冠脉介入术后护理要点

7、抗感染
常规使用抗生素3-5天，预防感染L。/O密/G/O 切监测生命体征，如体温等。
8、用药护理
遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物L，/O如/G/O 氯吡格雷、阿司匹林，以预防血栓形成和 栓塞而致血管闭塞和急性心肌梗死等并发 症。
定期监测血小板、出凝血时间的变化。
9、心理护理 做好心理护理，帮助患者消除焦虑、
指导病人合理饮食，宜清淡、易消化 、营养丰富、低脂低盐，少量多餐，避免 过饱，以免增加心脏负担。保持大便通畅 ；
卧床期间加强生活护理，满足病人生 活需要，为患者创造一个安静、舒适、整 洁的休养环境。
5、抗凝治疗的护理
术后常规给予低分子肝素皮下注射L/，O/G/O 注意观察伤口和皮肤黏膜有无出血倾向（ 如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、 血便、呕血等），并随时监测出凝血时间 和凝血酶原时间。同时注意观察血压、意 识、瞳孔等改变，尽量发现可能的出血并 发症，早期争取有效的治疗措施。
冠脉介入术后护理要点L/O/G/O
心内科 顾晓
一、常用的外周血管穿刺途径
✓ 桡动脉穿刺途径 ✓ 股动脉穿刺途径
L/O/G/O
冠脉内介入诊疗
✓冠脉造影术 ✓冠脉内超声检查术
L/O/G/O
✓经皮腔内冠状动脉球囊成形术
✓Βιβλιοθήκη Baidu脉内支架植入术
✓激光心肌血运重建术
二、护理要点 L/O/G/O
1、持续心电、血压监护24-48小时
项生命密体切征观的察变血化压。、最心初率2、小心时律内和，其每他1L5/各O-/G/O 30分钟测血压、脉搏、心率一次，以后改 为每2小时测量一次。如发现异常及时报告 医生进行处理，必要时描记十二导联心电 图（PCI术后最严重的并发症是冠状动脉的 急性闭塞，病人突然心前区疼痛甚至猝死 ）。
2、卧床休息 后根据冠情脉况造卧影床术4后8h卧。床保2留4小血时管，鞘行6~P1T2ChLA，/术O/G/O 拔除动脉鞘管后按压穿刺部位15-20min以 彻底止血，以弹力绷带加压包扎，沙袋压 迫6-8h，穿刺侧肢体制动24h,防止出血。
6、观察血运 冠脉造影、PCI术后，尤其是留置血管
鞘的病人，应注意观察足背动脉搏动情L况/O/G/O （因出现血栓首先为足背动脉搏动减弱或 消失）、皮肤颜色及温度变化，如发现动 脉搏动下消失、皮肤苍白、发凉或肢体肿 胀时，多为肢体动脉栓塞，应通知医生及 时应用血管扩张剂，并应用溶栓、抗凝等 治疗。
注意：为防止血栓形成及脱落，应嘱病人 穿刺侧肢体尽量避免过度弯曲。
3、活动
术后24h后，嘱病人逐渐增加活动L量/O，/G/O 应先在床上坐起，无头晕、目眩等不适时 ，待体力恢复后可在病房内活动。起床、 下蹲时动作应缓慢，不要突然用力，同时 应注意病情观察。
4、饮食与生活护理
泄； 鼓励病人多饮水，以加速造影剂的L/排O/G/O
恐惧心理。树立战胜疾病的信心，对精L神/O/G/O 过度紧张者，还可用适当的镇静剂 。
10、出院指导
指导病人出院后根据医嘱继续服药L/，O/G/O 以巩固冠脉介入治疗的疗效，预防再狭窄 发生。PTCA术后半年内约有30%的病人发生 再狭窄，支架植入术约20%，故应定期门诊 随访。
L/O/G/O