人体的内环境与稳态

2、每种成分的参考值都有一个 变化范围，这说明什么？ 变化范围，这说明什么？
（1）内环境中各种化学成分的含量不是恒定 不变的，而是在一定范围内波动，内环境 的稳定是一种动态的相对稳定； （2）不同个体存在一定差异 差异。 差异
3、从化验单上可以看出哪几种成分 超出正常范围？ 超出正常范围？这可能对人体造成 什么不利影响？ 什么不利影响？
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2. 内环境渗透压会变小。当内环境渗透压变 小时，内环境中的水将较多地通过渗透作 用进入细胞内，造成细胞吸水肿胀，进一 步导致细胞代谢和功能紊乱。严重时会出 现疲倦、周身不适、表情淡漠、恶心、食 欲减退、皮下组织肿胀等症状。
3. 因为高原空气稀薄，大气压和氧分压低， 易造成体内缺氧。这说明外界环境的变化 势必影响内环境的稳态。若外界环境变化 不甚剧烈，并且机体代偿机制良好，内环 境的波动较小，仍能维持稳态；若外界环 境变化剧烈，机体代偿机制不好，内环境 稳态将受到破坏，就会影响身体健康。
5. 如血浆中的葡萄糖主要来源于食物中的糖类。食 物中的淀粉经消化系统消化后，分解为葡萄糖， 经小肠绒毛吸收后进入血液，通过血液循环运输 到全身各处。进入组织细胞后，葡萄糖主要用于 氧化分解放能，最终生成二氧化碳和水，并排入 内环境中。二氧化碳通过血液循环被运输到肺， 通过呼吸系统排出体外，而多余的水主要在肾脏 通过形成尿液排出体外。
思考与讨论
1. 正常的体温是体内细胞进行各种生化反应 最适宜的温度。在发高烧的状态下，由于 内环境发生一系列变化，导致体内的各种 反应出现紊乱，于是机体功能发生异常。
• 发热时的主要症状大部分集中在中枢神经系统， 病人感觉不适、头疼、头晕、嗜睡等，同时常 有食欲不振、厌食、恶心的表现。发热时机体 处于一种明显的分解代谢过旺的状态，持续高 热必定引起器官的功能负荷加重，有可能诱发 器官功能不全或引起组织损伤。 • 孕妇发热可能导致胎儿发育障碍，是一个重要 的致畸因子。对于6个月至4岁的幼儿来说，持 续高热容易发生惊厥，相当数量的患儿由此造 成脑损伤，如智力落后，甚至癫痫，因此应注 意及时采用物理方法或服用药物来退烧降温。
睡前
平均 温度
母亲
37.1 36.9 36.8
37.4 37.2 37.3
37.0 36.9 36.9
36.8 36.7 36.87 36.6 36.6 36.71 36.7 36.6 36.74
父亲 自己
• 体温会因年龄、性别等的不同而在狭小范围 体温会因年龄、 内变动； 内变动； • 同一个人的体温昼夜也有差别。 同一个人的体温昼夜也有差别。 • 健康人的体温始终接近 ℃，处于动态平衡 健康人的体温始终接近37℃ 处于动态平衡 中。
1.2.1 内环境稳态的重要 性
• 稳态：正常机体通过调节作用，使身体 稳态：正常机体通过调节作用，
的各个器官、各个系统协调活动， 的各个器官、各个系统协调活动，共同 维持的内环境的相对稳定状态 相对稳定状态。 维持的内环境的相对稳定状态。
• 稳态的基础：人体各个器官、各个系 稳态的基础：人体各个器官、
化 六 项 检 查 化 验 单
179 尿素氮 GLU ↑ 223 217
1、为什么血浆的生化指标能反 映机体的健康状况？ 映机体的健康状况？
• 血浆生化指标指的是血浆中各种化学成分 的含量，其中包括机体多种代谢产物的含 量。 • 健康机体的生化指标一般都处于正常范围 内。当机体某项生理功能出现障碍时，势 必影响其代谢产物的含量，因此血浆的生 化指标可以反映机体的健康状况，并可以 作为诊断疾病的依据。
淋巴
毛细淋巴管壁 毛细血管壁 淋巴循环
组织液
血浆
内环境
1.1.2 内环境的成分
1. 无机物和有机物。 • 无机物包括水和无机盐离子，有机物包括糖类、 蛋白质、脂质、氨基酸氮、尿素氮、其他非蛋白 氮和乳酸等。 2.还含有气体分子、调节生命活动的各种激素、其 他有机物（如维生素）等。 3.Na+、Cl-含量较多。它们的作用主要是维持血浆 渗透压。 4.维持血浆的酸碱平衡。
思考与讨论
1.细胞外液是指存在于细胞外的体液，包括 血浆、组织液和淋巴等。血细胞直接生活 在血浆中，体内绝大多数细胞直接生活在 组织液中，大量淋巴细胞直接生活在淋巴 液中。由此可见，细胞外液是体内细胞直 接生活的环境。
2.相同点：它们都属于细胞外液，共同构成人体内 环境，基本化学组成相同。 • 不同点：（1）在人体内存在的部位不同：血浆位 于血管内，组织液分布于组织细胞之间，淋巴分 布于淋巴管中；（2）生活于其中的细胞种类不同： 存在于组织液中的是体内各组织细胞，存在于血 浆中的是各种血细胞，存在于淋巴中的是淋巴细 胞等；（3）所含的化学成分有差异，如血浆中含 有较多的蛋白质，而组织液和淋巴中蛋白质很少。
1.1.3 细胞外液的渗透压和酸 碱度
• 溶液渗透压：溶液中溶质微粒对水的吸引力。 溶液渗透压：溶液中溶质微粒对水的吸引力。
溶液浓度越高，溶液渗透压越大； 溶液浓度越高，溶液渗透压越大； 溶液浓度越低，溶液渗透压越小。 溶液浓度越低，溶液渗透压越小。
• 血浆的 值能够保持稳定。 血浆的PH值能够保持稳定。 值能够保持稳定
3. 当血浆流经毛细血管时，水和一切能够透过毛细 血管壁的物质可以在毛细血管动脉端渗出，进入 组织细胞间隙而成为组织液，绝大多数的组织液 在毛细血管静脉端又可以重新渗入血浆中。少量 的组织液还可以渗入毛细淋巴管，形成淋巴，淋 巴经淋巴循环由左右锁骨下静脉汇入血浆中。它 们之间的关系如图1-2所示。由此可见，全身的细 胞外液是一个有机的整体。
• 这些症状就是空调综合征，俗称空调病。 • 空调病的主要表现为：感冒、过敏、风湿 痛、黏膜干燥、紧张、烦躁、注意力难以 集中、头痛，等等。
• 据分析，空调对人的影响主要在于：空调风使 人体表面水分蒸发量加大，毛孔收缩，不能正 常排汗，也会引起内分泌的紊乱；空调房间里， 气流方向经常变换，气流速度增加，空气热量 不断变动等因素干扰了人体的嗅觉，削弱了人 体对空气中病菌、过敏原和异味的反应；房间 内湿度太低，会对眼、鼻等处的黏膜产生不利 作用，导致黏膜病；室内空气与外界几乎隔绝， 干燥而又温度适宜，空气中有害细菌含量快速 上升。
体温的日变化规律
成员 6：00 9：00
12： 12： 00 15： 15： 00 18： 18： 00 21： 21： 00
睡前
平均 温度
母亲
父亲 自己
体温的日变化规律
成员 6：00 9：00 36.4 36.2 36.3 36.7 36.6 36.6
12： 12： 00 15： 15： 00 18： 18： 00 21： 21： 00
• 内环境稳态的重要意义： 内环境稳态的重要意义：
内环境稳态是机体进行正常生命活 动的必要条件
空调病
• 夏天时，空调房间与室外的温差较大， 如果经常进出空调房间，就会出现咳嗽、 头痛、流鼻涕等感冒症状。 • 如果在温度较低的空调房间呆的时间过 长，就会引起关节酸痛或颈僵背硬、腰 沉臀重、肢痛足麻、头晕脑胀等。 • 由于空气不好，如果呆得太久，容易使 人头晕目眩。
• 人体内环境的温度一般维持在 ℃左右。 人体内环境的温度一般维持在37℃左右。
1.1.4 内环境是物质交换的媒介
细胞直接与内环境进行物质交换
1．Na+和Cl-等直接来自于食物，不需要经过消化 可以直接被吸收。 • 葡萄糖、氨基酸等物质主要来自于食物中的糖 类和蛋白质。糖类和蛋白质是两类大分子物质， 必须经过消化系统的消化，分解为葡萄糖和氨 基酸才能被吸收。 • 上述物质在小肠内经主动运输进入小肠绒毛内 的毛细血管中，经血液循环运输到全身各处的 毛细血管中，再通过物质交换过程进入组织液 和淋巴。
实验
1.生物材料加入HCl或NaOH后pH的变化更像 缓冲液。 2. 缓冲液加入少量酸碱后，pH变化不明显。 原因是磷酸缓冲液中含有 NaH2PO4/Na2HPO4，其中NaH2PO4溶液 呈酸性，当加入少量NaOH时，可以中和 OH-；Na2HPO4溶液呈碱性，当加入少量 HCl时，可以中和氢离子。水溶液则不同， 因而加入酸碱后，pH变化明显。
人体内环境稳态失调的常见疾病 举例
• 人体长期处于高温环境可能引起中暑。人的体 温升高时可引起酶促反应受阻，代谢紊乱。此 外，大量出汗，体液过量丢失会引起乏力、低 血压和虚脱；盐也随之丢失，导致血液循环和 其他各系统功能紊乱。 • 血糖浓度过低可能出现低血糖症；血糖浓度过 高可能出现糖尿病。 • 当血液中钙的含量过低时，会影响骨发育；血 钙过高则会引起肌无力等症状。
淋巴
毛细淋巴管壁 毛细血管壁 淋巴循环
组织液
血浆
氧气、 氧气、养料
氧气、 氧气、养料
外环境
CO2、代谢废物
内环境
CO2、代谢废物 、
细胞
体内细胞与外界环境进行物质交 换的过程
问题探讨
1.图1中是人体血液中的血细胞，包括红细胞、白细 胞等；图2中是单细胞动物草履虫。 2.血细胞生活在血浆中。草履虫直接生活在外界水 环境中。两者生活环境的相似之处是：都是液体 环境；不同之处是：血细胞生活在体内的血浆中， 并不直接与外界环境进行物质交换，而草履虫直 接生活在外界环境中；与外界环境相比，血浆的 理化性质更为稳定，如温度基本恒定等。
血浆、组织液、淋巴化学成分的 差别
• 血浆是血液中的液体成分，90%以上是水， 其中含有数千种物质，包括蛋白质、脂质、 糖类、各种盐类、氨基酸、维生素、激素、 抗体和各种细胞代谢产物等； • 组织液是血浆经过毛细血管滤过而形成的， 其中各种离子成分与血浆相同，也存在各种 血浆蛋白，但其浓度明显低于血浆； • 组织液中的物质进入毛细淋巴管，就成为淋 巴，因此淋巴的成分与组织液类似。与血浆 相比，淋巴中水分的含量明显较多，另外， 由肠道吸收的脂肪绝大部分是经过淋巴而进 入血液的。
统协调一致的正常运行。 统协调一致的正常运行。
XX医科大学 医院化验单 医科大学XX医院化验单 医科大学
讨论
项目 测定值 17 1.9 14.6
↑
单位 IU/L
参考范围 0-45
血 液 生
肌酐 丙氨酸转氨酶 ALT CRE BUN TG TCH XXX XXX mg/dl 0.5-1.5 mg/dl 6.0-23.0 mg/dl 60-110 mg/dl 50-200 mg/dl 150-220
旁栏思考题
• 哺乳动物的生理盐水是质量分数为0.9%的 NaCl溶液，这样的溶液所提供的渗透压与 血浆等细胞外液的渗透压相同，所以是血 浆的等渗溶液。如果输液时使用的NaCl溶 液的质量分数低于或高于0.9%，则会造成 组织细胞吸水或失水。
稳态与环境
1.2 内环境稳态 的重要性
体温： 体温：身体内部 的温度， 的温度，即内环 境的温度。 境的温度。
1.1.1 细胞生活的环境
内环境
体液：人体内所含的大量以水为基础的液体。 体液：人体内所含的大量以水为基础的液体。
细胞内液
体 液
（存在于细胞内，约占2/3） 存在于细胞内，约占2/3） 2/3
血
细胞外液 （存在于细胞 外，约占1/3） 约占1/3） 1/3
浆
组织液 淋 巴
• 内环境：机体内细胞生活的由细胞外液构成 内环境： 的液体环境。 的液体环境。
4．体内细胞产生的代谢废物主要通过皮肤分泌汗液， 泌尿系统形成、排出尿液和呼吸系统的呼气这三 条途径来排出，其中以泌尿系统和呼吸系统的排 泄途径为主。 • 例如，血浆中的尿素主要通过肾脏形成的尿液排 出体外。血浆中的CO2通过肺动脉进入肺泡周围 的毛细血管，由于血液中的CO2分压大于肺泡中 CO2的分压，CO2就从血液中向肺泡扩散，再通过 呼气运动将其排出体外。
2．细胞代谢产生的CO2与H2O结合，在碳酸 酐酶作用下。 • 碳酸氢根离子通过与细胞外的阴离子交换 到达细胞外液，即组织液、血浆或淋巴中。 • 主要与呼吸系统有关。
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3．人体具有体温调节机制以保持细胞外液温 度的恒定。 • 参与体温调节的器官和系统有皮肤、肝脏、 骨骼肌、神经系统、内分泌系统、呼吸系 统等。
（1）肌酐含量超标，肌酐是有毒的代谢废物， 积累过多会影响健康。这表明肾脏的排泄 功能有障碍。 （2）葡萄糖含量超标，血糖含量过高可并发 糖尿病的心血管合并症等。 （3）甘油三脂超标，可引起高脂血症，易并 发冠心病、动脉粥样硬化等。
• 稳态维持的主要机制： 稳态维持的主要机制：
神经-体液神经-体液-免疫调节网络