医务人员进修申请表
医务人员进修申请表
医务人员进修申请表进修学科进修期限（自二O 年月至二O 年月止）进修医师姓名进修医师原工作单位选送单位填表日期工作单位详细通讯地址邮政编码北京大学人 民 医 院 邮政编码 第二临床医学院 100044姓 名 性 别年龄籍 贯民 族 政治面貌 文化程度 家庭通讯处身 份 证号 电话执业医师资格证书号曾在何种专业学校学习过（学制）现任何种专业 熟 悉 程 度职 称现任职务 健 康 情 况个人简历（包括学历）年 月 日 在何学校（机关）任何职务家庭主要成员 关 系 姓 名 年 龄政 治面 貌工作单位及职务本 人 拟 进 修 何种专业有何要求选 送 单 位 领 导 意 见（盖 章）省 市 自 治 区 卫生行政部门意见 （盖 章）接 受 单 位审 批 意 见（盖 章）备 注填 写 要 求1、申请表请用计算机宋体4号字打印填写。
2、我院内科分为心内科、呼吸科、消化科、肾内科、神内科、内分泌、免疫科、老年科、血液科，肝炎科、传染科以上科室进修时间必须为1年。
3、急诊内科进修时间为半年～1年。
4、内科系统中电生理、心导管、心电图、超声心动、内窥镜等，进修时间为半年～1年。
5、外科包括：普外科（分为胃肠外科、肝胆外科、微创外科、外三科<综合普外>、乳腺中心）、胸外科、心外科、血管外科、神外科、外科监护、泌尿科，以上科室进修时间为半年～1年。
6、骨科包括：骨关节、骨肿瘤、骨创伤、脊柱外科，以上科室进修时间为半年～1年。
7、麻醉科要求进修时间为1年。
8、超声科（腹部和血管）进修时间为半年～1年。
妇产科B超进修时间必须半年。
9、儿科进修时间为1年。
10.其他医技科室进修时间为半年～1年。
11.进修申请连同执业医师证书及最高学历证书复印件邮至：北京大学人民医院 继教处收 邮编：10004412．妇产科进修要求见附件1，人民医院网址：13. 心内科进修要求见附件2, 人民医院网址：14. 放射科进修要求见附件3, 人民医院网址：15. 消化科进修要求见附件4, 人民医院网址：继教处2005年元月附件1：妇产科进修说明1、妇科：包括门诊（含妇科内分泌）、病房（分为子宫组、卵巢组。
医务人员进修申请表
医务人员进修申请表
进修学科
进修批次 201 年（3月、6月、9月、12月）
进修期限：（6—12个月）个月/3个月（专项技术学习）进修生姓名
进修生工作单位及详细地址
邮政编码
青岛大学附属医院
20年月日
注意事项
1.招收对象范围招收人员须有固定聘任单位并取得相应的执业资格，原则上要求从事本专业工作2年以上。
2.招收录取时间为便于进修人员的授课安排，保障培训质量，原则上医院每年招收进修生四次，即每年3月、6月、9月、12月初，凭医院接纳进修人员通知书集中报到。
3.进修期限临床医学专业不低于6个月，其他专业及专项技术学习不低于3个月。
4.申请程序申请进修人员登陆青岛大学附属医院网站（网址）“医护科教”中的“科教园地”下载《医务人员进修申请表》，按要求填写好各项内容，由选派单位同意并盖章后，邮寄或快递至青岛大学附属医院教育培训部（青岛市市南区江苏路16号，邮政编码266003）。
经审查合格后，发放《接纳进修人员通知书》。
5.报到进修人员在接到《接纳进修人员通知书》后，须按规定时间报到，逾期不报到者按自动放弃处理；特殊情况须由单位以信函或电话的方式与教育培训部说明后，可推迟一期报到。
6.结业进修生进修期满，医院根据其进修期表现，如：出勤情况、参加学术活动、科室考核及鉴定并结合医院组织的结业考试等进行综合评价。
考评合格者发放结业证书。
注：孕期及身体状况不佳者不予安排进修学习。
上海长征医院卫生技术人员进修申请表模板
申请进修专业
进修期限
取得医师执
业证书时间
医师资格证书编号
医师执业
证书编号
执业类别
执业范围
现在工作单位及地址
邮编
手机号
固定电话
主要学历
起止年月
学校名称
主要经历
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ起止年月
工作单位名称
职务
本人政治表现
本人专业水平与进修目或要求
申请者签名___________________
选送单位意见
责任人签字（必需）: ________________
卫生技术人员进修
申请表
进修科室_________________________________
姓名_________________________________
选送单位_________________________________
年月日
姓名
性别
出生年、月、日
最高学历
政治面貌
现从事专业
职称
从事本专业年限
部门: _______________________（单位盖章）
日期: _________年____月____日
填表说明
为确保进修生质量,依据本院要求,此表必需由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。并附:申请人毕业（学历）证书,以及医师（护士执照）资格证书、医师（护士）执业证书等复印件。证书不全者将无法办理进修登记。本表使用期两年。
收信地址:上海长征医院医教部教务科邮编: 03
收信人:潘碧波电话:
医院卫生专业技术人员进修申请表
进修专业：
姓名：
选送单位：
联系电话：
二O年月日
姓名
性别
年龄
族别
健康
状况
最高学历
职务
技术职称
资格证号
执业证号
医师执业围
何时工作
现在工作单
主要工作经历
进修
内容
及
要求
本人专业技术水平
选
送
单
位
意
见
进修
专业
目的
及
要求
进修
期限
选送
意见
签字：年月日（盖章）
接
受
单
位
意
见
医
教
科
意
见
签字：年月日（盖章）
接
受
科
室
意
见
签字：年月日（盖章）
备注：
1、进修人员条件：临床医疗、医药技人员。
2、此表须由本人填写，要求字迹工整、清晰，一式两份。
3、选派的进修人员来我院报到时，请携带一寸近期证件照片2张，加盖单位公章的进修申请表、毕业证及医（护）师资格证书和执业证书复印件。
结业考核和鉴定
个
人
结
业
鉴
定
本人签字：年月日
科室
考核
鉴定
主任签字：年月日
考
勤
全勤事假天，病假天，旷工天，迟到次。
中夜班次，加班次。
主任签字：年月日
主管部门审核
主任签字：年月日（盖章）
深圳市儿童医院外来医务人员进修申请表.doc
深圳市儿童医院护理部
进修编号：20—
报到日期：
深圳市儿童医院
外来医务人员进修申请表
进修专业
姓名
选送单位
护理部电话：xxx 传真xxx
姓 名
性 别
出生年月日
Hale Waihona Puke 最高学历专业是否党团员
职 称
参加工作
时间
进修期限
年 月日- 月日（）月
申请进修
专业
住宿情况（申请住宿或自理）
何时获得护士资格证
现在工作单位及地址
邮编
地区号
联系电话
主要学历
起 止 年 月
学 校 名 称
主要工作经历
起 止 年 月
工作单位/科室
本人政治表现
本人专业水平与进修目的或要求
申请者签字：
选送单位意见
负责人签字：
部门： （单位盖章）
日期： 年 月 日
接受单位审核意见
（盖章） 年 月 日
填表说明：
为保证进修生质量，根据本院要求，此表必须由派送单位医务科或科教科签署意见后
医务人员外出进修申请表
申请人：________________
科室：________________
编号：________________
填表日期：年月日
进 修 流 程
申请表
姓名
性别
年龄
职称
专业
科室
进修医院名称
进修专业方向
进修时限
（）个月
科室有序安排进修，能自行解决科室人员值班及日常医务工作。
科主任签名：
注：此表一式两份，申请人自留一份，医务科备案一份。
年月日
医务科意见：
医务科长签名：
年月日
分管院长意见：
分管院长签名：
年月日
本人
须知
1、申请进修的医院必须为本市或外省的三甲医院；
2、申请成功后，申请人需凭进修报到通知到医务科签署进修协议书，方可离院，否则所有进修相关费用自行承担；
3、进修结束后，需凭《江西省人民医院医务人员外出进修申请表》、进修报பைடு நூலகம்通知书、进修协议书、进修结业证回院报销进修相关费用。
医务人员进修申请表和鉴定表
进修单位鉴定意见
盖章
年 月 日
派出单位所在地的县级卫生计生部门考核意见
盖章
年 月 日
派出单位考核意见
盖章
年 月 日
市卫生计生部门意见
盖章
年 月 日
进修单位___________________________
年 月 日
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
文化程度
政治面貌
身体状况
何时毕业于何校何专业
何时拟聘任何专业技术职务
进修前所在科室及职称
进修服务工作起止时间
进修任 务
（本栏由派出单位填写）
派出单位盖章：
年 月 日
进修培训工作完成情况（自我鉴定）
进修人签名：
姓名
武亚娟
性别
女
年龄
25
籍 贯
湖北
民族
汉
政治
面貌
党员
文化程度
本科
家庭通讯处
湖北省孝感市孝昌县王店镇新街1号
身份证号码
42092
电话
执业医师资格证书号或
其它执业资格证书号
毕业学校及专业（学制）
湖北民族学院医学院
现任何种专业
熟 悉 程 度
病理科
职 称
现任职务
医师
健 康 情 况
健康
本人拟进修
何种专业
孝感市中心医院病理科
（5）若进修计划生育科需要《母婴保健技术考诊断需要《大型仪器设备上岗证》复印件。
（7）其他相关资料（接受单位规定资料）。
孝感市卫生计生专业技术人员
进修培训鉴定表
姓 名__________________________
医务人员进修申请表
进修学科：
进修期限（自年月日至年月日止）
进修生姓名：
进修生工作单位：
工作单位等级：（三甲三乙二甲或）
邮政编码：
电话：
填表日期：
北京大学口腔医学院
姓名
性别
年龄
民族
籍贯
政治面貌
文化程度
职称
婚否
ห้องสมุดไป่ตู้已未
个人健康状况
家庭
通讯
地址
邮政编码
现从事
专业及
业务熟
悉程度
个
人
简
历
年月至年月在何校学习、何单位任何职。
家
庭
主
要
成
员
关系
姓名
年龄
政治面貌
工作单位及职务
拟进修
何专业
何要求
选送单
位推荐
意见
（盖章）
进修
科室
结业
鉴
定
接收单位
院系意见
进修期满政治思想业务鉴定表
自我鉴定
本人签字：
第一人民医院进修申请表模版
使用说明为了更好地方便您的理解和使用，发挥本文档的价值，请在使用本模版之前仔细阅读以下说明：本模版为根据一般情况制定或编写的常规模版；使用过程中请根据结合您的客观实际情况作出必要的修改和完善；本文档为word格式，您可以放心修改使用。
希望本文档能够对您有所帮助！！！感谢使用第一人民医院进修申请表（技师）姓名___＿___________＿___＿____＿_＿_＿____选送单位_____＿____＿___________＿＿___＿____＿联系电话_________________＿____＿__＿_＿_____填表日期:年月日报到日期: 年月日结业日期:年月日进修须知一、我院接收进修人员条件(一）个人条件:1.须具备大专以上学历,并从事本专业工作3年以上，医师必须获得执业医师或执业助理医师执业资格证书，医技、药学、病案统计须获得相关专业资格证书；2. 对患有传染病、慢性疾病、结婚、怀孕、哺乳期、照顾病人的医师以及在进修期间有晋升、调动、考试、上学等特殊情况者,不予以接收进修。
(二）申请医院条件：申请到我院进修的人员应为县级以上(含县级)医院、大型厂矿职工医院或部队团以上医疗单位医务人员;二、进修申请流程(一)表格下载:在我院官网（)下载中心下载进修申请表,按表填写后由原单位同意并盖章，携进修人员申请表、相关资格证复印件、单位介绍信至我院医务处报到审核；(二)进修办理：１.进修接收时间为每月的前３个工作日,有5天以上月初节日假期则当月不办理进修（如:国庆节为1-７日，故10月份不予以进修医师办理）；2.办理进修结业日期固定为每月月初、月末三个工作日，非本人、逾期将不予以办理。
3.医院将根据进修医师实际进修时间进行证明及证书分类发放,进修学习满三个月以上方能获得进修结业证，小于三个月为进修证明。
（三）科室审核：进修医师在每月初头四个工作日携医院审核材料至科室进行报道，同时完成进修人员执业授权申请（详见附件1《进修人员执业授权申请表》),交医务处备案。
北京大学附属三院进修表
进修学科
进修期限（自二零 年 月至二零 年 月止）
进修生姓名
进修生原工作单位
邮政编码
填表日期
北京大学第三医院
姓名
性别
年龄
籍贯
民族
政治 面貌
文化程度
家庭通讯处
曾在何种专 业学校学习 过（学制）
现任何种专业 熟悉程度
从事专业年限
业务职称
单位电话
个
年月日
人
简
历
（
包
括
学何学校（机关）任何职务
关系 姓名 年龄 政治面貌
工作单位及职务
家 庭 主 要 成 员
本人拟进修 何种专业有 何要求
选送单位领 导意见（盖
章）
省市自治区 卫生行政部 门意见（盖
章）
接受单位审 批意见（盖
章）
能否自行解 决住宿
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进修学科
进修期限（自二O年月日至二O年月日止）
进修医师姓名
进修医师工作单位
选送单位
工作单位详细通讯地址
邮政编码
电子邮箱地址（必填）
填表日期
首都医科大学附属北京妇产医院
姓 名
性 别
年龄
籍 贯
民 族
政治面貌
文化程度
家庭通讯处
身 份 证号
电话
执业医师资格证书号
曾在何种专业学校学习过（学制）
（5）若进修计划生育科需要《母婴保健技术考核合格证书》（计划生育技术）复印件；
（6）若进修影像诊断需要《大型仪器设备上岗证》复印件。
一、附寄下列材料：
（1）《医师执业证书》，《医师资格证书》复印件1份，须经贵单位医务处或医院相关部门认证，注明“此复印件真实有效”字样并加盖公章；
（2）本人书写的“住院志”复印件1份（无需复印整份病历）；
（3）本人健康体检证明原件；
（4）若计划进修产科需要《母婴保健技术考核合格证书》（助产技术）复印件；
现任何种专业
熟 悉 程 度
职 称
现任职务
健 康 情 况
个人简历（包括学历）ห้องสมุดไป่ตู้
年 月 日
在何学校（机关）任何职务
家庭主要成员
关 系
姓 名
年 龄
政 治
面 貌
工作单位及职务
本 人 拟 进 修
何种专业有何要求
选 送 单 位
领 导 意 见
（盖 章）
执业医师证号
及执业范围
接 受 单 位
审 批 意 见
（盖 章）
备 注