第十一章第七节镇静催眠药中毒病人的护理

（2）苯二氮卓类中毒：嗜睡、头晕、语言含 糊不清、意识模糊、共济失调
（3）非巴比妥非苯二氮卓类中毒
水合氯醛：心律失常、肝肾功能损害 格鲁米特：意识障碍周期性波动 甲 喹 酮：明显呼吸抑制 甲丙胺酯：血压下降
（4）吩噻嗪类中毒
震颤麻痹综合征 锥体外系表现 静坐不能 急性肌张力障碍反应
2、慢性中毒 （1）意识障碍和轻躁狂状态 （2）智能障碍 （3）人格变化
• 3、戒断综合征 用足量镇静催眠药控制戒断症状，稳 定后，逐渐减少药量以至停药。
五、护理问题
1、清理呼吸道无效 2、组织灌注量改变 3、有皮肤完整性受损的危险 4、潜在并发症
六、护理措施
1、严密观察病情 2、密切观察生命体征的变化 3、保持清洁、卫生 4、指导病人预防肺部感染的方法 5、饮食护理
3、戒断综合征 自主神经系统兴奋性增高和轻、重症神经 异常wenku.baidu.com
三、辅助检查
• 1、血液、尿液、胃液中药物浓度测定 • 2、血液生化检查 • 3、动脉血气分析
四、治疗原则
• 1、急性中毒治疗 （1）维持昏迷病人重要脏器功能 （2）清除毒物 （3）特效解毒疗法 （4）对症治疗
• 2、慢性中毒的治疗原则 （1）逐步缓慢减少药量，停用镇静催眠药物 （2）请精神科医生会诊，进行心理治疗
第十一章 第七节镇静催眠药中毒病人的护理
一、病因
1、苯二氮卓类 （1）长效类（半衰期>30h）:氯氮卓、地西 泮、氟西泮 （2）中效类（半衰期6-30h）：阿普唑仑、 奥沙西泮、替马西泮 （3）短效类：三唑仑
• 2、巴比妥类 （1）长效类：巴比妥、苯巴比妥 （2）中效类：戊巴比妥、异戊巴比妥、布他 比妥 （3）短效类：司可巴比妥、硫喷妥钠
• 3、非巴比妥非苯二氮卓类 • 4、吩噻嗪类
二、临床表现
• 1、急性中毒 （1）苯巴比妥中毒 （2）苯二氮卓类中毒 （3）非巴比妥非苯二氮卓类中毒 （4）吩噻嗪类中毒
• （1）苯巴比妥中毒 轻度： 嗜睡、情绪不稳定、注意力不集中、记 忆力减退、共济失调、步态不稳、眼球震 颤 重度： 进行性中枢性神经系统抑制
例：巴比妥类禁用于下列哪种病人： C • A.高血压患者精神紧张 • B.甲亢病人兴奋失眠 • C.肺性脑病先兆 • D.手术前病人恐惧 • E.神经官能症性失眠