中国高血压防治指南PPT

➢ 我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显提高，但总体仍处于较低的水平， 分别达51.6%、45.8%和16.8%。
➢ 我国人群高血压发病重要危险因素： ①高钠、低钾膳食 ②超重和肥胖 ③过量饮酒 ④长期精神紧张 ⑤年龄、高血压家族史、缺乏体力活动、糖尿病、血脂异常...
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3 第
部分
高血压的分层分类
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03 高血压的分层分类
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诊断：原发性高血压（3级 很高危）
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4 第
部分
高血压的治疗
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04 高血压的治疗目标
➢ 降低心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。 ➢ 降压治疗的获益主要来自血压降低本身，在条件允许下，采取强化降压治疗，以取得最大的
2 第
部分
诊断性评估
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02 高血压的诊断性评估
➢ 确定高血压的诊断，确定高血压的水平分级。 A.诊室血压：未使用降压药情况下，非同日3次 SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg ISH：SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHg B.动态血压ABPM： 平均SBP/DBP 24h≥130/80mmHg 白天≥135/85mmHg 夜间≥120/70mmHg C.家庭血压监测HBPM： SBP/DBP≥135/85mmHg
➢ 判断高血压的病因，区分原发性及继发性高血压
➢ 寻找其他心脑血管危险因素、靶器官损害
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02 高血压的诊断性评估
➢ 推荐使用经国际标准方案认证的上臂 式家用自动电子血压计。不推荐腕式 血压计、手指血压计、水银血压计家 庭监测。
➢ 电子血压计每年≥1次校准。 ➢ 初诊/血压不稳：早晨-晚上每天监测 ➢ 血压稳定：1-2次/周
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5 第
部分
特殊人群的高血压治疗
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05 无合并症的高血压
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05 高血压合并糖尿病
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05 高血压合并冠心病
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04 高血压合并肾功能不全
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谢谢您的观看与聆听
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➢ 不常规推荐： ACEI/ARB + β受体阻滞剂 ACEI + ARB 中枢作用药 + β受体阻滞剂
04 高血压的药物治疗
最常用的三联
“2018ESC/ESH推荐多数高血 压患者起始联合治疗，治疗方案 优选A+C或A+D。
β受体阻滞剂仅在有特殊适应 症时可以随时选用，对于无合并 症的高血压患者，β受体阻滞剂 的地位实际上是降低了。”
心血管获益。 ➢ 治疗：生活方式改善+药物 ➢ 降压目标：一般高血压患者＜140/90mmHg；
能耐受及部分高危以上患者＜130/80mmHg。
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04 降压治疗的时机
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04 生活方式干预
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04 高血压的药物治疗
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04 高血压的药物治疗
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04 高血压的药物治疗
中国高血压防治指南
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THE MAIN CONTENTS
01
我国人群高血压流行现状
02
诊断性评估
03
高血压分层分类
04
高血压治疗
05
特殊人群的高血压
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1 第
部分
我国人群高血压流行现状
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01 我国人群高血压流行现状
➢ 我国人群高血压患病率仍呈现升高趋势。男性高于女性，北方高南方低的现象仍存在，但 是，目前差异正在转变，呈现出大中城市高血压患病率较高的特点，比如北京、天津、上 海。
可以考虑
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➢ 推荐的优化联合治疗方案： CCB + ACEI/ARB CCB + 噻嗪类利尿剂 CCB + β受体阻滞剂 ACEI/ARB + 噻嗪类利尿剂
➢ 可以考虑使用的联合治疗方案： β受体阻滞剂+利尿剂 α受体阻滞剂 + β受体阻滞剂 CCB + 保钾利尿剂 噻嗪类利尿剂 + 保钾利尿剂