急危重症患者抢救医护配合正文全解
急危重症患者抢救医护配合46
急危重症患者抢救医护配合46急危重症患者抢救是一项紧迫而繁琐的工作，医护人员的配合至关重要。
下面将介绍急危重症患者抢救时医护人员的配合要点，以确保患者获得最佳的抢救效果。
首先，医护人员应该密切配合，相互之间有紧密的沟通与协作。
在抢救过程中，主治医生应明确指挥，其他医护人员则需听从指挥，切实执行指令。
大家之间要建立起相互的信任与尊重，及时传递重要信息，确保抢救工作的连贯性和高效性。
其次，医护人员需要具备专业的知识和技能，以便在抢救过程中进行正确的操作。
抢救急危重症患者需要采取一系列的措施，如心肺复苏、通气支持、血流动力学监测等等。
每个医护人员都应清楚自己的职责范围，做到各司其职，相互配合。
此外，医护人员还要不断学习和提升自己的专业水平，以面对不同类型的急危重症患者。
第三，医护人员需要有快速反应的能力。
急危重症患者的病情瞬息万变，对医护人员的反应速度有极高的要求。
抢救时，医护人员需要快速分析病情，做出正确判断，并迅速采取相应的抢救措施。
这需要医护人员具备敏锐的观察力和判断能力，随时准备作出紧急反应。
第四，顺畅的工作流程和标准化的操作流程也对医护人员的配合有重要影响。
一台成功抢救的背后，离不开医院的完善的急救流程和有条不紊的操作规范。
医护人员需要熟悉并遵守这些流程和规范，确保抢救过程中每一步都能按照标准进行，避免疏漏和错误的发生。
最后，医护人员还需要具备良好的心理素质和团队合作精神。
抢救过程中可能会面临巨大的压力和紧张情况，医护人员需要保持冷静和镇定，以便为患者提供全面的救治。
同时，医护人员需要通过团队合作来提高工作效率，共同面对挑战。
总结起来，急危重症患者抢救的医护人员配合至关重要。
他们需要相互之间密切配合和紧密沟通，具备专业的知识和技能，快速反应，遵守工作流程和操作规范，具备良好的心理素质和团队合作精神。
只有这样，才能确保急危重症患者能够获得及时的、正确的救治，提高其抢救成功的机会。
此外，急危重症患者的抢救还需要医护人员之间的良好沟通与协作。
急诊危重病人抢救中的医护配合
抢救设备的配置与管理
配置设备
根据急诊危重病人的抢救需求，配置 相应的抢救设备，如呼吸机、心电监 护仪、除颤仪等。
培训医护人员
确保医护人员能够熟练操作各种抢救 设备，提高设备使用效率。
设备管理
建立设备管理制度，确保设备处于良 好状态，随时可用。定期对设备进行 维护和保养，及时处理故障问题。
抢救药物的储备与管理
密切协作，默契配合
医护人员需在抢救过程中保持紧密沟 通，及时传递信息，确保抢救措施的 及时性和准确性。
医护人员需在抢救过程中相互协作， 默契配合，避免出现混乱和延误，提 高抢救成功率。
抢救优先，兼顾医疗护理质量
在抢救过程中，医护人员需以抢救生命为首要任务，采取一切必要的措施，确保 病人生命安全。
引进国际标准与规范
参照国际标准与规范，完善国内医护配合体系和流程。
谢谢观看
定期组织医护人员进行急救知识 和技能的培训，提高他们的急救
能力和应对紧急情况的能力。
演练
定期进行模拟演练或实战演练，模 拟各种紧急情况，提高医护人员在 抢救过程中的应对能力和协作能力。
培训效果评估
对培训和演练的效果进行评估，总 结经验教训，持续改进和提升医护 人员的急救水平。
04
医护配合的实践案例与 效果分析
应用移动医疗技术
利用移动设备进行实时监测和数据传输，提高抢 救效率。
3
开发智能辅助决策系统
利用人工智能技术，为医护人员提供快速、准确 的诊断和治疗建议。
提高医护配合的国际交流与合作
加强国际学术交流
参加国际学术会议和研讨会，了解国际先进理念和技术。
开展跨国合作研究
与国际知名医疗机构合作，共同开展医护配合相关研究。
急危重病人抢救的护理配合
急危重病人抢救的护理配合急危重病人的抢救是医护人员最需要高度配合的情况之一、在抢救过程中，护理人员起着至关重要的作用，他们负责执行医嘱、监测病情、提供安慰和支持，同时协助医生进行各项治疗措施。
下面将详细介绍急危重病人抢救的护理配合。
首先，抢救前的准备工作非常重要。
护士在医生的指导下，需做好术前准备，包括准备好抢救所需的药品、治疗器械以及监测设备。
在准备过程中，护士要核对好患者的身份、病历、过敏史等信息，确保所有准备工作无误。
其次，护理人员要积极参与急危重病人的监测工作。
他们负责监测生命体征的变化，包括血压、心率、呼吸等。
护士要时刻观察病人的意识状态、皮肤颜色、瞳孔大小等，及时发现异常情况并汇报给医生。
同时，护士还要帮助医生完成各项医嘱，如留置导管、置入尿管等。
抢救过程中，护理人员要时刻保持与病人的密切沟通。
他们要通过耐心的解释和安慰，帮助病人保持放松和安静，以减少病人的恐惧和压力。
护士还要交替进行心肺复苏措施，积极维持患者的血液循环和呼吸功能。
在抢救过程中，护士需要配合医生进行有序的急救措施，如按需给予氧气、持续心电监测等。
此外，护理人员还要及时向医生提供病人的最新状况和监测结果，以便医生根据情况调整治疗方案。
在抢救过程中，护士要密切关注医生的指令，准确快速地执行护理措施。
同时，护士应时刻关注自己的安全问题，确保抢救过程中不会对患者和自己造成二次伤害。
最后，抢救后的护理工作同样重要。
抢救结束后，护理人员要根据医生的指导，对病人进行全面的评估和护理。
他们要密切观察病人的恢复情况，及时记录生命体征、治疗效果和病情变化。
护士还应协助医生进行后续的治疗和康复工作，如更换伤口敷料、拔除尿管等。
综上所述，抢救急危重病人需要医护人员之间高度的配合和协作。
护理人员在抢救过程中扮演着重要的角色，他们要时刻关注病人的状况、积极参与监测工作、提供安慰和支持，并配合医生进行治疗措施的执行。
抢救后，护理人员要继续对病人进行护理和监测，确保病人的康复和恢复。
急危重症患者抢救医护配合--正文全解 ppt课件
在医疗护理过 程中两者相对独 立不可替代
新型的 医护关 系模式
并列-互补型
医疗护理是两 个并列的要素， 各有主次，各有 侧重，组成了治 疗疾病的全过程
ppt课件
5
医生
如何建立和谐 的医护关系
护士
ppt课件
6
影响医护关系的因素
1
医嘱开出时间 与执行有出入
3
口头医嘱补记 不及时
因素
ppt课件
2
护理级别的界 定认识不一
变化 5. 能对患者进行科学的护理 6. 做好患者及其家属的解释与心理沟通工
作
ppt课件
9
护士对医生的角色期望
1 诊断明确，治疗得当，医嘱明确、具体、 及时；就医嘱而言，如能按时、集中、明确 地开医嘱，则可以节省许多时间，提高护理 人员的工作效率。
2 执行医嘱时若有问题应耐心解释，如有错 误应虚心改正。
4.血压（BP)：平均动脉压﹥70mmHg（平均动脉压= 舒张压+1/3脉压差）
一旦低于此值，即应考虑休克的可能性。
5.神志（C）：正常神志清楚、对答如流，如果： 病人烦躁、紧张不
安——往往提示病情变化； 神志模糊或嗜睡——说明即
将发生昏迷 各种急危重症的晚期都会出现——昏迷（睡
眠与意识障碍）。
6.瞳孔（A）：正常直径2-5mm，双侧等圆等大，对光反应灵敏；
抢救治疗措施较 多，需立即实施。
ppt课件
22
判断危重患者的顺序
从患者的呼吸、脉搏、血压、意识、 瞳孔、生命体征等情况入手，并结合 患者的病情进行分析判断；
致死性与非致死性；
从重---轻的判断思维过程。
判断病情的技巧：
“急”当先，看、闻、问、
急危重病人抢救配合
B
遵循抢救流程，确 保有序进行
C 保持与患者家属的 沟通，安抚情绪
D 及时报告医生，确 保抢救顺利进行
感谢您的观看
急危重病人抢救配合
目录
01
抢救准备
02
抢救过程
03
抢救后处理
04
抢救配合要点
抢救准备
建立抢救团队
01 确定团队成员：医生、护士、麻醉师等
02 明确分工：医生负责诊断和治疗，护士负 责护理和协助，麻醉师负责麻醉和监测
03 培训和演练：定期进行抢救技能培训和模 拟演练，提高团队协作能力
04 保持沟通：团队成员之间保持良好的沟通 和协作，确保抢救过程顺利高效
04
治疗方案：药物、手术、 康复计划等
05
预后评估：病情稳定、好 转、恶化等
06
家属沟通：病情告知、治 疗方案选择、预后评估等
抢救配合要点
团队协作
01
明确分工： 医生、护士、 麻醉师等角 色明确，各 司其职
02
及时沟通： 团队成员保 持密切沟通， 确保信息共 享
03
相互支持： 团队成员相 互支持，共 同应对紧急 情况
建立静脉通道：快速建 立静脉通道，保证药物
和液体的输入
心肺复苏：对呼吸心跳骤 停的病人进行心肺复苏，
恢复生命体征
电除颤：对心律失常的 病人进行电除颤，恢复
正常心律
药物治疗：根据病情使用 相应的药物进行治疗，如
抗休克、抗心律失常等
密切观察：密切观察病 人病情变化，及时调整
治疗方案
抢救后处理
病情观察
准备抢救设备
呼吸机：用于辅助呼吸， 维持生命体征
除颤仪：用于紧急情况 下的心肺复苏
危重病人的抢救配合
危重病人的抢救配合危重病人的抢救是医护人员最为关注的问题之一。
医护人员需要掌握抢救技巧和配合措施，以最大限度地保障病人的生命安全和健康。
本文将介绍危重病人的抢救配合，并提供相关建议和技巧。
危重病人的基本情况危重病人通常指身体机能严重受损，生命危险极高的病人。
常见的危重病人有心脏骤停、严重创伤、大出血、呼吸衰竭、中毒等。
这些病人需要尽快进行抢救，才能最大限度地保障他们的生命安全。
医护人员的抢救配合危重病人的抢救通常需要医护人员的配合，以保障整个过程的顺利进行。
下面是医护人员在危重病人抢救中需要注意的配合措施：1. 保持沟通，了解病人的情况医护人员需要及时与病人进行沟通，了解病人的病情、就诊史、过敏史等信息，以便制定适当的抢救方案。
在抢救过程中，需要时刻关注病人的情况，及时调整抢救方案。
2. 多人配合，分工合作在抢救过程中，医护人员需要进行分工合作。
不同的医护人员需要承担不同的职责，以完成整个抢救过程。
例如，有的人需要进行心肺复苏，有的人需要进行输血，有的人需要处理其他的严重问题等等。
此时，有一个基本原则：整合资源，分工合作。
在抢救过程中，各自发挥自己的专长，以保障整个抢救过程的顺利进行。
3. 制定科学合理的抢救计划不同的病人需要不同的抢救方案。
制定科学合理的抢救计划是医护人员的首要任务。
医护人员需要尽快对病人进行全面的检查，制定以病人为中心的治疗方案，并且及时调整方案，以保障病人的生命安全。
4. 提供及时有效的急救措施医护人员需要具备与病人病情相符合的抢救技能，以及丰富的临床经验。
在抢救过程中，医护人员需要及时提供有效的急救措施，例如心肺复苏、开放气道、输液等等。
5. 调节病人心理在病人抢救过程中，心理调节也非常重要。
医护人员需要及时和病人进行沟通，缓解病人紧张和恐惧的情绪，以保障病人的心理健康和抢救效果。
危重病人抢救的注意事项除了医护人员的抢救配合外，还有一些危重病人抢救的注意事项。
下面是一些需要注意的问题：1. 抢救应该紧急进行危重病人的抢救应该紧急进行。
急危重症抢救中医护配合
抢救质量
01
抢救成功率：衡量抢救成功的概率
02
抢救时间：衡量抢救过程中花费的时间
03
抢救措施：衡量抢救过程中采取的措施是否合理有效
04
抢救后效果：衡量抢救后患者的恢复情况
持续改进
2019
持续改进抢救 流程和操作规
范
2021
定期培训和考 核，提高医护
抢救技能
01
02
03
04
定期评估抢救 效果，总结经
米松等
07
抗凝血药物：如 肝素、华法林等
08
电解质平衡药物： 如氯化钾、氯化
钠等
09
营养支持药物： 如氨基酸、脂肪
乳等
10
其他：如葡萄糖、 生理盐水等
设备与药品管理
设备管理：定期检查、维护和更新抢救设备，确 保设备处于良好状态
药品管理：建立药品管理制度，确保药品的储存、 使用和废弃符合规范
抢救设备与药品的配备：根据医院规模和需求， 配备足够的抢救设备与药品
制定抢救方案
01
评估患者病情： 了解患者病情的 严重程度和特点
02
制定抢救目标： 明确抢救的目标
和预期效果
03
制定抢救措施： 根据患者病情制 定相应的抢救措
施
04
制定抢救计划： 制定详细的抢救
计划和时间表
05
制定抢救人员分 工：明确参与抢 救的医护人员的
分工和职责
06
制定抢救物资准 备：确保抢救所 需的设备和物资
健康教育：向患者及家属提供健康教
脉穿刺、吸痰、导尿等
育，指导患者进行自我护理
05
心理支持：为患者提供心理支持，减 06
急危重病人抢救的护理配合
急诊工作范围
呼吸配合 循环配合 抢救记录
呼吸配合：气管插管，使用人 工呼吸机的护理，吸氧、吸痰， 人工呼吸气囊的使用，洗胃， 神志，瞳孔，血压的监测，气 管切开配合等。
循环配合：抽血、配血、输液、 输血、心电监护、心电图，执 行各种医嘱，应用各种药物， 导尿等。
抢救记录：认真填写好抢救记 录单，详细记录病人来诊时间， 神志，血压，脉搏等，抢救开 始时间及抢救措施，用药途径 和根据医嘱签名好执行医嘱的 时间，并对外联系病人家属或 单位，无名氏要登记送来人的 姓名电话
1.1急诊科工作特点
急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作 都突出一个“急”字，分秒必争，迅速处理。
忙：病人病情变化快，就诊人数多，尤其是在发生意外灾 害时，要承担大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙， 要做到紧张有序。
多学科性：就诊病人病种复杂，常需要多专科人员协作会 诊了，因而，要有高效能的指挥组织和协作制度，另外， 多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人，易造成交叉 感染。因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制 度。
2、急诊应急抢救的工作流 程
院前急救护理工作流程
呼救方式 记录信息
出车 现场救治
转运 交班 整理
“120”、直到急诊、急救电话
①手笔记录，②根据录入资料准备出车， ③电脑录入
①白天3分钟、晚上5分钟，②带急救箱，③专科人 员\急救器材
①意识生命体征判断，②病情危重，现场抢救CPR，③稳 定病情转运，④死亡：留原地，指引办手续，可疑情况 报警
抢救定位法：定时、定人、定位、定责 三人、二人、一人
护士与护士配合抢救（三人）
经验丰富
三人抢救定位法（ABC）
头位（A）：主管护士/高年资护士/护士长，层级N3-N5
急危重症患者抢救配合
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下
8、各项处理记录:
凡就是抢救病人 都应有详细得病历 和抢救记录,抢救记 录要求具体到分钟, 补充抢救记录要求6 小时内完成。
三、
四、
(一)常见急危重症得范畴 急危重症通常指病人得脏器功能衰竭,衰竭得脏
器数目越多,说明病情越危重(两个以上称多脏器功能 衰竭),而最危重得情况莫过于心跳骤停。
1、脑功能衰竭: 如:昏迷、中风、 脑水肿、脑疝形成、 严重脑挫裂伤、脑死亡等。
(一)常见急危重症得范畴
2、各种休克: 由于各种原因所引起
得循环功能衰竭,最终共 同表现为有效血容量少、 组织灌注不足、细胞代谢 紊乱和功能受损得一组综 合征。休克得常见病因, 可分为创伤性、失血性、 失液性、感染性、心源性 、过敏性、神经源性和内 分泌性等类型。
三人抢救定位法
头位(甲):主管护师/高年资护士/护士长
职责:a、主要负责呼吸系统即气道管理如吸 痰、吸氧、面罩加压吸氧、配合气 管插管或切开接呼吸机辅助通气。
b、 密切观察病情变化及时采取相应急救措 施 c、 协助医生将抢救进展告知家属 d、负责抢救现场得全程指挥(核心人物)
经验丰富
腰位(乙):护师/中年资护士
5、特殊病人处理
1、涉及法律问题得伤病员,医护人员应积极 救 治,同时增强法制观念,提高警惕;
2、预检护士应立即通知上级并报治安部门 病历书写全面真实,准确,并注意保管;
3、开具诊断证明实事求就是; 4、服(中)毒者要留标本送毒物鉴定。财物
要妥善保管; 5、留观察期间要有家属或公安人员陪守。
6、病人转运处理
血量＞800ml)
Ｃ、 Ｃ1: Ｃardiopalmus 心悸或者胸痛, Ｃ2: a 昏迷
急诊病人的抢救配合与护理
急诊病人的抢救配合与护理急诊是指因突发疾病、意外事故等需要立即医疗救助的情况。
对于急诊病人的抢救配合与护理是十分重要的，能够有效地提高急诊抢救的效果。
下面将针对急诊病人的抢救配合与护理进行详细的探讨。
一、急诊病人的抢救配合1.行为配合：急诊病人在抢救过程中应积极配合医护人员的工作。
尽量保持镇静，遵循医生的指示和护士的安排。
急诊病人应主动告知诊断和治疗过程中的症状变化，如有过敏史、手术史等重要信息应及时告知医护人员。
2.医学史告知：急诊病人在接诊时要向医生详细告知病史，包括常见病史、过敏病史、手术史等，以便及时采取相应的救治措施。
同时，告知正在使用的药物情况也是十分重要的，特别是抗凝药物、降压药以及糖尿病、心脏病等慢性疾病的药物。
3.配合治疗：急诊病人在抢救过程中要积极配合医生的治疗，在完成相应的检查、化验后应主动配合医生的抢救措施。
如需进行手术治疗，应配合医生完成相关术前准备，并在手术过程中保持合作，履行好病人的主动配合责任。
4.保护自己：急诊病人在抢救过程中要尽量保护自己，避免不必要的伤害。
对于暴力或激动的病人，医护人员应及时采取相应的安抚措施，如口头安抚、止痛药物或约束措施，确保病人和医护人员的安全。
二、急诊病人的护理1.病史采集：急诊病人在接诊时需要进行相关病史采集工作，包括详细询问病史、病人主诉和疼痛评估等。
采集完整准确的病史有助于医生进行快速诊断和治疗。
2.体征监测：对急诊病人进行有效的体征监测是护理工作的重要内容。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等常规生命体征的监测，以及心电图、血气分析等特殊体征的监测。
及时观察病情的变化，密切监测重要指标的变化，及时向医生报告。
3.采集标本：根据病情需要，及时进行相应的标本采集工作，如血液、尿液、呼吸道分泌物等。
采集标本要遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
4.给予精心护理：急诊病人在抢救过程中需要得到精心的护理。
包括床位整理、换洗衣物、营养膳食的提供、协助患者进行舒适的卧床活动等。
急危重症抢救的护理配合详解
急危重症抢救的护理配合详解急危重症抢救是一项紧急且复杂的工作，需要医务人员的密切配合和高效协作来确保病人的虚弱生命得以挽救。
护理人员在急危重症抢救中起着至关重要的作用，在保障病人生命安全和提供综合护理方面需要具备一定的专业知识和技能。
首先，在急危重症抢救中，护理人员应当熟悉并遵循急救标准操作程序。
这包括评估病人状况、建立静脉通道、提供氧气和呼吸支持、采集样本进行实验室检查等。
护士需要熟悉各种病人监测仪器的操作和数据的解读，能够检测和记录生命体征的变化。
其次，护理人员需要与医生紧密合作。
在急危重症抢救中，医生是领导者，护士需要及时向医生报告病人状况的变化，并根据医生的指示进行相应的操作。
护士还要及时传达医嘱、准备药品、协助医生进行各种治疗措施等。
护士需要快速而准确地理解医生的意图，迅速执行医嘱，并及时向医生报告治疗效果和病情变化。
同时，护理人员还需要与其他相关专业人员进行配合。
急危重症抢救往往是一个团队合作的过程，需要多个专业人员共同完成，包括护士、医生、呼吸治疗师、放射技师等。
护理人员需要与其他团队成员密切合作，共同制定抢救计划和治疗方案，并按照各自的职责分工协同工作，以确保整个抢救过程的顺利进行。
在急危重症抢救中，护理人员还要积极提供心理支持。
病人和家属面临巨大的心理压力和焦虑，护士需要倾听他们的疑虑和担忧，向他们解释病情、治疗方案和护理措施，给予他们安慰和支持。
护士还要鼓励病人保持乐观的心态，帮助他们建立信心，增加治疗的积极性。
最后，护理人员还需要关注抢救后的护理工作。
急危重症抢救往往是一个持续而综合的过程，成功救治病人并不意味着护理的结束。
护理人员需要继续监测病人的生命体征，观察病情的变化，并及时调整护理措施。
护士还要对病人进行康复护理，包括营养支持、体位转换、皮肤护理等，并提供相关的健康教育和病情宣教。
总之，急危重症抢救的护理配合是一项复杂而高难度的工作，需要护理人员具备一定的专业知识和技能，并能与医生和其他专业人员密切协作。
急危重症病人抢救配合 范文
调整方案：根据病情变化， 及时调整抢救方案
实施抢救
评估病情：对病 人进行初步评估， 判断病情严重程 度
药物治疗：根据 病情，选择合适 的药物进行治疗
建立静脉通路： 建立静脉通路， 为后续治疗提供 保障
监测生命体征： 密切监测病人生 命体征，及时调 整治疗方案
呼吸支持：根据 病情，选择合适 的呼吸支持方式
急危重症病人抢救配合
汇报人姓名 汇报日期
目录
01. 抢救准备 02. 抢救流程 03. 抢救注意事项
1
抢救准备
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
抢救设备
01
呼吸机：用于辅 助呼吸，维持生
命体征
02
除颤仪：用于心 脏骤停时的紧急
抢救
03
心电监护仪： 实时监测患者
生命体征
04
输液泵：用于快 速、准确、安全
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
病情评估
生命体征：监测心率、血压、 意识状态：评估患者意识是
呼吸、体温等指标
否清醒，有无昏迷、嗜睡等
呼吸功能：评估患者呼吸是 否正常，有无呼吸困难、缺 氧等症状
循环功能：评估患者循环功 能是否正常，有无低血压、 休克等症状
神经系统：评估患者神经系 统功能是否正常，有无头痛、 头晕、肢体麻木等症状
建议，合理使用
人员安排
01Βιβλιοθήκη 医生：负责诊断、治疗和指导抢救
02
护士：负责执行医嘱，协助医生进行抢救
03
麻醉师：负责麻醉和镇痛，确保病人安全
04
药剂师：负责药物准备和调配，确保药物安全有效
05
设备技师：负责设备维护和操作，确保设备正常工作
急危重症患者抢救的医护配合
定位分工配合法
（二）进 行 抢 救 配 合 高年资护士
吸痰器
气道管理，开放气道，吸痰，配合气管
护士甲 插管或气呼管吸切机开接呼吸机辅助通气
抢救现场所有护士的统筹安排
中年资护士 除颤仪
循环管理，心电监护，建立静脉
床
通路，抽血医等生甲
执行所有的口头医嘱
护士乙
抢
低年资护士
救
止血包扎固医定生乙
车
实时记录抢救经过
急诊120送入或巡视病房中 判断意识发现病变、呼救值班医生或护士
开放气道给氧、辅助呼吸 心跳停止胸外按压 室颤者备除颤仪 气管插管箱， 建立静脉通道 备专科物品
口头医嘱要复述
生命体征观察 专科观察
如实做好抢救记录
整理
补充急救物品,完好率100％ 协助清理费用
（二） 进 行 抢 救 配 合
仪器定位
团队分工
三、如何组织高效的抢救
MET
两名 医生
三名 护士
制定抢救 流程
进行抢救 配合
培养急救 思维
三、如何组织高效的抢救
呼吸
•清理气道 •打开气道 •气管插管/切开/喉罩
循环
•胸外按压 •多功能监护 •除颤
通路
•建立至少2条静脉通路 •深静脉置管 •采血、用药
（一）制 定 抢 救 流 程
呼救 BLS ALS 按医嘱用药 病情观察 护理记录
谢 谢
第 16 页
急危重症患者抢救的护理配合
急诊科 张梅
内容提要
一 如何快速识别急危重患者 二 急危重患者的抢救特点 三 如何组织高效的抢救
一、如何快速识别急危重症患者
二、急危重症患者的抢救特点
病情危重
急危重症患者抢救医护配合--正文全解
需要抢救的危重患者 需要抢救的危重患者
各脏器功能发生异常
中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血 管意外等） 呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓 塞等） 循环系统（心血管、心绞痛、心梗、 休克等）
需要抢救的危重患者 需要抢救的危重患者
血液系统（DIC） 消化系统（出血、胰腺炎） 内分泌（糖尿病酮症酸中毒、低血糖 昏迷、甲亢危象、肌无力危象等）
如何建立和谐 医生 护士 的医护关系
影响医护关系的因素
1 2
医嘱开出时间 与执行有出入
护理级别的界 定认识不一
因素
3 4
口头医嘱补记 不及时
对病人病情变 化反应不一
改善医护关系的技巧
1. 2. 3.
4.
正确把握各自的位置和角色 真诚合作，互相配合 互相关心，互相理解，建立友谊 互相监督与制约，预防差错事故发生
1、将气管插管盘、呼吸气囊、吸痰盘放至床 头治疗车或床头柜上。 2、使用简易呼吸器行面罩球囊控制呼吸，协 助医生进行气管插管。 3、连接吸引器、打开呼吸机，调节呼吸机参 数，检测呼吸机，连接呼吸机。
心肺复苏抢救医护配合及人员分工
4、使用除颤起搏监护仪：了解心跳骤停类型， 准备除颤和起搏用物。 5、准备冰帽，行头部降温，留置导尿，观察 尿量。 6、保持呼吸道通畅。 7、维持抢救秩序。 8、抢救完毕，终末处理，补充急救物品及药 品，使其处于备用状态。
急危重症的处理技巧
（2）开放气道：保持呼吸道畅通 。 体位：仰卧、侧卧或端坐位 （最基 本的五项急救首要措施——适用 于 任何急危重症）。 （3）有效吸氧：鼻导管或面罩 。 （4）建立静脉通路：应通畅可靠 。 （5）纠正水电酸硷失衡：酌情静脉 输液 （多选平衡液）。
心肺复苏术的医护配合
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3 帮助护士提高医学知识水平。 4 希望医生能认识到护士在医疗团队中的重
要作用，在患者面前尊重护士的工作。
和谐的医护关系是医务工作的生命线
和谐
1、相互尊重 2、相互“补台” 3、相互协作与谅解 4点关注生命“八征” T-体温、P-脉搏、 R-呼吸、 BP-血压、 C-神志、A-瞳孔、 U-尿量、S-皮肤黏膜 # PaO2-血氧饱和度
气道、给予有效吸氧； Ｂ、大出血（Ｂleeding)立即彻底止血、 建立静脉
通路、快速补液扩容； Ｃ2、昏迷（Coma)开放气道、有效吸氧 、建立静
脉通路； Ｃ1、心悸（Ｃardiopalmus)端坐体位、 有效吸氧
建立静脉通路 Ｄ、濒死状态(dying)立即呼救、仰卧位、 尽快徒
手心肺复苏、电击除颤＋复苏药物。
死亡（心脏停搏8～10分钟）。
需需要要抢抢救救的的危危重重患患者者
各脏器功能发生异常
中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血 管意外等）
呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓 塞等）
循环系统（心血管、心绞痛、心梗、 休克等）
需需要要抢抢救救的的危危重重患患者者
血液系统（DIC） 消化系统（出血、胰腺炎） 内分泌（糖尿病酮症酸中毒、低血糖
医生
如何建立和谐 的医护关系
护士
影响医护关系的因素
1
医嘱开出时间 与执行有出入
3
口头医嘱补记 不及时
因素
2
护理级别的界 定认识不一
4
对病人病情变 化反应不一
改善医护关系的技巧
1. 正确把握各自的位置和角色 2. 真诚合作，互相配合 3. 互相关心，互相理解，建立友谊 4. 互相监督与制约，预防差错事故发生
2020/4/16
需要抢救的急危重患者
急危重症有生命危险的五种表现：
1(A): Asphyxia 窒息及呼吸困难 (气胸或上呼吸道梗阻）。
2(B): Ｂleeding 大出血与休克（短时间内出 血量＞800ml，其它休克）。
3(C1): Ｃardiopalmus 心悸或者胸痛。 4(C2): Ｃoma 昏迷 。 5(D): Dying(die) 正在发生的
昏迷、甲亢危象、肌无力危象等）
急急危危重重症症病病人人的的特特点点
病情变化突然、 紧急。
病情危重，随时 有生命危险。
抢救治疗措施较 多，需立即实施。
判断危重患者的顺序
从患者的呼吸、脉搏、血压、意识、 瞳孔、生命体征等情况入手，并结合 患者的病情进行分析判断；
致死性与非致死性； 从重---轻的判断思维过程。 判断病情的技巧： “急”当先，看、闻、问、
1、补液的速度。（心功能不全、特殊药物等） 2、24H出入量。（大于500ml） 3、深V置管的护理。（接头） 4、微泵的使用。（RI,Dop) 5、呼吸机、心电监护仪的报警设置。 6、气切患者的吸痰方法。 7、压疮可能是重要的感染源。 8、护理记录及时、准确。
急危重症患者抢救医护如何配合？
1. 呼吸配合 2. 循环系统配合 3. 抢救记录
上海交大医学院附属第三人民医院急诊科 方玉明
内容
1、如何建立和谐 的医护关系？ 2、如何观察急危重病人？ 3、急危重症患者抢救医护如何配合？
医护间相互协作，相互配 合，相互支持，相互尊重 是提高医疗质量的重要保 障，是医学事业凝聚和发 展的精神动力。
医护关系
医患关系
医患关系的和谐，直接关系 到病人的生命安危和医疗护 理质量的高低，影响到医院 或社区的医疗护理秩序和社 会的精神文明建设。
医生对护士的角色期望
1. 护士能非常默契地了解医生的医嘱 2. 有较熟练的护理操作技能 3. 有较高的医学知识,能够迅速地执行医嘱 4. 及时、详细准确地报告有关患者的病情
变化 5. 能对患者进行科学的护理 6. 做好患者及其家属的解释与心理沟通工
作
护士对医生的角色期望
1 诊断明确，治疗得当，医嘱明确、具体、 及时；就医嘱而言，如能按时、集中、明确 地开医嘱，则可以节省许多时间，提高护理 人员的工作效率。
医护关系的类型
A. 医主护辅型 B. 合作关系型 C. 师生关系型 D. 友善的陌生人关系 E. 敌对关系型
建立怎样的 医护关系？
两者的关系 既紧密联系 又相对独立 ，就为相互 弥补提供了 可能
在医疗护理过 程中两者相对独 立不可替代
新型的 医护关 系模式
并列-互补型
医疗护理是两 个并列的要素， 各有主次，各有 侧重，组成了治 疗疾病的全过程
2020/4/16
1.体温（Ｔ）：正常值为36～37℃。注意：体温不升。 2.脉搏（Ｐ）：正常60～100次/分。 3.呼吸（R）：正常14～28次/分。重视张口或点头样呼吸。 4.血压（BP)：平均动脉压﹥70mmHg（平均动脉压= 舒张压+1/3脉压差）
一旦低于此值，即应考虑休克的可能性。 5.神志（C）：正常神志清楚、对答如流，如果： 病人烦躁、紧张不
急危重症的处理技巧
（2）开放气道：保持呼吸道畅通 。 体位：仰卧、侧卧或端坐位 （最基 本的五项急救首要措施——适用 于 任何急危重症）。
（3）有效吸氧：鼻导管或面罩 。 （4）建立静脉通路：应通畅可靠 。 （5）纠正水电酸硷失衡：酌情静脉 输液
安——往往提示病情变化； 神志模糊或嗜睡——说明即 将发生昏迷 各种急危重症的晚期都会出现——昏迷（睡 眠与意识障碍）。 6.瞳孔（A）：正常直径2-5mm，双侧等圆等大，对光反应灵敏； 瞳孔散大并固定——心跳停止; 瞳孔缩小——有机磷或毒品中毒; 瞳孔一大一小——脑疝形成。 7.尿量（U）：正常﹥30ml/h；﹤17ml/h或24小时少于400ml称为少尿； ﹤5ml/h或24小时少于100毫升称为无尿，提示发生了休克 或者急性肾衰。 8.血氧饱和度（PaO2）：大于95%。COPD大于90%即可。
摸、测、想同步到位。
急危重症的处理技巧
最重要的专业思路与对策：
对有生命危险 的急症者， 必须先开枪！再瞄准！ 即：判断、但暂不诊断；
对症、但暂不对因； 救命、但暂不治病； 所谓先“救人”、然后再“治病” 而不遵循“ 治病救人”的常规！
急危重症的处理技巧
五步常用的处理方法：
（1）先：开枪！再：瞄准！ A、呼吸困难（Asphyxia) ：端坐体位、立 即开放