闭角型青光眼患者的心理因素分析

闭角型青光眼患者的心理因素分析

发表时间：2013-07-25T16:54:28.263Z 来源：《医药前沿》2013年第17期供稿作者：邹林

[导读] 探讨和分析闭角型青光眼患者的心理因素，并制定相应的护理对策。

邹林（贵航集团三零三医院眼科 561100）

【摘要】目的探讨和分析闭角型青光眼患者的心理因素，并制定相应的护理对策。方法对我院收治的23例闭角型青光眼患者随机分组，分为试验组（青光眼，12例）和对照组(常模，11例）。对两组患者的心理因素进行调查和分析。结果试验组患者焦虑和抑郁评分要明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论闭角型青光眼患者具有明显的焦虑和抑郁心理情绪，需对患者进行必要的心理护理，消除患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的生活质量，对患者的病情有一定的效果。

【关键词】闭角型青光眼心理因素抑郁焦虑

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0075-02

目前，在临床上闭角型青光眼则是被全世界学者认为是一种眼科心身疾病[1]。但是对于其的发病机制目前还没有完全弄清楚，在临床治疗和护理中，对患者的心理因素非常关注和重视。本文对我院在2010年11月-2012年12月期间收治的23例闭角型青光眼患者的心理因素进行调查和分析，同时提出一些相关的护理对策和治疗方法，对临床治疗和护理闭角型青光眼患者提供一定的依据。现对有关情况做以下详细报道。

1 资料和方法

1.1临床资料此次被调查和分析的23例闭角型青光眼患者，都是我院在2010年11月～2012年12月期间收治。对患者进行诊断并确诊为闭角型青光眼。其中男性为6例，女性为17例；患者的年龄在38～80岁之间，平均年龄为（65.3±4.2）岁；所有的患者都没有肝肾、心等严重性疾病，患者四肢正常，没有传染性疾病。随机将这些患者分组为试验组（青光眼，12例）和对照组(常模，11例）。比较两组患的临床资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

此次调查的方式主要是采用问卷方式进行。问卷的制作由于本院专家评阅和指正，并经过评审委通过。主要有焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），让患者一次性完成，此次发放的回收率为100.0%。

1.3统计学方法数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析[2]。计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示。计数资料比较采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

两组患者的焦虑、抑郁自评量表评定情况（表1）

表1 两组患者焦虑、抑郁自评量表情况（x-±s，分）

注：与对照组相比，P<0.05。

3 讨论

针对患者的心理，给患者制定以下护理对策：

3.1帮助患者尽快进入角色

在临床上，闭角型青光眼则主要是属于老年性的眼科疾病[3]。由于患者的年龄比较大，对其养成的生活规律很难改变[4]。一旦患者住院之后，就会面对一些陌生的环境和生活习惯，患者就很容易出现紧张和恐惧等情绪，导致患者不知道怎么处理，进而使得患者产生焦虑和抑郁情绪。根据患者的症状，给患者进行以下护理：

在患者住院时，在患者家属的帮助下，给患者建立一个心理档案[5]。要将患者的个性和爱好以及心理特征尽可能的详细记录，以便日后治疗和护理。在对患者进行治疗和护理时，要根据患者的病情和心理情况，及时地与患者进行沟通和交流，找出患者的心理问题原因，可以给患者提供一些心理咨询，鼓励和安慰以及帮助患者，让患者充满自信心，积极配合医生和护理人员进行治疗和护理。目前，导致患者产生抑郁和焦虑的主要原因有：由于患者眼睛出现问题，眼睛由于日常生活和工作的主要器官之一，使得患者的工作和生活出现极大地不便，给患者的心理带来非常大的压力。很多的女性在家主要从事家务，并且其的文化和家庭地位也会比较低，会担心日后孤独。患者担心治疗费用昂贵等。

所以，要根据患者的心理情况来进行针对性的治疗和护理。同时还应该加强护患之间的沟通和交流，取得患者的信任，要主动给患者提供帮助，对患者的疑问，要耐心的解答，态度要和善。

3.2开展术前、后的心理护理工作

在对患者进行手术的前后，患者的心理会发生很大变化[6]。这时，患者的心理也最不稳定的时期。因此，要根据患者的心理特点，对患者进行针对性的护理。

手术前护理：患者在进行手术前，会非常的紧张，难以入眠，一是希望手术能够尽早、尽快、顺利完成，减轻痛苦；二是担心手术后发生一些不良情况。所以给患者带来非常大的心理压力，导致患者的心理非常低落。针对患者的心理情况，给患者进行以下护理：

要将手术的成功情况和案例给患者说明，同时告诉患者手术手术成功率很高，预后也非常好，讲解相关的健康知识。消除患者的焦虑等情绪，让患者不必担心。另外让患者多与其他患者进行交流，使得患者的信心增加。

手术前的2～3天，要鼓励和劝导家属来陪伴、鼓励患者，进而使得患者的孤独感消除，给予患者必要的心理安慰，对患者的疑问要及时的解答，消除患者心中的疑虑。对稳定患者情绪和调整患者心态有很好的帮助。对于患者出现失眠等情况，可以给患者使用镇静剂，让患者能够得到充分的休息。

对于一些老年患者，由于焦虑等原因会引起患者的高血压和糖尿病情况等到加剧，应该对患者的病情进行严密观察，对患者进行对症

治疗和护理。

手术后护理：在手术后，要将手术的情况要及时告诉家属，对患者麻醉之后产生的疼痛，要及时地给患者使用药物或者精神分散或转移等护理。

参考文献

[1]陈莉,杨新光.心理干预对闭角型青光眼患者心理和视野及眼压的影响[J].国际眼科杂志,2011,(03):420-423.

[2]田艳春,王颖,佟雪.心理干预在急性闭角型青光眼患者中的应用[J].中国民康医学,2011,(12):1490-1491.

[3]黎琴,罗芬,廖美英,丁丽芸.急性闭角型青光眼患者的心理护理及社会支持[J].白求恩军医学院学报,2011,(04):318-319.

[4]孙小娟.心理干预对急性闭角型青光眼患者眼压的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,(20):116-117.

[5]梁春宁,周美英,戴彩云.家庭支持对急性闭角型青光眼病变患者心理状态和生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,(14):2340-2342.

[6]侯钦荣.原发性闭角型青光眼30例围术期心理干预[J].齐鲁护理杂志,2011,(27):37-38.