否与临床护理紧密相连,切合实际。
6 满足临床教学需要。
3 解决护理疑难问题, 检查重点病例术前、 术后及新开展手术病例护理计划是否正确, 检查护理措施落实情况。
病人现存护理诊断/问题(全面并突 出患者的个性特点、排列顺序得 当) 、护理计划、采取的护理措施 (具体、可操作性) 、达到的护理 效果(明显)及尚需要解决的护理 诊断/问题。
患者当日的病情。
护理体检
全体人员共同到病房,由主查人依据责任护士的报告和护 理病历记录情况进行护理体检,并询问病人重要病史,通 过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。 在体检开始前向患者说明目的,使患者思想放松,乐于配 合体检,并建立信任关系。运用视诊、触诊、叩诊、听诊 等方法来了解病人的生命体征,发现病人全身或局部的病 理形态改变,及时了解病人现存或潜在的健康问题。
查房指导
责任护士治疗的收集、护理问题的提出、措施的实施是否 完善、准确、恰当。 协助解决护理疑难问题。
对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。
讨论
疾病相关知识
疑难或不妥的护理 问题及护理措施
提出本专科国内、 外护理进展情况
按形式和内容
个案护理查房 教学查房 重危急救查房 质量查房 健康教育查房 护理科研查房、整体护理查房 管理查房等
查房分类
按护理等级 护理组长/责任护士查房 护士长查房 护理部查房
02
查房准备
查房准备
选择较为典型、诊断明确、病情复杂的病例,指定负 责护士做好查房前的准备。 提前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料, 并查阅有关疾病的国内外先进护理经验,找出本科护 理的薄弱环节。

脑血管科高血压病PBL护理查房实用PPT解析课件

脑血管科高血压病PBL护理查房实用PPT解析课件

医疗诊断
1、肢体麻木原因:脑动脉供血不足
秋天,漫步花园。万树枯竭,唯独菊 花一枝 独秀, 我们在 花园中 尽情漫 步,菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香, 而忙着 去采集 过冬的 食物, 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ,熊将 自己缩 成一团 ,熟睡 起来, 青蛙也 躲在了 自己的 洞中, 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。
神志清楚,对答切题,双侧瞳孔正圆等大,直径约2.0mm,
直接、间接光反射存在 。四肢可自主活动,肌张力不高, 秋天,漫步花园。万树枯竭,唯独菊花一枝独秀,我们在花园中尽情漫步,菊花慷慨大方地送上淳朴的花香。小动物们无暇顾及这这菊花的幽香,而忙着去采集过冬的食物,为度过难熬的冬天而忙碌着。小松鼠将食物藏在树洞中,熊将自己缩成一团,熟睡起来,青蛙也躲在了自己的洞中,不再出来演唱自己那洪亮的歌声。
秋天,漫步花园。万树枯竭,唯独菊 花一枝 独秀, 我们在 花园中 尽情漫 步,菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香, 而忙着 去采集 过冬的 食物, 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ,熊将 自己缩 成一团 ,熟睡 起来, 青蛙也 躲在了 自己的 洞中, 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。
病史汇报
26 床 , 殷 先 生 , 男 , 70 岁 , 住 院 号 : 118012243. 因 “ 右 侧 肢 体 秋天,漫步花园。万树枯竭,唯独菊花一枝独秀,我们在花园中尽情漫步,菊花慷慨大方地送上淳朴的花香。小动物们无暇顾及这这菊花的幽香,而忙着去采集过冬的食物,为度过难熬的冬天而忙碌着。小松鼠将食物藏在树洞中,熊将自己缩成一团,熟睡起来,青蛙也躲在了自己的洞中,不再出来演唱自己那洪亮的歌声。 麻木伴乏力2+天”于2018-01-09入院 2+前无明显诱因突发右侧 肢 体 麻 木 , 伴 乏 力 , 行 走 不 稳 , 既 往 高 血 压 病 史 50 年 , 最 高 血 压 秋天,漫步花园。万树枯竭,唯独菊花一枝独秀,我们在花园中尽情漫步,菊花慷慨大方地送上淳朴的花香。小动物们无暇顾及这这菊花的幽香,而忙着去采集过冬的食物,为度过难熬的冬天而忙碌着。小松鼠将食物藏在树洞中,熊将自己缩成一团,熟睡起来,青蛙也躲在了自己的洞中,不再出来演唱自己那洪亮的歌声。 “190/?”mmHg,自诉规律口服“硝苯地平、卡托普利控制血压 , 秋天,漫步花园。万树枯竭,唯独菊花一枝独秀,我们在花园中尽情漫步,菊花慷慨大方地送上淳朴的花香。小动物们无暇顾及这这菊花的幽香,而忙着去采集过冬的食物,为度过难熬的冬天而忙碌着。小松鼠将食物藏在树洞中,熊将自己缩成一团,熟睡起来,青蛙也躲在了自己的洞中,不再出来演唱自己那洪亮的歌声。 目前血压控制可。

高血压病人的护理查房ppt课件

高血压病人的护理查房ppt课件
原发性高血压的病因包括
体重大小:体重大小与血压水平呈正相关,肥胖者高血压 发病率明显增高。
饮食习惯:摄入过多的盐、高脂、高热量食物,缺乏运动 等不良生活习惯可导致血压升高。
生活规律:长期熬夜、精神压力大等不规律的生活方式可 促进高血压的发生。
心理状态:焦虑、抑郁等不良心理状态也可导致高血压的 发生。
高血压病人的护理查房ppt 课件
汇报人: 2023-12-04
目录
CONTENTS
• 高血压概述 • 高血压病人的护理评估 • 高血压病人的护理措施 • 高血压病人的健康教育 • 高血压病人的病情观察与并发症预防 • 高血压病人的护理查房实践案例分享
01
高血压概述
高血压的定义
高血压可分为原发性高血压和继 发性高血压,通常有以下特点
06
高血压病人的护理查房实践案例分 享
案例一:高血压病人的康复护理
• 康复护理的背景:高血压是一种常见的慢性疾病,对患者的身体和心理健康都有一定的影响。康复护理是指 通过一系列措施,帮助患者恢复身体和心理健康的一种护理方式。
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Байду номын сангаас食护理
总结词

高血压病护理查房ppt课件

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从低剂量开始治疗,逐步递增剂量
最好使用长效降压药,每日给药一次 采用两种或两种以上合理的联合治疗
方案
利尿剂
机理:排钠,减少细胞外液容量,降低血管阻 力。 分类:噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂。 代表药物:氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。 适应证:轻中度高血压;盐敏感型高血压;和 并肥胖或糖尿病;更年期女性和老年人;心衰伴 高血压等。袢利尿剂主要用于肾功不全时。 禁忌证:噻嗪类禁用于痛风患者;保钾利尿剂 不宜与ACEI合用、肾功不全者禁用。
高血压病危害脑
微小动脉瘤形成、破 裂、出血——脑出血 脑动脉粥样硬化,血 栓形成——脑梗死, 腔隙性脑梗死
高血压病危害肾
肾小球纤维化、萎缩; 肾小动脉硬化;动脉增生 性内膜炎及纤维素样坏死; 终致肾衰。
高血压病危害眼睛
视网膜小动脉痉挛、硬化、视 网膜渗出、出血、视乳头水肿。
四、分 类

高血压药物治疗
五大类药物一线降压药物:
1.利尿剂(diuretics); 2.β受体阻滞剂(βeta blockers); 3.钙离子拮抗剂(Calcium channel blocker); 4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI); 5.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB);
高血压药物选择原则
发病机制
• 平均动脉压(MBP)=心排血量(CO)×总 外周血管阻力(PR) • 高血压血流动力学特征: PR↑ • 机制:SNS ↑ 、RAAS ↑ 、IR、肾性水 钠潴留、细胞膜离子转运异常 • 另外:钠、神经精神学说、大动脉弹性改 变、血管内皮功能异常
肾素-血管张素-醛固酮(RAAS) 系统激活
遗传因素: 可能存在主要基因显性遗传和多基 因关联遗传 环境因素: 饮食: 摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感 的人群; 钾摄入与血压呈负相关;多数认为低 钙与高血压发生有关;高蛋白、高饱和脂肪酸 及酒精摄入。 精神应激: 脑力劳动者发病率高于体力劳动 者; 精神紧张的职业发病率高;噪声。 其他因素:体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂 停综合症

高血压护理查房3 PPT课件

高血压护理查房3 PPT课件
3/19/2020
高血压药物治疗的原则
• 小剂量开始 • 合理联合用药 • 避免频繁换药 • 24小时平稳降压 • 个体化治疗
3/19/2020
高血压病人的用药指导
• 1.长期服药,坚持服药,不可随意停药。血压平稳 后,可在医师指导下适当减量。假如漏服,根据血 压情况决定是否服药
• 2. 降压不宜过快,平稳、缓慢降压较为合理。每一 种降压药物,药效稳定需2-4周,避免频繁换药。
高血压护理查房
2839
51岁

朱晓萍
0358622
头疼
高血压
二、病史汇报
入院时间:2015年7月22日星期三 18:47 主诉:主述“反复头晕头痛伴胸闷不适3天”
患者3天前无明显诱因出现头痛、头晕症状,发作时伴 胸部闷不适,无天旋地转,无黑蒙、腹胀,无耳鸣等,症 状反复发作,现为进一步诊治,拟“高血压病3级 极高危” 收治入院。
3/19/2020
入院后的治疗
II级护理 饮食:低盐低脂普食 治疗原则:予以抗血小板聚集(拜尔阿司匹林)、降压(络
活喜)、营养心肌(万爽力)、调脂(可定)、护胃(泮 托拉唑)、改善循环(长春西汀)、减少心肌耗氧(比索 洛尔)
3/19/2020
血压波动情况
2015-07-22
126
10:10 /73
• 3.教会患者和家属正确测量血压,做到‘四定’, 定时间、定血压计、定体位、定部位,每日测量1-2次。 大部分高血压患者最佳测量时间为:晨起未活动前。
• 4.注意观察药物疗效和副作用。
3/19/2020
护理诊断 /问题
疼痛
与血压升高有关
知识缺乏
.
与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有 关

高血压的护理查房 PPT

高血压的护理查房 PPT

护理措施
头晕: 1、给予心理护理,激励并安慰患者 2、及时向患者告知所用药物的作用及不良反应 3、告知其各项治疗护理措施配合的注意事项 4、及时与主管医生反馈患者的病情变化及意见 有受伤的危险: 1、监测血压并做好记录,头晕时嘱病人卧床休息 2、指导放松情绪 3、嘱患者改变体位时动作宜缓慢 4、床头建立跌伤警示标志,加强巡回
护理诊断
• 头晕: 与血压升高有关。 • 有受伤的危险 :与头晕或直立性低血压有关 • 焦虑:与健康状况改变,疾病时长,血压控制不满意有关。 • 睡眠形态的紊乱:与病程长、疾病反复发作、焦虑有关。 • 潜在并发症: 高血压急症
护理目标
头晕 受伤 焦虑 潜在并发症
患者头晕改善 患者住院期间无受伤的危险 患者焦虑情绪改善 无高血压急症的发生
大家学习辛苦了,还是要坚持
继续保持安静
其他因素
• 年龄:发病率随年龄的增长而增高的趋势,40岁以上发病 率高。
• 饮食:摄入食盐多者,高血压发病率高 • 体重:肥胖者发病率高
临床表现
并发慢性肾衰竭 • 主动脉夹层
可致死
为严重的血管急症常
诊断
• 正常成人在未服用高血压药的情况下收缩压应小于或等于 140mmHg,舒张压小于或等于90mmHg
• 收缩压在141-159mmHg之间,舒张压在91-94mmHg之间,为 临界高血压
• 诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张 压的平均值在90mmHg或以上才能确诊为高血压
• 仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察
体格检查
• 体温:36.2℃ • 脉搏: 92次/分 • 呼吸:20次/分 • 血压:190/104mmHg • 神志:清楚 • 辅助检查:心脏彩超检查、 血常规检查

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高血压患者的教育 心理支持与沟通
关注患者的心理状态,提供必要的心理支持 与沟通。
建立良好的医患关系,增强患者的依从性。
高血压管理的未来展望
高血压管理的未来展望 新技术的应用
探索可穿戴设备和移动应用在高血压管理中的应 用。
如远程监测血压和健康数据分析。
高血压管理的未来展望 个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
包括药物选择、生活方式干预等。
高血压管理的未来展望 多学科合作
加强医师、护士、营养师等多学科团队的合作。
提供全面的患者管理与支持。
谢谢观看
高血压的护理干预
高血压的护理干预 生活方式的干预
鼓励患者进行规律的有氧运动,保持健康饮食。
推荐低盐、低脂、高纤维饮食,避免高糖分食物 。
高血压的护理干预
药物治疗的管理
依医嘱指导患者按时服药,监测药物的效果与不 良反应。
常用药物包括ACE抑制剂、β-adrenergic blockers等 。
高血压的护理干预 定期随访与评估
了解患者的既往病史、家族史和生活习惯。
包括饮食、运动、吸烟和饮酒等因素。
高血压的护理评估
测量血压的方法
使用合适的血压计,按照标准程序测量血压 。
建议患者坐下休息5分钟后再测量,确保测量 结果的准确性。
高血压的护理评估 评估并发症风险
评估患者是否存在心脏、肾脏等并发症的危 险因素。
如糖尿病、高血脂等共同风险因素。
高血压的定义与流行病学
高血压的流行率
高血压是一种常见的慢性疾病,全球约有10亿人 口受其影响。
根据国家心血管病中心数据,中国高血压患者约 为3.3亿。
高血压的定义与流行病学 高血压的危害
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医源性限制有关。 I7(1)协助患者做好日常生活护理,做好基础护理。
(2)经常巡视病房,解决患者生活所需。 (3)鼓励并指导患者解决日常生活问题。 O7 患者循序渐进部分自理。
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护理诊断
11.27 P8 脾胃功能失调:与素体阳虚、胃失温养有关。 I8(1)合理饮食,饮食宜低盐低脂,忌辛辣刺激及肥
中医特色健康指导
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中医特色健康指导
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中医特色健康指导
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>=140/90mm可以诊断为高血压。
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相关知识
分类:从医学上来说,高血压分为原发性和继 发性两大类。高血压是常见的心血管疾病, 以体循环动脉血压持续性增高为主要表现 的临床综合征。高血压病因不明,称之为 原发性高血压,占总高血压患者的95%以 上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和 神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在 原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢 慢消失。
3、入院诊断:中医:喘证/肺气亏虚夹瘀 西医:高血压病三 级(极高危) 高血压性心脏病 心功能Ⅳ级 肺部感染
4、治疗:一级护理 低盐低脂饮食 西医予抗血小板聚集、控制血压、扩冠、利尿、抑
制神经内分泌异常激活、稳定斑块、止咳化痰、抗感染等 对症处理。
中医予活血化瘀等对症处理。
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相关检查
1、EKG:窦性心动过速,广泛ST段下移
2、肌钙蛋白:阳性
3、心肌酶谱:升高
4、血红蛋白、白蛋白:降低
5、肾脏彩超:前列腺增生
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中医辨证 ❖中医辨证:患者因年老体弱,气血亏
虚,肺气虚不足以息,则见气喘不适。
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喘证证型分类
1、心肺气虚兼血瘀 主证:心悸胸闷,肢倦乏力,食少纳呆,咳
嗽喘促,而唇青紫,尿少浮肿,舌质暗淡 或有瘀斑瘀点、舌下瘀筋,舌苔薄白,脉 沉。 2、气虚兼痰浊或痰热 主证:心悸胸闷,肢倦乏力,食少纳呆,咳 嗽,咯白痰或黄粘痰,尿黄量少,浮肿, 舌胖苔白腻或黄腻,脉濡滑。
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护理诊断
11、27 P3 潜在跌扑:与血压偏高致头晕目眩有关。 I3(1)教会病人及家属使用床头铃,拉好床边防护栏。 I (2)保持室内光线充足,物品摆放整齐,地面干燥。 I (3)在病人床头摆放防跌倒警示牌,并告知家属警
示牌的作用。 I (4)将呼叫器或痰盂、小便器放在病人伸手可及处。 I (5)病人下床活动时须有人在旁陪伴。 O3 患者至12.13未发生摔伤、撞伤等现象。
安慰。 I (5)帮助病人建立舒畅愉快的生活氛围。 O4 病人焦虑有所缓解,住院期间情绪稳定。
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护理诊断
11、27 P5有感染的危险:与体温过高有关。 I5(1)密切监测体温及血常规结果。
(2)嘱患者多饮水,增强体内小便的排出。 (3)加强患者的饮食指导,饮食清淡易消化、富营 养,增强抵抗力。 (4)保持病房的通风,保持床单位及衣服的清洁干 燥,及时更换脏的衣服、床单被罩。 (5)遵医嘱使用抗生素治疗。 O5 患者11、27测体温恢复正常。
相关知识
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护理诊断
11.26 P1 胸憋喘闷征:与患者咳嗽无效,痰阻气道有关。 I1(1)给氧,鼻导管给予4-6L/酒精湿化吸氧。
(2) 保持呼吸道通畅,给予化痰药物如溴己新等辅 助排痰,清除呼吸道分泌物。 (3)减少耗氧量,半坐休息,以减轻喘息、胸闷症 状。 (4)密切观察病人神色、面色及呼吸困难程度,监 测血氧饱和度或动脉血气的改变。 O1 患者于11.29主诉喘闷症状好转,12.6主诉喘闷 消失。
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❖ 原发性高血压的病因 为多因素,可分为遗传 和环境因素两个方面。 遗传因素约占40%, 环境因素约占60%。
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常用降压药 ❖ 利尿剂:呋塞米、螺内酯、双克 ❖ β受体阻滞剂:美托洛尔,普萘洛尔 ❖ 钙通道阻滞剂:非洛地平缓释片、尼群地平、氨
关。 I11(1)心电监护、吸氧,密切观察患者神智、心率、
心律、血压等生命体征的变化,如发现异常及时 报告医生并配合处理。 (2),备好抢救药品药品。 (3)遵医嘱改病重,Q4h测量血压,发现血压值偏 高及时报告医生,遵医嘱用药。 (4)嘱患者卧床休息。 O11 至12、13患者未发生潜在并发症。
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喘证证型分类
3、气阴两虚兼血瘀 主证:惊悸怔仲,胸闷胸痛,头晕目眩,自
汗盗汗,舌质淡暗有瘀点或瘀斑,少苔, 脉沉细数。 4、心脾阳虚兼血瘀水停 主证:心悸气短,畏寒肢冷,失眠多梦,腹 胀便溏,头晕眼花,舌淡胖,苔薄或腻, 脉沉细无力或结代。
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喘证证型分类
5、脾肾阳虚水凌心肺 主证:心悸胸闷气短,畏寒肢冷,尿少浮肿,
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护理诊断
11、27 P2潜在并发症:高血压危象 I2(1)居室环境安静舒适,温湿度适宜,光线柔和。
起居有常,避免过劳。 (2)予患者穴位按摩BID治疗,按摩太阳、合谷、风 池等穴位。 (3)嘱患者保持心态平和、心情舒畅,以防肝阳上 亢、阳极化风。 (4)如发现血压急剧增高,伴有剧烈头痛、头晕、 恶心、呕吐、气促、面色潮红、视力模糊、肺水 肿等,立即通知医生,配合医生抢救处理。 O2 至12.13未发生高血压危象。
腰酸膝冷,面色苍白或青紫。舌淡胖或淡 黯,苔白腻,脉沉细无力或结代。
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❖定义:高血压病是指在 静息状态下动脉收缩压 和/或舒张压增高 (>=140/90mmHg),常伴有 脂肪和糖代谢紊乱以及 心、脑、肾和视网膜等器官功能性 或器质性改变。休息5分钟以 上,2次以上非同日测得的血压
甘厚腻生冷之品,戒烟酒,可选食红枣粥、柏子 仁粥等补益心脾之品,少食多餐,不宜过饱。 (2)遵医嘱予保护胃黏膜的药物应用,观察用药后 反应。 (3)嘱患者注意防寒保暖以免寒邪侵袭机体。 O8 患者于11.28主诉胃脘部不适症状好转。
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11、28 P9 有便秘的危险:与进食少、活动少、不习惯床上
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11、27 P4忧思恼怒:与生活自理缺陷,病程长、及担心预后有关 I4(1)向病人及家属讲解高血压的相关知识及病情进展,使病
人对疾病更加了解。 I (2)给予心理指导,增强其信心。 I (3)观察病人的精神情绪状态,情绪波动时应移情相制。 I (4)鼓励病人表达出内心的感受,进行换位思考,给予心理
免精神紧张。 (2)介绍病室环境及监护设备使患者安心。 (3)夜间保持病室安静,巡视病房时做到“四轻”。 (4)减少白天睡眠时间,嘱患者睡前可用温水泡脚,应宁心 静志,少思考、少看书。 O10 患者于11、29主诉可安静入睡
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11.30 P11 潜在并发症:心肌梗死、与查肌钙蛋白阳性有
排便有关 I9(1)饮食清淡易消化,多食润肠通便之品如萝卜、
梨、香蕉等,平素多饮水,养成按时排便的习 惯。 (2)必要时可遵医嘱予开塞露、灌肠等协助排便。 (3)解大便时切忌用力过度,以免发生意外。 O9 患者12、4主诉大便已解.
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11、28 P10睡眠形态紊乱:与环境、舒适改变、呼吸困难关。 I10(1)忌辛辣、醇酒、浓茶、咖啡之品,解除思想顾虑,避
氯地平 ❖ 血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利 ❖ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:缬沙坦、厄贝沙坦 ❖α受体阻滞剂 :哌唑嗪
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❖ 并发症 1.高血压危象 病人表现 为头痛,烦燥,眩晕,恶心, 呕吐,心悸,胸闷,气急, 视力模糊等严重症状。 2.高血压脑病 3.脑血管病 4.心力衰竭 5.慢性肾衰竭 6.主动脉夹层 为严重的血管 急症,常可致死。
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11、27 P6 活动无耐力:与患者年老体虚、、气血亏虚有关。 I6(1)嘱患者卧床休息,注意体位的舒适与安全。
(2)评估患者活动耐力,制订活动目标与计划。 (3)协助和指导患者生活自理 O6 患者12.6可下床活动,主诉无特殊不适。
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护理诊断
11、27 P7 自理能力缺陷:与患者年老体弱、行动不便以及
一例高血压病的护理查房
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❖ 病史汇报 ❖ 相关检查 ❖ 相关知识 ❖ 护理诊断 ❖ 护理措施 ❖ 健康教育
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病史汇报
1、患者李希发,男,86岁,因反复胸闷、气喘一年余加重 伴咳嗽咳痰两天,于2012-11-26入院。
2、体格检查:T:37.3℃ P:104次/分 R:30次/分 BP:180/110mmHg
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