羌活临床应用举隅
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芎、 牛膝 、 断、 续 金毛 狗脊 强筋壮 骨 ， 草和 中诸 药合 用 甘
ｘ线示 诊 断为鼻 窦炎 ， 中医 的 “ 渊 ” 属 鼻 。病 机是 表 邪
入里 化 热 。 治 以 解 表 通 窍 、 风 清 热 。药 用 ： 活 疏 羌
１ ｇ 辛夷 、 耳 子 、 连 各 ｌ ｇ 薄 荷 １ ｇ 金 银 花 、 ５， 苍 黄 Ｏ， ２， 连 翘、 白芷各 ３ ｇ ０ 。２剂 后 热 退 痛 减 ， 已奏 效 ， 方 继 药 守
伴右 下肢麻 木 掣痛 ， 敷 后 得 以 减 轻 ， 夜 静 止 时 加 热 入
者， 当与川芎 、 参类 活血 药配伍 ； 丹 临证 时需 因人而 异 。 项背强 疼者可 伍桂枝 、 根 ； 葛 牙痛 可伍 升麻 、 连 ； 中 黄 胸 闷痛可 伍薤 白 、 蒌 ； 瓜 两胁 痛 者 ， 伍柴 胡 、 金 ； 痛 可 郁 腹 可伍芍 药 、 良姜 ； 高 女子痛 经可伍 小茴香 、 延胡 索 ； 痛 腰 可伍 牛膝 、 断 ； 续 痛风 可伍 乌头 、 防风 ； 节慢性 肿痛 可 肢 伍 黄芪 、 白芷 ； 癌症性 疼痛 可伍罂 粟壳 、 药 ； 伤性 疼 没 创 痛可伍 红花 、 三七 。 临 床灵 活 应 用 羌 活 ， 只要 配 伍 得 当， 疗效 卓著 。 １ 鼻渊 王某 ， ，１岁 。 自述额 面 闷痛 １ 男 ３ ０年余 。每 因外 感疼 痛加 剧 ， 午后潮 热 ， 伴 鼻塞 不通 ， 鼻腔 检查无 异 常 ， 但 眉棱骨 上缘压 痛 。西 医诊 断为 眶上神经 痛 。局 部封 闭治疗 当时有效 ， 药后 又 痛 ， 感 头重 胀 痛 ， 流 黄浊 时 鼻 脓性 分泌 物 ， 时寒 时热 ， 舌红 口干 ， 薄黄 、 苔 脉浮数 。经
者， 当与 肉桂 、 附子 类补 阳药 配伍 ； 因血 行 不 畅而 疼 痛
李某 ， ，Ｏ岁 ， 月前腰 部 隐隐作痛 ， 女 ５ ３个 活动 或体 位 改变时 即可减 轻 ， １ ３渐加 重 ， 治罔效 。近 日因疼痛 屡 加剧 前来 就诊 。患者 腰 酸 冷痛 、 僵 ， 伸 转侧 不 利 ， 晨 屈
以为 冒风所 致 ， 以 为然 ， 不 随后 频 发刺 痛 ， 手搓 之 可 用 暂时缓 解 。经 服用 散 列 通 等 止 痛 药 ， 痛 减 轻 。２个 疼
白芷清 热解毒排 脓 ， 草调 和 诸 药， 温并 用 ， 药 对 甘 寒 方
症 ， 症 悉除 。 诸 ２ 腰 腿 痛
Ｔｎ ｘＨ． ． ｈｎ ．或 宽叶羌 活 Ｎ ｔ ｔ ｙｉｍ ｆ ｂ ｓ ｉｇｅ Ｔ Ｃ ａ ｇ ｏｏ ｅ ｇ ｒｅｉ ｐｒ ｕ ｏ ｉ Ｂｉ ｏ ｓ的 根 及 根茎 。羌 活 属 辛 温 解 表 药 ， 能走 表 达 ｓ 功 里， 止痛 效果 明显 。应用 原则 ： 因气虚 运血无 力而疼 痛 者， 当与黄 芪 、 白术 类 补气 药 配伍 ； 阳虚 阴盛 而 疼 痛 因
之 府 ， 腰 痛 与 肾 的 关 系 密 切 。 临床 以 腰 部 脊 背 肢 体 故
酸胀 、 木 掣痛 为特 征 ， 寒痹 和 热 痹 两 大类 。经 云 ： 麻 分
“ 痛者 ， 寒之 多也 。 本 案例 为 寒 滞 经脉 ， ” 因虚 致瘀 ， 肝
肾亏损 所致 。方 中羌活 、 活 、 独 桑寄 生、 防风 、 附子 温经 散 寒止痛 ， 当归、 芪、 黄 人参 益 气养血 ， 熟地黄 、 药、 芍 川
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ６ ０ ２ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ．０ ３ ８ １ ． ０ ０ ０ ． １ ７ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ０ －６ １ ８ －２ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ —０ ００
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
羌 活 为 伞 形 科 植 物 羌 活 Ｎ ｔ ｔｒ ｉｍ ｉｃｓｍ ｏｏ ｅｙ ｕ ｎ ｉ ｐ ｇ ｕ
・
１８ ・ ０ ０
光明中医２ １ ０ ０年 ６月 第 ２ ５卷 第 ６期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｊ ｎ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ６ Ｊ ＭＣ ｕ ｅ １ ． ｏ ２ ． ２
【 区 医药 】 社
羌 活 临 床应 用举 隅
徐 九思 四川省 旺苍 县 东河 中心卫 生 院（ 旺苍 ６ ８０ ） ２ ２ ０
摘要： 羌活辛、 温， 苦、 归肝、 膀胱经。功用： 肾、 解表散寒， 祛风除湿， 舒筋活血。常用于治疗风寒表证和风湿痹证。笔者应用本 品配伍治疗头痛、 鼻渊、 脘痛、 胃 腰腿痛、 痛经、 脱疽、 创伤等病症， 临床观察表明， 只要巧妙配伍， 灵活应用， 良 效果 好。
关键词： 羌活； 鼻渊； 痹证； 头痛； 脱疽； 痛经； 胃脘痛； 跌打损伤； 医案； 中医药疗法
进 ， 服 ５剂 而愈 。 连
共 奏温 经散 寒 ， 通痹 止痛 ， 肾养 血之功 ， 滋 痹痛得 除 。
３ 偏 头 痛
张某 ， ，９岁 。右 侧 头 面 肌 肉 阵发 性 刺 痛 ３个 男 ３
按： 羌活 辛 温 发 散 ， 香 通 窍 ， 表 行 里 ， 芳 走 宣通 肺
月余 。３个月 前 的 一 天午 后 偶 感 右侧 头部 疼 痛 ， 起 初
重 ， 寒时 尤甚 ， 寒 肢 冷 ， 疲乏 力 ， 淡 苔 白 ， 沉 遇 畏 神 舌 脉 紧 。经 Ｃ Ｔ确 诊 腰 ２～ ４椎 体 骨质 增 生 。辨 证 为 肾虚
寒凝 ， 经脉 痹阻 。治 以温经散 寒 ， 肾养血 ， 益 宣痹 止痛 。 药用 ： 活 ２ ｇ 独 活 、 寄 生 、 羌 ０， 桑 当归 、 药 、 芎 、 地 芍 川 熟 黄、 红参 、 防风各 １ ｇ 牛 膝 、 断 、 毛狗 脊 各 ３ ｇ 黄 ０， 续 金 ０， 芪 ５ ｇ 附子 ２ ｇ 甘 草 ５ 。服药 ２剂腰 痛减 轻 ， ０， ０， ｇ 下肢 麻 木掣痛 缓解 。守上 方去 附子 加桂 枝 １ｇ 连 服 ６剂 ， ０， 诸 症 消失 ， 随访半 年未 复发 。 按： 腰椎 骨质 增生属 于 中 医“ 证 ” 痹 范畴 。腰 为 肾
ｘ线示 诊 断为鼻 窦炎 ， 中医 的 “ 渊 ” 属 鼻 。病 机是 表 邪
入里 化 热 。 治 以 解 表 通 窍 、 风 清 热 。药 用 ： 活 疏 羌
１ ｇ 辛夷 、 耳 子 、 连 各 ｌ ｇ 薄 荷 １ ｇ 金 银 花 、 ５， 苍 黄 Ｏ， ２， 连 翘、 白芷各 ３ ｇ ０ 。２剂 后 热 退 痛 减 ， 已奏 效 ， 方 继 药 守
伴右 下肢麻 木 掣痛 ， 敷 后 得 以 减 轻 ， 夜 静 止 时 加 热 入
者， 当与川芎 、 参类 活血 药配伍 ； 丹 临证 时需 因人而 异 。 项背强 疼者可 伍桂枝 、 根 ； 葛 牙痛 可伍 升麻 、 连 ； 中 黄 胸 闷痛可 伍薤 白 、 蒌 ； 瓜 两胁 痛 者 ， 伍柴 胡 、 金 ； 痛 可 郁 腹 可伍芍 药 、 良姜 ； 高 女子痛 经可伍 小茴香 、 延胡 索 ； 痛 腰 可伍 牛膝 、 断 ； 续 痛风 可伍 乌头 、 防风 ； 节慢性 肿痛 可 肢 伍 黄芪 、 白芷 ； 癌症性 疼痛 可伍罂 粟壳 、 药 ； 伤性 疼 没 创 痛可伍 红花 、 三七 。 临 床灵 活 应 用 羌 活 ， 只要 配 伍 得 当， 疗效 卓著 。 １ 鼻渊 王某 ， ，１岁 。 自述额 面 闷痛 １ 男 ３ ０年余 。每 因外 感疼 痛加 剧 ， 午后潮 热 ， 伴 鼻塞 不通 ， 鼻腔 检查无 异 常 ， 但 眉棱骨 上缘压 痛 。西 医诊 断为 眶上神经 痛 。局 部封 闭治疗 当时有效 ， 药后 又 痛 ， 感 头重 胀 痛 ， 流 黄浊 时 鼻 脓性 分泌 物 ， 时寒 时热 ， 舌红 口干 ， 薄黄 、 苔 脉浮数 。经
者， 当与 肉桂 、 附子 类补 阳药 配伍 ； 因血 行 不 畅而 疼 痛
李某 ， ，Ｏ岁 ， 月前腰 部 隐隐作痛 ， 女 ５ ３个 活动 或体 位 改变时 即可减 轻 ， １ ３渐加 重 ， 治罔效 。近 日因疼痛 屡 加剧 前来 就诊 。患者 腰 酸 冷痛 、 僵 ， 伸 转侧 不 利 ， 晨 屈
以为 冒风所 致 ， 以 为然 ， 不 随后 频 发刺 痛 ， 手搓 之 可 用 暂时缓 解 。经 服用 散 列 通 等 止 痛 药 ， 痛 减 轻 。２个 疼
白芷清 热解毒排 脓 ， 草调 和 诸 药， 温并 用 ， 药 对 甘 寒 方
症 ， 症 悉除 。 诸 ２ 腰 腿 痛
Ｔｎ ｘＨ． ． ｈｎ ．或 宽叶羌 活 Ｎ ｔ ｔ ｙｉｍ ｆ ｂ ｓ ｉｇｅ Ｔ Ｃ ａ ｇ ｏｏ ｅ ｇ ｒｅｉ ｐｒ ｕ ｏ ｉ Ｂｉ ｏ ｓ的 根 及 根茎 。羌 活 属 辛 温 解 表 药 ， 能走 表 达 ｓ 功 里， 止痛 效果 明显 。应用 原则 ： 因气虚 运血无 力而疼 痛 者， 当与黄 芪 、 白术 类 补气 药 配伍 ； 阳虚 阴盛 而 疼 痛 因
之 府 ， 腰 痛 与 肾 的 关 系 密 切 。 临床 以 腰 部 脊 背 肢 体 故
酸胀 、 木 掣痛 为特 征 ， 寒痹 和 热 痹 两 大类 。经 云 ： 麻 分
“ 痛者 ， 寒之 多也 。 本 案例 为 寒 滞 经脉 ， ” 因虚 致瘀 ， 肝
肾亏损 所致 。方 中羌活 、 活 、 独 桑寄 生、 防风 、 附子 温经 散 寒止痛 ， 当归、 芪、 黄 人参 益 气养血 ， 熟地黄 、 药、 芍 川
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ６ ０ ２ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ．０ ３ ８ １ ． ０ ０ ０ ． １ ７ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ０ －６ １ ８ －２ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ —０ ００
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
羌 活 为 伞 形 科 植 物 羌 活 Ｎ ｔ ｔｒ ｉｍ ｉｃｓｍ ｏｏ ｅｙ ｕ ｎ ｉ ｐ ｇ ｕ
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１８ ・ ０ ０
光明中医２ １ ０ ０年 ６月 第 ２ ５卷 第 ６期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｊ ｎ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ６ Ｊ ＭＣ ｕ ｅ １ ． ｏ ２ ． ２
【 区 医药 】 社
羌 活 临 床应 用举 隅
徐 九思 四川省 旺苍 县 东河 中心卫 生 院（ 旺苍 ６ ８０ ） ２ ２ ０
摘要： 羌活辛、 温， 苦、 归肝、 膀胱经。功用： 肾、 解表散寒， 祛风除湿， 舒筋活血。常用于治疗风寒表证和风湿痹证。笔者应用本 品配伍治疗头痛、 鼻渊、 脘痛、 胃 腰腿痛、 痛经、 脱疽、 创伤等病症， 临床观察表明， 只要巧妙配伍， 灵活应用， 良 效果 好。
关键词： 羌活； 鼻渊； 痹证； 头痛； 脱疽； 痛经； 胃脘痛； 跌打损伤； 医案； 中医药疗法
进 ， 服 ５剂 而愈 。 连
共 奏温 经散 寒 ， 通痹 止痛 ， 肾养 血之功 ， 滋 痹痛得 除 。
３ 偏 头 痛
张某 ， ，９岁 。右 侧 头 面 肌 肉 阵发 性 刺 痛 ３个 男 ３
按： 羌活 辛 温 发 散 ， 香 通 窍 ， 表 行 里 ， 芳 走 宣通 肺
月余 。３个月 前 的 一 天午 后 偶 感 右侧 头部 疼 痛 ， 起 初
重 ， 寒时 尤甚 ， 寒 肢 冷 ， 疲乏 力 ， 淡 苔 白 ， 沉 遇 畏 神 舌 脉 紧 。经 Ｃ Ｔ确 诊 腰 ２～ ４椎 体 骨质 增 生 。辨 证 为 肾虚
寒凝 ， 经脉 痹阻 。治 以温经散 寒 ， 肾养血 ， 益 宣痹 止痛 。 药用 ： 活 ２ ｇ 独 活 、 寄 生 、 羌 ０， 桑 当归 、 药 、 芎 、 地 芍 川 熟 黄、 红参 、 防风各 １ ｇ 牛 膝 、 断 、 毛狗 脊 各 ３ ｇ 黄 ０， 续 金 ０， 芪 ５ ｇ 附子 ２ ｇ 甘 草 ５ 。服药 ２剂腰 痛减 轻 ， ０， ０， ｇ 下肢 麻 木掣痛 缓解 。守上 方去 附子 加桂 枝 １ｇ 连 服 ６剂 ， ０， 诸 症 消失 ， 随访半 年未 复发 。 按： 腰椎 骨质 增生属 于 中 医“ 证 ” 痹 范畴 。腰 为 肾