密闭式静脉输液技术 流程

密闭式静脉输液法

【目的】

1.补充水分和电解质，预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

2.增加血容量，改善微循环，维持血压。

3.补充营养，供给热能，促进组织修复。

4.输入药物，治疗疾病。

【病例】患者李某某，女，45岁，因“恶心、呕吐、腹泻”收入院。诊断为：急性肠炎。医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注（提问：0.9%氯化钠注射液的输液目的：＿＿＿＿），立即执行。

【操作流程】：处理医嘱→评估→计划→实施→评价

一、处理医嘱：

1.接收医嘱：翻看病历，了解患者病情。

2.核对医嘱：双人核对输液执行单、输液巡视卡。

3.备药：操作者根据输液巡视卡书写输液瓶贴并倒贴与瓶签旁

4.摆药并核对：双人核对

二、评估

查对

解释→

患者准备

三、计划

1.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。

2.用物准备：

（1）治疗车上层：

治疗盘内：常规消毒液、无菌棉签、输液器、输液贴；弯盘；压脉带。

治疗盘外：输液巡视卡、输液执行单；垫枕、治疗巾；手消液等。

（2）治疗车下层：生活垃圾桶（黑色垃圾袋）、医用垃圾桶（黄色垃圾袋）、利器盒、剪刀。

（3）其他：输液架，必要时备夹板、绷带、输液泵等。

3.环境准备：整洁、安静、舒适、安全。

4.患者准备：了解静脉输液操作目的、方法及配合要点，嘱排空膀胱。

四、实施

五、评价

1.患者理解输液目的，病情好转，无输液反应

2.护士无菌观念强，无菌物品未受污染，查对严格

3.程序正确，动作规范，操作熟练，一次穿刺成功

4.护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程中能够体现人文关怀

【注意事项】

1.操作过程中严格执行查对制度和无菌操作。

2.穿刺前排尽输液管内空气，防止发生空气栓塞。

3.根据患者年龄、病情、药液性质调节滴速。

4.加强巡视，患者发生输液反应时应当及时处理。

【政策法规解读】

静脉治疗护理技术操作规范

基本要求：

1.静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。

2.实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训。

3.PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的操作者完成。

4.应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。

基本原则

1.所有操作应执行查对制度并对病人进行两种以上的身份识别，询问过敏史。

2.穿刺针、导管、注射器、输液（血）器、及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应重复使用。

3.易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置

4.静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。