《中药学》学习笔记：活血化瘀药之桃仁

中药学》学习笔记：活血化瘀药之桃仁

《神农本草经》

为蔷薇科落叶小乔木桃Prunuspersica（L ．）Batsch 或山桃P．davidiana（Carr ．）Franth ．的成熟种子。去皮，晒干生用，或炒用。

【性味归经】苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。

《本草经硫》：夫血者阴也，有形者也，周流夫一身者也，一有凝滞则为症瘕，瘀血血闭，或妇人月水不通，或击扑损伤积血，及心下宿血坚痛，皆从足厥阴受病，以其为藏血之脏也。桃核仁苦能泄滞，辛能散结，甘温通行而缓肝，故主如上等证也。心下宿血去则气自下，咳逆自止。味苦而辛，故又能杀小虫也。桃仁性善被血，散而不收，泻而无补，过用之，及用之不得其当，能使血下不止，损伤真阴。

【功效与应用】

1．活血祛瘀，用于瘀血所致的经闭、痛经、产后瘀滞腹痛、癥积、跌打损伤及肺痈、肠痈等证。本品味苦而入心肝血分，善泄血分之壅滞，祛瘀力较强，应用范围较广，临床治血瘀经闭、痛经，常配红花、当归，川芎等同用，如桃红四物汤。治产后瘀滞腹痛，常配炮姜、川芎等，如生化汤。治癥积痞块，配三棱、莪术等。治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配当归、红花、大黄等，如复元活血汤。用治热壅血滞之肺痈、肠痈，本品常配清热药同用，以清热解毒活血消痈。如《千金要方》苇茎汤，《金匮要略》大黄牡丹皮汤。

2．润肠通便，用于肠燥便秘。本品为种仁，含油脂，能润燥滑肠，常配杏仁、柏子仁等同用，如五仁丸。

3. 用于症瘕结块，肺痈肠痈，跌仆伤痛，经闭痛经，产后瘀痛等症。本品活血祛瘀作用亦较广泛，对上述瘀血阻滞病症，甚为常用。治肺痈可配芦根、薏苡仁同用；治肠痈，可配大黄、丹皮同用；治症瘕结块，可配大黄、庶虫等同用；治跌仆伤痛，可配柴胡、穿山甲同用；治经闭痛经，可配红花、当归等同用；治产后瘀痛，可配当归、炮姜等同用。

4. 用于肠燥便秘。桃仁有润燥滑肠的作用，用于大便秘结，可配火麻仁、柏子仁、当归、杏仁等。

【处方用名】桃仁、桃仁泥、老桃仁、单桃仁（去种皮，打碎用）、桃仁霜（去油制霜用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。桃仁霜入汤剂须包煎。

【附药】瘪桃干：即未成熟的干燥果实，又称碧桃干。性味苦，微温。功能敛汗，止血。适用于阴虚盗汗，咯血。一般用量三钱至五钱，煎服。

桃仁味苦甘而性平，能入心、肝、大肠，活血祛瘀作用甚广，可用治瘀血阻滞各种敝症。在治疗方面，善于治疗内痈，如肺痈；肠痈每持为要药，是其具特有之性能欤。脂多质润，具润肠通便之功，唯晚近临床专以润肠通便则较少用。月经过多及孕妇忌用。桃仁与红花皆为活血祛瘀之药，作用均甚广泛，往往配合应用，唯桃仁善治肺痈肠痈，且有润肠通便之效；红花则善于活血调经。此外，本品还可用治咳嗽气喘，有止咳平喘作用，常配杏仁等同用。

【用法用量】煎服，5~ 10g ,宜捣碎入煎。

治妇人室女，血闭不通，五心烦热：桃仁（焙）、红花、当归

（洗焙）、杜牛膝等分为末。每服三钱，温酒调下，空心食前。（《杨氏家

藏方》桃仁散）

治产后恶露不净，脉弦滞涩者：桃仁三钱，当归三钱，赤芍、桂心各钱半，沙糖三钱（炒炭）。水煎，去渣温服。（《医略六书》桃仁煎）八、、）

治太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，少腹急结：桃仁五十个（去皮、尖），大黄四两，桂枝二两（去皮），甘草（炙）二两，芒硝二两。上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火。先食温服五合，日三服，当微利。（《伤寒论》桃核承气汤）【使用注意】孕妇忌服，便溏者慎用。本品有小毒，不可过量，过量可出现头痛、目眩、心悸，甚至呼吸衰竭而死亡。

【现代研究】本品含苦杏仁苷、苦杏仁酶、挥发油、脂肪油等。本品可促进初产妇子宫收缩，有抗凝及较弱的溶血作用，对血流阻滞，血行障碍有改善作用。能增加脑血流量，扩张兔耳血管，对呼吸中枢有抑制作用。脂肪油有润肠缓下作用。

活血化瘀药之丹参

《神农本草经》

为唇形科多年生草本植物丹参Salvia miltiorrhizaBge ．的根及根茎。生用或酒炙用。

【性味归经】苦，微寒。归心、肝经。

《本草经疏》：丹参，《本经》味苦微寒；陶云性热无毒，观其主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破症除瘕，则似菲寒药；止烦满，益气，及《别录》养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹，除风邪留热，久服利人，又决非热药；当是味苦平微温。入手、足少阴，足厥阴经。心虚则邪气客之，为烦满结气，久则成痼疾；肝虚则热甚风生，肝家气血凝滞，则为症瘕，寒热积聚；肾虚而寒湿邪客之，则腰脊强，脚痹；入三经而除所苦，则上来诸证自除。苦能泄，温能散，故又主肠鸣幽幽如走水。久服利人益气，养血之验也。北方

、、广，Tv.仃

产者胜。

【功效与应用】1．活血祛瘀调经，用于各科瘀血阻滞病证。本品功能活血祛瘀，作用较强，能内达脏腑而化瘀滞，外利关节而通脉络。其活血祛瘀的适应范围很广，善调妇女经水，为妇科要药，常用治妇女月经不调，痛经，经闭，产后腹痛属瘀血阻滞者。可单味为末，酒调服，亦常配当归、川芎、益母草等同用，以加强疗效。因其性偏寒凉，故较适用于血热瘀滞者。本品为活血化瘀之要药，亦可用于内科胸腹疼痛诸证。治胸痹心痛，脘腹疼痛，常配檀香、砂仁等同用，如丹参饮。治癥瘕积聚，常配三棱、莪术以祛瘀消癥。此外，本品能通行血脉，适用于瘀血阻滞、血行不畅所致的肢体关节疼痛。如治风湿痹痛，常配防风、秦艽等祛风湿药同用。治跌打损伤，瘀滞作痛，常配当归、红花、川

芎等活血祛瘀之品同用。

2．凉血消痈，用于疮疡痈肿。本品性寒凉血，又能活血，有清瘀热以

消痈肿之功。常配银花、连翘等清热解毒药同用。

3．清心安神，用于热扰心神或血不养心之烦躁失眠。本品入心经，性寒凉，能清心凉血，除烦安神，且有养血作用。治热病邪入心营之心烦不寐，配生地、黄连、竹叶，如清营汤。治杂病心血不足，血不养心，心火偏旺之心悸失眠，则配生地、酸枣仁、柏子仁等，如天王补心丹。

此外，近年来临床常用本品治疗冠心病、心肌梗塞、肝脾肿大，子宫外孕等病症。

【处方用名】丹参、紫丹参（洗净，晒干，切碎用）、炒丹参（清炒至微焦）、猪心血拌丹参（用猪心血，黄酒拌后干燥，增强养血安神作用）【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

丹参味苦性微寒，入心兼归肝，专入血分，清而兼补。活血祛瘀作用广泛，能治瘀血阻滞各种病症；入营凉血，疗效显著，能治热病斑疹、热毒疮疡。至于安神之功，配清心之品，用于热入心包；配补益之品，则主失眠心悸。近时临床用于心绞痛、脉管炎及肝脾肿大诸症，颇受赞誉。惟月经过多及孕妇当所忌用。昔人有「一味丹参，功同四物」之说。查四物汤方（地黄、芍药、当归、川芎），随君臣灵活之变化，药物生熟、品种及药用部份之改变，而有补血、活血之不同。而丹参活血之功有余，补血之力不足，谓

之活血祛瘀之功同于四

物则可，谓补血之用相等，则非矣

【方剂举例】丹参饮（《医宗金鉴》）：丹参、砂仁、檀香。治气滞血瘀，胃脘疼痛。

宫外孕方（《方剂学》广州中医学院编）：丹参、赤芍、桃仁、乳香、