电动轮椅车领取承诺书

残疾人电动轮椅车领取承诺书

本人，身份证号码：，因下肢残疾出行不便，为方便生活，提高自理能力，我自愿申请向黄平县残联免费领取电动轮椅车一辆，并自愿作出如下承诺：

一、按照“谁使用谁管理”的原则，一定按照使用说明书要求进行操作使用，自行承担驾驶操作培训、维修保养、保险金缴纳等相关费用；

二、自领取电动轮椅车之日起，出现任何安全事故或其他责任，均由我自行负责；

三、我自觉按照国家法律法规的规定使用电动轮椅车并按相关规定行驶，如有违反，自愿退还给黄平县残联；

四、我保证电动轮椅车是我本人使用，不转让、倒卖和闲置，否则，我或我的监护人照价赔偿给黄平县残联。

承诺人：

2017年月日