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一、概述
义眼片,俗称高分子义眼片,全称为“合成树脂义眼片”,国标名为:GB14724-2009硬质假眼。根据国食药监械[2006]454号分类规定,义眼片为国家第二类医疗器械,代号为:6866医用高分子材料(2017年8月以前的代号)。
国内义眼片的材料仅为3种
玻璃义眼片:通俗讲就是冰晶石经过高温烧制而成,质地光滑,易保养易碎。
软质义眼片:以水凝胶为材料制成的义眼片。
高分子义眼片:以高分子医用材料“聚甲基丙烯酸甲酯和甲基丙烯酸甲酯”经水煮或者干蒸法聚合而成。
国内高分子义眼片采用的是以“聚甲基丙烯酸甲酯和甲基丙烯酸甲酯”为主要成分的义齿基托树脂(造牙树脂,或同种不同名的材料)为主要材料,再加以颜料和毛线制成。
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二、义眼片机构
国内义眼片机构主要是两种形式
1.经过国家食品药品监督管理局注册的的机构
截止2018年初为5家。
其中名为“义眼片”的3家,“硬质假眼”的2家;
这种机构要经过省级食品要监督管理局注册,核发《医疗器械注册证》和《医疗器械生产许可证》,有注册证号、生产许可证号和技术要求号。
这种机构生产的义眼片有完整符合要求的包装,有进入医院的资格。
这种机构的车间要有合理的布局,每道工序要有独立的车间(或划分区域),且每个车间(或划分区域)之间不得相互干扰。要有独立的办公区、车间、检验区、库房。【食药监械监〔2015〕218号厂房与设施】
这种机构生产环境和生产体系均要通过省级食品药品监督管理局审核,均符合GMP 和ISO13485《医疗器械质量管理体系用于法规的要求》,生产的义眼片还要经过有资质的第三方计检测机构进行生物学检测,确定细胞毒性、刺激和致敏性符合相关法律法规,才能获得国内二类《医疗器械注册证》和《医疗器械生产许可证》。【《医疗器械注册管理办法》第三章产品技术要求和注册检验】
2. 工作室类的定制机构。
这种机构很多,每个省份都有几家。
三、生物学检测
义眼片要经过生物学检测,才能进入市场销售,国内制作义眼片所使用的材料为国家第三类医疗器械义齿基托树脂(造牙树脂,或同种不同名的材料,主要成分聚甲基丙烯酸甲酯),安全性有保证,但是在生产过程中,要添加一些辅料,如:调色用的颜料、布血丝用的毛线等。大家都知道毛线还好说,但颜料分好多种,有水粉、油漆、油墨、丙烯颜料等等。好多颜料都是工业用,如果用到义眼片的制作中,即使短时间由于身体免疫机能强,或其他原因,可能伤害不明显不被发现,但是时间长久后会对组织细胞产生严重破坏!后果无法估计。
所以说,国家国家食品药品监督管理局在企业注册时,除了要求提供详细材料成分和制作工艺外,还要提供生物相容性检测报告是有必要的。【《医疗器械生产质量管理规范》第三章产品技术要求和注册检验】
四、材料的安全性
1.高分子材料的与人体有很好的生物相容性,2016年泊头市艺水碧天医疗器械有限公司将他们以高分子材料生产的义眼片送到“国家食品药品监督管理局广州医疗器械质量监督检验中心和苏州大学卫生与环境技术研究所”以“GB/T 16886.1-2011 医疗器械生物学评价_第1部分:风险管理评价与试验”国家标准进行检测,结果细胞毒性为0,均无刺激与致敏性发生,可以看出,高分子义眼片是安全可靠的。
2.树脂为高分子大类里面的成员,现有人将高分子材料和树脂材料平等对待,分为独立的类别,这是不对的,是一种变相宣传的噱头,以达到暴利的目的。
3.高分子材料是国际通用的材料,已经大量用到人体上,是人工器官的主要材料。已经应用到包括医疗行业的各个领域。
五、国内现有的进口材料
如果按照“《医疗器械注册管理办法》(国家食品药品监督管理总局令第4号)第一章总则第四条:进口第二类、第三类医疗器械由国家食品药品监督管理总局审查,批准后发给医疗器械注册证”的要求,通过国家食品药品监督管理总局网站可以查到,截止2018年初,国内的进口制作义眼片的材料就只有美国、日本和荷兰的(义眼片成品不算)。
六、义眼片用途
用于人眼眼球摘除或眼内容剜除、眼球萎缩或植入义眼台后,起填充和支撑作用。可随时摘除。
【GB 14724-2009《硬质假眼》3.1条】
七、艺水碧天义眼片技术要求
1. 产品型号规格
1.1型号
1.1.1 薄型义眼片
1.1.2 厚型义眼片
1.2 规格
义眼片分为小号、中号、大号。具体规格见下表
1.3 结构组成
义眼片主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸甲酯、自凝聚甲基丙烯酸甲酯,模
拟人眼。由眼黑、瞳孔、眼白和血丝四部分组成
2. 色泽
2.1.1 按YY0270—2003中8.4检验后,色泽应无明显变化
2.1.2 眼白的色泽及血丝的分布应与健眼相似,供双眼安装用的两只义眼片色泽应相似。
2.1.3 眼黑、瞳孔着色均匀,过渡自然,无肉眼可见杂色和斑点。
2.2 外观质量
2.2.1 透明层光洁明亮,无气泡、杂质、颗粒、裂纹。
2.2.2 边缘过渡圆滑,无缺损、棱边、尖角。
2.2.3 形状各部位比例应与健眼近似,与眼腔吻合。
2.3 强度
在2 米高度内自由跌落水泥地面3次,不碎、不裂。
2.4 尺寸
尺寸应符合1.2表格内的数据
3. 检验方法
3.1 色泽
3.1.1 色泽稳定性按YY 0270-2003中8.4进行。
3.1.2 用目测在350 1x ~380 1x 照度下,比较义眼片与健眼的色泽差异。
3.2 外观
在350 1x ~380 1x 照度下,用不小于5倍的辅助放大设备观察义眼片的外观质量和形状,各部位比例与眼腔吻合程度。
3.3 义眼片强度
将义眼片从2 m 高度自由跌落水泥地面3次。
3.4 尺寸
采用通用量具测量,尺寸见1.2规格表
4. 术语
4.1 义眼片
仿制眼睛外观的外置假体组织
用于眼球摘除、眼内容剜除及眼球萎缩后填充眼腔、弥补眼部缺陷的人造眼。
4.2 眼黑
相当于人体眼球的角膜与虹膜部分
4.3 眼白
相当于人体眼球的巩膜部分
4.4 瞳孔
相当于人体眼球的瞳孔
4.5 血丝
相当于人体眼球的毛细血管,用红色纤维排列于眼白表面。
4.6 长轴
按正常装配位置,额状面水平方向的最大尺寸。
4.7 短轴
按正常装配位置,额状面垂直方向的最大尺寸。
4.8 薄形义眼片
适应于眼球萎缩、眼座植入术患者佩戴的假眼。
4.9 厚形义眼片
适应眼球摘除或眼内容剜除患者佩戴的假眼。
八、艺水碧天义眼片使用说明书