胰岛素治疗及注射技术
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，通常以注射的方式使用。
以下是胰岛素的使用方法及注意事项：
1. 注射部位：胰岛素通常注射在腹部、臀部、大腿或上臂的皮下组织中。
每次注射应该在同一部位周围轮流注射，以避免在同一部位重复注射引起的皮下脂肪增厚。
2. 使用时间：胰岛素的使用时间需要遵循医生的建议，通常是在饭前或饭后注射，以配合餐饮，维持血糖水平。
3. 注射技巧：使用胰岛素需要掌握正确的注射技巧，包括注射的角度、深度和速度等，以确保药物能够正确进入皮下组织。
4. 存储方法：胰岛素需存放在2-8摄氏度的冰箱中，避免高温或冻结，使用前需要充分摇匀胰岛素瓶。
5. 注意事项：在使用胰岛素时需要注意以下事项：避免使用过期的胰岛素；避免将不同类型的胰岛素混合在同一支注射器中；避免将胰岛素注射到肌肉或静脉中；避免使用与胰岛素相互作用的药物。
总之，正确的胰岛素使用方法和注意事项能够帮助糖尿病患者更好地控制血糖水
平，改善生活质量。
在使用胰岛素前，建议咨询医生或药师的建议，并严格按照医生的处方和指导进行使用。
糖尿病的胰岛素治疗指南
03 胰岛素注射与技术
注射器的选择和使用
注射器的类型
注射器的保养
根据胰岛素类型和剂量选择合适的注 射器，如笔式注射器、传统注射器等。
定期清洗和更换注射器的针头，确保 其通畅和无菌。
注射器的使用
确保注射器干燥、清洁，避免重复使 用，以免交叉感染。
பைடு நூலகம்
注射部位的选择和轮换
注射部位的选择
根据胰岛素类型和吸收速度选择 合适的注射部位，如腹部、大腿
04 胰岛素治疗的监测和管理
血糖监测
1 2
监测频率
在胰岛素治疗期间，应定期监测血糖，通常每日 至少监测2-4次，包括空腹、餐后和睡前血糖。
监测时间点
根据个体情况，选择合适的监测时间点，如餐前、 餐后2小时、夜间等，以全面了解血糖波动情况。
3
血糖控制目标
根据患者的具体情况，制定合理的血糖控制目标， 如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时 血糖控制在4.4-10.0mmol/L。
其他注意事项和限制
总结词
胰岛素治疗期间，患者需注意饮食控制、运 动量适度、避免饮酒等注意事项，同时需避 免与肾上腺皮质激素等特定药物的合用。
详细描述
饮食控制和适度运动是糖尿病治疗的基础， 对于胰岛素治疗同样重要。此外，饮酒可能 会影响血糖的控制，应尽量避免或适量饮用 。在药物合用方面，应避免将胰岛素与肾上 腺皮质激素等特定药物同时使用，以免加重
糖尿病的胰岛素治疗指南
contents
目录
• 胰岛素治疗简介 • 胰岛素治疗方案 • 胰岛素注射与技术 • 胰岛素治疗的监测和管理 • 胰岛素治疗的并发症和注意事项 • 患者教育和生活方式调整
01 胰岛素治疗简介
2024版胰岛素注射方法及技巧ppt课件
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医疗的发展，未来胰岛素治疗将更加注重个体化，根据患 者的基因、生活方式等因素制定更加精准的治疗方案。
智能化管理
借助人工智能、大数据等技术，实现胰岛素治疗的智能化管理，提 高治疗效果和患者生活质量。
多学科协作
未来胰岛素治疗将更加注重多学科协作，包括内分泌科、营养科、心 理科等，为患者提供全方位的治疗和管理服务。
保持充足睡眠
每晚7-8小时的高质量睡眠有助 于降低血糖和减轻压力。
戒烟限酒
戒烟可显著降低心血管疾病风险， 饮酒应适量，女性每天不超过1 杯，男性每天不超过2杯。
定期监测血糖并调整治疗方案
定期监测血糖
01
根据医生建议，定期进行空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白
等指标的检测。
调整治疗方案
02
根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量和注射时间，以保持
选择合适的针头规格。针头长度 和粗细应根据个人皮下脂肪厚度 和注射技巧来选择，以确保药物
能够准确、快速地进入体内。
注意针头的一次性使用原则，避 免重复使用导致感染或针头钝化
引起的疼痛。
预先规划好注射部位轮换方案
胰岛素注射部位应选择在皮下脂 肪丰富且没有较多神经分布的区 域，如腹部、大腿外侧、上臂外
THANKS
感谢观看
不正确的注射方法可能导致药物浪费、 注射部位疼痛、感染等并发症，影响血 糖控制效果。
患者自我管理能力培养
教育患者掌握正确的胰岛素注 射技巧，提高自我管理能力。
指导患者进行定期血糖监测， 根据血糖水平调整胰岛素剂量 和注射时间。
培养患者良好的生活习惯和饮 食控制意识，与胰岛素治疗相 辅相成，共同维护血糖稳定。
胰岛素注射部位及方法
胰岛素注射部位及方法胰岛素是一种治疗糖尿病的重要药物，它能够帮助控制血糖水平，防止并发症的发生。
然而，正确的注射部位和方法对于胰岛素的有效使用非常重要。
本文将详细介绍胰岛素注射的部位和方法，以帮助糖尿病患者更好地管理自己的疾病。
1. 注射部位胰岛素注射的部位通常包括腹部、臀部、大腿和上臂。
以下是这些部位的详细描述：- 腹部：腹部是最常用的注射部位之一。
注射时，应选择离脐部至少5厘米远的区域。
注射时可以分为上腹部和下腹部两个区域，每次注射选择其中一个区域即可。
在这个部位注射胰岛素能够更快地被吸收，因此特别适合用于进餐前注射。
- 臀部：臀部是另一个常用的注射部位。
注射时，应选择臀部外侧的肌肉组织。
这个部位的皮下脂肪较厚，因此适合用于长效胰岛素的注射。
- 大腿：大腿前外侧是一个适合注射胰岛素的部位。
注射时，应选择大腿前部的肌肉组织。
这个部位的皮下脂肪较少，因此适合用于快速作用的胰岛素。
- 上臂：上臂外侧是另一个可以用于注射胰岛素的部位。
注射时，应选择上臂前侧的肌肉组织。
这个部位的皮下脂肪较少，适合用于快速作用的胰岛素。
2. 注射方法正确的注射方法能够确保胰岛素的有效吸收和利用。
以下是胰岛素注射的正确方法：- 准备工作：在注射前，应先洗手并准备好所需的胰岛素注射器和胰岛素瓶。
检查胰岛素的颜色和透明度，确保没有异常。
选择合适的注射部位，并在注射前清洁皮肤。
- 技巧：注射时，应将注射器垂直插入皮下脂肪组织中。
在注射前，可以轻轻拉起皮肤，以减少疼痛感。
注射时应该保持注射器的角度不变，缓慢地将胰岛素注射进皮下组织中。
- 注射后：注射完成后，应轻轻按压注射部位，以帮助胰岛素的吸收。
不要按摩注射部位，以免影响胰岛素的吸收速度。
- 轮换部位：为了避免同一部位反复注射导致局部皮下脂肪增厚，应该定期轮换注射部位。
可以使用“肉眼法”将腹部分为四个区域，每次注射选择不同的区域，以确保皮下脂肪组织的均匀利用。
- 注意事项：在注射前，应检查胰岛素的保质期和保存条件。
胰岛素规范注射技术
胰岛素规范注射技术
第1页
1
胰岛素注射技术及相关护理问题
2
重复使用注射器和针头风险
3
情感VS法律法规
胰岛素规范注射技术
第2页
胰岛素注射
正确胰岛素注射应是皮下注射 为确保胰岛素吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射, 针头若插入过深（抵达肌肉）或者过浅(到真皮层),胰 岛素吸收速度将会受到影响。
胰岛素规范注射技术
5mm
8mm
12.7mm
第14页
胰胰岛岛素素注注射射方方法法
捏起皮肤注射主要性
确保皮下注射, 防止误入肌肉层
正确捏起皮肤方法
胰岛素规范注射技术
不正确捏起皮肤方法
第15页
胰岛素注射方法
• 使用胰岛素笔完成注射后, 应等候5－ 10秒后再将针头拔出, 让药液充分吸 收, 同时可防止漏液现象发生。
胰岛素规范注射技术
第3页
胰胰岛岛素素注注射射
注射至肌肉层危害
加紧胰岛素吸收速度, 造成体内血糖控 制不稳定
增加疼痛感
注射至真皮层危害 可能造成胰岛素渗出、疼痛或免疫反
应
胰岛素规范注射技术
第4页
胰岛素注射部位选择
注射胰岛素最适当部位
• 腹部 在距肚脐3－5公分两侧一个手掌距离内注射.越往身体两 侧皮下层越薄,越轻易扎至肌肉层
• 注射时胰岛素温度应靠近室温, 以防止过低温度造成注射时 不适感
• 用酒精消毒注射部位后, 应等到表皮上酒精完全挥发后再进 行注射, 不然会引发注射部位刺痛
• 使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针, 无需捏起皮肤 • 使用其它长度针头, 需要捏起皮肤, 将针头以90°或45°角,
临床上应用胰岛素的种类及用法
02
01
贮藏条件
注射胰岛素注意要点
最好注射的地方是腹部或大腿的皮下脂肪层。
1
2
捏起皮肤注射，同时使用短而细的针头。针头越细疼痛感和瘀伤越小，现在使用的针头中32G规格最细的。6mm针头对大多数糖尿病是安全的，无论对儿童还是成人，正常体重还是超重患者，6mm均能满足有效注射的需要。
特充：是预填充型胰岛素注射笔，不用更换笔芯，需要另配针头。
普通注射器
胰岛素注射液装置
动物胰岛素
由于与人的胰岛素仍有差异，可成为抗原，引起过敏反应。
人胰岛素采用基因重组技术合成的。
20世纪90年代中后期，科研人员利用基因重组技术，通过对“天然人胰岛素”的氨基酸序列进行局部修饰，研发出“人胰岛素类似物”。严格地讲，“人胰岛素类似物”并不是真正意义上的胰岛素，但它同样可与胰岛素受体相结合，其降糖效力可与人胰岛素媲美。目前应用于临床的主要有2种：速效效胰岛素和超长效胰岛素。
01
重组赖脯胰岛素-优泌乐：美国礼来公司产品是将胰岛素B链28位上的脯氨酸与29位上的赖氨酸对换，重组成一种新的人胰岛素类似物。目前药房没有这类产品。
01
按作用时间和效应胰岛素可分
短效胰岛素（正规胰岛素Rugular Insulin）
基因重组人胰岛素有国产的人胰岛素有甘舒霖R（通化东宝生产）。现在药房没有此药。
患者对胰岛素制剂的反应有很大差异，个体化用药是十分重要的，胰岛素的常用量为（kg.日）。胰岛素的剂量应按每日尿糖总量或血糖超过正常标准的总量，来调整胰岛素的用量，2-4g糖给予注射1个单位胰岛素，轻型病例，每日给胰岛素20IU以下，重型病例40IU以下，中型病例，在20-40IU之间，对糖尿病昏迷，共用量约100IU与葡萄糖（50-100g）一同静脉注射。
胰岛素注射方法及注意事项
胰岛素注射方法及注意事项胰岛素是一种非常重要的药物，用于控制血糖水平，并治疗糖尿病。
胰岛素通常通过皮下注射的方式给予患者。
下面将介绍一下胰岛素注射的方法及注意事项。
首先，准备注射器和胰岛素。
选择刚开始使用的新注射器，确保注射器的封包完好并且在有效期内。
选择合适的胰岛素配制物，根据医生的指示确定所需胰岛素的剂量。
接下来，准备注射部位。
常用的注射部位包括背部上臂、腹部、大腿前侧和臀部外侧。
选择一个干净的注射部位，用肥皂和水清洗手部，并彻底清洁注射部位。
然后，装配注射器。
将注射器的针头拧松并拔掉保护套。
然后将药液抽入注射器中，确保无气泡进入。
接下来，准备注射。
用拇指和食指捏起一块皮肤，将注射器垂直地插入皮肤。
将胰岛素缓慢注射入皮下组织，然后等待几秒钟将注射器缓慢拔出。
用消毒棉球轻轻按压注射部位，避免药物外溢。
在注射过程中，要注意以下几点。
首先是换位注射。
为了避免在同一个部位反复注射导致局部脂肪堆积，每次注射胰岛素时应该选择不同部位。
其次是注射角度。
胰岛素通常是皮下注射，注射角度通常是45度或90度。
注射的角度应根据注射部位的肥厚程度和皮肤弹性来确定。
较瘦的部位可以选择较小的角度，而较肥厚的部位则需要选择较大的角度。
此外，提醒患者注意注射次数和时间。
根据医生的建议，按时按量注射胰岛素是非常关键的。
通常，胰岛素应该在进餐前15分钟到半小时注射，以确保在进食时胰岛素正好发挥作用。
最后，排除气泡。
在给注射器抽取药液时，要确保胰岛素瓶中没有气泡。
如果有气泡，可以轻轻拍击注射器以帮助气泡浮出，然后将其排出。
总之，胰岛素注射是糖尿病患者控制血糖的重要方式。
正确的注射方法和注意事项能够保证药物的有效吸收和使用效果。
如果患者对胰岛素注射有任何疑问或困惑，应当及时咨询医生或相关医护人员。
胰岛素的注射方法及技巧
胰岛素注射得注意事项
7、胰岛素笔就是目前临床应用最普遍得一种 胰岛素注射器,具有注射剂量准确、操作简单、 携带保管方便得特点,特别适用于糖尿病病人自 我注射,但每种胰岛素笔均有专用得配套笔芯, 不可混用。
(3)剂量选择:旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。 (4)注射方法:注射部位常规消毒,左手拇指、食指可捏起腹部 脂肪层,右手握笔垂直快速进针,右拇指按注射键注射,注射完毕后 继续在皮下停留6－7秒,再顺着进针方向快速拔针。
(1)、只能本人重复使用;(2)、注射器在不使用时一定 要盖上针帽;(3)除了干净得皮肤及胰岛素瓶塞外,不要 让针头接触任何其她物品,否则需更换;(4)针头弯了或 钝了后不应再用;(5)不要用酒精擦拭针头;(6)尽量减 少重复使用次数,反复使用不要超过10次或3天。
胰岛素注射得注意事项
6、长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒 。两种剂型胰 岛素时混合使用时,必须先抽短效胰岛素,再抽中效或 长 Nhomakorabea胰岛素。
胰岛素的注射方法及技巧
正确得使用和注射胰岛素 可以加强治疗效果,也可以 减少病人得疼痛感
1.注射部位 2.注射方法 3.注意事项
选择合适得注射部位
常用部位:腹壁、前臂、大腿,臀部
身体部位不同,药物吸收速度也不同、 由快到慢得次序就是:腹壁,前臂,大腿,臀 部。
选择合适得注射部位
如果偶尔吃饭时间提前可以选择腹部附 件,吃饭推迟,可以选择在臀部注射;这样 可以根据不同部位胰岛素得吸收不同, 而避免血糖大幅度得波动,每次得注射 部位要换,可以按左右轮替得方法注射
胰岛素注射方法
胰岛素注射方法
胰岛素注射是一种常见的治疗糖尿病的方法。
在进行胰岛素注射时，需要遵循以下步骤：
1. 洗手：在注射之前，首先要用肥皂和温水仔细洗手，以确保手部清洁。
2. 准备材料：准备一支胰岛素注射器、一瓶胰岛素、一个棉球和酒精棉片。
3. 清洁注射部位：使用酒精棉片擦拭注射部位，通常是腹部、大腿或臂部。
等待酒精挥发干净。
4. 抽取胰岛素：将注射器插入胰岛素瓶中，并按照医生的指示注入适量的胰岛素。
确保注射器中没有气泡。
5. 选择注射部位：用拇指和食指捏起皮肤，使注射部位凸起，这有助于减少疼痛。
6. 注射胰岛素：将注射器垂直插入注射部位，缓慢推动注射器活塞，将胰岛素注入皮下组织。
7. 移除注射器：缓慢拔出注射器，然后用棉球轻轻按压注射部位，以帮助止血和减少疼痛。
8. 处理废弃物：将使用过的注射器和其他废弃物放入专用的安全容器中，以防止传染。
需要注意的是，胰岛素注射前，应该按照医生的处方准确计算剂量，并遵循医嘱指导进行注射。
同时，注射部位应轮换使用，以避免出现注射部位过于红肿或疤痕化的情况。
如果在注射过程中出现异常或疑问，及时咨询医生或医疗专业人员进行指导。
注射胰岛素治疗方案
一、引言胰岛素是人体内一种重要的激素，主要由胰岛β细胞分泌。
胰岛素具有调节血糖、促进脂肪和蛋白质合成等作用。
当人体胰岛素分泌不足或作用障碍时，会出现高血糖症状，严重时甚至导致糖尿病。
注射胰岛素是治疗糖尿病的一种有效方法。
本文将详细介绍注射胰岛素治疗方案。
二、胰岛素的种类及作用1. 胰岛素种类目前，市场上常见的胰岛素主要有以下几种：（1）短效胰岛素：如普通胰岛素（正规胰岛素）、门冬胰岛素等，作用时间较短，起效快，适用于餐后血糖控制。
（2）中效胰岛素：如低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素等，作用时间较长，适用于基础血糖控制。
（3）长效胰岛素：如甘精胰岛素、地特胰岛素等，作用时间长，适用于夜间血糖控制。
（4）预混胰岛素：如预混门冬胰岛素、预混胰岛素30R等，含有短效和长效胰岛素，适用于餐后和基础血糖控制。
2. 胰岛素作用（1）降低血糖：胰岛素可以促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，使血糖水平下降。
（2）促进脂肪合成：胰岛素可以促进脂肪细胞摄取脂肪酸，促进脂肪合成。
（3）促进蛋白质合成：胰岛素可以促进蛋白质合成，维持细胞内蛋白质水平。
三、注射胰岛素治疗方案1. 适应症（1）1型糖尿病：由于胰岛β细胞功能丧失，胰岛素分泌不足，需要终身注射胰岛素。
（2）2型糖尿病：在口服降糖药效果不佳、血糖控制不理想时，可考虑注射胰岛素。
（3）妊娠期糖尿病：妊娠期间血糖控制不佳，需注射胰岛素。
（4）糖尿病急性并发症：如酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等。
2. 治疗原则（1）个体化治疗：根据患者的病情、年龄、体重、生活习惯等因素，制定个体化治疗方案。
（2）剂量调整：根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量。
（3）注射时间：根据不同种类的胰岛素，选择合适的注射时间。
（4）注射部位：避免在同一部位反复注射，以防脂肪萎缩。
3. 注射方法（1）无菌操作：注射前，需进行手部消毒，确保注射部位无菌。
（2）注射部位：常用的注射部位有腹部、大腿、臀部、上臂等。
胰岛素的正确注射ppt课件
03
正确的注射方法
注射部位的消毒与处理
清洁皮肤
用肥皂和清水清洁注射部位，避免使用酒 精或其他刺激性液体。
检查胰岛素
确认胰岛素类型、剂量及有效期，确保药 物安全有效。
轮换注射部位
每次注射时轮换不同的部位，避免同一部 位重复注射导致脂肪增生或萎缩。
注射角度与深度的掌握
01
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选择合适的针头
根据患者的皮肤厚度和注 射部位选择合适的针头长 度，确保药物能够准确注 入皮下组织。
提供心理支持与辅导，增强患者信心
倾听患者的感受和疑虑
认真倾听患者的感受和疑虑，了解他们的心理需求和问题所在，为后续的心理支持和辅导 打下基础。
提供专业的心理咨询和支持
针对患者的心理问题和疑虑，提供专业的心理咨询和支持，如认知行为疗法、放松训练等 ，帮助患者缓解焦虑和压力。
鼓励患者积极参与治疗和自我管理
储存条件
未开封的胰岛素应储存在2-8℃的冰 箱中，避免冷冻和阳光直射。已开封 的胰岛素可在室温下（不超过25℃） 保存28天。
携带方式
旅行或外出时，可将胰岛素放在保温 盒或保温袋中，以保持适宜的温度。 避免将胰岛素暴露在高温或低温环境 中。
注意事项
不要将胰岛素放在冷冻室或冰柜中， 以免结冰导致失效。定期检查胰岛素 的有效期，过期胰岛素不得使用。
分类
根据作用时间和特点，胰岛素可 分为超短效、短效、中效、长效 及预混胰岛素等类型。
胰岛素治疗的适应症
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺 乏，需要依赖外源性胰岛素维持生命。
2型糖尿病
在口服降糖药效果不佳或存在禁忌症时， 需要使用胰岛素控制血糖。
妊娠期糖尿病
糖病患者胰岛素注射操作流程及评分标准
糖病患者胰岛素注射操作流程及评分标准糖尿病（Diabetes）是一种慢性代谢性疾病，它导致人体无法正常调节血糖水平。
胰岛素注射是糖尿病患者管理血糖水平的关键步骤之一。
良好的胰岛素注射操作流程及评分标准能确保患者正确、安全地使用胰岛素并获得最佳疗效。
本文将介绍糖尿病患者胰岛素注射操作流程以及评分标准。
一、胰岛素注射操作流程1. 准备工作在注射胰岛素之前，患者需要洗净双手，并将需要使用的注射器和胰岛素瓶准备好。
2. 胰岛素瓶的准备首先，检查胰岛素瓶的标签，确保胰岛素的种类和有效期。
用消毒棉球擦拭瓶盖，然后将注射器上的针头拧松，注射器吸取一定量的空气。
3. 技术要点患者应选择合适的注射部位，如腹部、臀部、大腿或上臂。
用消毒棉球擦拭注射部位，然后用拇指和食指捏起皮肤，使之略上提。
将注射器垂直于皮肤轴线插入皮下，然后慢慢按下注射器活塞将胰岛素注射入皮下脂肪组织中。
注射完毕后，保持注射器在皮下1-2秒钟，然后将其拔出，并用消毒棉球轻轻按压注射部位。
4. 注意事项患者在注射胰岛素之后，需要略微按摩注射部位，以帮助胰岛素更好地吸收。
注射器和胰岛素瓶必须专属于患者个人使用，避免交叉感染。
患者需要定期更换注射器和胰岛素瓶，以确保使用的设备的干净和有效。
二、评分标准为了评估糖尿病患者胰岛素注射操作的准确性和合理性，制定了一套评分标准。
评分标准可以帮助医护人员和患者了解胰岛素注射操作的质量，并及时采取相应的改进措施。
1. 准备工作评分评分标准包括患者是否洗净双手，注射器和胰岛素瓶是否准备完整和干净等。
2. 技术要点评分评分标准包括患者是否选择合适的注射部位，是否正确插入注射器并慢慢按下活塞等。
3. 注意事项评分评分标准主要考察患者注射后是否按摩注射部位，是否遵守个人设备使用规则等。
评分标准将根据每个环节的操作情况进行评分，一般采取百分制或五分制。
评分越高，表示操作越规范和准确。
三、结论糖尿病患者胰岛素注射操作的流程和评分标准对患者管理血糖水平至关重要。
胰岛素注射技术规范
胰岛素注射技术规范1. 引言胰岛素注射是糖尿病患者常用的治疗方法之一，通过给予患者胰岛素注射，帮助调节血糖水平。
为了确保胰岛素注射的安全和有效性，本文档旨在规范胰岛素注射技术，并提供一些建议和注意事项。
2. 胰岛素注射技术2.1 注射器选择选择适合的注射器对于胰岛素注射的成功非常重要。
以下是一些注意事项：•使用一次性注射器，并确保注射器封包完好。
•注射器的容量应根据所需注射的胰岛素剂量而定，通常选择容量略大于所需剂量的注射器。
•注射器的刻度应清晰可见，以便准确测量胰岛素剂量。
2.2 注射部位选择选择正确的注射部位对于胰岛素的吸收和利用起着重要作用。
以下是一些建议：•常用的注射部位包括腹部、大腿外侧、臀部和上臂的外侧。
•选择注射部位时，应轮换使用不同部位，以避免在同一部位连续注射造成的皮下脂肪积聚。
•避免在有瘢痕、肿瘤或炎症的部位注射。
2.3 注射技巧正确掌握注射技巧可以降低疼痛感和注射不适。
以下是一些建议：•在注射前，洗净双手，确保注射器和胰岛素瓶子表面清洁。
•在使用前检查注射器是否有空气泡，若有空气泡应排除。
•选择注射部位后，用酒精消毒皮肤，等待酒精完全干透后再进行注射。
•注射时，尽量保持注射器垂直，迅速插入皮下组织，并缓慢注射胰岛素。
•完成注射后，用消毒棉球轻轻按压注射部位，避免出血或药液的外渗。
3. 注意事项3.1 储存胰岛素正确储存胰岛素对于保证其药效非常重要。
以下是一些建议：•胰岛素应储存在冷藏库或冰箱中，保持在2-8℃的温度范围内。
•避免将胰岛素暴露在阳光直射下，也不要冻结胰岛素。
•将未使用的胰岛素储存在原包装中，避免与潮湿或污染的物质接触。
3.2 胰岛素注射时间和剂量胰岛素注射的时间和剂量应根据医生的建议和个人情况确定。
以下是一些注意事项：•注射时间取决于胰岛素的类型，有的需要在饭前注射，有的需要在饭后注射。
•注射剂量应根据血糖监测结果和医生的建议确定，不要随意更改剂量。
3.3 胰岛素注射后的观察注射胰岛素后，需要进行观察以确保注射的安全和有效。
胰岛素的注射方法及注意事项
胰岛素的注射方法及注意事项胰岛素注射是治疗糖尿病患者的重要方法之一。
胰岛素是一种人体内的重要激素，能够调节血糖水平。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常而导致的疾病。
胰岛素注射可以帮助糖尿病患者维持正常的血糖水平，预防并缓解糖尿病引发的各种并发症。
下面我将详细介绍胰岛素注射的方法和注意事项。
一、胰岛素注射方法：1.选择注射部位：常用的注射部位有上臂外侧、大腿前侧、臀肌等。
患者可以根据自身情况选择合适的注射部位。
需要注意的是，应该轮换注射部位，避免长期在同一部位注射，以防止局部皮下脂肪组织变厚。
2.准备注射器具：注射器宜选用0.5毫升或1毫升的注射器，配合1毫升单位的注射剂或0.5毫升单位的注射剂使用。
注射针头可选择自己适合的长度和直径。
3.准备胰岛素：胰岛素分为多种类型，具体使用哪一种胰岛素需根据医生的指导和自身情况决定。
在注射前，应确认胰岛素瓶内药液的透明度和颜色，避免使用过期或者变质的胰岛素。
4.准备注射部位：在注射前，应将注射部位洗净，并用75％酒精或者医用棉球擦拭消毒。
5.抓皮注射法：将要使用的胰岛素抽起，用拇指和食指捏起皮肤，然后将注射器的针头垂直插入皮下组织中，推动注射器柱塞，将胰岛素缓慢注射入皮下。
注意，注射时尽量避免碰触到血管，以免引起出血和血糖异常，还要避免神经丛损伤，以免引起疼痛和感觉异常。
6.按压止血：注射结束后，用消毒棉球或纱布轻轻按压注射部位，帮助止血并减少局部血肿的发生。
7.清理工具：使用完毕的注射器和针头应正确处理，避免重复使用或乱扔弃造成伤害和环境污染。
二、胰岛素注射的注意事项：1.正确的注射时间：胰岛素注射时间应根据所使用胰岛素的种类和医生的指导来决定。
有快速作用型、短效型、中效型和长效型等胰岛素类型，每一类胰岛素的注射时间差异较大。
快速作用型胰岛素一般在餐前15分钟左右注射，而长效型胰岛素一般在早晨或晚上注射。
2.遵守药量和使用频率：胰岛素的使用剂量和频率应根据医生的指导进行，以确保血糖水平的正常维持。
胰岛素注射技术规范
胰岛素注射技术规范1. 引言胰岛素注射是糖尿病患者日常治疗中重要的一环。
胰岛素注射技术规范的制定旨在确保患者正确、安全地进行胰岛素注射，以达到血糖控制的最佳效果。
本文档将介绍胰岛素注射的技术规范，并提供一些实用的操作建议。
2. 胰岛素注射技术2.1 注射部位的选择胰岛素注射部位的选择非常重要，不同注射部位的吸收速度不同，因此需要根据实际情况进行选择。
常见的注射部位包括腹部、臂部、大腿和臀部。
建议在同一部位进行连续的注射，以减少血糖控制的波动。
2.2 注射角度和深度胰岛素注射的角度和深度也需要合理掌握。
一般情况下，选择垂直注射角度，并保持一定的注射深度，以确保胰岛素能够注射到皮下组织中。
2.3 皮肤清洁在进行胰岛素注射之前，需要将注射部位的皮肤进行清洁，以避免细菌感染。
可以使用酒精棉球对注射部位进行擦拭，注意要让酒精完全干燥后再进行注射。
2.4 注射速度和压力胰岛素注射时，需要保持稳定的注射速度和适当的注射压力。
注射速度过快可能导致药物未完全注入皮下组织，而注射压力过大则可能导致疼痛或组织损伤。
3. 注意事项3.1 注射器的选择选择合适的注射器也是胰岛素注射中的重要一环。
注射器的长度和容量应根据实际情况进行选择。
通常情况下，0.3毫升和0.5毫升的注射器适用于大多数患者，但对于部分需要较大剂量胰岛素的患者，可能需要选择更大容量的注射器。
3.2 注射部位的轮换为了避免局部脂肪组织增厚或皮下纤维化的发生，应定期进行注射部位的轮换。
可以将注射部位分成多个区域，并每次选择一个区域进行注射。
这样可以减少注射部位的损伤并提高药物吸收效果。
3.3 温度控制胰岛素需要保存在适宜的温度范围内，避免受到高温或低温的影响。
在注射之前，应确保胰岛素处于适宜的温度范围内。
过高或过低的温度可能会对胰岛素的活性产生影响，降低药物的效果。
3.4 剂量控制在注射胰岛素时，需要准确掌握剂量，避免注射过量或不足。
建议在注射前检查胰岛素的剂量，并确保准确注射。
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按来源分类
价格便宜 纯度不高 易发生过敏反应
纯度高 剂型广泛
更符合生理需求 诺和灵®R
黄色
中效 诺和灵®N
绿色
预混 诺和灵®30R
红棕色
预混 诺和灵®50R
灰色
短效胰岛素－提供餐时胰岛素
上午
下午
夜间
早餐
午餐
晚餐 睡前（12：00）
注射胰岛素最合适的部位
❖ 腹部 在肚脐两侧的一个手掌的距离内 注射.越往身体两侧皮下层越薄,越 容易扎 至肌肉层
❖ 大腿外侧 只能由前面或外侧面进行大腿注 射,内侧有较多的血管和神经分布
❖ 手臂外侧四分之一部分 ❖ 臀部
人体正面
人体背面
胰岛素注射部位的选择
不同胰岛素注射部位皮下组织的平均厚度(mm) 各不相同
血糖
我是胰腺里 的
β细胞
主要负责生 产和分泌胰
岛素
患糖尿病后 我的命运是怎样的？
患糖尿病后， 我的兄弟姐妹都 慢慢死去了，所 以糖尿病会越来 越重。
我时常受到 伤害
刚发现糖尿 病时，我的 工作能力就 丧失了50%
糖尿病患者β细胞数量 明显 少于 正常人
2型糖尿病
正常人
β细胞
1型糖尿病
胰岛素是如何分类的？
新的针头
重复使用后的针头
重复使用胰岛素针头的危害
• 注射疼痛
会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致 注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感 • 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而 引起严重后果(针头游走、医患纠纷等问题) • 针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻 塞,阻碍下一次注射 • 医护人员自我职业防护
Leonard Thompson
Ted Ryder --首批接受胰岛素治疗的儿童之一，享年76岁
胰岛素治疗前 胰岛素治疗后
胰岛素是怎样工作的？
生理性胰岛素分泌
800
700
胰 岛 600 素 500 分 泌 400 速 300 率
200
100 pmol/min
6am
进餐时胰岛素快速 分泌，达峰高且快
上午
下午
夜间
早餐
午餐
晚餐 睡前（12：00）
中长效胰岛素（及类似物）的特点
皮下注射后1.5内（1－2）小时内起效 作用高峰在4-12小时 持续时间为24小时 控制餐间血糖及空腹状态下的基础血糖 遵医嘱，可在早餐前或晚餐前或睡前使用
预混胰岛素－ 同时提供餐时＋基础胰岛素
上午
30R/50R
下午
30R/50R
胰岛素治疗及注射技术
江苏省中医院内分泌科
什么是胰岛素？
胰岛ß细胞分泌
血糖 水平
葡萄糖
胰岛素
历史上第一位 接受胰岛素注射的患者
❖14岁的男孩，处于死亡边缘 ❖1922年1月1日接受胰岛素注 射----注射部位形成脓肿 ❖1月23日再次接受Collip提取 的胰岛素注射----血糖正常， 尿糖及尿酮体消失 ❖生存到27岁
最不适合自我注射的部 位是手臂(5mm针头可 解决这一问题)
• 手臂皮下组织较薄，易注射至 肌肉层
•自我注射时无法自己捏起皮肤 • 注射手臂时,建议使用超细超 短型笔用针头(5mm)或由医 护人员及家人协助注射
臀部适合注射中长效胰岛素
• 臀部的皮下层较厚 • 无须捏起皮肤也无肌肉注
射风险
胰岛素注射部位的选择
皮下组织的健康状况
导致皮下组织脂肪肥大、硬块产生的原因
❖ 未采用正确的注射部位的轮换模式
正确的注射部位轮换
不同注射部位间的轮换
同一注射部位内的区域轮换
皮下组织的健康状况
不同注射部位间的轮换
• 固定每天每一注射区域的注射 时 间，以确保胰岛素吸收速度、 吸收率的一致性，减少不必要 的血糖波动
• 左右交替轮换(左边一周，右 边一周或一天左边，一天右边)
•不同注射部位对胰岛素吸收速度、吸收率各不 相同；在不同的注射部位注射相同剂量的胰岛 素，血糖水平会有一定的差异。
•对于速效、短效、预混型胰岛素，最合适的注 射部位 ------- 腹部
•对于中效、长效胰岛素（例如睡前注射的中长 效胰岛素），最合适的注射部位 ------- 大腿和臀 部
皮下组织的健康状况
葡萄糖输注率
(mg/kg/min)
6
每小时均值
5 4 3 2
• 有效降低A1c，治疗达标<7% • 低血糖发生率更低 • 平稳吸收，无峰值 • 一天注射一次，24小时有效 • 注射时间灵活、方便
1
0
0
10
20
30
皮下注射后的时间（小时） = 观察期终点
Adapted from Lantus (insulin glargine) EMEA Summary of Product Characteristics. 2002.
❖ 常见的胰岛素吸收不良的皮下组织病变——脂肪 肥大、硬块
下腹部皮下组织增生
7岁儿童皮下组织增生
上腹部皮下组织增生
皮下组织的健康状况
皮下组织脂肪肥大、硬块产生的不良后果
1. 胰岛素吸收率下降，吸收时间延长,无法有效地控 制血糖，易产生并发症
2. 治疗所需的胰岛素剂量会越来越大，造成经济上 的损失
3. 影响个人外观形象,加大精神压力，不利于糖尿病 病情的控制
不进餐时有基础 的胰岛素分泌
基础部分
10am
2pm
6pm
10pm
2am
6am
时间
Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988
胰岛素分泌与24小时血糖浓度 配合默契
糖 尿病患者 胰腺β细胞的命运之旅
谁来执行控制血糖的任务？ －－胰腺β细胞
血糖高时 我就分泌 胰岛素降
初始化/排气
当针头装上笔芯时，针尖就有胰岛素滴出现，笔是 否还需要排气？ 当针头装上笔芯就有胰岛素滴出现，笔仍需要初 始化。胰岛素滴只是提示针头插入笔芯中且针头 没有堵塞。初始化笔是为了保证螺钉压住了笔芯 活塞。 当笔芯从冰箱中拿出升温后，由于胰岛素热胀冷 缩，笔芯内的压力会略有升高，因此常有胰岛素 滴出现在针尖。
皮下组织的健康状况
同一注射部位内的区域轮换
应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注 射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点
注射点与注射点之间，距离约1指宽
皮下组织的健康状况
导致皮下组织脂肪肥大、硬块产生的原因 ❖ 重复使用胰岛素注射器/针头
重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤, 日积月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它) 生长因子,促使皮下硬块的形成
Thank You!
小结
❖ 胰岛素治疗方案： 基础胰岛素------1针（来得时） 2针（诺和灵N） 餐时胰岛素------3针（普通胰岛素、诺和灵R、优泌 林R、 诺和锐、优泌乐） 预混胰岛素------2针（诺和灵30R、诺和灵50R、 诺和锐30、优泌林70/30、优泌乐25）
胰岛素的注射技术
影响胰岛素吸收的几大因素
局部感染
❖ 外科：与手术消毒部位重叠 ❖ 在腰带周围：针头易脱落 ❖ 针头误入血管：有血凝块-阻管 ❖ 胶布上有血迹 ❖ 皮肤水肿明显者：影响胰岛素
吸收 ❖ 套管未取下：胰岛素未注入
病人因素：不慎拔出
胰岛素笔盒为何会发霉？
胰岛素注射器械
将笔用针头留置在胰岛素注射笔上会影响胰岛素注 射剂量的准确性，导致血糖控制不稳定 ❖ 温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素
正面
背面
胰岛素注射部位的选择
不同注射部位皮下组织对胰岛素的吸收速度、吸收率 各不相同
100％，60分钟 70％，90分钟
85％，75分钟
正面
背面
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
❖腹部的皮下组织较肥厚可减 少注射至肌肉层的风险
❖捏起腹部皮肤最容易 ❖身体吸收胰岛素最快的部位
是在腹部
大腿
• 避开大腿内侧 • 注射大腿时一定要捏 起皮肤或使用超细超 短型笔用针头
中效胰岛素
70%
短效胰岛素
30%
50% 50%
以30R举例： 如果注射10个 单位诺和灵30R， 实际上注射了3个 单位的短效胰岛素 和7个单位的中效 胰岛素。
来得时® ---唯一提供24小时无峰值的基础胰岛素
注射后提供平稳、无峰值，维持24小时的作用， 模拟生理性基础胰岛素的分泌
来得时 (n=20)
❖皮下组织的厚度及注射深度 ❖注射部位的选择 ❖皮下组织的健康状况 ❖胰岛素注射器械
胰岛素注射的深度
正确的胰岛素注射应是:皮下注射
❖ 胰岛素注射过深至肌肉会导致: 胰岛素吸收的加快，引起体内血糖控制不稳定
❖ 胰岛素注射过浅至表层会导致: 胰岛素渗出，注射剂量不准，体内血糖控制不稳 定、免疫反应, 容易引起皮疹
夜间
早餐 午餐
晚餐
睡前（12：00）
预混胰岛素（及类似物）的特点
皮下注射后30（10－20）分钟起效 作用高峰在2-8（1-4）小时 作用维持最长可达24小时 可用于同时控制空腹及餐后血糖
备注：括号内为类似物的特点 类似物起效更快，效果更好，低血糖更少
预混胰岛素的剂型
30/70 (30R)
50/50 (50R)
捏 起 皮 肤 进 行 胰 岛 素 注 射
胰岛素注射的方法
❖注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过 低的温度造成注射时的不适感
❖用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒 精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射 部位的刺痛
❖将针头以90°或45°角、捏起皮肤的方式， 快速地插入皮下层进行注射
胰岛素注射部位的选择