器官移植与法律制定

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地位。
2020/7/31
• 心肺呼吸停止,是长期以来人们 • 沿用的死亡观念。
2020/7/31
• 美国布莱克法律词典和英国牛津法律大 辞典都认为,死亡的最主要标准是心跳 、脉搏和呼吸的停止。我国出版的《辞 海》也将心跳和呼吸的停止作为死亡的 主要标准。医学临床上也一直是以心跳 停止、呼吸和血压消失以及体温下降作 为宣告死亡的依据。
国内华达大学的伊斯梅尔·赞加尼教授领导 的研究小组用了7年时间完善这项技术。目 前绵羊体内的人类细胞比例达到15%,动物 细胞比例为85%。
2020/7/31
这项研究的最终目标是在绵羊体内“ 种”出病人需要的各种可移植器官。
• 过程包括从病人的骨髓中提取干细胞,然后将其注入 一只绵羊的胚胎腹膜中,等胚胎发育成形、羊羔降生
2020/7/31
妻子肾移植死亡丈夫起诉查肾源
[日期:2008-11-22]
张先生的妻子杜鹃出生于1970年,是全国人大常 委会的一名文职人员。2003年秋季,杜鹃在体 检中被查出肾脏有衰竭现象。
到医院检查后,杜鹃的病情被确诊。此后, 她在专门进行器官移植的北京华信医院门诊治疗 ,定期前去进行血液透析。
(二)脑死亡的法律定义1
• 许多国家采用全脑死亡的概念,欧洲部分国家采 用脑干死亡的概念。
• 1978年,美国的《统一脑死亡法》(Uniform Brain Death Act, UBDA)脑死亡定义:全脑功 能包括脑干功能的不可逆终止。
(一)脑死亡的提出1
早在1902年,就有专家提出脑死亡标准。1959年 ,两个法国专家提出脑死亡的临床标准。法国学 者P.Mollaret和M. Goulon在第23届国际神经学会 上首次提出“昏迷过度”。
1966年美国提出脑死亡是临床死亡的标志。在 1968年第22届世界医学大会上,美国哈佛医学院 脑死亡定义审查特别委员会提出了“脑功能不可 逆性丧失”作为新的死亡标准,并制定了世界上 第一个脑死亡诊断标准:⑴不可逆的深度昏迷; ⑵自发呼吸停止;⑶脑干反射消失;⑷脑电波消 失(平坦)。 ”的概念,同时报道了存在这种病
• 浙医二院最后选中了患有双眼先天性皮样瘤的3岁男孩 小杰。前天,邱培瑾博士成功地把陈老师的一只角膜 移植给了小杰,将他从失明的边缘拉了回来。
• 得知手术成功以后,病床上的李老师得到了一丝安慰 :爱人的生命依然留在世间,不管孩子走到哪里,也 都202有0/7/3我1 的一份牵挂,希望他得到幸福!
世界首只人兽混种羊诞生 将为人 类提供移植器官 2007年03月26日
2020/7/31
中国首届器官移植受者运动会在 武汉举行
• 2004年6月26 日,山东济南 的器官移植受 者赵芳在展示 自己获得的金 牌。
2020/7/31
青年教师成我省首例交通意外去 世捐献角膜者 2007年03月25日
几天前,浙江大学城市学院工 程分院的老师陈建红被一场车 祸夺去了生命。在去认领遗体 的路上,陈老师的妻子、浙江 理工大学老师李茹冰提出,希 望把丈夫对医学事业有用的器 官捐献给病人。
22日,车祸后第三天,浙医二院眼科中心成功把陈 老师的角膜移植给青田县一个3岁的男孩。
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3岁男孩得到爱的礼物
• 浙医二院眼科中心姚克教授接到了捐献电话,马上一 边联系等待移植的患者,一边派医生取角膜。姚教授 说,这是全省第一例交通意外捐献角膜的志愿者,堪 称难能可贵。“这也是一对年轻教师的美丽心愿,我 们一定帮他们完成!让陈老师的生命在光明中延续。 ”
• 我国每年有50万人等 待肾移植,只有1%可 获得移植机会
• 我国5000例肾移植 病例中,亲属肾来源只 占1.5%
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• 手术费用和传统观念是 亲属间器官移植难以开 展的主要原因
狂犬病可通过器官移植传播
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医生宣布进行器官移植的女孩 已经脑死亡
• 美国杜克大学医生于 当地时间2003年2月 22日认定,进行心肺 全体移植的墨西哥女 孩已经死亡。这名墨 西哥女孩在此之前曾 经被移植了一副与本 体血型不符的器官。
2020/7/31
• 但是,这一传统观念现在受到了日 益严重的挑战,先进的高效复活技 术和人工呼吸机可以是心跳、呼吸 停止数小时,乃至十余小时的病人 重新苏醒,再加上人工营养维持, 能使许多病人“起死回生”。
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• 现代医学研究表明,死亡是分层次进行 的复杂过程,心肺功能丧失并不代表大 脑、肾脏和人体其他主要器官功能的停 滞,心跳和呼吸的停止作为过程的一个 层次,并不预示人作为一个整体死亡的 必然发生。心肺功能丧失具有医学可逆 性,在心脏起搏器、人工呼吸机等先进 医疗设备的帮助下,可以进行长时间的 人工维持。
• 新华网新加坡2005年2月26日电 据当地媒体报道 ,新加坡一名33岁的妇女在为重病的丈夫捐献了 一只肾脏后不幸身亡,这是新加坡国内出现的第一 例肾脏捐献者死亡。
• 据新加坡《海峡时报》报道,这名妇女的丈夫今年 35岁,由于肾脏衰竭,不得不一直依赖肾透析生 存。2月16日,医生取下这名妇女的肾脏,为其 丈夫进行肾移植。手术后,这名妇女不幸死亡,而 其丈夫却依靠妻子的肾脏存活下来,将在不久后出 院。
2020/7/31
(一)脑死亡的提出2
• 同年,由世界卫生组织建立的国际医学科学组织 委员会规定死亡标准为:⑴对环境失去一切反应 ;⑵完全没有反射和肌张力;⑶停止自主呼吸; ⑷动脉压陡降;⑸脑电图平直。其基本内容是哈 佛标准。
• 1971年,美国提出脑干死亡就是脑死亡的概念。
• 英国皇家医学会于1976年制定了英国脑死亡标准 ,提出脑干死亡为脑死亡,比不可逆昏迷前进了 一步。1979年明确提出病人一旦发生了脑死亡便 可宣告其已死亡。1995年英国皇家医学会提出脑 干死亡标准。 2020/7/31
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• 器官质量问题成为案件焦点,诉讼 暴露出法律空白,移植器官的国家 标准目前尚无法制定。
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国外已有移植器官国标
• 目前,在日本、美国及英国等发达国 家,都已经制定了比较详细的移植器官国 家标准。 例如美国就规定,凡是有饮酒记录的 捐献者,即便是经过配型发现与接受捐献 者匹配,在捐献前还是要进行肝脏功能检 查,未达到国家标准的肝脏不得移植。 而日本则规定,凡是在捐献肾脏前一 年内,服用过对肾脏有刺激的药物者,就 不得为受捐献者提供肾脏。
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• 1992年,美国一对夫妇决心将他们脑干组 织发育不全的孩子生下来,以便为其他需 要器官移植的婴儿提供合适的器官,他们 希望自己的悲剧能为别人带来幸福。然而 ,医生不同意婴儿一生下来就进行手术摘 取器官,法院也坚持认为,在仍然有大脑 活动和自然呼吸的情况下,不能宣布婴儿 提前死亡。婴儿在出生几天后死亡,他的 器官也不再可能用于器官移植。
2020/7/31
法"死亡"男子器官移植手术台上忽然 “复活”
• 2008年3月,根据法国《世界报》的报告,在器官 移植手术台上起死回生的是一名45岁的巴黎男子
。今年初,他因为心脏病发作而被送往医院抢救
。医生在认为他已经死亡后,通知了外科医生, 准备进行器官移植。在等待手术的90分钟里,医
生们继续为这名已经“死亡”的病人进行心脏按 压,尽管并没有抱什么希望。

然而,就在移植手术开始后,这名男子竟然
出现了呼吸,瞳孔也对光线有了感应,他对痛感
测试也有了反应。医生们迅速停止手术,对他进
行救治。
2020/7/31
美国脑死亡男子即将器官移植时竟然 奇迹般苏醒
• 08-03-25,美国俄克拉何马州一名男子 车祸后被宣布脑死亡,家人同意捐出他 的器官。然而,就在家人向他的“遗体 ”作最后告别时,他突然醒转,并逐渐 恢复健康。
2020/7/31
实验室中炮制“无头人”做器官移 植?
• 20世纪末,美国得克萨
斯大学的科学家已经在实
验室中创造出“无头老鼠
”,老鼠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有大脑,但身
体其他部分仍然活着。德
塞担心,一些科学家很可
能会走出令人惊恐但同时
也令人兴奋的下一步——
在实验室中炮制出“无头



2020/7/31
器官移植进还是退?
,人类干细胞也会通过新陈代谢系统进入绵羊所有器
官的循环系统。两个月后,绵羊含有部分人类基因的
肝脏、心脏和大脑就会发育健全,这时就能“回收利 用”了。

赞加尼教授表示,从人体骨髓提取不到56克的
干细胞就足以注入10个绵羊胚胎,这样就能培养出
多个可供移植的器官,假如第一个器官移植失败,还
有很多备用器官。这样,人兽混种绵羊将成为“活体
• 扎克·邓拉普24日现身美国全国广播公 司(NBC)“今日”节目,告诉刚刚庆 祝完复活节的观众,“复活”的“感觉 不错”。
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问题:
• 1、你对上述事件有什么看法? • • 2、你认为对于脑死亡的标准制定有没有
必要?
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一、器官稀缺与脑死亡立法
• 首先,脑死亡概念并不是移植学家为了获得更好 的器官而建构出来的,但不容否定,脑死亡使人 的死亡标准科学化,确实有助于器官移植工作的 开展。因为心脏、肝脏等大器官的移植条件极为 苛刻,必须在心肺循环尚能维护的情况下,其脏 器才是有效的。诚然,实施脑死亡判定标准,不 仅可以避免脑死亡后毫无意义的抢救而导致的卫 生资源和国民经济的巨大浪费,减轻社会和家庭 的负担,实现人类在尊重生命的意义、自我价值 等观念上的重大突破,使死亡趋于科学化,而且 可以2020/有7/31 效地缓解器官供体不足。
工厂”,为人类提供组织器官,同时也可用于药物实
验。 2020/7/31
安全和伦理问题令人担忧
• 然而,不少科学家质疑,认为这将大大增加人类传染动 物病毒的风险。研究生物学趋势的帕特里克·狄克逊教 授表示:“许多动物身上的隐性病毒将会给人类带来一 场‘生物梦魇’。突变性动物病毒是真正的威胁,我们 已经见识过艾滋病病毒的威力了。”
2005年7月,张先生通过医生得知河北省沧 州市有合适的肾源。由于器官从捐献者体内取出 后,必须在很短的时间内立即移植到受捐者体内 ,张先生决定带着妻子去沧州接受手术。
2020/7/31
• 2005年9月26日,杜鹃夫妇在北京华信 医院医护人员的陪同下来到河北省沧州 市人民医院,手术被安排在次日进行。 手术后,杜鹃出现高烧、昏迷的反 应,并且腹腔流血的现象一直没有停止 。10月3日下午,医生又一次打开了杜鹃 的腹腔,摘除了刚刚移植进去的肾脏和 胰脏。当天下午5点左右,杜鹃在昏迷中 离开了这个世界。
世 界 第 一 只 人 兽 混 种 羊
2020/7/31
混种绵羊将成“活体工厂”
• 近年来,科学界在将人类与动物细胞混 合进行研究的问题上吵得不可开交,反对者 有之,我行我素者也有之。美国科学家经过 几年实验,终于培育出了世界上第一只人兽 混种绵羊,它的体内含有15%的人类细胞。
• 混种绵羊将成“活体工厂” • 据英国《每日邮报》3月25日报道,美
器官移植与法律制定
器官移植是20世纪生物科技领域中具有划时代 意义的技术,其成就之高、恩泽之广,使数以 千计的生命垂危者通过异体器官移植得以获得 新生。器官移植是治疗那些已经不能用其他疗 法治愈的重要生命器官终末期疾病的惟一有效 的方法。据全球移植中心名录统计,迄今已有 70多万名身患不治之症者,通过肾脏、肝脏、 心脏等器官移植及骨髓移植等,获得了第二次 生命。其中肾移植存活最长达37年,肝脏移植 存活最长达30年。

还有不少动物权利保护人士也担心,当人、羊细胞
混杂在一起时,会形成新的融合细胞,并诞生兼具人类
与绵羊特征的混种怪兽。对此,赞加尼教授解释说,将
人体细胞注入到早期的绵羊胚胎不会导致融合细胞的出
现。从目前的观察来看,研究人员没有发现混种绵羊表
现出除绵羊以外的其他动物的行为。
2020/7/31
新加坡一名33岁妇女为丈夫捐赠 肾脏不幸身亡
2020/7/31
2020/7/31
脑死亡
• 在医学、法学、伦
理学等各界人士的
共同努力下,我国
已开始突破以心跳
呼吸停止、瞳孔扩
散为标准的传统死
亡观念,着手起草
以脑干死亡为人体
死亡标准的“脑死
2020/7/31
亡法”。
什么是死亡 ?
• 很久以前,西方传统上认为, • 人是有灵魂的, • 灵魂与尘世的肉体相脱离即为死亡。 • 在早期犹太人的观念中, • 停止呼吸即表明灵魂出窍了。 • 这种看法在人类历史上一直占据着主导
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