无菌技术操作原则

无菌技术操作原则

在护理中，控制致病微生物，避免发生感染的最好办法是无菌技术。护/士需要把临床护理中无菌技术的理论和实践运用于护理中，减少病人感染的发生，提高护理服务的质量。

无菌技术概念

无菌技术是指在执行医疗护理操作的过程中，防止一切医微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。

1.无菌技术是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。

2.无菌物品经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。

3.无菌区域经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域。

4.非无菌物品或区域未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。

1、环境要清洁。

进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。

2、工作人员进行无菌操作

衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、物品管理

无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。

4、无菌物品

无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。

5、取无菌物

操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴

露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。

6、进行无菌操作时

如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

7、一物一人，一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。

8、任何情况下，不得用嘴吸取菌液

目的

取用、放置、保存无菌物品符合无菌操作原则，保证无菌物品和无菌区域不被污染。防止病原微生物侵入或传播给他人。

评估

1.着装整洁，

洗手，戴口罩，更换圆帽。

2.操作环境：

操作区域是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦。

3.无菌物品

无菌物品存放是否合理，是否在有效期内。

用品

治疗盘内置：

无菌持物钳浸泡于消毒液中、无菌治疗巾、无菌储槽、无菌液体、无菌纱布罐、无菌棉签、无菌手套包、治疗盘、2%碘酒、70%酒精、纸、笔、纱布、启瓶器、弯盘。

要点：

①杀死规定作业系统（如试管、三角瓶和培养皿）中的一切微生物，使作业系统变成无菌；②在作业系统与外界的联系之间隔绝一切微生物穿过（如用火焰封闭三角瓶和试管等的开口,用棉花过滤空气、用滤器过滤水等）;③在无菌室、超净操作台或空气流动较小的清洁环境中，进行接种或其他不可避免的敞开作业，防止不需要的微生物侵入作业系统

内容

1.检查无菌治疗巾的有效日期，解开系带并缠好，按顺序逐层打开。

2.用无菌持物钳夹取无菌治疗巾一块放入治疗盘内。

3.使用无菌持物钳时保持钳端向下，不可倒举向上，用后立即放回。

4.取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器液面以上部分。

5.未用完的无菌治疗巾，应按原折折好系带，注明开包日期与时间。（口述：有效期为24小时）

6.找到治疗巾最外侧边缘，打开铺成半铺半盖。

7.上层半幅反折三折到对面，开口处向外，露出无菌区。

8.打开无菌储槽，用持物钳夹取一个弯盘，再夹取一块纱布放进弯盘内，放回持物钳。

9.将上层无菌巾盖好，边缘对齐，并将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次，注明铺盘日期与时间。（口述：有效期为4小时）

10.用纱布擦去无菌液体上的尘土，仔细检查核对溶液后，撬去铝盖，两手拇指将瓶盖边缘向上翻起松动。

11.用无菌持物钳在无菌储槽内夹取无菌治疗碗，应托其底部，手不能触及其内侧及边缘放下。食指和中指套住皮塞拉出，手不能触及瓶口及盖的内面。

12.手握瓶签，先倒出少许溶液冲洗瓶口（倒入弯盘内），再由原处将溶液倒入治疗碗内。

13.如有剩余液体，常规消毒瓶塞后翻下。

14.注明开瓶日期与时间。（口述：有效期为24小时）

15.检查无菌手套外面的号码及有效日期，解开系带并打开无菌手套包。

16.检查手套放置的位置无误后，取滑石粉涂擦在两手掌和手背之间，剩余的不再放回手套包内。

17.一手掀起口袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面），取出手套对准五指戴好。

18.未戴手套的手掀起另一开口处，用已戴好手套的手，插入另一手套的翻边内面（手套外面）对准五指戴好。

19.将手套的反折边套在工作服袖上。（检查手套有无破损、漏洞，擦去手套上的滑石粉）

20.操作完毕，（口述：用清水洗净手套上的污物和血渍），脱去手套，第一只脱去外侧面，第二只脱去内侧面。

21.分类整理用物，洗手后放回保留物品。

22. 口述无菌操作的基本原则。

注意事项

1.使用无菌持物钳时保持钳端向下，不可倒举向上，用后立即放回。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器液面以上部分。如用无菌持物钳取远物时，应连同镊子筒移至无菌物品旁使用。

2.不能在无菌容器上方翻转容器盖，防止污染容器内物品。

3.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回。

4.打开无菌包内，手不能触及无菌巾的内侧面，不可跨越无菌区。

5.倒溶液时，勿使瓶口接触容器口边缘。

6.戴手套时不可强拉，最后将两手套反折面套在工作衣袖外面。

无菌物品的保管

1.无菌物品和非无菌物品应分别放置。

2.无菌物品必须存放那个在无菌容器或无菌包内，无菌包外要注明物品的名称、灭菌日期，物品按日期先后顺序放置。

3.定期检查无菌物品保存情况，无菌包在为污染的情况下，保存期一般以7天为宜，过期或包布受潮应重新灭菌。