小儿急性中毒PPT课件
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急性中毒的救治ppt课件
提高急救技能培训
学习急救知识
掌握基本的急救技能，如心肺复 苏、止血、包扎等，以便在发生
意外时能够及时施救。
定期演练
通过定期组织急救演练，提高应 急处理能力和团队协作能力，确 保在紧急情况下能够迅速有效地
进行救治。
培训师资力量
加强急救技能培训的师资力量建 设，提高培训质量，确保受训人
员能够熟练掌握急救技能。
急性中毒的救治
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 急性中毒概述 • 急性中毒的现场急救 • 急性中毒的药物治疗 • 急性中毒的特殊救治 • 急性中毒的预防与宣教
01
急性中毒概述
定义与分类
定义
急性中毒是指人体在短时间内吸 收了大量的有毒物质，导致机体 出现一系列急性病理生理改变。
分类
根据毒物的性质和作用机制，急 性中毒可分为气体中毒、化学物 质中毒、农药中毒、食物中毒等 。
酒精中毒的救治
总结词
酒精中毒的救治重点是促进酒精代谢和排出 ，同时对症治疗和预防并发症。
对症治疗
保持呼吸道通畅，给予吸氧、输液等支持治 疗，处理并发症如酸中毒、低血糖等。
促进酒精代谢和排出
通过催吐、洗胃、利尿等方式促进酒精代谢 和排出。
预防并发症
严密监测生命体征，及时处理心律失常、呼 吸衰竭等并发症。
05
急性中毒的预防与宣教
加强个人防护意识
了解常见有毒物质
了解生活中常见的有毒物质，如 煤气、农药、清洁剂等，提高对
有毒物质的警觉性。
穿戴防护装备
在进行可能接触有毒物质的工作或 实验时，应穿戴防护服、口罩、手 套等防护装备，以减少皮肤和呼吸 道的暴露。
遵循安全操作规程
急性中毒的抢救和护理ppt课件
定期开展急性中毒应急处理培训和演 练，提高员工应对突发事件的反应速 度和处理能力。
05 急性中毒案例分享与讨论
案例一：酒精中毒的抢救与护理
酒精中毒的症状
包括面色潮红、心跳加速、瞳孔 散大、呼吸急促、恶心呕吐等。
酒精中毒的抢救
应立即停止饮酒，保持呼吸道通 畅，给予催吐、洗胃等措施，严
重者需进行血液透析。
饮食调整
对于可以进食的患者，应 根据病情需要调整饮食结 构，如增加蛋白质、维生 素等摄入。
并发症的预防与处理
预防并发症
对于可能出现的并发症，如感染、电解质紊乱等，应采取预防措施，如定期检查 、及时处理异常情况等。
处理并发症
如患者出现并发症，应及时采取处理措施，如对症治疗、调整治疗方案等。
04 急性中毒的预防与教育
配备符合标准要求的个人防护用品，如化学防护眼镜、化学防护服、化学防护手套 等。
指导员工正确使用个人防护用品，确保在操作有毒物质时能够有效地保护自己。
急性中毒的应急处理培训
制定急性中毒应急处理预案，明确应 急处理流程和责任人。
配备必要的急救设备和药品，确保在 发生急性中毒事件时能够及时有效地 进行救治。
常见原因和症状
常见原因
急性中毒的原因包括意外事故、自杀 、他杀等，也可能由于长期接触低浓 度毒物而突然暴露于高浓度毒物中。
症状
急性中毒的症状因毒物种类和剂量不 同而异，常见的症状包括恶心、呕吐 、腹痛、呼吸困难、抽搐、昏迷等。
急性中毒的严重性评估
评估指标
评估目的
急性中毒的严重性评估主要依据患者 的症状、体征、实验室检查结果以及 毒物种类和暴露量。
酒精中毒的护理
注意观察病情变化，保持患者安 静，避免过度兴奋或激动，同时
小儿急性中毒ppt课件
烟碱型受体：分布于植物神经节及 骨骼肌的运动终板内。
62
按毒性大小分为3类：
① 剧毒类： 如甲拌磷、内吸磷、对硫磷、甲 胺磷等；
② 中等毒类：如敌敌畏、乐果、二嗪农、稻 瘟净等；
③ 低毒类： 如马拉硫磷、乙硫磷、灭蚜松等
63
诊断要点
（一）病史 有接触或服用有机磷农药史。 （二）临床表现
64
1.毒蕈碱样症状
72
使用原则
早期、足量、反复给药及快速阿托品化 而避免阿托品中毒。
73
阿托品化的特征
瞳孔散大，口干和皮肤干燥，颜面潮红， 肺部罗音减少或消失，心率增快。
如出现瞳孔扩大、神志模糊、烦躁
不安抽搐昏迷和尿潴留等，提示阿托 品中毒。
74
具体用法为：
①轻度中毒：阿托品0.02~0.03mg/kg.次，口 服或肌肉注射，2~4小时后可以重复；
如大面积创伤而用药不当，可经创面 32
【中毒机制】
因毒物种类难以统计，很难了解所有毒物的中毒机理，常见的中 毒机制包括：
1．干扰酶系统 毒物通过抑制酶系统，通过竞争性抑制、与辅 酶或辅基反应或相竞争，夺取酶功能所必需的金属激活剂等。
2．抑制血红蛋白的携氧功能 如一氧化氮中毒使氧合血红蛋白 形成碳氧血红蛋白、亚硝酸盐中毒形成高铁血红蛋白，使携氧 功能丧失。
69
病情分度
1.轻度中毒 轻度中枢神经系统及毒蕈碱样 症状，血ChE活性为50%~70%。
2.中度中毒 除有明显的毒蕈碱样症状外，还有 烟碱样症状，神志恍惚，血压升 高。血ChE活性为30%~50%。
3.重度中毒 除上述表现外，发生肺水肿、惊 厥、昏迷或呼吸麻痹。血ChE活性 在30%以下。
70
急救措施
62
按毒性大小分为3类：
① 剧毒类： 如甲拌磷、内吸磷、对硫磷、甲 胺磷等；
② 中等毒类：如敌敌畏、乐果、二嗪农、稻 瘟净等；
③ 低毒类： 如马拉硫磷、乙硫磷、灭蚜松等
63
诊断要点
（一）病史 有接触或服用有机磷农药史。 （二）临床表现
64
1.毒蕈碱样症状
72
使用原则
早期、足量、反复给药及快速阿托品化 而避免阿托品中毒。
73
阿托品化的特征
瞳孔散大，口干和皮肤干燥，颜面潮红， 肺部罗音减少或消失，心率增快。
如出现瞳孔扩大、神志模糊、烦躁
不安抽搐昏迷和尿潴留等，提示阿托 品中毒。
74
具体用法为：
①轻度中毒：阿托品0.02~0.03mg/kg.次，口 服或肌肉注射，2~4小时后可以重复；
如大面积创伤而用药不当，可经创面 32
【中毒机制】
因毒物种类难以统计，很难了解所有毒物的中毒机理，常见的中 毒机制包括：
1．干扰酶系统 毒物通过抑制酶系统，通过竞争性抑制、与辅 酶或辅基反应或相竞争，夺取酶功能所必需的金属激活剂等。
2．抑制血红蛋白的携氧功能 如一氧化氮中毒使氧合血红蛋白 形成碳氧血红蛋白、亚硝酸盐中毒形成高铁血红蛋白，使携氧 功能丧失。
69
病情分度
1.轻度中毒 轻度中枢神经系统及毒蕈碱样 症状，血ChE活性为50%~70%。
2.中度中毒 除有明显的毒蕈碱样症状外，还有 烟碱样症状，神志恍惚，血压升 高。血ChE活性为30%~50%。
3.重度中毒 除上述表现外，发生肺水肿、惊 厥、昏迷或呼吸麻痹。血ChE活性 在30%以下。
70
急救措施
小儿急性中毒ppt课件
呼吸系统症状
呼吸困难、咳嗽、 咳痰、发绀等。
循环系统症状
心悸、心律失常、 血压下降等。
神经系统症状
头痛、头晕、乏力 、抽搐、昏迷等。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛 、腹泻等。
皮肤黏膜症状
红肿、水泡、溃疡 等。
02
CATALOGUE
小儿急性中毒的原因与预防
常见原因
误食有毒物质
小儿好奇心强，容易误食 有毒物质，如清洁剂、农 药、药物等。
或停止治疗。
预防再次中毒
对于已经发生过急性中毒的患 儿，应采取措施预防再次中毒
事件的发生。
04
CATALOGUE
小儿急性中毒的护理与康复
家庭护理
家庭环境安全
确保家庭环境安全，避 免有毒物质和危险品随 意放置，防止小儿误食
或接触。
观察症状
密切观察小儿的中毒症 状，如恶心、呕吐、呼 吸困难等，及时发现并
就医。
保持呼吸道通畅
确保小儿呼吸道通畅， 避免呕吐物或异物阻塞
呼吸道。
催吐与洗胃
在医生建议下进行催吐 或洗胃，以减少有毒物
质的吸收。
专业护理
住院观察
小儿急性中毒严重时需住院观察，监测生命 体征和病情变化。
解毒剂与特效药
在医生建议下使用解毒剂或特效药，以降低 毒物的毒性。
支持治疗
根据中毒类型和症状，给予相应的支持治疗 ，如输液、吸氧等。
针对中毒可能引起的并发症，如器官功能 损害、感染等，需要进行相应的处理和治 疗。
治疗注意事项
01
02
03
04
及时诊断和治疗
一旦怀疑患儿发生急性中毒， 应立即就医并进行诊断和治疗
，以免延误病情。
呼吸困难、咳嗽、 咳痰、发绀等。
循环系统症状
心悸、心律失常、 血压下降等。
神经系统症状
头痛、头晕、乏力 、抽搐、昏迷等。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛 、腹泻等。
皮肤黏膜症状
红肿、水泡、溃疡 等。
02
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小儿急性中毒的原因与预防
常见原因
误食有毒物质
小儿好奇心强，容易误食 有毒物质，如清洁剂、农 药、药物等。
或停止治疗。
预防再次中毒
对于已经发生过急性中毒的患 儿，应采取措施预防再次中毒
事件的发生。
04
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小儿急性中毒的护理与康复
家庭护理
家庭环境安全
确保家庭环境安全，避 免有毒物质和危险品随 意放置，防止小儿误食
或接触。
观察症状
密切观察小儿的中毒症 状，如恶心、呕吐、呼 吸困难等，及时发现并
就医。
保持呼吸道通畅
确保小儿呼吸道通畅， 避免呕吐物或异物阻塞
呼吸道。
催吐与洗胃
在医生建议下进行催吐 或洗胃，以减少有毒物
质的吸收。
专业护理
住院观察
小儿急性中毒严重时需住院观察，监测生命 体征和病情变化。
解毒剂与特效药
在医生建议下使用解毒剂或特效药，以降低 毒物的毒性。
支持治疗
根据中毒类型和症状，给予相应的支持治疗 ，如输液、吸氧等。
针对中毒可能引起的并发症，如器官功能 损害、感染等，需要进行相应的处理和治 疗。
治疗注意事项
01
02
03
04
及时诊断和治疗
一旦怀疑患儿发生急性中毒， 应立即就医并进行诊断和治疗
，以免延误病情。
急性中毒PPT课件
THANKS
感谢观看
制定和完善有毒有害物质的生产、使用标准和管理规定，从源头上减少急性中毒事 件的发生。
加强生产和使用有毒有害物质企业的监管力度，确保企业按照规定要求进行生产、 储存和使用。
鼓励企业采用低毒、无毒或替代品，研发新型安全环保材料，降低生产和使用过程 中有毒有害物质的释放。
建立应急救援体系
建立健全急性中毒应急救援体系，制 定应急预案，明确各部门职责和协调 机制。
肤。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时进 行人工呼吸或使用呼吸机。
心肺复苏
对于心脏骤停的患者，应立即进 行心肺复苏。
清除毒物
催吐
在意识清醒且无消化道溃 疡的情况下，可使用催吐 的方法清除胃内毒物。
洗胃
使用洗胃机或大量清水彻 底清洗胃部，以减少毒物 吸收。
导泻
使用泻药促进肠道内毒物 的排出。
支持治疗
补液
补充足够的水分和电解质，以维 持正常的生理功能。
吸氧
对于缺氧的患者，应给予吸氧治疗 。
药物治疗
根据中毒的种类和严重程度，给予 相应的药物治疗。
特殊解毒剂的应用
01
对于某些特定的毒物，可以使用 特定的解毒剂来中和毒性或促进 毒物的排泄。
02
在使用特殊解毒剂之前，应了解 其适应症、用法用量及不良反应 ，并遵循医生的指导。
急性中毒PPT课件
目录
• 急性中毒概述 • 急性中毒的常见原因 • 急性中毒的救治原则 • 急性中毒的预防措施 • 急性中毒的案例分析
01
CATALOGUE
急性中毒概述
定义与分类
定义
急性中毒是指机体在短时间内大 量接触有毒物质，导致机体出现 一系列急性病理生理改变，甚至 危及生命。
PPT课件-急性中毒
9
中毒的途径
呼吸道 消化道 皮肤、粘膜 注射等途径摄人体 内。
10
中毒的原因
(1)生产性中毒 主要发生在毒物的生产、贮存、转运过程中毒 (2)生活性中毒 毒物污染了食物、水源、空气所造成的中毒 (3)自杀与投毒 因身患顽疾、情感破裂等因素所致的自我服毒 和敌视者的人为投毒。 (4)医源性中毒 医务人员在治疗患者疾患时超大剂量用药时所 致的中毒。 (5)各种恐怖性袭击 (6)误食、误服有毒动植物所致的中毒。
根据来源和用途将毒物分为以下
1.工业毒物： ①窒息性化合物 氰化物、一氧化碳、硫 化氢 等。 ②刺激性气体 氮氧化物、氨、氯等。 ③有 机化合物 甲醇、四氯化碳、苯、酚等。 ④金属、类金属及其化合物 砷、汞、鉛、钡等 。
4
根据来源和用途将毒物分为以下
1.工业毒物： ①窒息性化合物 氰化物、一氧化碳、硫 化氢 等。②刺激性气体 氮氧化物、氨、氯等。 ③有机化合物 甲醇、四氯化碳、苯、酚等。 ④金属、类金属及其化合物 砷、汞、铅、钡等 。
40
实验室检查作为辅助诊断
毒物定性定 量检查
毒物体内代谢 产物检查
毒物选择性对器官损 害的机能检查
毒物中毒 机理检查
病情严重程度评估
1
有生命危险
2
3
有症状但 尚稳定
4
症状较轻 无症状
严重且情况 不稳定
急性中毒轻重程度的判断与预测病情危重指标
中毒可产生器官损害，引起多脏器功能失常和衰 竭。如出现下列情况者，说明病人的中毒进入危重期 ，必须严密观察病情变化，积极维持机体器官的功能 ： ①中枢神经系统抑制 出现昏迷、呼吸抑制、 血压下降、惊厥、抽搐。 ②肺水肿 ③严重的心律失常 ④心脏骤停 ⑤发绀 ⑥急性溶血性贫血，血红蛋白尿 ⑦急性肾衰、少尿、尿毒症 ⑧肝性脑病 ⑨烧伤、化学灼伤、眼灼伤 43
中毒的途径
呼吸道 消化道 皮肤、粘膜 注射等途径摄人体 内。
10
中毒的原因
(1)生产性中毒 主要发生在毒物的生产、贮存、转运过程中毒 (2)生活性中毒 毒物污染了食物、水源、空气所造成的中毒 (3)自杀与投毒 因身患顽疾、情感破裂等因素所致的自我服毒 和敌视者的人为投毒。 (4)医源性中毒 医务人员在治疗患者疾患时超大剂量用药时所 致的中毒。 (5)各种恐怖性袭击 (6)误食、误服有毒动植物所致的中毒。
根据来源和用途将毒物分为以下
1.工业毒物： ①窒息性化合物 氰化物、一氧化碳、硫 化氢 等。 ②刺激性气体 氮氧化物、氨、氯等。 ③有 机化合物 甲醇、四氯化碳、苯、酚等。 ④金属、类金属及其化合物 砷、汞、鉛、钡等 。
4
根据来源和用途将毒物分为以下
1.工业毒物： ①窒息性化合物 氰化物、一氧化碳、硫 化氢 等。②刺激性气体 氮氧化物、氨、氯等。 ③有机化合物 甲醇、四氯化碳、苯、酚等。 ④金属、类金属及其化合物 砷、汞、铅、钡等 。
40
实验室检查作为辅助诊断
毒物定性定 量检查
毒物体内代谢 产物检查
毒物选择性对器官损 害的机能检查
毒物中毒 机理检查
病情严重程度评估
1
有生命危险
2
3
有症状但 尚稳定
4
症状较轻 无症状
严重且情况 不稳定
急性中毒轻重程度的判断与预测病情危重指标
中毒可产生器官损害，引起多脏器功能失常和衰 竭。如出现下列情况者，说明病人的中毒进入危重期 ，必须严密观察病情变化，积极维持机体器官的功能 ： ①中枢神经系统抑制 出现昏迷、呼吸抑制、 血压下降、惊厥、抽搐。 ②肺水肿 ③严重的心律失常 ④心脏骤停 ⑤发绀 ⑥急性溶血性贫血，血红蛋白尿 ⑦急性肾衰、少尿、尿毒症 ⑧肝性脑病 ⑨烧伤、化学灼伤、眼灼伤 43
小儿危重症的识别和处理ppt课件
严重感染和败血症
要点一
总结词
严重感染和败血症是小儿危重症中常见的感染性疾病，需 要及时诊断和治疗，以避免病情恶化。
要点二
详细描述
严重感染是指全身性感染，如肺炎、脑膜炎等，表现为高 热、精神状态差、食欲不振等症状。处理时应给予抗生素 治疗，同时纠正水、电解质平衡紊乱，加强营养支持。败 血症则是指血液中存在细菌及其毒素，导致全身性炎症反 应综合征，表现为高热、寒战、皮疹等症状。处理时应给 予抗生素治疗，同时纠正水、电解质平衡紊乱，加强营养 支持。
步治疗。
保暖
对于低体温的患儿，应注意保暖 ，保持患儿体温正常。
心理支持
对于惊恐、焦虑的患儿和家长， 应给予心理支持，稳定情绪。
04
常见小儿危重症的处理
窒息和呼吸衰竭
总结词
窒息和呼吸衰竭是小儿危重症中常见的紧急情况，需要及时识别和处理，以避免对患儿造成永久性损伤或死亡。
详细描述
窒息通常是由于异物阻塞气道所致，表现为突然呼吸困难、窒息、发绀等症状。处理时应立即清除气道异物，保 持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开术。呼吸衰竭则是由各种原因导致呼吸功能严重受损，表现为呼吸困难 、紫绀、精神状态改变等症状。处理时应给予呼吸支持，如机械通气，同时治疗原发病。
紧急医疗干预
止血
对于出血严重的患儿，应立即采 取止血措施，如加压包扎、填塞
等。
稳定血糖
对于低血糖或高血糖的患儿，应及 时调整血糖水平，避免血糖波动对 患儿造成进一步伤害。
抗感染治疗
对于感染严重的患儿，应给予足量 、有效的抗生素治疗，控制感染扩 散。
现场急救措施
快速转运
在抢救的同时，应尽快将患儿转 运至就近的医疗机构，以便进一
急性中毒的急救措施ppt课件
常见原因与症状
常见原因
意外事故、自杀、他杀、吸入或摄入 有毒物质等。
症状
恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、抽搐 、昏迷等，严重时可导致死亡。
急救的重要性
及时救治
急性中毒病情进展迅速，及时采 取急救措施可以挽救患者生命，
减轻病情。
预防并发症
急性中毒可引起多种并发症，如心 脏疾病、肺部感染等，及时救治可 以预防或减少并发症的发生。
进行心肺复苏。
维持生命体征稳定
监测患者生命体征，如血压、 心率、呼吸等，保持稳定状态
。
防止继发损伤
对于化学物质溅入眼睛或皮肤 等部位，应立即用大量清水冲
洗，减少进一步损伤。
催吐与洗胃
催吐
在患者意识清醒的情况下，可给予催吐剂（如吐根糖浆）催吐，促使有毒物质 尽快排出体外。
洗胃
对于口服中毒的患者，应尽快进行洗胃，清除胃内残留的有毒物质。洗胃时应 选用适当的洗胃液（如温开水、生理盐水等），并注意液量与洗胃次数。
采取正确措施。
熟悉中毒症状
熟悉常见有毒物质的中毒症状， 以便及时识别并采取相应措施。
建立应急预案
在工作场所或家庭建立应急预案， 明确在发生中毒等紧急情况时的
处理流程和责任人。
05 中毒急救的常见误区与注 意事项
常见误区
误区一
误区二
误区三
误区四
认为轻微中毒可以不用 管。
认为中毒后应立即催吐。
认为多饮水可以稀释毒 素。
使用特效解毒剂
根据中毒物质的不同，使用相应的特效解毒剂，以降低毒性、缓解症状。在使用 特效解毒剂前，应先了解其作用机制、剂量和使用方法，确保安全有效。
在没有特效解毒剂的情况下，可采用一般性解毒措施，如利尿、导泻、吸附等， 以促进毒素排出体外。
急性中毒ppt课件 (4)
对无明确接触史的患者 ，出现不明原因的抽搐 、昏迷、休克、呼吸困 难等，都应想到中毒的 可能
急性中毒诊断思维要点
重视中毒病史的采集，详尽的中毒病史是诊断的首 要环节
重视临床表现，熟悉中毒的临床表现有助于中毒的 诊断和判断毒物种类，特别注意某些“中毒综合征” 的存在，有利于中毒类型的判断
针对性的体格检查 重视病情监护和实验室检查，特别是毒物学鉴定 危重程度及预后判断
急性中毒临床表现
皮肤粘膜表现：灼伤、发绀、黄疸 眼球表现：瞳孔扩大、瞳孔缩小、视神经炎 神经系统表现：昏迷、谵妄、肌颤、惊厥、瘫痪、精神失常 呼吸系统表现：呼吸气味、节律、深度异常、肺水肿 循环系统表现：心律失常、心脏骤停、休克 泌尿系统表现：肾小管坏死、阻塞、肾缺血 血液系统表现：溶血性贫血、白细胞减少、再障、出血、凝血障
催吐
适应症：神志清醒、服毒﹤4h、饭后服毒、服毒剂量 小及轻度中毒者。 禁忌症：已有自发性呕吐者、昏迷、惊厥惊厥、抽搐 未控制前、腐蚀性毒物中毒、挥发性毒物中毒、孕妇、 有食管静脉曲张、主动 脉夹层、溃疡病出血、低血压 状态或休克等。
洗胃
洗胃时间：洗胃越早效果越好 洗胃液和洗胃量：清水或解毒剂洗胃 重度中毒、神志不清、洗胃不成功、服毒在4小时以
急性中毒的诊断 和救治
定义
少量或微量物质接触机体或进入机体后， 在一定条件下，与组织细胞成份发生生物 化学或生物物理变化，引起功能性或器质 性改变，导致暂时性或持久性损害，甚至 危及生命，这一过程称为中毒。
毒物对人群危害的现状
登记的化学物总数为2400多万种，其中800多万种实现商业用 途，日常接触化学商品25万种，我国登记生产的化学产品总 数已超过4.5万种。
某些中毒综合症
综合症 意识 呼吸 瞳孔
急性中毒诊断思维要点
重视中毒病史的采集，详尽的中毒病史是诊断的首 要环节
重视临床表现，熟悉中毒的临床表现有助于中毒的 诊断和判断毒物种类，特别注意某些“中毒综合征” 的存在，有利于中毒类型的判断
针对性的体格检查 重视病情监护和实验室检查，特别是毒物学鉴定 危重程度及预后判断
急性中毒临床表现
皮肤粘膜表现：灼伤、发绀、黄疸 眼球表现：瞳孔扩大、瞳孔缩小、视神经炎 神经系统表现：昏迷、谵妄、肌颤、惊厥、瘫痪、精神失常 呼吸系统表现：呼吸气味、节律、深度异常、肺水肿 循环系统表现：心律失常、心脏骤停、休克 泌尿系统表现：肾小管坏死、阻塞、肾缺血 血液系统表现：溶血性贫血、白细胞减少、再障、出血、凝血障
催吐
适应症：神志清醒、服毒﹤4h、饭后服毒、服毒剂量 小及轻度中毒者。 禁忌症：已有自发性呕吐者、昏迷、惊厥惊厥、抽搐 未控制前、腐蚀性毒物中毒、挥发性毒物中毒、孕妇、 有食管静脉曲张、主动 脉夹层、溃疡病出血、低血压 状态或休克等。
洗胃
洗胃时间：洗胃越早效果越好 洗胃液和洗胃量：清水或解毒剂洗胃 重度中毒、神志不清、洗胃不成功、服毒在4小时以
急性中毒的诊断 和救治
定义
少量或微量物质接触机体或进入机体后， 在一定条件下，与组织细胞成份发生生物 化学或生物物理变化，引起功能性或器质 性改变，导致暂时性或持久性损害，甚至 危及生命，这一过程称为中毒。
毒物对人群危害的现状
登记的化学物总数为2400多万种，其中800多万种实现商业用 途，日常接触化学商品25万种，我国登记生产的化学产品总 数已超过4.5万种。
某些中毒综合症
综合症 意识 呼吸 瞳孔
常见急性中毒PPT课件
急性中毒的紧急处理原则
总结词
急性中毒的紧急处理原则包括切断毒源、清除毒物、使用特效解毒剂、对症治疗 等。
详细描述
切断毒源是首要措施，包括立即离开有毒环境、关闭有毒物质泄漏等；清除毒物 包括催吐、洗胃、导泻等措施，以减少毒物在体内的吸收；特效解毒剂的使用需 根据中毒物质而定，对症治疗则针对中毒症状进行相应的支持治疗。
总结词
有机磷农药可通过皮肤、呼吸道、消化道等途径进入人 体，引起中毒症状。
详细描述
某家庭主妇在使用有机磷杀虫剂时，不慎将药液溅到皮 肤上，随后出现头晕、乏力、胸闷等症状，紧急就医后 得到有效治疗。
总结词
对于有机磷农药中毒，及时就医是关键，同时应加强安 全防护措施，避免接触农药。
详细描述
在农业生产中，应穿戴防护服、手套、口罩等防护用品 ，避免直接接触农药，同时加强农药管理，确保安全使 用。
总结词
药物中毒的症状因药物种类和剂量而异，常见的症状包括 头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等。
详细描述
某年轻女性因长期服用抗抑郁药物导致中毒症状出现，出 现幻觉、妄想等症状，被送往医院治疗。
总结词
预防药物中毒的关键是合理用药和注意药物管理。
详细描述
在使用药物前应仔细阅读说明书或咨询医生意见，避免超 剂量或长期使用药物。同时加强药品管理，避免儿童等易 感人群接触药物。
给予特效解毒剂或拮抗剂，如阿托品 、解磷定等
对未来急性中毒防治工作的展望
01
加强公众教育，提高对 急性中毒的认识和预防 意识
02
完善急性中毒的监测和 预警系统，提高快速反 应能力
03
加强科研力度，研发更 有效的急性中毒治疗药 物和方法
04
加强国际合作与交流， 共同应对急性中毒的挑 战和威胁
急性中毒ppt课件
注意
怀疑职业性中毒： 询问职业、工种、工龄，接触毒物的种类和时间 、环境条件、防护措施及是否发生过中毒事故
怀疑服药过量 询问既往有何疾病 吃什么药及药量等
对无明确接触史的患者，出现不明原因的抽搐 、昏迷、休克、呼吸困难等，都应想到中毒的 可能
临床表现
皮肤粘膜症状
烧灼伤 皮肤颜色的改变
发红、紫绀、黄染 各种皮炎
•代谢解毒 • 主要在肝通过氧化、还原、水解、结合 毒性降低
• 少数在代谢后毒性反而增加（对硫磷氧 化成对氧磷）
•剂量-效应关系 •严重程度与毒(药)物剂量或浓度有关
不同毒物的中毒机制不同，有些毒物通过多种机制产生毒性作用。
•1 干扰酶的活性 •2 破坏细胞膜的功能 •3 阻碍氧的交换、输送和利用 •4 影响新陈代谢功能 •5 改变递质释放或激素的分泌
• 烟碱样综合征表现为心动过速、血压升高、肌束颤动、肌无力等。主要见于烟碱样杀虫剂中毒、 烟碱中毒、黑寡妇蜘蛛中毒等。
• (2) 抗胆碱综合征。主要表现为：心动过速、体温升高、瞳孔散大、吞咽困难、皮肤干热、口渴、 尿潴留、肠鸣音减弱甚至肠梗阻，严重时甚至出现谵妄、幻觉、呼吸衰竭等。主要见于颠茄、 阿托品、曼陀罗、某些毒蘑菇、抗组胺类药物、三环类抗抑郁药等中毒。
•6 损害免疫功能 •7 光敏作用 •8 对组织的直接毒性作用 •9 其他机制
非特异性机制和原因不明等。
3
PART THREE
急性中毒诊断
毒物暴露史
临床表现
实验室检查
毒物暴露
1. 患者毒物接触史明确 2. 有毒物进入机体的明确证据而无临床中毒的相关表现，患者可能处于急性中毒的潜伏 期或接触剂量不足以引起中毒。
询问毒物接触史：
急性中毒PPT课件
法律法规和标准要求。
建立有毒有害物质档案
02
对有毒有害物质进行登记管理，记录其名称、数量、用途、使
用方法等信息，以便追溯和管理。
定期检查和维护
03
对有毒有害物质的储存和使用设施进行定期检查和维护，确保
其安全可靠。
提高个人防护意识
了解有毒有害物质的危害
定期进行安全培训
加强宣传教育，提高员工对有毒有害 物质的危害认识，增强自我保护意识。
02 急性中毒的常见原因
急性中毒的常见原因
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急性中毒的常见原因
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催吐与洗胃
催吐
在现场急救中，可采用刺激咽喉部催吐的方法，使胃内毒物 尽快排出体外。
洗胃
对于口服中毒的患者，应尽快送往医院进行洗胃处理，以清 除胃内残留毒物。
特效解毒剂的应用
01
根据中毒物质的不同，选用相应 的特效解毒剂进行治疗。
02
在使用特效解毒剂之前，应确保 患者生命体征稳定，并遵循医生 的指导进行用药。
格遵守操作规程的重要性。
案例三：某医院的药物中毒事件
事件概述
某医院发生药物中毒事件，多名患者 因误用药物出现不良反应。
中毒症状
心跳加速、血压下降、呼吸困难等。
紧急处理
立即停止用药，给予患者对症治疗和 观察。
案例分析
该事件是由于药品管理不严格导致的 药物中毒，强调了药品安全管理和医 疗工作者的责任意识。
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1．干扰酶系统 毒物通过抑制酶系统，通过竞争性 抑制、与辅酶或辅基反应或相竞争，夺取酶功能所 必需的金属激活剂等。
2．抑制血红蛋白的携氧功能 如一氧化氮中毒使氧 合血红蛋白形成碳氧血红蛋白、亚硝酸盐中毒形成 高铁血红蛋白，使携氧功能丧失。
3．直接化学性损伤。
4．作用于核酸 如烷化剂氮芥和环磷酰胺，使DNA 烷化，形成交叉联结，影响其功能。
5．变态反应 由抗原抗体作用在体内激发各种异常
的免疫反应。
.
6
【毒物在人体内的分布与排泄】
• 1．毒物的分布 主要在体液和组织中，影响 分布的因素有毒物与血浆蛋白的结合力、毒 物与组织的亲和力等。
• 2．毒物的排泄
– 肾脏 毒物排出的主要器官
– 消化道 毒物排泄的主要部位
– 呼吸道 排出速度与肺功能、毒物的血气分配系数 有关
洋地黄、毒蕈、利血平、蟾酥、奎宁
扩大
乙醇、颠茄、莨菪碱、阿托品、普鲁卡因、普鲁苯辛、度冷丁等
缩小
有机磷、毒蕈、巴比妥类、鸦片类、氯丙嗪、水合氯醛、咖啡因
潮红
颠茄类、乙醇、河豚、烟酸、阿司匹林、利血平、组织胺等
紫绀
亚硝酸盐、二氧化碳、氰化物、有机磷、巴比妥类等
黄疸
毒蕈、无机磷、磷化锌、引起溶血及损害肝脏药物
小儿急性中毒
• 定义：某些物质接触人体或进入体内后，与 体液和组织相互作用，破坏机体正常的生理 功能，引起暂时或永久性的病理状态或死亡， 这一过程称为中毒。
.
2
• 小儿急性中毒（acute poisoning）多发生 在婴幼儿至学龄前期，是儿科急诊的常见 疾病之一。婴幼儿时期常为误服药物中毒， 而学龄前期主要为有毒物质中毒。小儿的 中毒与周围环境密切相关，常为急性中毒。
.
4
【中毒的途径】
• 1．经消化道吸收中毒 为最常见的中毒形式，可 高达90％以上。毒物进入消化道后可经口腔黏膜、 胃、小肠、结肠和直肠吸收，但小肠是主要吸收 部位。常见的原因有食物中毒、药物误服、灭鼠 或杀虫剂中毒、有毒动、植物中毒、灌肠时药物 剂量过量等。
• 2．皮肤接触中毒 小儿皮肤较薄，脂溶性毒物易 于吸收；毒物也可经毛孔到达毛囊，通过皮脂腺、 汗腺吸收。常见有穿着有农药污染的衣服、蜂刺、 虫咬、动物咬伤等。
• 3．呼吸道吸入中毒 多见于气态或挥发性毒物的 吸入。由于肺泡表面积大，毛细血管丰富，进入 的毒物易迅速吸收，这是气体中毒的特点。常见 有一氧化碳中毒、有机磷吸入中毒等。
• 4．注入吸收中毒 多为误. 注药物。如毒物5 或过量
【中毒机制】
因毒物种类难以统计，很难了解所有毒物的中毒机理， 常见的中毒机制包括：
.
9
急性中毒的诊断
－－体格检查
观察：
8 神志、瞳孔变化及光反应
8 生命体征
8 皮肤、粘膜变化
8 体表温度及湿度
8 有无肌颤或痉挛、肌张力
8 呕吐、排泄物性状，呼出气气味
8衣物有无药渍、颜色及气味
.
10
常见中毒的特征性症状和体征
症状
神 经 系 统
呼 吸 系 统
呼物 气特 及殊 吐气 出味
惊厥
昏迷
狂躁 呼吸困难 呼吸缓慢 呼吸急速 喉头水肿 肺水肿 异味 蒜臭 苦杏仁味
湿润
有机磷、水杨酸盐、毒蕈、蟾酥、乙醇等
流涎
有机磷、毒蕈、铅、新斯的明等
腹痛吐泻
磷、强酸、强碱、毒蕈、桐油子、蓖麻子、蟾酥
口腔粘膜糜烂 腐蚀性毒物：如强酸、强碱
血尿
磺胺药、环磷酰胺、酚、毒.蕈、松节油
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急性中毒的诊断
－－化学检查及毒物鉴定
收集血、尿、粪、呕吐物或胃液等标本
进行毒物鉴定是确诊中毒的最可靠方法 酌情进行：肝、肾功能检测
• 小儿接触的各个方面，如食物、环境中的 有毒动、植物，工、农业的化学药品，医 疗药物，生活中使用的消毒防腐剂、杀虫 剂和去污剂等，都可能发生中毒或意外主要是由于年幼无知， 缺乏生活经验，不能辨别有毒或无毒。婴儿 时期往往拿到东西就放入口中，使接触毒物 的机会增多。因此小儿中毒的诊断和急救工 作显得十分重要。
消化道摄入者催吐、洗胃、导泻
止血带应用：注射或有毒动物咬伤所致的中毒，在肢体 近心端加止血带，阻止毒物经静脉或淋巴管弥散，止血带
应每10～30 分钟放松1次。
.
16
⑴催吐 ：
适用24小时以内、神志清楚、一般情况 尚好、年龄6月以上能合作的小儿。最好在服
.
14
中毒的治疗
立即抢救，争分夺秒。
分四个步骤 h 尽快清除未被吸收的毒物
h防止毒物吸收 h促使已经吸收的毒物解毒和排泄
h对症治疗
.
15
尽快清除毒物
根据毒物种类、进入途径和时间，采取相应排毒方法。
呼吸道吸入者脱离中毒现场后给氧吸入，必要时应用 机械通气
皮肤或粘膜接触毒物者脱去污染衣物，用清水清洗皮 肤或眼结膜
胸片、心电图、血气分析 血胆碱酯酶测定
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13
遇下列情况疑诊中毒：
1.集体同时或先后发病，症状相似的患者。
2.临床遇到病史不明，症状与体征不符，或各 种病象不能用一种病解释的患者。
3.多器官受累或意识明显变化而诊断不明的病 人。
4.病人经过“认为是有效治疗”而收不到应有 效果时。
5.病人具有某种中毒的迹象。
毒物
中枢兴奋剂、苯海拉明、异丙嗪、氨茶碱、利血平、氰化物、白果、毒蕈、有 机磷、有机氯、异烟肼、奎宁
上述引起惊厥的毒物及颠茄类中毒的晚期，中枢抑制剂，一氧化碳，二氧化碳 等。
颠茄类、异丙嗪、氯丙嗪、乙醇、毒蕈、樟脑等 氰化物、一氧化碳、亚硝酸盐的晚期、有机磷、硫化氢 安眠剂及镇静剂、乙醇、氰化物、一氧化碳、钡等 氨、酚、颠茄类、士的宁、咖啡因等 毒蕈、毛果芸香碱、安妥（毒鼠药）、有机磷等
乙醇、松节油、樟脑、氨水、汽油、煤酚皂、煤油等
有机磷、无机磷等
氰化物、含氰甙. 果仁等
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呼物 气特 及殊 吐气 出味
异味 蒜臭 苦杏仁味
乙醇、松节油、樟脑、氨水、汽油、煤酚皂、煤油等 有机磷、无机磷、坤等 氰化物、含氰甙果仁等
心 率 瞳 孔 皮 肤
消化系统
尿液异常
过速
肾上腺素、颠茄类、麻黄碱
过缓
– 皮肤 可排出少量毒物
– 乳腺
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7
急性中毒的诊断
－－病史
仔细询问：
摄入毒物的名称、进入途径 摄入的量、时间 出现症状的时间 已进行的治疗
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8
急性中毒的诊断
－－病史
病史不详者有下列情况应考虑中毒：
健康小儿急性起病 有异食癖或可疑接触药物及毒物史 临床表现中毒症状及生命体征改变 皮肤改变、瞳孔改变或呼吸异常气味