中国高血压防治指南PPT
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高血压预防与治疗ppt课件
1、3月随诊 一次，
2、监测血压、 危险因素
3、强化生活 方式
1、6月随诊 一
次， 2、监测血压、
危险因素 3、强化生活
2、有部分反应，增加剂 量，或加用另一类 或小联合用药
3、积极生活方式干预
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
方式
1、改用另一类药
2、减少剂量加用 另一类药
总结
ﻸ降压就受益，达标是关键
ﻸ各药有特点，联合是原则 ﻸ指南须牢记，个体存差异 ﻸ分层应谨慎，生活需关注
高血压预防
总之，高血压是一个常见病，也是一个可带来严重后果的 疾病。因为高血压通常无太特异的临床症状，容易被忽视， 所以也有人将它称为“无声的杀手”。目前我国高血压的 知晓率、治疗率、控制率都很低，因此需要医生和患者相 互配合，更好地治疗高血压，减少高血压的危害。对高血 压防治而言，正确的认识高血压，改善不良的生活方式， 积极主动地配合医生接受抗高血压的药物治疗，选用有效 的药物并坚持规律服药，是最重要的措施。
渗出，乳头水肿
高血压有原发性高血压和继发性高血压之 分。原发性高血压发病原因众说纷纭，主 要是遗传和环境因素。为了遏制这一疾病 的蔓延，保证人民的健康，保证下一代的 可持续发展，在全国范围内加强高血压病 的防治以及控制整个人群的血压水平已刻 不容缓。
高血压预防：
⑴合理膳食：强调低盐低脂饮食(食盐摄入量每天不超过 5 g ,少吃动物内脏、 油腻食物;多吃蔬菜水果 ,避免暴饮暴 食) ,对于患有糖尿病的患者 ,要限制主食摄入 ,对于肥胖冠 心病患者要控制体质量 ,对于嗜烟酒者要戒烟、 控制饮酒 量 ,制定高血压病饮食计划 ,如多摄入含钾、 钙丰富的食 物。 ；
高血压治疗药物的选择
(2024年)《高血压的防治》ppt课件
通过图文并茂的方式，向患者详细解释高血压的概念，阐述其对身体各器官的潜在危害， 并分析导致高血压的危险因素。
介绍高血压的诊断标准和分级
让患者了解高血压的诊断依据，以及不同级别高血压的临床表现和危害程度，从而增强患 者对疾病的认知。
强调非药物治疗的重要性
向患者强调生活方式干预在高血压治疗中的关键作用，包括饮食调整、增加运动、戒烟限 酒等，帮助患者树立正确的治疗观念。
ABCD
2024/3/26
增加优质蛋白质摄入
适量增加鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白质的摄入。
限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入
减少动物性脂肪和胆固醇的摄入，如肥肉、动物 内脏等。
20
运动处方制定和执行
有氧运动
如步行、慢跑、游泳等 ，每周至少进行3-5次， 每次持续30-60分钟。
2024/3/26
力量训练
每周进行2-3次力量训练 ，如举重、俯卧撑等，
2024/3/26
30
自我监测和记录技巧培训
教授正确的血压测量方法
向患者和家属演示正确的血压测量方法，包括测量前的准备、测量过程中的注意事项以
及测量结果的解读等。
指导患者自我监测血压
鼓励患者在家中自备血压计，定期进行自我监测，并记录每次测量的结果，以便及时了 解病情波动情况。
2024/3/26
培训患者记录并分析病情变化
16
长期用药注意事项及副作用管理
遵医嘱规律服药
定期监测血压和肝肾功能
注意药物相互作用
调整生活方式
患者应严格按照医嘱规定的药 物剂量和用药时间进行服药， 避免漏服或自行调整剂量。
2024/3/26
长期用药患者应定期监测血压 和肝肾功能等指标的变化情况 ，以便及时发现并处理可能的 副作用和并发症。
介绍高血压的诊断标准和分级
让患者了解高血压的诊断依据，以及不同级别高血压的临床表现和危害程度，从而增强患 者对疾病的认知。
强调非药物治疗的重要性
向患者强调生活方式干预在高血压治疗中的关键作用，包括饮食调整、增加运动、戒烟限 酒等，帮助患者树立正确的治疗观念。
ABCD
2024/3/26
增加优质蛋白质摄入
适量增加鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白质的摄入。
限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入
减少动物性脂肪和胆固醇的摄入，如肥肉、动物 内脏等。
20
运动处方制定和执行
有氧运动
如步行、慢跑、游泳等 ，每周至少进行3-5次， 每次持续30-60分钟。
2024/3/26
力量训练
每周进行2-3次力量训练 ，如举重、俯卧撑等，
2024/3/26
30
自我监测和记录技巧培训
教授正确的血压测量方法
向患者和家属演示正确的血压测量方法，包括测量前的准备、测量过程中的注意事项以
及测量结果的解读等。
指导患者自我监测血压
鼓励患者在家中自备血压计，定期进行自我监测，并记录每次测量的结果，以便及时了 解病情波动情况。
2024/3/26
培训患者记录并分析病情变化
16
长期用药注意事项及副作用管理
遵医嘱规律服药
定期监测血压和肝肾功能
注意药物相互作用
调整生活方式
患者应严格按照医嘱规定的药 物剂量和用药时间进行服药， 避免漏服或自行调整剂量。
2024/3/26
长期用药患者应定期监测血压 和肝肾功能等指标的变化情况 ，以便及时发现并处理可能的 副作用和并发症。
高血压、糖尿病防治知识讲座 ppt课件
ppt课件
38
糖尿病治疗的误区
血糖已控制满意就可以不吃药，不打针 了
已经用药的糖尿病患者任意停用药物治疗，血 糖将会很快回升。
多数中晚期的患者都必须长期服药或打
针治疗。
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39
糖尿病治疗的误区
用上降糖药之后多吃点也无妨
试图通过增加药量来抵消多进食 ，结果药物用量越来越大，既不利于血糖控制，
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2
我国高血压负担
六、全国每年高血压医药费400亿元左右。 七、高血压占慢性病门诊人数的41％，居首位。
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3
我国人群高血压发病的重要危险因素
一、高钠、低钾膳食； 二、超重和肥胖； 三、饮酒； 四、精神紧张； 五、其他危险因素（包括缺乏体力活动、吸烟、
血脂异常、糖尿病等）。
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4
高血压概念
高血压是一种以动脉血压持续升高为特 征的进行性心血管损害的疾病；是最常见 的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因 素。 诊断：（一般间隔2周）三次测量，动脉血 压≥140和/或≥90mmHg，可考虑为高血压。
ppt课件
5
高血压防治的基本理念
高血压是可控的，大多需要长期治疗
3、适量运动 适量运动可以降低血压4-9mmHg 4、保持健康心态 不良情绪可明显影响血压，生活节奏过快、压力过大
也是高血压的常见诱因。因此高血压患者应心胸开阔，努力保持宽松、 平和、乐观的健康心态，避免紧张、急躁、焦虑的状态。）
ppt课件
9
高血压的药物治疗
1、从最小剂量开始，以减少不良反应的发生。视血压控制情 况逐渐加量以达到降压目标。
ppt课件
16
高血压病是一种需要持续不 断治疗的慢性病
中国高血压防治指南(2024年修订版)
➢ ABPM 还可以评估血压测量读数之间的变异 ,更加准确全面地评估血压风险 。 ➢ ABPM 还可用我于国评人估群大高动血压脉患的病弹率性、功发能病和率盐及敏其流感行性趋等势。
诊室外血压测量----HBPM
➢ HBPM可以显著提升高血压的控制率 ,改善高血压患者的预后 。 ➢ 对正常血压者可以通过HBPM及时发现高血压 ,从而提高高血压的知晓率。
我国人群高血压流行及防控现状
我国人群高血压重要危险因素
➢ 高血压危险因素包括遗传因素、年龄、体重、性别以及多种不良生活方 式等多方面。 ①我国高人钠群高、血低压钾患膳病食率、发病率及其流行趋势 ② 超重和肥胖 ③ 增龄 ④ 吸烟、过量饮酒 ⑤ 空气污染、高海拔 ⑥ 心理社会因素 ⑦ 肿瘤治疗
我国人群高血压流行及防控现状
我国人群高血压流行及防控现状
我国人群高血压患病率、发病率及其流行趋势
➢ 2018年我国年龄≥18岁成人高血压加权患病率为 27.5%,1958—2015年进行过的 5次全国范围内的高血压抽样调查相比 ,虽然各次调查总人数、年龄和诊 断 标准不完全一我致国人,但群患高病血率压总患体病率呈、增发高病的率趋及势其。流行趋势
预后密切相关。 ➢ 脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症 ,冠心病事件也有明显上升。 ➢ 高血压导致的其他并发症包括心房颤动、心力衰竭、终末期肾病(end stage renal disease, ESRD) 、
痴呆等。
高血压与心血管风险
血压与心血管风险的关系----诊室血压与心血管风险
➢ 诊室血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。 ➢ 诊室收缩压或舒张压与脑卒中、冠心病事件、心血管疾病死亡的风险呈连续、
➢ 高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指 标。
诊室外血压测量----HBPM
➢ HBPM可以显著提升高血压的控制率 ,改善高血压患者的预后 。 ➢ 对正常血压者可以通过HBPM及时发现高血压 ,从而提高高血压的知晓率。
我国人群高血压流行及防控现状
我国人群高血压重要危险因素
➢ 高血压危险因素包括遗传因素、年龄、体重、性别以及多种不良生活方 式等多方面。 ①我国高人钠群高、血低压钾患膳病食率、发病率及其流行趋势 ② 超重和肥胖 ③ 增龄 ④ 吸烟、过量饮酒 ⑤ 空气污染、高海拔 ⑥ 心理社会因素 ⑦ 肿瘤治疗
我国人群高血压流行及防控现状
我国人群高血压流行及防控现状
我国人群高血压患病率、发病率及其流行趋势
➢ 2018年我国年龄≥18岁成人高血压加权患病率为 27.5%,1958—2015年进行过的 5次全国范围内的高血压抽样调查相比 ,虽然各次调查总人数、年龄和诊 断 标准不完全一我致国人,但群患高病血率压总患体病率呈、增发高病的率趋及势其。流行趋势
预后密切相关。 ➢ 脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症 ,冠心病事件也有明显上升。 ➢ 高血压导致的其他并发症包括心房颤动、心力衰竭、终末期肾病(end stage renal disease, ESRD) 、
痴呆等。
高血压与心血管风险
血压与心血管风险的关系----诊室血压与心血管风险
➢ 诊室血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。 ➢ 诊室收缩压或舒张压与脑卒中、冠心病事件、心血管疾病死亡的风险呈连续、
➢ 高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指 标。
高血压病防治知识PPT课件
一旦吃药就停不下来
总结词
高血压患者需要长期治疗，但并非不能停药。在医生指导下，部分患者可以逐渐减少药 物剂量或停药。
详细描述
高血压病的治疗是一个长期的过程，大多数患者需要长期服药以控制血压。然而，在医 生的指导下，部分患者经过一段时间的治疗，血压控制稳定后，可以在医生的建议下逐
渐减少药物剂量或停药。但停药后仍需定期监测血压，以便及时发现血压异常波动。
血压正常，即可停药
总结词
血压正常并不意味着高血压治愈，仍需继续 治疗和定期监测。突然停药可能导致血压反 弹。
详细描述
高血压病是一种慢性疾病，目前尚无根治方 法。即使血压控制正常，也不意味着高血压 已经治愈。因此，即使血压正常，仍需在医 生指导下继续治疗和定期监测。突然停药可 能会导致血压反弹，对心脑血管系统造成更
要点二
详细描述
高血压病的病因多种多样，其中遗传因素是一个重要的风 险因素。如果家族中有高血压病史，个体患病的风险可能 会增加。此外，不健康的生活方式也是高血压病的重要风 险因素，如高盐饮食、缺乏运动、过度饮酒等。长期精神 压力大、药物副作用等因素也可能导致高血压病的发生。 了解这些风险因素有助于预防和控制高血压病的发生和发 展。
详细描述
高血压病是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的健康。它通常在静息状态下发生，即没有活动时，动脉的 收缩压（心脏收缩时的血压）和/或舒张压（心脏舒张时的血压）超过正常范围。长期高血压可能导致多种严重 的并发症，如心脏病、中风、肾脏疾病等。
症状与危害
总结词
高血压病的症状通常比较隐蔽，常见的症状包括头痛、头晕、心悸、疲劳等。高血压对身体的危害很 大，可导致多种严重的并发症，如心脏病、中风、肾脏疾病等。
只靠食疗，不用药疗
最新中国高血压防治指南-PPT文档
3、被测量者至少安静休息5分钟。
4、被测量者最好坐于有靠背的座椅上，裸 露出 右上臂，上臂与心脏同一水平，如果怀疑外周 血管病，首次就诊时应测量四肢血压。特殊情 况下可以取卧位或站立位，老年人、糖尿病患 者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位 血压。
诊所血压
5、将袖带紧缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘 弯上 2.5 cm，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉 处。
2、 为了有效地防止靶器官损害，要求每 天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用 一天一次给药而持续24小时作用的药物。
3、 为使降压效果增大而不增加不良反应， 可以采用两种或多种降压药联合治疗，2级以 上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。
降压药物的种类
当前用于降压的药物主要有以下六类， 即利尿药、β阻滞剂 、血管紧张素转换酶抑 制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂 （ARB）、钙拮抗剂、α受体阻滞剂。
前列腺增生、高血脂
体位性高血压
充血性心衰
降压药的联合应用
现有的临床试验结果支持以下类别降 压药的组合： 利尿剂和 β 阻滞剂； 利尿 剂和ACEI或ARB； 钙拮抗剂（二氢吡啶） 和β阻滞剂； 钙拮抗剂和ACEI或ARB； 钙拮抗剂和利尿剂； α阻滞剂和β阻滞剂。
必要时也可用其它组合，包括中枢作 用药如α2受体激动剂、咪达唑啉受体调节剂， 以及ACEI与ARB。
家族史和临床病史
重点了解高血压、糖尿病、血脂紊乱、 冠心病、卒中及肾病历史，可能存在的继发 性高血压、危险因素、靶器官损伤的症状和 既往药物治疗。
体格检查
正确测量双上肢血压（必要时测下肢 血压）、体重指数、腰围、检查眼底、观 察有无柯兴面容、神经纤维瘤性皮肤斑、 甲状腺功能亢进性突眼征、下肢水肿；听 诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉及股动脉 有无杂音；甲状腺触诊；全面的心肺检查； 检查腹部有无肾脏扩大、肿块；检查四肢 动脉搏动；神经系统检查。
4、被测量者最好坐于有靠背的座椅上，裸 露出 右上臂，上臂与心脏同一水平，如果怀疑外周 血管病，首次就诊时应测量四肢血压。特殊情 况下可以取卧位或站立位，老年人、糖尿病患 者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位 血压。
诊所血压
5、将袖带紧缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘 弯上 2.5 cm，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉 处。
2、 为了有效地防止靶器官损害，要求每 天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用 一天一次给药而持续24小时作用的药物。
3、 为使降压效果增大而不增加不良反应， 可以采用两种或多种降压药联合治疗，2级以 上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。
降压药物的种类
当前用于降压的药物主要有以下六类， 即利尿药、β阻滞剂 、血管紧张素转换酶抑 制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂 （ARB）、钙拮抗剂、α受体阻滞剂。
前列腺增生、高血脂
体位性高血压
充血性心衰
降压药的联合应用
现有的临床试验结果支持以下类别降 压药的组合： 利尿剂和 β 阻滞剂； 利尿 剂和ACEI或ARB； 钙拮抗剂（二氢吡啶） 和β阻滞剂； 钙拮抗剂和ACEI或ARB； 钙拮抗剂和利尿剂； α阻滞剂和β阻滞剂。
必要时也可用其它组合，包括中枢作 用药如α2受体激动剂、咪达唑啉受体调节剂， 以及ACEI与ARB。
家族史和临床病史
重点了解高血压、糖尿病、血脂紊乱、 冠心病、卒中及肾病历史，可能存在的继发 性高血压、危险因素、靶器官损伤的症状和 既往药物治疗。
体格检查
正确测量双上肢血压（必要时测下肢 血压）、体重指数、腰围、检查眼底、观 察有无柯兴面容、神经纤维瘤性皮肤斑、 甲状腺功能亢进性突眼征、下肢水肿；听 诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉及股动脉 有无杂音；甲状腺触诊；全面的心肺检查； 检查腹部有无肾脏扩大、肿块；检查四肢 动脉搏动；神经系统检查。
中国高血压防治指南解读图文ppt课件
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
国家基层高血压防治管理指南PPT课件
编辑版ppt
7
高血压的诊断
编辑版ppt
8
高血压的诊断
• 测血压的注意事项
（1） 首诊测量双上臂血压， 以后通常测量读数较高的一侧。 若双侧测量值差异超过 20mmHg， 应转诊除外继发性高血 压。
（ 2） 确诊期间的血压测量， 需间隔 1~2 分钟重复测量， 取 两次读数的平均值记录； 若收缩压或舒张压的两次读数相差 5mmHg 以上， 应测量 第 3 次，取读数最接近的两次的平均值记录。
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10
高血压的诊断
分类
收缩压mmHg
诊室
≥140
动态血压
白天 ≥135
夜间 ≥120
24小时 ≥130
家庭自测血压
≥135
编辑版ppt
舒张压mmHg ≥90
≥85 ≥70 ≥80 ≥85
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高血压的诊断
• 评估：目的是评估心血管病发病风险、 靶 器官损害及并存的临床情况， 是确定高血 压治疗策略的基础。 初诊时及以后每年建 议评估一次。
本指南适用对象
• 本指南适用于基层医疗卫生机构的医务工 作者。
• 本指南适用于基层医疗卫生机构，包括： 社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡 镇卫生院、 村卫生室。 管理对象：18岁及以上的成年人
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1
基层高血压管理的基本要求
• 组建高血压管理团队 • 配置基本设备： • 血压计：不推荐腕式和指式血压计 • 其他设备 • 基本药物：五类
片、 眼底检查等。
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34
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35
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22
高血压的药物治疗
BP<0/100mmHg
单药治疗 C或A或D或B
相关主题
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中国高血压防治指南
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THE MAIN CONTENTS
01
我国人群高血压流行现状
02
诊断性评估
03
高血压分层分类
04
高血压治疗
05
特殊人群的高血压
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1 第
部分
我国人群高血压流行现状
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01 我国人群高血压流行现状
➢ 我国人群高血压患病率仍呈现升高趋势。男性高于女性，北方高南方低的现象仍存在，但 是，目前差异正在转变，呈现出大中城市高血压患病率较高的特点，比如北京、天津、上 海。
2 第
部分
诊断性评估
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02 高血压的诊断性评估
➢ 确定高血压的诊断，确定高血压的水平分级。 A.诊室血压：未使用降压药情况下，非同日3次 SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg ISH：SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHg B.动态血压ABPM： 平均SBP/DBP 24h≥130/80mmHg 白天≥135/85mmHg 夜间≥120/70mmHg C.家庭血压监测HBPM： SBP/DBP≥135/85mmHg
➢ 判断高血压的病因，区分原发性及继发性高血压
➢ 寻找其他心脑血管危险因素、靶器官损害
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02 高血压的诊断性评估
➢ 推荐使用经国际标准方案认证的上臂 式家用自动电子血压计。不推荐腕式 血压计、手指血压计、水银血压计家 庭监测。
➢ 电子血压计每年≥1次校准。 ➢ 初诊/血压不稳：早晨-晚上每天监测 ➢ 血压稳定：1-2次/周
可以考虑
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➢ 推荐的优化联合治疗方案： CCB + ACEI/ARB CCB + 噻嗪类利尿剂 CCB + β受体阻滞剂 ACEI/ARB + 噻嗪类利尿剂
➢ 可以考虑使用的联合治疗方案： β受体阻滞剂+利尿剂 α受体阻滞剂 + β受体阻滞剂 CCB + 保钾利尿剂 噻嗪类利尿剂 + 保钾利尿剂
➢ 不常规推荐： ACEI/ARB + β受体阻滞剂 ACEI + ARB 中枢作用药 + β受体阻滞剂
04 高血压的药物治疗
最常用的三联
“2018ESC/ESH推荐多数高血 压患者起始联合治疗，治疗方案 优选A+C或A+D。
β受体阻滞剂仅在有特殊适应 症时可以随时选用，对于无合并 症的高血压患者，β受体阻滞剂 的地位实际上是降低了。”
心血管获益。 ➢ 治疗：生活方式改善+药物 ➢ 降压目标：一般高血压患者＜140/90mmHg；
能耐受及部分高危以上患者＜130/80mmHg。
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04 降压治疗的时机
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04 生活方式干预
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04 高血压的药物治疗
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04 高血压的药物治疗
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04 高血压的药物治疗
➢ 我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显提高，但总体仍处于较低的水平， 分别达51.6%、45.8%和16.8%。
➢ 我国人群高血压发病重要危险因素： ①高钠、低钾膳食 ②超重和肥胖 ③过量饮酒 ④长期精神紧张 ⑤年龄、高血压家族史、缺乏体力活动、糖尿病、血脂异常...
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5 第
部分
特殊人群的高血压治疗
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05 无合并症的高血压
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05 高血压合并糖尿病
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05 高血压合并冠心病
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04 高血压合并肾功能不全
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谢谢您的观看与聆听
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3 第
部分
高血压的分层分类
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03 高血压的分层分类
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诊断：原发性高血压（3级 很高危）精品PPT4 第 Nhomakorabea部分
高血压的治疗
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04 高血压的治疗目标
➢ 降低心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。 ➢ 降压治疗的获益主要来自血压降低本身，在条件允许下，采取强化降压治疗，以取得最大的
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THE MAIN CONTENTS
01
我国人群高血压流行现状
02
诊断性评估
03
高血压分层分类
04
高血压治疗
05
特殊人群的高血压
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1 第
部分
我国人群高血压流行现状
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01 我国人群高血压流行现状
➢ 我国人群高血压患病率仍呈现升高趋势。男性高于女性，北方高南方低的现象仍存在，但 是，目前差异正在转变，呈现出大中城市高血压患病率较高的特点，比如北京、天津、上 海。
2 第
部分
诊断性评估
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02 高血压的诊断性评估
➢ 确定高血压的诊断，确定高血压的水平分级。 A.诊室血压：未使用降压药情况下，非同日3次 SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg ISH：SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHg B.动态血压ABPM： 平均SBP/DBP 24h≥130/80mmHg 白天≥135/85mmHg 夜间≥120/70mmHg C.家庭血压监测HBPM： SBP/DBP≥135/85mmHg
➢ 判断高血压的病因，区分原发性及继发性高血压
➢ 寻找其他心脑血管危险因素、靶器官损害
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02 高血压的诊断性评估
➢ 推荐使用经国际标准方案认证的上臂 式家用自动电子血压计。不推荐腕式 血压计、手指血压计、水银血压计家 庭监测。
➢ 电子血压计每年≥1次校准。 ➢ 初诊/血压不稳：早晨-晚上每天监测 ➢ 血压稳定：1-2次/周
可以考虑
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➢ 推荐的优化联合治疗方案： CCB + ACEI/ARB CCB + 噻嗪类利尿剂 CCB + β受体阻滞剂 ACEI/ARB + 噻嗪类利尿剂
➢ 可以考虑使用的联合治疗方案： β受体阻滞剂+利尿剂 α受体阻滞剂 + β受体阻滞剂 CCB + 保钾利尿剂 噻嗪类利尿剂 + 保钾利尿剂
➢ 不常规推荐： ACEI/ARB + β受体阻滞剂 ACEI + ARB 中枢作用药 + β受体阻滞剂
04 高血压的药物治疗
最常用的三联
“2018ESC/ESH推荐多数高血 压患者起始联合治疗，治疗方案 优选A+C或A+D。
β受体阻滞剂仅在有特殊适应 症时可以随时选用，对于无合并 症的高血压患者，β受体阻滞剂 的地位实际上是降低了。”
心血管获益。 ➢ 治疗：生活方式改善+药物 ➢ 降压目标：一般高血压患者＜140/90mmHg；
能耐受及部分高危以上患者＜130/80mmHg。
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04 降压治疗的时机
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04 生活方式干预
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04 高血压的药物治疗
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04 高血压的药物治疗
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04 高血压的药物治疗
➢ 我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显提高，但总体仍处于较低的水平， 分别达51.6%、45.8%和16.8%。
➢ 我国人群高血压发病重要危险因素： ①高钠、低钾膳食 ②超重和肥胖 ③过量饮酒 ④长期精神紧张 ⑤年龄、高血压家族史、缺乏体力活动、糖尿病、血脂异常...
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5 第
部分
特殊人群的高血压治疗
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05 无合并症的高血压
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05 高血压合并糖尿病
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05 高血压合并冠心病
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04 高血压合并肾功能不全
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谢谢您的观看与聆听
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3 第
部分
高血压的分层分类
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03 高血压的分层分类
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诊断：原发性高血压（3级 很高危）精品PPT4 第 Nhomakorabea部分
高血压的治疗
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04 高血压的治疗目标
➢ 降低心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。 ➢ 降压治疗的获益主要来自血压降低本身，在条件允许下，采取强化降压治疗，以取得最大的