我国恶性肿瘤发病趋势分析
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我国恶性肿瘤发病趋势分析
【摘要】恶性肿瘤能够演变为癌症,已经成为严重威胁人类健康的全球性卫生问题。近年来,恶性肿瘤人数不断呈现出上升趋势,除了传统肝癌、食管癌、胃癌等,宫颈癌、肺癌等也呈现出上升趋势。我国作为发展中国家,恶性肿瘤人数不断增加,面临形势更加险峻。笔者就恶性肿瘤发病趋势研究的资料进行大量参阅、整理,总结其总的发展趋势,对我国恶性肿瘤发展趋势进行综述,从而为恶性肿瘤的预防及治疗提供参考。
【关键词】恶性肿瘤;发病趋势;流行病学
近年来,随着国内经济及工业的不断发展,人们生活环境遭到严重破坏。社会节奏的加快,社会压力的加大,人口老龄化的推进等均导致国内肿瘤面临较为严峻的形势。笔者就肿瘤时间分布特征、癌谱分布、区域分布、人群分布等发展规律进行研究。
1 时间分布趋势
我国恶性肿瘤人数总体呈上升趋势,每年以3%左右的速度增长,其中部分地区在对1988-2007年的恶性肿瘤发病趋势进行研究时发现虽然无较大波动,然而总体仍成上升趋势。2004年我国统计的恶性肿瘤发病率约为250.30/10万,2005年为258.39/10万,2006
年为273.66/10万,2007年为276.16/10万,而自2004年至2007年恶性肿瘤发病率的中标率也呈现出上升趋势。
2 癌谱分布趋势
近年来,我国恶性肿瘤发病趋势呈现出新的特征,同时保留了发
展中国家及发达国家的双重特征,2000年临床研究显示,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌是我国发病率最高的5种癌症,而2004年、2005年乳腺癌分别替代结直肠癌及食管癌成为第5大癌症,2006年及2007年肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌及乳腺癌成为发病率最高的5种癌症,由此可见,肺癌发病率一直处于首位,胃癌在第二位,而肝癌位置不断下降,结直肠癌发病率逐渐上升。肖云荣在对洛阳地区1995-2004年恶性肿瘤发病趋势进行观察时发现肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肠癌及食管癌是发病率最高的6种疾病,发病率为65.78%。而河北省磁县1991-1995年乳腺癌的发病率为
5.17/10万,而在1996-2000年的调查中升至8.51/10万,2001-2005年的调查中增加更加明显,升至9.07/10万。而全国乳腺癌的发病率在2008年达到21.6/10万。启东市在1978-2002年统计直肠癌发病率发现呈现出增长趋势,胃癌发病率的标化率则呈现出下降趋势。而香港地区的肠癌发病率也在 1983-2006年增加20%左右。鼻咽癌是我国南部地区90年常见的恶性肿瘤之一,自90年代,发病率呈现出下降趋势。而从研究结果中看,男性发病率明显高于女性。
3 区域分布特征
在2005-2007年的恶性肿瘤城乡分布调查中发现,城市地区发病率最高的3中肿瘤是肺癌、结直肠癌及胃癌,农村为胃癌、食管癌及肺癌。同时在不同地区常见的恶性肿瘤分布也存在着不同的特点。如大连市、上海市、海门市及广州市等,肺癌发病率高于其他恶性肿瘤,而个旧市、云南省的宣威县等则作为世界范围内的肺癌
高发区。国内乳腺癌及结直肠癌发病率最高的为上海市,自
1973-2005年,结直肠癌男女性标化发病率出现明显上升趋势,自1980年乳腺癌标化率呈现出3.38%的稳定增长。在2006年的统计中发现,上海市的结直肠癌及乳腺癌在全国发病率中占据首位及第二位。而鼻咽癌多发于中国南方,其中广东省发病率最高,四会市、广州市及中山市的鼻咽癌发病率明显高于其他地区。盐亭县、磁县等食管癌发病率呈现出逐年递增趋势。胃癌的分布地区差异较大,其中长江以北及苏中里下河是主要的高发区域,在1991-2002年的恶性肿瘤发病率统计中,胃癌发病率占恶性肿瘤总发病率的
40.81%,而在2006年发病率位居我国胃癌发病率首位。肝癌发病主要区域集中在江苏省启东市,2006年的恶性肿瘤统计中,其发病率占据全国首位,而陕西省的阳城县宫颈癌则在数十年内保持着较高发病率,且疾病有年轻化趋势。
4 人群分布特征
我国恶性肿瘤的统计中发现,男性发病率明显高于女性,在2000年的统计中,男性恶性肿瘤发病率为209.2/10万,明显高于女性的133.5/10万,而2005年两组人群发病率均有明显增长,男性发病率明显高于女性发病率,据世卫组织统计,2008年我国恶性肿瘤男、女性标化率分别可达211/10万、152.7/10万。癌症与年龄有着直接关系,随着人们年龄的增加,发病率明显增加。在1997-1999年对上海市区的恶性肿瘤发病趋势进行统计时,发现60岁以上的患者占64%。研究结果显示肺癌、胃癌、肝癌及乳腺癌是老年人最
为常见的恶性肿瘤。在对2003-2007年全国肿瘤发病率进行统计时,发现随着年龄段的递增,癌症发病率也呈现出增加趋势。
5 结束语:
随着老龄化的增长,癌症人数不断增加。而从发病机制来讲,生活环境、生活方式的改变与癌症的发生有着直接关系,营养因素、吸烟、职业暴露、感染等也会导致癌症发病趋势的改变。近年来随着环境污染的加重、人们生活压力的增加、饮食方式的改变,癌症人数不断增加,而恶性肿瘤发病趋势不断呈现出新的趋势,发病率逐年增加,并呈现出年轻化趋势,造成社会及人力资源的严重耗损,因此要针对我国恶性肿瘤发病流行趋势,同时借鉴国外优秀经验,降低癌症发病率,减轻家庭及经济负担。
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