前庭功能检查方法
人体前庭平衡功能检查评定规范实验室检查技术
人体前庭平衡功能检查评定规范实验室检查技术人体前庭和平衡功能检查评定规范是用于评估人体前庭和平衡功能是否正常的一套实验室检查技术。
人体前庭和平衡功能是人体感知位置和运动状态，以及维持身体平衡的关键系统。
通过对前庭和平衡功能的检查，可以判断是否存在前庭和平衡功能障碍，帮助医生进行诊断和治疗。
一、人体前庭和平衡功能检查的基本原理1.前庭系统前庭系统主要由内耳、第八对脑神经和与之相关的中枢神经系统组成。
内耳内部包含有感觉器和平衡器，感觉器可以感知头部位置和运动状态的改变，平衡器可以通过感觉器的信息来调节身体的肌肉活动，从而保持身体平衡。
2.平衡功能平衡功能是由前庭系统和其他相关器官、神经和肌肉协同作用的产物。
它可以维持头部的稳定性，使我们在日常生活中保持直立姿势，并参与各种复杂的动作和运动。
二、人体前庭和平衡功能检查的方法和指标1.基础检查基础检查是前庭和平衡功能检查的第一步，主要包括详细的病史询问和身体检查。
通过询问患者的病史，了解患者的症状、疾病史、用药史等信息，可以帮助医生判断是否需要进一步的检查。
身体检查包括观察患者的站立、步态和平衡能力等方面的表现，以及对耳部、眼部和神经系统的检查。
实验室检查技术是人体前庭和平衡功能检查的核心内容，主要包括以下几种方法：（1）前庭电图（Vestibular Evoked Myogenic Potentials，简称VEMPs）：通过刺激患者的前庭系统，观察和记录耳肌或其他相关肌肉的反应，来评估前庭系统功能。
（2）眼震检查（Oculomotor Testing）：通过观察和记录患者眼球的震颤情况，可以判断前庭系统功能是否正常。
（3）前庭功能电图（Vestibular Function Testing）：通过对患者进行特定的前庭刺激，观察和记录患者的眼球和头部的反应，来评估前庭系统功能。
（4）平衡性能测试（Balance Performance Testing）：通过对患者的平衡能力进行定量评估，来判断平衡功能是否受损。
前庭功能检查多少钱
前庭功能检查多少钱前庭功能检查是一种用于评估神经系统和平衡功能的常规检查方法。
这项检查通常用于评估眩晕、头晕和其他平衡问题的原因。
在进行前庭功能检查时，医生会使用一系列的测试方法来评估平衡、协调和空间定位的能力。
下面是一些常见的前庭功能检查方法及其费用。
1. 眼球追踪测试：这是一种用来评估眼睛对移动物体的反应能力的测试方法。
医生会要求你注视一个移动的物体，然后观察你的眼睛是否能够跟踪它的运动。
这个测试的费用通常在100-200元左右。
2. 走平衡测试：这是一种通过要求你走直线、跳跃和站立等动作来评估平衡能力的测试方法。
医生会观察你的动作是否流畅、有力，以及是否能够保持平衡。
这个测试的费用通常在100-200元左右。
3. 倾斜测试：这是一种通过要求你倾斜头部和身体来评估平衡感的测试方法。
医生会观察你在不同角度倾斜时的反应和平衡能力。
这个测试的费用通常在100-200元左右。
4. 水平标度测试：这是一种通过要求你在一条水平标度上保持平衡来评估平衡和协调能力的测试方法。
医生会观察你在不同高度保持平衡时的反应和能力。
这个测试的费用通常在100-200元左右。
5. 电子耳迷宫测试：这是一种通过将电极放置在你的耳朵周围来评估前庭系统功能的测试方法。
医生会观察电极所记录到的电信号，并通过这些信号来评估前庭系统的功能。
这个测试的费用通常在500-1000元左右。
总的来说，前庭功能检查的费用因地区和医院的不同而有所差异。
在中国大部分地区，这项检查的平均费用在500-1000元之间。
然而，具体的费用还是需要根据你所在的地方和医院而定。
在进行检查前，最好与医院咨询确认具体的费用信息。
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旋转试验（rotatory test） 方法：患者坐于旋转椅上，头固定于前倾30°， 使外半规管呈水平位置，以每2秒一圈的速度作 向右（顺时针）或向左（逆时针）方向旋转10圈 后突然停止，嘱患者两眼向前凝视，观察眼震。 在顺时针方向旋转后，发生向左的眼震，而逆时 针旋转后则为向右的眼震，两次检查至少间隔5 分钟。正常者眼震持续时间平均为30秒（15~45 秒），两侧相差不超过5秒。
• 试验结果 ①正常反应：冷水和热水试验两侧外半规管，其每侧的眼震持 续时间相等（即左侧值1+3=右侧值2+4）。方向相同的眼震（如 右耳热水试验与左耳冷水试验均为向右的眼震），其持续时间相 等（即右侧值1+4=左侧值2+3）。 正常眼震持续时间冷水试验约 2分钟，热水约1分40秒。 ②半规管轻瘫（canal paresis,CP）:即一侧冷、热水两种试验的 眼震持续时间之和低于另侧，表示半规功能低下甚或消失。其相 差值须20%以上（大于40秒）始有诊断价值。 ③优势偏向（directional preponderance,DP）：为冷热水试验时 眼震向某一方向时的时间增长，即为眼震优势偏向，表示椭圆囊 病变（优势偏向多向对侧）或颞叶病变（优势偏向多向患侧）。 其相差值须在20%以上（大于40秒）始有诊断价值。目前对优势 偏向有不同看法，有些学者认为其无诊断价值。 ④联合型：同时有优势偏向及半规管轻瘫，常见于膜迷路积水 、第Ⅷ颅神经病变、前庭神经炎等疾病。可能为半规（alternate bithermal caloric test,Hallpike caloric test） ：此法反应小，无痛苦，较准确，并能指出眼震的优势偏向。仰卧 ，头抬起30°，吊桶悬挂于患者头部上60cm处，内盛30°C冷水，桶下 接皮管和特制橄榄头。橄榄头内径为4mm，其外壳有回水槽，将橄 榄头放入外耳道，并将冷水灌注外耳道后40秒即停止（注水量约为 250～500ml），同时嘱患者注视正前上方，观察眼震方向和反应时 间。反应时间计算为自灌注开始起到眼震停止为止。休息5～10分钟 再检查对侧。然后用44°C热水如上法测试两耳 。 前庭功能检查法交替冷热试验（alternate bithermal caloric test,Hallpike caloric test）：此法反应小，无痛苦，较准确，并能指 出眼震的优势偏向。仰卧，头抬起30°，吊桶悬挂于患者头部上60cm 处，内盛30°C冷水，桶下接皮管和特制橄榄头。橄榄头内径为4mm ，其外壳有回水槽，将橄榄头放入外耳道，并将冷水灌注外耳道后 40秒即停止（注水量约为250～500ml），同时嘱患者注视正前上方 ，观察眼震方向和反应时间。反应时间计算为自灌注开始起到眼震 停止为止。休息5～10分钟再检查对侧。然后用44°C热水如上法测试 两耳 。
临床位置试验、冷热水试验等前庭功能检查操作流程和注意事项
临床位置试验、冷热水试验等前庭功能检查操作流程和注意事项
Dix-Hallpike 试验
变换头位或体位时发生眩晕的患者，临床须采用Dix-Hallpike 手法诱发位置性眩晕和眼球震颤，以确诊耳石症。
患者坐在检查台上并头眼向前，然后快速躺下呈仰卧位，使头超越检查台边缘和低于水平面45°，然后观察患者是否出现眼震，并询问有无眩晕，当患者再由平卧位复原至坐位时，再次出现眩晕或双眼反向旋转性眼震即为阳性。
该试验在患者保持头眼向右侧转45°以及头眼向左侧转45°时，检查者扶持患者头部使之快速从坐位变换为平卧位，头部仍置于检查床水平以下呈45°悬垂位，经数秒的潜伏期观察患者是否出现眩晕和向地性旋转性眼震。
施行Dix-Hallpike 手法，经1～5 秒短暂潜伏期如诱发眩晕和双眼向地的旋转性眼震，通常是迷路病变良性发作性位置性眩晕（BPPV）最常见的表现，常为耳石症所致。
患者常伴严重不适感，但如保持体位不变，反应呈自发缓解趋势，当反复置于诱发体位时反应减弱，呈现疲劳性。
位置性眩晕也见于中枢性前庭疾病，但后者眩晕程度较轻，无潜伏期、疲劳性及习服性等。
冷热水试验
冷热水试验：试验前应先行耳镜检查，无鼓膜穿孔可以施行。
患者取仰卧位，头部抬高30°，使外侧半规管变为直立位。
每侧外耳道依次灌入冷水（33℃）或温水（44℃）维持40 秒，两次测试至少间隔5 分钟。
温水产生的不适感一般比冷水轻。
正常清醒的病人，冷水变温刺激产生眼震的慢相向刺激侧，快相偏离刺激侧；温水刺激反应相反。
在一侧迷路、前庭耳蜗神经及前庭神经核病变患者，病变侧灌水时不能诱发眼震或出现眼震较健侧稍慢或持续的时间较短。
前庭功能检查的原理和方法
前庭功能检查的原理和方法前庭功能检查是一种用来评估人体平衡和姿势控制能力的方法。
它通过评估人体内耳和神经系统之间的相互作用来确定前庭系统的功能状态。
前庭功能检查对于诊断和治疗与平衡相关的疾病有着重要的意义，例如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等。
前庭功能检查的原理主要基于内耳前庭器官的特性。
内耳前庭器官由三个半规管和两个囊泡（海绵样囊和脑室囊）组成，半规管主要负责感知角加速度，而囊泡主要负责感知线性加速度和头的倾斜。
这些前庭感受器传输的信号会通过前庭神经进入大脑，并与其他感觉器官的信息进行整合，从而实现人体的平衡和姿势控制。
前庭功能检查的方法主要包括以下几种：1. 姿势控制检查：通过要求被检查者进行一系列平衡动作，如单脚站立、闭眼站立等，评估其姿势控制的稳定性。
这种方法可以评估前庭系统的整体功能状态。
2. 视觉依赖性检查：通过在不同视觉条件下进行平衡测试，如闭眼或在不同视觉干扰物存在的情况下，评估前庭系统对视觉输入的依赖程度。
这种方法可以评估前庭系统和视觉系统的相互作用。
3. 复加震荡检查：通过向头部施加复加的震荡刺激，如机械震荡或电刺激，评估前庭系统对刺激的反应。
这种方法可以评估前庭神经的激发和传导能力。
4. 位置改变检查：通过改变头部或身体的位置来刺激前庭系统，并观察被检查者的反应。
这种方法可以评估前庭系统对位置改变的敏感性。
5. 电生理检查：通过记录和分析大脑皮层和前庭神经的电活动，如电生理图谱（Electrocochleography，ECoG）、眼震图（Electronystagmography，ENG）和脑幅图（Brainstem Auditory Evoked Potential，BAEP），来评估前庭系统的功能状态。
这种方法可以检测前庭神经和大脑之间的信号传导情况。
通过以上的方法组合使用，可以全面地评估前庭系统的功能状态，从而帮助医生进行准确的诊断和治疗。
当然，前庭功能检查也有其局限性，例如某些检查方法可能会受到个体差异和外界干扰的影响，因此需要结合临床症状和其他辅助检查结果进行综合分析。
耳鼻咽喉科前庭功能检查要点
耳鼻咽喉科前庭功能检查要点前庭功能检查是根据前庭系统病变时所产生的一系列症状，或以某些方法刺激前庭系统，观察其诱发的反应，以查明病变性质、程度和部位的方法。
亦可用来协助诊断颅内的病变，或用于特殊从业者的选择或锻炼前的参考。
前庭功能检查主要分为平衡及协调功能检查与眼动检查两个方面。
一、平衡及协调功能检查1.平衡功能检查平衡功能检查包括静平衡功能检查与动平衡功能检查。
(I)静平衡功能检查1)闭目直立试验：又称昂白试验。
受检者直立，两脚并拢，双上肢下垂，或两手于胸前互扣，并向两侧牵拉，闭目直立，维持30秒。
观察受检者有无站立不稳或倾倒。
前庭周围性病变时，躯干倾倒方向朝向前庭破坏的一侧，与眼震慢相方向一致；中枢性病变时，躯干倾倒方向与眼震慢相不一致。
2)Mann试验：为强化ROnIberg试验。
受检者一脚在前，另一脚在后，前脚跟与后脚趾接触。
观察与结果评价同Romberg试验。
3)静态姿势描记法：为客观而精确的静平衡功能检查法。
（2）动平衡功能检查1）星形足迹行走试验：受检者蒙眼后向前行走5步，继之后退5步，如此反复5次,起点与终点的偏差角大于90。
者示两侧前庭功能有差异。
2）动态姿势描记法：为客观而精确的动平衡功能检查方法。
3）肢体试验：①过指试验，受检者与检查者相对而坐，两人上肢向前平伸，食指相互接触。
受检者抬高伸直的上肢,然后再恢复水平位，以食指再接触检查者的食指，上下臂均应在肩关节矢状面上运动，避免内收和外展，连续3次偏斜为异常。
正常人无过指现象。
前庭周围性病变过指的特点是双手同时偏向前庭功能较低侧，方向与倾倒一致，与自发性眼震的方向相反。
小脑病变过指的特点是患侧单手向患侧偏斜。
②书写试验,受检者正坐于桌前，右手握笔，悬腕，自上而下书写一行文字或简单符号，长15~20cm0先睁眼后闭眼各书写一次，两行并列。
两行文字偏斜不超过5。
为正常，超过10。
示两侧前庭功能有差异。
2.协调功能检查协调功能检查常用方法包括指鼻试验、轮替运动、对指运动、跟-膝-胫试验等，用于检测小脑功能。
听功能检查法及前庭功能的检查法-
③不影响幅度的病变:咽鼓管功能障碍,早期急性中耳炎 3.与曲线形态有关的病变 ①斜度减小即鼓室声导抗变扁平的病变:分泌性中耳炎,听
骨链固定或中耳肿瘤.斜度增大的病变有鼓膜异常及听 骨链中断. ②平滑度:鼓膜异常,听骨链中断,血管肿瘤,咽鼓管异常开放 （详细方法）.
• （三）结果判定应注意的问题
• 1.正常鼓室声导抗图，中耳不一定正常 （耳硬化症早期；外伤后听骨链畸形愈 合；先天性听骨链畸形）。中耳正常， 鼓室声导抗图不一定正常（正常人As,Ad 型）。
发性硬化症： 脑干传导时间延长。脑干胶质瘤：多种表现）。 • （3）对皮层下和大脑皮层联系结构的定位
较小。
（二）.中耳传声功能
• 劲度声抗：劲度受声压作用而产生抗力。质量声抗： 质量因素受惯性制约，对声能产生另一种形式的抗力。 两者所占的比例随频率而变，低频时以劲度声抗为主， 高频时以质量声抗为主。
• 在高频时，声阻抗主要由质量因素所控制（质量越小， 愈利于高频音传导）。质量增加的因素—鼓膜增厚， 有物体接触鼓膜，鼓室积液，中耳肿瘤，进行期耳硬 化症都将导致纯音气导高频听力损失。在低频时，声 阻抗主要由劲度因素所控制（劲度越小，愈利于低频 音传导）。劲度增加的因素—耳硬化症（底板固定）， 听骨链粘连，膜迷路积水，中耳负压将导致低频听力 下降。
• 意义：①有无听力障碍？②听力障碍的性质？③听力障碍的程度？ • 交叉听力（影子听力）：测试听力较差耳时，如刺激声达到一定
前庭功能检查法
前庭功能检查法前庭功能检查是耳鼻咽喉科的一种特殊检查，在临床上用以了解前庭功能是不是正常，协助辨别头晕之缘故，在职业选择方面亦有重要意义。
前庭功能不正常，即前庭性能兴奋性太高者，在受到各类加速度刺激后，将表现出明显的爱惜性反射和植物神经反映，关于这一类人员，不宜从事航空、航海、登高作业及其它高速运行的职业。
现将临床及体检经常使用的方式介绍如下：自发性眼球震颤眼球震颤是眼球的一种不随意运动。
周围性眼震多为有节律的水平或水平旋转性运动，有快相及慢相之分。
慢相是眼球向一方缓慢地移动，快相是在慢相以后眼球迅速跳回原位置的动作。
临床上因为快相易于观测，因此眼震方向指的是快相方向。
眼震的强度分为三度：第一度，向快相方向注视显现眼震；第二度，向快相及向前注视均显现眼震；第三度，向各个方向注视均显现眼震。
中枢性眼震常为垂直或斜线的摆动或眼震。
检查时嘱被检查者注视检查者手指，并顺手指移动转动眼球，检查者手指应距受检者之眼约60厘米左右，在检查时不该使受检查者眼球极度外展，应以不超过45°~50°角。
注意观看眼震的性质，强度及频率。
位置性眼震实验即当头部处于一种或几种特定位置时，方显现的眼球震颤。
其产生机理不明，在耳石、半规管、前庭系、小脑、脑干、大脑及颈椎等部位的疾病，都可显现这一体征。
这种方式简便易行，同时能够查出其他方式查不出的前庭性能障碍，故有人建议本法应列为前庭功能的常规检查方式之一。
简略介绍其经常使用方式如下：1．检查前将检查方式及检查中显现的反映向被检查者说明，要求在检查中显现眩晕，恶心等不适时，切勿闭目，并将主观感觉的起止时刻随时告知检查者。
2. 检查前先检查患者有无自发性眼震。
3. 受检者坐检查床上，检查者扶持受检者头部，嘱受检者以自然速度（3秒钟内）由坐位改变成仰卧垂头位，睁眼、直视、观看有无眼震、眩晕。
如有眼震，那么需记录其有无暗藏期（从改变头位起至眼震显现之间的时刻），眼震的方向、震幅、速度及持续时刻等。
前庭功能检查法
前庭功能检查法1.诊室初步检查项目（1）自发性眼震：嘱被试者平视前方45～60cm处检查者示指，并随之左、右、上、下移动，示指偏离中心不超过40°。
若有眼震，记录其类型、方向、持续时间、有否疲劳现象。
配戴Frenzel镜检查，可提高眼震检出率。
（2）错定物位或偏指试验：受试者端坐，向前伸出前臂及示指，触检查者之示指，然后指自己鼻尖，先睁眼后闭眼操作并重复多次，记录动作之准确性及偏斜侧别。
（3）闭目难立或Romberg试验：受试者闭目直立，两脚靠拢，观察躯体平稳程度迷路及小脑病变出现自发性倾倒，记录倾倒之方向。
（4）原地踏步试验：诊室地面画直径0.5～1m之同心圈，每30°画一直线，将圆周分12等分，受试者闭目直立中心踏50～100步，观察移动距离及偏转角度。
（5）冷热试验：①冰水试验法：患者平卧，头抬起30°（检查水平半规管），在20s内将5ml冰水注入患者一侧耳内。
正常者，约20～40s后即出现向对侧水平型眼震，持续100～150s.5min后以同法灌注对侧耳道。
分别记录眼震持续时间、类型、方向、幅度、频率及伴发的其他症状。
若注水5min后仍不出现眼震等反应，将注入的冰水量增加至10～20ml，方出现反应者，表示前庭功能减退。
如注入40ml仍无反应，则表示前庭功能丧失；②冷热水试验（Hallpike）法：患者体位与冰水灌注法相同。
用与正常体温相差7℃的水（即30℃和44℃），灌入一侧耳内，储水吊桶高出头位60～70cm，注管口径为4mm，在40s内流完250～500ml后，即停止注水，观察反应，先冷水后热水，间隔5min交替试验。
记录自灌水开始至眼震停止的时间。
正常者为2min左右。
记录方法如图21－1－l.检查结果分析：在正常人，左耳对冷热水反应的总时值与右耳对冷、热水反应的总时值基本相等。
如差别大于40s，提示总时值较小的一侧有半规管轻瘫现象。
正常人向右眼震的总时值应与向左眼震的总时值基本相等，若差别大于40s，表示眼震有向总时值较大一侧的优势偏向。
前庭功能检查法
VEMP
耳石功能检查
主观水平视觉和主观垂直视觉
视眼动系统检查
扫视试验 视追踪试验 视动试验 凝视试验
扫视试验
头直立位，双眼平视正前方，注视前方以一定频率 左、右，或上、下交替亮的灯光点。通常检测５个 扫视波。常用的是０.５Ｈｚ的固定频率
视追踪试验
头直位，双眼跟随正前 方以一定频率呈正弦样 摆动运动的目标。
视动试验
全视野，或大视野的垂直、水平、斜向和旋 转光条分别诱发水平、垂直、斜向和旋转 性视动眼震。
内耳解剖
•耳蜗 •前庭(球囊、椭圆囊） •半规管
水平半规管 上半规管 后半规管
内耳功能 •听觉 •平衡
一. 平衡功能检查
一般性检查：
闭目直立检查法：Romberg test 过指试验：past pointing 行走试验： 协调功能检查：指鼻实验，对指运动
姿势描记法：
静态姿势描记法
压力传感器
重心
眼震检查试验
自发性眼震 扫视试验 视追踪试验 视动试验 凝视试验 温度试验 转椅试验
自发性眼震
1) 一种节律性急跳或有快慢相的前庭眼震； 2) 固视可使之减弱（外周性） 3) Alexander’s 规律：患者往快相方向凝视时眼
震较强 4) I度：仅在患者往眼震方向凝视时观察到；
II度：原位凝视时也可观察到； III度：在所有凝视方向上均可观察到。
记录技术
眼震记录
裸眼检查法(不能确定速度，不易发现细小的眼动变化) Frenzel 眼镜：作用是放大影像并减小固视抑制 眼震电图ENG（采用角膜－视网膜电位差 ，分辨率1°） 红外视频眼震电图VNG (分辨率0.1°) 磁性探索线圈（分辨率0.02°，可记录扭转性眼震，费用高， 放置时间不超过30分钟）
前庭功能检查费用
前庭功能检查费用
前庭功能检查是一种用来评估人体前庭系统功能的医学检查方法，主要用于诊断和评估与前庭系统相关的疾病和症状。
前庭功能检查费用包括了多个项目和步骤，一般在700元左右。
前庭功能检查分为定性检查和定量检查两种，两种检查方式所需费用不同。
定性检查主要是通过观察患者的动作和耳蜗反应来判断前庭功能是否正常，一般费用较低。
而定量检查则需要使用一些特殊的设备进行测量，费用相对较高。
在定性的检查中，医生会观察患者进行一些特定的动作，如转头、眼球跟踪等，以评估前庭系统是否正常工作。
这种检查一般不需要使用特殊设备，只需要医生进行直接观察和判断即可，因此费用较低。
在定量的检查中，医生会使用一些特殊的设备来测量患者的前庭功能。
常见的定量检查方法包括摇头试验、冷热试验和旋转试验等。
这些设备通常是专业的前庭评估仪器，使用起来较为复杂，需要有专业的技术人员进行操作，因此费用相对较高。
在进行前庭功能检查之前，患者需要经过一系列的准备工作，如停止服用某些药物、避免进食或饮水等。
这些准备工作的目的是为了保证检查的准确性和可靠性。
这些准备工作可能也会增加一定的费用，如停药期间可能需要购买其他的替代药物，饮食限制可能会导致一些额外的开销。
总的来说，前庭功能检查费用一般在700元左右，包括了定性
和定量两种检查方法的费用以及准备工作所需的费用。
具体的费用可能还会根据不同地区、医院和医生的收费标准有所差异。
在进行前庭功能检查之前，患者应该与医院或医生沟通好相关的费用事宜，以避免因费用问题造成的不必要的困扰。
前庭功能检查
9、听神经瘤 ：逐渐发生眩晕，进行性加重，有 缓解期，但随肿瘤的增大，发作次数增多，晚 期有颅内压增高现象和眼震。耳鸣，并进行性 加重，伴有同侧共济运动失调、面神经麻痹、 锥体束征，Ｘ线片见患侧内耳孔扩大或破坏。
迷路炎、中耳炎和前庭神经元 如椎基底动脉供血不足、小脑、
炎等
脑干及第四脑室肿瘤，听神经
瘤，颅内高压症和癫痫等
常见的眩晕病
1、椎基底动脉供血不足 ：突发性，可持续一定时 间，卧位时减轻，站立时加重，可反复发作， 伴植物神经症状，多无耳蜗症状，有时有眼震， 持续数小时或数日，有位置性眼震，除小脑后 下动脉血栓形成外多无平衡障碍。
? ④自发性眼震试验 :出现水平自发性眼震为前 庭末梢或脑干水平的病变 ,垂直自发性眼震则多 为中枢病变 ;
? ⑤位置性眼震试验 :中枢性眼震多为垂直型及 斜型,多种头位出现 ,无疲劳性,无潜伏期。末梢 性眼震多为水平性或旋转性 ,某个特定头位出现 , 易疲劳有潜伏期 ;
? ⑥变位性眼震试验 :快速改变头位 ,出现水平性 或旋转性眼震常为末梢性病变。无疲劳性及潜 伏期多为中枢性病变 ;
? FI=SPV 睁眼暗室/SPV 注视目标灯
7.温度试验(Calorictest):
? 分为往外耳内灌注水法和灌注气法。又 可分为双耳变温灌水(气)试验、双耳同时 同温试验、单温温度试验和单温不同温 度试验做重振和减振用。
? 温度试验可评定每侧水平半规管功能及 前庭眼动反射弧的整体作用;温度试验结 果常可提供疾病定侧信息,也可提供定位 信息。
8.旋转试验(Rotationaltesting): ? (1)被动旋转试验；
前庭功能检查操作规程
前庭功能检查操作规程前庭功能检查是一种用于评估人体前庭系统功能是否正常的方法。
前庭系统是指人体内的一组感觉器官，主要位于内耳中。
它提供了有关身体位置、平衡和空间定位的信息。
前庭功能检查可以帮助医生确定前庭问题的原因，以便进行相应的治疗。
以下是关于前庭功能检查的操作规程。
一、患者准备1. 根据医生的指导关于检查的准备要求告知患者。
2. 提醒患者在进行前庭功能检查前不要吃较油腻的食物，因为这可能会影响结果。
二、仪器准备1. 核对前庭功能检查所需的仪器和材料是否完整。
2. 确保设备处于正常工作状态，并校准仪器的精度。
三、检查流程1. 与患者进行沟通，解释检查的目的和操作过程。
让患者尽量保持放松状态。
2. 开始进行正常步态检查。
观察患者的行走姿势和平衡情况。
3. 进行眼球运动检查。
让患者通过追踪移动的物体来评估眼球的运动能力。
4. 进行位置感觉检查。
让患者闭上眼睛，使用不同的方法来评估患者对身体位置的感知能力，如改变头部位置和姿势。
5. 进行平衡检查。
让患者保持平衡，进行一系列不同姿势的测试，如单脚站立和踮起脚尖。
6. 进行瓣膜事件时检查。
使用气压变化或温度变化刺激患者的前庭系统，观察患者的反应。
7. 进行眩晕检查。
询问患者是否有眩晕的症状，并根据需要进行更详细的评估。
8. 根据所得到的数据和观察结果，评估患者前庭功能是否正常，并记录结果。
9. 结束检查后，与患者进行简要的结论和建议，并让患者提出任何问题。
四、注意事项1. 在检查过程中要尽量减少外界干扰，提供安静的环境。
2. 如果患者有恶心或呕吐的症状，应立即停止检查。
3. 对于不能站立或移动的患者，可以使用其他合适的方法进行前庭功能检查。
4. 检查数据应及时记录并报告给医生，以便作进一步的诊断和治疗。
以上是前庭功能检查的操作规程，根据医生的指导和患者的状态进行调整。
通过规范化的操作流程，可以确保检查的准确性和可靠性，为患者的诊断和治疗提供有效的参考依据。
前庭功能怎么检查
前庭功能怎么检查前庭功能是指人体通过内耳感受和维持身体平衡的能力。
前庭功能的检查对于判断人体是否存在平衡障碍非常重要。
下面将介绍一些常见的前庭功能检查方法。
1. 乌头试验：这是一种最常用的前庭功能检查方法，可以评估人体对位置变化的反应。
实施时，患者需要坐在床上或椅子上，医生将头突然倾斜至前后左右四个方向，观察患者是否出现眼球震颤，以及出现的时间和程度。
2. 冷、热试验：冷、热试验是一种通过刺激内耳来检查前庭功能的方法。
医生会将冰冷或热水滴入患者的耳道中，观察患者的眼球运动。
健康人在受到刺激后，眼球会有相应的方向性转动，而前庭功能异常的患者则表现出反应减弱或消失。
3. 位置变化试验：位置变化试验常用于检查位置性眩晕。
患者需要在床上或椅子上快速从躺平位转为坐位或直立位，过程中医生观察患者的眼球运动和出现的症状变化。
正常情况下，患者会出现短暂的眩晕，但如果症状持续较长时间，可能是前庭功能异常的表现之一。
4. 旋转试验：旋转试验通过将患者放置在一个旋转台上来检查前庭功能。
盲装旋转台以不同的速度旋转，医生观察患者的眼睛运动和出现的症状变化。
正常情况下，患者的眼球会产生无意识的快速跳动，而前庭功能异常的患者则可能显示出眼球运动迟缓或异常。
5. 电导性眼球震荡试验：这是一种通过记录眼球震荡时电流的变化来检查前庭功能的方法。
患者需要佩戴专门设计的眼镜，上面装有感应器和电极，医生通过电脑记录和分析电流变化，以评估前庭功能的状况。
综上所述，前庭功能的检查方法多种多样，医生可以根据患者的具体症状和需要选择合适的方法进行检查。
这些检查方法可以有效地评估前庭功能的状态，为给予患者正确诊断和治疗提供重要依据。
前庭功能检查
前庭功能检查前庭功能检查（Vestibular function test）是一种用于评估人体前庭系统功能的检查方法。
前庭系统是人体平衡和空间定向的重要组成部分，由内耳前庭器官、视觉系统和体感系统共同构成。
前庭功能检查可以帮助诊断和评估一系列与前庭系统相关的疾病和症状，如晕眩、耳鸣、失衡等。
前庭功能检查包括一系列常用的评估方法，如前庭神经元磁共振成像（Vestibular neuritis MRI）、对冷（caloric test）、频率特性测试、头眼协调检查等。
其中，对冷是一种常见且简单的前庭功能检查方法。
对冷通过向耳朵内注入冷却的液体，刺激前庭器官，观察患者眼球的水平方向旋转反应，从而评估前庭系统的功能。
频率特性测试则是通过向耳朵内输送声波刺激前庭器官，检测人体对不同频率声音的反应，从而评估前庭系统的感受性。
通过前庭功能检查，可以帮助医生确定前庭系统是否功能正常，是否存在病理性变化。
例如，在对冷检查中，对冷阳性反应的患者可能表现为眼球水平方向的快速偏向、眼球震颤等，可能提示前庭神经炎的存在。
频率特性测试中，患者对低频声音反应过度，对高频声音反应减弱的情况可能意味着前庭毛细胞损伤或退化。
前庭功能检查在医学临床中具有重要作用。
首先，通过检查可以提供明确的诊断依据，帮助医生判断患者是否存在与前庭系统相关的疾病。
其次，在治疗过程中，前庭功能检查可以用于评估治疗效果，并指导治疗方案的制定。
例如，在康复训练过程中，通过反复进行前庭功能检查，可以评估患者的康复情况，调整康复训练方案，以达到更好的治疗效果。
此外，前庭功能检查还可以用于研究前庭系统的生理和病理变化，为相关疾病的病因和治疗提供科学依据。
总之，前庭功能检查是一种用于评估人体前庭系统功能的重要检查方法。
通过前庭功能检查，可以提供诊断和治疗指导，为患者的康复和治疗提供重要依据，同时也促进了相关基础和临床研究的发展。
前庭功能检查是查什么
前庭功能检查是查什么前庭功能检查是一种用于评估人类平衡功能和前庭系统的测试方法。
前庭系统是人体内一种特殊的感觉器官，负责控制平衡和空间定位能力。
它位于内耳的淋巴系统中，主要由前庭淋巴器、半规管和耳石三部分组成。
通过前庭功能检查，可以评估前庭系统的功能状态，帮助医生诊断平衡障碍和相关疾病。
前庭功能检查通常包括定性检查和定量检查两个方面。
定性检查主要是通过患者的主诉、病史和症状来判断前庭功能是否正常。
病史方面，医生会询问患者是否有头晕、眩晕、失衡、视物模糊等症状。
定量检查则是利用一些专门的设备和测试方法来测量前庭系统的功能状态。
常用的前庭功能检查包括眼动追踪试验、独立立位试验、动力平衡试验等。
眼动追踪试验是通过观察患者的眼球运动情况来评估前庭系统的功能。
独立立位试验是让患者闭上眼睛，站立在一个稳定的平面上，观察他们保持平衡的能力。
动力平衡试验是通过改变患者的身体姿势和头部位置，来刺激前庭系统，观察他们的反应。
此外，还有一些定量检查方法，如前庭反应测定、峰值减速试验、面部震颤测试等。
前庭反应测定是利用电极贴在头皮上，通过观察和记录前庭系统对不同刺激的反应情况来评估其功能。
峰值减速试验是通过让患者迅速转动头部，测量其眼球运动的减速情况来判断前庭系统是否正常。
面部震颤测试则是通过观察患者面部肌肉的颤动情况来评估前庭系统的功能。
前庭功能检查对于诊断和治疗平衡障碍和前庭系统疾病具有重要意义。
通过检查前庭功能，医生可以判断出患者是否存在前庭系统的异常，并找出导致问题的原因。
根据检查结果，医生可以制定针对性的治疗方案，如药物治疗、物理疗法和手术治疗等，帮助患者恢复平衡和正常的运动功能。
总的来说，前庭功能检查是通过一系列的测试方法来评估前庭系统的功能状态和异常情况。
通过对患者的症状、病史和相关检查结果进行综合分析，可以帮助医生诊断和治疗平衡障碍和前庭系统疾病，提高患者的生活质量。
前庭功能检查
前庭功能检查前庭神经系统是人空间定向，保持平衡的重要系统。
其功能异常和病理变化是眩晕的重要原因。
前庭功能检查（vestibular function tests）和评定已成为诊断各种眩晕症，平衡功能障碍的必要手段。
【目的】通过一系列测试方法观察前庭自发性或诱发性体征，并根据其结果判断前庭系统的功能状态及病变程度和部位。
【适应证】1.任何已经引起眩晕的疾病。
2.持续或间接发生的平衡失调，行走歪斜或定向障碍。
3.感音神经性听力下降，尤其单侧的原因不明并逐渐加重的高频听力下降。
4.原因不明的自发性眼震。
5.可疑有颅内占位病变。
6.颅脑外伤后遗头晕或步态不稳。
7.眼球运动障碍。
8.脑供血不足，尤其椎-基底动脉系统供血不足而无明显眩晕症状。
【禁忌证】1.外耳道炎急性期。
2.眩晕急性发作期只作自发性试验，避免诱发性刺激检查。
3.24～48小时内服用过中枢兴奋剂或抑制剂者。
4.心血管疾病急性发作期。
5.癫痫，颅内压升高，颅脑外伤，严重精神病，智力障碍和配合困难的儿童。
【准备工作】1.受试者在检查前24～48小时内停服中枢神经系统功能药物，避免饮用含酒精的饮料，以防因药物所致的前庭激惹或抑制现象出现。
2.检查前尽量空腹或少量进食，避免刺激后发生呕吐。
3.检查前应向受检者详细介绍检查中应保持的头位、可能出现的头晕反应和持续时间，以及何时需要其配合心算或计算时要求口述出声以保持皮层的觉醒度等注意事项。
4.检查前应详细询问病史，做耳科常规听力检测，了解外耳道及鼓膜情况；注意有无心血管疾病、位置性眩晕和颈椎病史。
【操作方法】用眼震电图描记仪记录，通过计算机分析，尚可对快相角速度，旋转后眼震及视动后眼震等难以用肉眼观察的参数进行分析处理，更可提高其在诊断中的价值。
1.定标嘱受试者取坐姿，注视前方视靶上移动的光标，光标从正中先后移动到视靶左右两端，眼球亦应由正中快速追逐至左右两侧的光点。
2.自发性眼震试验被检者端坐，平视及注视左、右30°处前方的光标，睁眼及闭眼各30s（如为VNG检查则不作闭眼检查），正常情况下，慢相速度不应超过6°／s。
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前庭功能检查方法
主要有以下几种：
平衡功能检查
平衡障碍的主要症状是偏倒、错指物位、行走或书写障碍。
常用的有以下检查方法。
①昂白试验。
又称闭目直立检查法。
受检者闭目，双脚并拢直立，两手臂向两侧伸直平举与肩平。
迷路有病变时，将向患侧偏倒；头部转动时，偏倒的方向随之改变。
小脑有病变时，将向患侧或后方偏倒，不随头位的转动而改变偏倒的方向。
②错指物位试验。
检查者与受检者对坐，各伸出一手臂，食指伸出，其他四指握拳。
检查者手背向下，受检者手臂向上。
嘱受检者将手臂举起再向下移动，以食指接触检查者的食指。
先睁眼试之，然后闭目检查。
迷路有病变者，闭眼时不能正确指向预定目标，双手食指均向患侧偏斜。
小脑有病变时,患侧食指向患侧偏斜,而健侧食指则能正确地接触检查者的食指。
③巴宾斯基－魏尔二氏试验。
嘱受检者闭目由起始点向前走5步,然后向后退5步，反复5次。
观察最后一次行走的方向与起始方向之间的偏斜角度如何，以判断两侧前庭功能状况。
若向右偏斜角度大于90°，则为右侧前庭功能减弱；向左偏斜大于90°，则为左侧前庭功能减弱。
④动态位置电图。
不少国家用动态位置电图检查眩晕病人，其方法是嘱受检者站在平衡机能计上，两眼周围接上电极连接在描记器上。
根据描记图以区别外围或中枢性疾病。
这是一种新的检查仪器。
旋转试验
最常用的方法是巴拉尼氏法。
受检者坐于琼斯氏转椅中，头前倾30°，将头固定于头托上，使外半规管保持水平位置。
令受检者闭眼，先顺时针方向旋动转椅，在20秒内旋转10次，满10转时立即停止。
令受检者向远处凝视，计算眼震时间。
10分钟后再逆时针方向旋转10次，计算眼震时间。
中国有学者统计的正常值，顺时针方向旋转的眼震时间平均为23秒，逆时针方向旋转的眼震时间平均为22秒。
冷热水试验
方法很多，如巴拉尼氏法、科布拉克氏法和哈尔皮克氏法等，中国各医院多采用哈尔皮克氏法。
用这种方法操作时，令受检者仰卧于一榻上，将头部抬高30°(外眦与外耳道顶点的连线与床面垂直)。
水桶悬于头上部相距60cm,出水管的直径为4mm。
每侧
耳分别用30℃冷水和44℃热水刺激40秒钟,每次相隔5～10分钟。
受检者两眼凝视屋顶一点。
以级水平眼震为观察的记录标准。
用停表计算灌水开始至眼震消失的时间。
中国有学者统计哈尔皮克氏法冷热水试验的正常平均值是：冷水为24，热水为143，潜伏期（灌水开始至眼震出现的时间）平均为 29。
本法可为鉴别外周或中枢前庭病提供参考。
近年来中国已有应用双耳同时冷热水试验于临床者，认为此法较双耳交替冷热水试验敏感。
冷热空气试验
以空气代替水作为刺激来诱发眼震，是一种较新的前庭功能检查方法。
此法具有操作简便、受检者较舒适、可应用于鼓膜穿孔患者和不需收集流出的水等优点。
冷热空气试验的结果分析和冷热水试验相同。
直流电试验
一般采用双极法。
受检者正坐于椅中，两眼向前直视。
将包有纱布的电极用生理盐水浸湿，分别放在两侧的耳屏上，接通电流，在毫安培计指示下逐渐增加电流，观察电流强度达多少毫安时出现眼震。
阴极为刺激侧。
眼震为旋转型，朝向阴极。
应缓慢地加大或减少电流，以防刺激过强，产生剧烈反应。
据50名正常人的统计,眼震在1～6毫安时出现正常平均值为3毫安。
若眼震在4毫安以上方才出现,则是功能减弱。
若超过10毫安仍无眼震出现者则前庭功能消失。
直流电试验是直接作用于第 8脑神经。
因此在外周性疾病如梅尼埃尔氏病，直流电试验正常，而在中枢性前庭病变的病例中如听神经瘤,直流电试验超过4毫安方才出现眼震，甚至反应消失。
所以在怀疑前庭神经有病变时应作直流电试验，在鉴别诊断上有一定的帮助。
头位性眼震检查
头处于某一或几个位置时出现眼震，而在其他位置上则不出现眼震。
发病机理尚未完全清楚。
根据耳病理和临床方面的研究，多由椭圆囊斑病变和后半规管壶腹嵴病变引起。
检查前向受检者详细解释检查过程中可能出现的眩晕和恶心，切勿闭目，以取得受检者的合作，保证检查结果准确无误。
受检查取头正位直坐于一矮榻上，检查者以双手扶持其头部，推使仰卧，头悬于榻边，观察有无眼震出现。
10秒后，扶使直坐，再观察10秒。
将受检者头转向右侧，推使仰卧，头悬榻边，面向右方，观察10秒。
重使直坐，头仍处右转位，观察10秒。
同样方法，在受检者头转向左侧仰卧位和直坐位时
各观察10秒，共检查6个头位每次变动新头位时的动作均须在3秒内完成。
若有眼震出现,须注意其方向、振幅和类型并用秒表计算眼震的潜伏期和眼震时间。
此外，还须注意眼震是否为疲劳型。
用上法重复检查，每次间隔数分钟观察在该特定位置上是否每次均有眼震出现。
若重复检查,无眼震出现,称为疲劳型（外周性头位性）眼震。
再次检查，出现较弱的眼震，连续检查数次后不再出现者，称为渐疲劳型。
反复检查，每次都出现强度不变的眼震者，称为不疲劳型（中枢性头位性）眼震。
头位性眼震是一病理体征，可由许多中枢性和外周性疾病引起，如脑部血循环的改变、颅内肿瘤、颅脑外伤、梅尼埃尔氏病等。
眼震电描记术
用眼震电描记仪记录眼球震颤。
其生理基础是利用电子仪器记录角膜和视网膜之间的电位改变。
眼球后部和视网膜带负电，而眼球前部及角膜带正电，因此眼球运动就产生电位改变，此称为莫勒氏原理。
眼震电图(ENG)是眼震的客观记录,较肉眼观察为准确。
根据记录可测出快慢相时间及眼震频率。
测量眼震的强度以慢相角速度最为可靠。
其测量法是取反应高潮期10秒时间内眼震的平均频率、幅度和慢相角速度来衡量其强度，也称为极顶期价值。
有些国家的眼震电图仪带有电脑，检查完毕后，电脑将各种数据迅速打印出来。
目前中国多用手计算，仅少数单位开始将电脑接至眼震电图仪。
耳石器功能检查
目前尚无单独检查耳石器的可靠方法。
平行秋千架试验是一种使耳石器受最大刺激而半规管受最小刺激的一种试验，但设备复杂而价贵，检查方法繁琐，不能广泛应用。
弧尺检查法虽在理论和实际应用上存在着缺点，但简便易行，可以粗略估计耳石器的功能状态。
①椭圆囊检查法。
受检者坐于椅上，弧尺转至垂直位，分别在正常头位、头前俯30°和后仰150°3个头位检查。
手臂在水平面上左右摆动，指向弧尺中点。
左手检查左侧椭圆囊，右手检查右侧椭圆囊。
功能正常：在任何头位上指示均无偏斜。
功能亢进：食指偏向中点下方,出现于头前俯30°者为轻度亢进;出现于正常头位者为中度亢进;出现于头后仰150°者为重度亢进。
功能减弱:食指偏向中点上方,以头前俯30°时最为明显。
②球囊检查法。
将弧尺转至水平位。
在正常头位,头向左肩倾斜105°（检查右侧球囊）或头向右肩倾斜 105°（检查左侧球囊）。
嘱受检者分别用两手食指在矢状面上下摆动，指向弧尺的中点。
功能正常：在任何头位，指示均无偏斜。
功能亢进：头向右肩倾斜105°时，左、右手食指均偏向左侧,为左侧球囊功能亢进。
头向左肩倾斜105°时,左、右手食指均偏向右侧，为右侧球囊功能亢进。
功能减弱：头向右肩倾斜105°时,左、右手食指均偏向右侧，为左侧球囊功能减弱。
头向左肩倾斜105°时,左、右手指均偏向左侧，为右侧球囊功能减弱。