婴幼儿肠道菌群与健康优秀课件

Curran et al.,2014
各个阶段有多种多样的影响因素
产前
无菌?
出生
4天
20天
从母体/环境接种的细菌
4-6个月
基因 孕龄
分娩方式
食物的影响 母乳
配方奶
断奶过渡 到成人饮 食
喂养方式的影响
母乳喂养儿的肠道菌群由双歧杆菌主导
双歧杆菌 拟杆菌 大肠杆菌
母乳喂养
配方奶喂养
Harmsen et al., 2000
分娩方式塑造新生儿不同身体部位早期菌 群的获得及组成
分娩方式影响早期定植
阴道分娩：
母亲阴道与粪便中的细菌 双歧杆菌 脆弱拟杆菌类 大肠杆菌 艰难梭菌
分娩方式的影响
剖宫产儿延迟定植
产气荚膜梭菌 Clostridium perfringens
100
80
60
40
20
0 3
*
10
30
60
180
ag日e (龄days)
香农指数
分娩方式影响远期健康
Bager et al., 2008; Thavagnanam et al., 2008; Roduit et al., 2008; Tollanes et al., 2008; Koplin et al., 2008 Sevelsted et al., 2014; Lee et al., 2014; Li et al., 2015; Toro-Monjaraz et al., 2015; Huang et al., 2015
三种接触母体菌群的方式
第一次接触 怀孕
细菌转移
胎盘与羊水
多样性 改变
第二次接触 出生
母亲肠道
Rautavaet al., 2012
婴儿 肠道
第三次接触 母乳喂养
母乳
妊娠能够在很长一段时间内改变 肠道菌群
孕早期
Koren et al., 2012
孕晚期
疣细菌 无壁菌 TM7 互养菌 变形菌 粘胶球型菌 梭杆菌 厚壁菌 蓝细菌 拟杆菌 放线菌 未分类
%% i婴n f儿an t s %% in婴fa儿nts %% i婴n f儿an t s
Adopted from Grönlund et al., JPGN, 1999
分娩方式的影响
双歧杆菌
剖宫产婴儿肠道菌群延迟定植
拟杆菌与普氏菌
阿托普菌
乳酸杆菌与肠球菌
细菌相对丰度（%）
3天
1个月
3个月
1年
3天
1个月
婴幼儿肠道菌群与健康优秀课 件
理解肠道菌群发育
影响健康与疾病的重要因素 理解肠道菌群是从哪里来的
非常重要 每一个体是如何受到它影响
的
肠道菌群在生命 早期的发展
早期定植
肠道菌群随生命历程演化 1000天是关键时期
细菌数量/克粪便
拟杆菌、真细菌
双歧杆菌 大肠杆菌、场球菌 乳酸杆菌 产气荚膜梭菌
出生
n=91 个孕妇
母体的微生物在整个妊娠期内不断改变并影响到婴儿的健康与发育
Fichorova et al., 2011 Petricevic et al., 2014 Wen et al., 2014
Koren et al., 2012
Brand et al., 2011 Rautava et al., 2012 Fiochi et al., 2015
低聚糖
脂肪酸
母乳
55-70 g/L 3.0-15.0 g/L
牛奶
40-50 g/L 微量
不同表型的双歧杆菌对母乳低聚糖的利用
不是所有的细菌都能利用不同的低聚糖的
Sela and Mills, 2010
婴儿双歧杆菌能利用母乳低聚糖而成人的 双歧杆菌则不可以。
Haarman & Knol 2005; David Mills, Locascio et al., 2008
* p=0.003
双B ifid歧o b 杆a c t e菌r ia
100
80
60
*
40
*
20
0 3
10
30
60
180
a日ge龄(days)
* p<0.001
脆弱拟杆菌 Bacteroides fragilis
100
80
*
**
60 *
*
*
40
20
0 3
10
30
60
180
日a龄ge (days)
* p<0.001; **p=0.009
Makino et al., 2011 Joosten et al., 2013
各个阶段有多种多样的影响因素
产前
无菌?
出生
4天
20天
从母体/环境接种的细菌
4-6个月
基因 孕龄
分娩方式
食物的影响 母乳
配方奶
断奶过渡 到成人饮 食
三种接触母体菌群的方式
第一次接触 怀孕
细菌转移
胎盘与羊水
分娩 方式
第二次接触 出生
母亲肠道
Rautavaet al., 2012
源自文库
婴儿 肠道
第三次接触 母乳喂养
母乳
剖宫产儿有不同的肠道菌群
• 1/延迟定植 • 2/降低多样性 • 3/ 远期影响 • （增加过敏、肥胖风险）
生产方式影响早期定植
婴儿分娩方式
母体细菌
口腔 阴道 皮肤
阴道分娩 剖宫产
Across body habitats
饮食影响
母乳喂养儿的肠道菌群由双歧杆菌主导
真细菌-梭状芽胞杆菌组
主要组分3
双歧杆菌 主要组分1
母乳喂养儿 配方奶喂养儿
Roger & McCartney, 2010
母乳中含有益生元
53-61 g/l
30-50 g/l
8-10 g/l 10-12 g/l
脂肪 低聚糖 蛋白质 乳糖
氨基酸
乳糖 总低聚糖
Huh et al., 2006; Li et al., 2012; Horta et al. ,2013; Flemming et al., 2013; Mamun et al., 2013; Goldani et al., 2013; Li et al., 201’; Darmasseelane et al., 2014
3个月
1年
图3 不同分娩模式的粪便菌群的横向比较 混合线性分析（矫正混杂因素如地点、 断奶年龄、同胞数量、母乳喂养时间，湿疹 ，产前抗生素使用）用虚线表示剖
宫产（LSCS），实线表示阴道分娩（V）
16 Yap et al., 2011
影响分娩方式
剖宫产儿肠道菌群多样性较低，尤其是拟杆菌门
Jakobsson et al., 2013
断奶
From Mitsuoka et al
成人
老年人
生命早期建立一个复杂的生态系统
最早是一片无菌的表面…
但在第一批殖民者（定植菌） 来了之后…
建立了一个复杂的生 态系统！
各个阶段有多种多样的影响因素
产前
无菌?
出生
4天
20天
从母体/环境接种的细菌
4-6个月
基因 孕龄
分娩方式
食物的影响 母乳
配方奶
断奶过渡 到成人饮 食