医疗纠纷案例分析ppt课件
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医院典型医疗纠纷案例分析培训课件精品
存在问题: 2003年7月28日核磁共振片已显示环枢关节脱位,但报告单上却“颈椎未见明显异常”; 未及时诊断,首诊漏诊,导致病情延误; 经有关科室会诊建议转科时,病程记录中未见记载,未告知患方。 结论:医方在治疗过程当中与病人的损害有部分因果关系,定为三级丙等医疗事故,医方存在轻微责任。 结果:但患者仍不服以上结论,上诉到北京司法鉴定中心。现仍在审理中。
患者:荆某 经过:患者于2003年7月26日因在家洗澡时候摔倒,入住某院。诊断为“外伤性头疼,脑供血不足,颈神经根挫伤”.出院后,患者仍感觉头颈疼、四肢麻木,行走不稳.患者去另外一医院进行复查,诊断为环枢关节脱位(陈旧性,外伤性),并于9月10日在该医院行颈枕融合术。患者出院后起诉到法院。经法院委托医学会行医疗事故技术鉴定。
02
出现严重并发症时,未及时请有关专家会诊;
03
血常规、血生化后继续应用脱水药物甘露醇不恰当;
05
对患者精神症状、血糖高等问题的发现不及时;
存在问题:
6、术前、术后及病人病情出现变化告知不够,无病危通知书; 7、当病情出现变化时,病程记录欠及时; 8、无术前讨论记录,手术记录没有主刀医生的签字(让第4助手写手术记录); 9、没有科主任的查房意见; 10、未见尸检的告知记录。 结论:鉴定结果:医方在医疗行为中存在明显医疗缺陷: 结果:经法院判决,赔偿8.5万元,患方不服,现上诉至中级人民法院,正在审理中。
03
记录与事实不符。 医生与护士的记录时间不准确,病情的变化、死亡的时间不统一。麻醉记录与手术医生的记录不一样。
粗心潦草。 名字写错、左右颠倒、使用内固定物数目写错。
涂改和修改病历比较严重。造成患方对病历不认可,使医院败诉。
履行告知义务不全面。
01
患者:荆某 经过:患者于2003年7月26日因在家洗澡时候摔倒,入住某院。诊断为“外伤性头疼,脑供血不足,颈神经根挫伤”.出院后,患者仍感觉头颈疼、四肢麻木,行走不稳.患者去另外一医院进行复查,诊断为环枢关节脱位(陈旧性,外伤性),并于9月10日在该医院行颈枕融合术。患者出院后起诉到法院。经法院委托医学会行医疗事故技术鉴定。
02
出现严重并发症时,未及时请有关专家会诊;
03
血常规、血生化后继续应用脱水药物甘露醇不恰当;
05
对患者精神症状、血糖高等问题的发现不及时;
存在问题:
6、术前、术后及病人病情出现变化告知不够,无病危通知书; 7、当病情出现变化时,病程记录欠及时; 8、无术前讨论记录,手术记录没有主刀医生的签字(让第4助手写手术记录); 9、没有科主任的查房意见; 10、未见尸检的告知记录。 结论:鉴定结果:医方在医疗行为中存在明显医疗缺陷: 结果:经法院判决,赔偿8.5万元,患方不服,现上诉至中级人民法院,正在审理中。
03
记录与事实不符。 医生与护士的记录时间不准确,病情的变化、死亡的时间不统一。麻醉记录与手术医生的记录不一样。
粗心潦草。 名字写错、左右颠倒、使用内固定物数目写错。
涂改和修改病历比较严重。造成患方对病历不认可,使医院败诉。
履行告知义务不全面。
01
内科常见医疗纠纷和案例分析PPT课件
(1)在实施医疗活动之前,是否对患者既往病史 进行全面的询问、了解和记载。
(2)是否对患者的身体健康状况进行了相应的检查, (3)诊断是否有依据,是否进行了必要的鉴别诊断。
误诊误治后是否对患者造成损害。
5
医疗意外(6条)
《条例》第三十三条: 在紧急情况下,为抢救重危患者生命而 采取紧
急医学措施造成不良后果的; 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质
内科常见医疗纠纷和案例分析
宁波市医学会
1
一、误诊、误治有关法规 二、内科常见医疗纠纷原因和案例分析 三、加强医疗质量管理,减少医疗纠纷
2
误诊、误治有关法规
广义的误诊:诊断方面的过失。 临床诊断正确与否的参照标准是病理学诊断。 有人统计,即使是在条件较好的综合医院,临
床诊断与病理诊断相对照,其误诊率在10%— —40%。
15
《民法典草案建议稿》第三百二十条:未经本人 或法定代理人、近亲属的同意,不得对权利人 身体实施医疗检查或治疗行为,但基于公共利 益的体格检查或接种疫苗等行为除外。 需要对患者实施新的治疗方法,实施麻醉、外 科手术、切除或移植时,必须得到本人同意; 若本人不具有完全行为能力或处于昏迷状态, 则必须征得其法定代理人或近亲属的同意;在 病人有生命危险、来不及等待其父母、监护人 或近亲属表示意见的情形,则医疗机构有权作 出决定。
部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的
民主管理。
7
医师的义务(5条)
《医师法》第二十二条 医师在执业活动中履行下列义务 1、遵守法律、法规,遵守技术操作规范; 2、树立敬业精神,遵守职业道德、履行医师职
责,尽职尽责为患者服务; 3、关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私; 4、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水
(2)是否对患者的身体健康状况进行了相应的检查, (3)诊断是否有依据,是否进行了必要的鉴别诊断。
误诊误治后是否对患者造成损害。
5
医疗意外(6条)
《条例》第三十三条: 在紧急情况下,为抢救重危患者生命而 采取紧
急医学措施造成不良后果的; 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质
内科常见医疗纠纷和案例分析
宁波市医学会
1
一、误诊、误治有关法规 二、内科常见医疗纠纷原因和案例分析 三、加强医疗质量管理,减少医疗纠纷
2
误诊、误治有关法规
广义的误诊:诊断方面的过失。 临床诊断正确与否的参照标准是病理学诊断。 有人统计,即使是在条件较好的综合医院,临
床诊断与病理诊断相对照,其误诊率在10%— —40%。
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《民法典草案建议稿》第三百二十条:未经本人 或法定代理人、近亲属的同意,不得对权利人 身体实施医疗检查或治疗行为,但基于公共利 益的体格检查或接种疫苗等行为除外。 需要对患者实施新的治疗方法,实施麻醉、外 科手术、切除或移植时,必须得到本人同意; 若本人不具有完全行为能力或处于昏迷状态, 则必须征得其法定代理人或近亲属的同意;在 病人有生命危险、来不及等待其父母、监护人 或近亲属表示意见的情形,则医疗机构有权作 出决定。
部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的
民主管理。
7
医师的义务(5条)
《医师法》第二十二条 医师在执业活动中履行下列义务 1、遵守法律、法规,遵守技术操作规范; 2、树立敬业精神,遵守职业道德、履行医师职
责,尽职尽责为患者服务; 3、关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私; 4、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水
《由分娩镇痛引发的医疗纠纷案例分析课件》
1 患者投诉原因
疼痛缓解效果不如预期、术后并发症、沟通不畅等。
2 医院应对策略
及时回应投诉、组织调查、开展内部培训、改进医疗服务等。
医院处理方式分析及评价
1
处理方式
医院通过调查并采取相应处理措施,试
评价
2
图解决医疗纠纷。
医院的响应和处理方式是否公正合理,
值得深入评估。
3
改进措施
针对案例中出现的问题,医院应持续改 进和优化医疗服务。
医疗纠纷起因分析
1 技术问题
分娩镇痛技术操作不当、风险评估不准确等。
2 沟通问题
医患沟通不畅、信息传递不清晰等。
医疗纠纷解决方式
1 法律诉讼
通过法院起诉来解决医疗纠纷,需要时间和 精力投入。
2 仲裁程序
通过仲裁机构进行调解和解决医疗纠纷,效 率较高。
医疗纠纷调查的程序和流程
调查程序
收集相关证据、调查相关人员、分析并形成调查报 告。
பைடு நூலகம்
3 纠纷影响
引发了广泛关注,引起了社会和医疗行业的讨论和反思。
分娩镇痛概述:方法和效果
分娩镇痛方法
包括腰硬联合麻醉、硬膜外麻 醉和阴道内神经阻滞等。
分娩镇痛效果
减轻或消除产妇分娩过程中的 疼痛,提高分娩的质量和舒适 度。
风险和问题
可能出现术后疼痛、感染、神 经损伤等并发症。
患者投诉及相应医院应对
调查流程
包括诉讼程序、调解程序、仲裁程序等不同的调查 流程。
医疗纠纷调解的过程和要点
1 调解过程
双方协商,达成调解协议,最终解决医疗纠 纷。
2 调解要点
包括公正、中立、保密、协商一致等原则。
《由分娩镇痛引发的医疗 纠纷案例分析课件》
疼痛缓解效果不如预期、术后并发症、沟通不畅等。
2 医院应对策略
及时回应投诉、组织调查、开展内部培训、改进医疗服务等。
医院处理方式分析及评价
1
处理方式
医院通过调查并采取相应处理措施,试
评价
2
图解决医疗纠纷。
医院的响应和处理方式是否公正合理,
值得深入评估。
3
改进措施
针对案例中出现的问题,医院应持续改 进和优化医疗服务。
医疗纠纷起因分析
1 技术问题
分娩镇痛技术操作不当、风险评估不准确等。
2 沟通问题
医患沟通不畅、信息传递不清晰等。
医疗纠纷解决方式
1 法律诉讼
通过法院起诉来解决医疗纠纷,需要时间和 精力投入。
2 仲裁程序
通过仲裁机构进行调解和解决医疗纠纷,效 率较高。
医疗纠纷调查的程序和流程
调查程序
收集相关证据、调查相关人员、分析并形成调查报 告。
பைடு நூலகம்
3 纠纷影响
引发了广泛关注,引起了社会和医疗行业的讨论和反思。
分娩镇痛概述:方法和效果
分娩镇痛方法
包括腰硬联合麻醉、硬膜外麻 醉和阴道内神经阻滞等。
分娩镇痛效果
减轻或消除产妇分娩过程中的 疼痛,提高分娩的质量和舒适 度。
风险和问题
可能出现术后疼痛、感染、神 经损伤等并发症。
患者投诉及相应医院应对
调查流程
包括诉讼程序、调解程序、仲裁程序等不同的调查 流程。
医疗纠纷调解的过程和要点
1 调解过程
双方协商,达成调解协议,最终解决医疗纠 纷。
2 调解要点
包括公正、中立、保密、协商一致等原则。
《由分娩镇痛引发的医疗 纠纷案例分析课件》
医疗纠纷案例分析-PPT课件
2007 年 11 月 7 日 第 四 次 就 诊,主诉:胸闷、心慌。查体: 血压130/80m m H g ,心率120次 /分,治疗:谷维素、培他乐等 药物。
案例四
07年11月14日第五次就诊,患者主诉胸闷等症状,给 予安定等药物治疗。07年11月21日第六次就诊,患者主诉 “仍有心慌、夜眠差”。查体:血压170/100m m H g ,心 率1 1 6 次/分,给予珍菊降压片、吗丁啉等药物治疗。 0 7 年 12月3日患者因“胸闷、心悸三月余加重3天伴恶心呕吐” 而 再 次 就诊 , 查 体: 血 压 160/100m m H g , 心 率 130 次 / 分, 辅助检查:心肌酶谱:LD H 1250u /L↑ ,C K 9483 u /L ↑ ,C K -M B 514u /L ↑,A S T 955u /L ↑ 。心电图示 窦性心动过速, 诊断为心肌炎、多发性肌炎。07年12月5 日转仁济医院治疗。经抢救无效于07年12月7日死亡,死亡 原因“风湿性肌炎、多发性肌炎”。
住院期间,患者主诉咳嗽气喘有 逐渐加重的趋势,于第四天早上上厕 所时,呼吸困难突然加重,经抢救无 效而死亡。
教训
胸片提示肺淤血
鉴 一级甲等医疗事故
定
医方承担次要责任
结
论
1、必须自己读片
2、多问几个为什么
案例四
患者、女、45 岁。2007年 9 月10 日第一次就诊。 主诉: 双下肢乏力。 查 体:血压180/100m m H g ,心率110 次/ 分,治疗:倍他乐克等药物。
病史记录
未具体描写有否压痛和反跳痛
存在的问题
医方对急腹痛病 人的腹部体征观察 不严,对急腹痛认 识不足,造成误诊 与患者的死亡有因 果关系。
医疗纠纷分析总结PPT课件
对手术并发症告知、 交代不够
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4
二、共性的过失诊疗行为
3.违反疾病的诊疗常规或不符合诊疗指南
案例6: 1、在没有完全排除肠梗阻的情况下,予甘 露醇 导泻的处理欠妥 2、在急腹症的鉴别诊断方面,没有及时请其他科 室(如普外科、妇产科等)会诊,排除肠梗阻等病因, 延误了肠梗阻的诊断与处理
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二、共性的过失诊疗行为
必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医 师签名等。
h
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三、违反法律、法规、规范的解读
5.违反《执业医师法》第十四条
♦ 医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机 构中按照注册的 执业地点、执业类别、执业范 围执业,从事相应的医疗、预 防、保健业务
♦未经医师注册取得执业证书,不得从事医师 执业活动
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20
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三、违反法律、法规、规范的解读
4.违反《病例书写基本规范(2010年版)》第十三条
♦ 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录 ♦初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、 现病
史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果, 诊断及治疗意见和医师签名等。
♦复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、 病史、
案例7: 1、术前B超漏诊肝巨块肿物
2、一胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术中,发 现肝占位
转开腹切除,中途改变手术方式未周全考虑 及充分再
告知
3、术后确诊肝癌,未按肝癌诊疗常规作进 一步处
理,特别是切缘阳性未有进一步的补救或治 疗措施
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6
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8
二、共性的过失诊疗行为
6.不具备应有的诊疗水平,未及时请会诊或转院
医疗纠纷处理与案例分析ppt课件
ppt精选版
10 二、知情同意及其纠纷防范
知情同意
开始于患者就医,贯穿整个医疗过程 患者知情不是目的,而是其行使选择权和自决权的前提,在充
分知情的基础上作出自我选择和决策,以保护其人身权和财产 权是其知情的最终目的;
特别注意:签字问题
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11
知情同意书的签署
一般情况下,应当由患者本人签署; 患者不具备完全民事行为能力时,应当由
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8 医患沟通存在的问题
据北京大学医学部研究生对三家综合医院医疗 投诉分析表明: 80%医疗纠纷与医患沟通不 到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有 关。
打断患者说话:72%的医生平均23秒后就打断 患者说话,患者不间断陈述的时间只有6秒钟;
忽视患者心理:医生只注意身体疾病,而不重 视患者的心理感受;
16:20:孕妇心衰加剧,需要手术。院方立即 准备好手术室,并叫来了麻醉师。
16:30:家属拒绝,并在病历上签字“拒绝剖 腹产手术生孩子,后果自负”。医院当即上报 其上级朝阳医院、区卫生局、市卫生局。
16:40:再次说服家属,遭拒绝。 16:45:患者出现呼吸困难,心率145次,血
氧下降,意识模糊。
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17 丈夫拒签字致孕妻死亡案讨论-4
《病历书写基本规范》第10条
对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行 的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、 实验性临床医疗等),应当由患者本人签署同 意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当 由其法定代理人签字;患者因病无法签字时, 应当由其近亲属签字,没有近亲属的,由其关 系人签字;为抢救患者,在法定代理人或近亲 属、关系人无法及时签字的情况下, 可由医 疗机构负责人或者被授权的负责人签字。
10 二、知情同意及其纠纷防范
知情同意
开始于患者就医,贯穿整个医疗过程 患者知情不是目的,而是其行使选择权和自决权的前提,在充
分知情的基础上作出自我选择和决策,以保护其人身权和财产 权是其知情的最终目的;
特别注意:签字问题
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知情同意书的签署
一般情况下,应当由患者本人签署; 患者不具备完全民事行为能力时,应当由
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8 医患沟通存在的问题
据北京大学医学部研究生对三家综合医院医疗 投诉分析表明: 80%医疗纠纷与医患沟通不 到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有 关。
打断患者说话:72%的医生平均23秒后就打断 患者说话,患者不间断陈述的时间只有6秒钟;
忽视患者心理:医生只注意身体疾病,而不重 视患者的心理感受;
16:20:孕妇心衰加剧,需要手术。院方立即 准备好手术室,并叫来了麻醉师。
16:30:家属拒绝,并在病历上签字“拒绝剖 腹产手术生孩子,后果自负”。医院当即上报 其上级朝阳医院、区卫生局、市卫生局。
16:40:再次说服家属,遭拒绝。 16:45:患者出现呼吸困难,心率145次,血
氧下降,意识模糊。
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17 丈夫拒签字致孕妻死亡案讨论-4
《病历书写基本规范》第10条
对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行 的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、 实验性临床医疗等),应当由患者本人签署同 意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当 由其法定代理人签字;患者因病无法签字时, 应当由其近亲属签字,没有近亲属的,由其关 系人签字;为抢救患者,在法定代理人或近亲 属、关系人无法及时签字的情况下, 可由医 疗机构负责人或者被授权的负责人签字。
医疗纠纷防范和处理PPT课件
● 效益意识
创造更大的社会效益和经济效益。
医护人员的义务
1、依法执业:未经注册不得从事医疗、护理工作。 2、提供安全医疗服务:医疗中减少医源性损害。 3、诚信义务:如实告知药物、手术、器械、设备
的疗效
医护人员的义务
4、告知义务: 医务人员有告知患者将要实施的医疗行为
及其风险,并征得患者同意的义务。 法律依据:《执业医师法》第26条。 告知的范围:患者知情同意权的范围。 告知的要求: ① 用语通俗,使患者或代理人能够充
原因及趋势
医疗纠纷的原因及趋势
▶ 非医源性医疗纠纷主要表现为: 1、病员缺乏医学知识或者对医疗制度不理
解; 2、病员或家属的不良动机;如:致富、手
术、告大夫等。 3、工伤、交通伤害责任的转移; 4、社会变革时期一些人对某些制度的不适
应以及经济价值观念的转变等。
背景
医疗纠纷产生的背景因素
▶ 一是维权意识增强
▶ 二是流动人口和低收入群体就诊人数增加。 ▶ 三是对医疗服务的要求和期望值过高,不能
理解病情的变化和疾病发生发展的自然规律。 ▶ 四是其它因素。如:社会影响和新闻媒体炒
作。 ▶ 五是保护医疗工作和医务人员的法规不完善。
产生原因
医疗纠纷产生的原因
1、医疗人员缺乏医德素养
态度、责任心、工作作风、品行、价值观等
医疗纠纷的防范和处理
医疗纠纷案例调查结果警示 (2003 ~ 2005年)
中国医师协会调查 平均每家医院
平均打砸医院事件 平均打伤医师 医师被杀事件 赔偿金额
最高赔偿总金额
116家医院 医疗纠纷66起 5.42件 5人 1人次 10.81万元/平均每起 超过百万元/单起
医疗纠纷案例调查结果警示 (2003 ~ 2005年)
创造更大的社会效益和经济效益。
医护人员的义务
1、依法执业:未经注册不得从事医疗、护理工作。 2、提供安全医疗服务:医疗中减少医源性损害。 3、诚信义务:如实告知药物、手术、器械、设备
的疗效
医护人员的义务
4、告知义务: 医务人员有告知患者将要实施的医疗行为
及其风险,并征得患者同意的义务。 法律依据:《执业医师法》第26条。 告知的范围:患者知情同意权的范围。 告知的要求: ① 用语通俗,使患者或代理人能够充
原因及趋势
医疗纠纷的原因及趋势
▶ 非医源性医疗纠纷主要表现为: 1、病员缺乏医学知识或者对医疗制度不理
解; 2、病员或家属的不良动机;如:致富、手
术、告大夫等。 3、工伤、交通伤害责任的转移; 4、社会变革时期一些人对某些制度的不适
应以及经济价值观念的转变等。
背景
医疗纠纷产生的背景因素
▶ 一是维权意识增强
▶ 二是流动人口和低收入群体就诊人数增加。 ▶ 三是对医疗服务的要求和期望值过高,不能
理解病情的变化和疾病发生发展的自然规律。 ▶ 四是其它因素。如:社会影响和新闻媒体炒
作。 ▶ 五是保护医疗工作和医务人员的法规不完善。
产生原因
医疗纠纷产生的原因
1、医疗人员缺乏医德素养
态度、责任心、工作作风、品行、价值观等
医疗纠纷的防范和处理
医疗纠纷案例调查结果警示 (2003 ~ 2005年)
中国医师协会调查 平均每家医院
平均打砸医院事件 平均打伤医师 医师被杀事件 赔偿金额
最高赔偿总金额
116家医院 医疗纠纷66起 5.42件 5人 1人次 10.81万元/平均每起 超过百万元/单起
医疗纠纷案例调查结果警示 (2003 ~ 2005年)
医院典型医疗纠纷案例分析培训课件精品
医患沟通不畅
医院管理问题也是医疗纠纷的原因之一。由于医院的管理制度不健全、流程不合理、监管不到位等,导致医疗服务质量下降,从而引发医疗纠纷。
完善医院管理制度和流程是减少医疗纠纷的重要措施。医院应建立健全的管理制度,优化医疗服务流程,加强医疗质量的监管和控制,提高医疗服务质量。
医院管理问题
VS
患者期望值过高也是医疗纠纷的原因之一。由于患者对医疗效果的期望值与现实存在较大差距,导致患者对医疗服务的不满意,从而引发医疗纠纷。
医院典型医疗纠纷案例分析培训课件
引言 典型医疗纠纷案例介绍 医疗纠纷产生的原因分析 医疗纠纷的预防和处理 医疗纠纷涉及的法律问题 总结与展望
目录
01
引言
提高医务人员对医疗纠纷的认识和应对能力
通过典型案例分析,使医务人员深入了解医疗纠纷的起因、处理方法和预防措施,提高其处理和应对能力。
促进医院管理水平的提升
完善法律法规和行业规范
随着医疗行业的不断发展,相关法律法规和行业规范也需要不断完善,为医疗纠纷处理提供更加明确的指导和依据。
医务人员是医疗纠纷处理的关键环节,通过加强培训和教育,提高其法律意识、沟通能力和应对能力,有助于更好地预防和处理医疗纠纷。
加强患者权益保护意识,提高患者对医疗服务的满意度,有助于减少医疗纠纷的发生。同时,医疗机构和医务人员也应该积极维护患者的合法权益。
通过对医疗纠纷案例的深入剖析,发现医院管理中的不足和漏洞,进而改进和完善医院管理制度,提升医院整体管理水平。
保障患者权益和维护医院声誉
通过案例分析,强化医务人员的法律意识和职业道德,确保患者在诊疗过程中的合法指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等机构中,医患双方因诊疗、护理等医疗行为产生的争议和纠纷。
(可修改)医疗纠纷案例分析.ppt
因车祸抢救无效死亡,患者家属要求医院 赔偿遭拒,于是持刀捅伤大外科主任雷某, 使其当场昏迷。 6月22日,一患者家属因医疗纠纷在湖北省妇 幼保健院摆花圈、设灵堂,副院长金志春 协调未果,被患者家属用刀刺中左胸。
演示课件
• 潮州“押医游行”事件
• 2014年3月5日中午,广东省潮州市中 心医院发生一起医患纠纷。因一名患者饮 酒呕吐后在医院抢救无效死亡,死者亲友 纠集数十人到医院“讨说法”,一度包围 值班医生。
演示课件
• ◆2009年6月11日,武汉江夏区疾控中心, 护士被割喉而死只因患者怀疑被打疫苗为 “毒血”
• 6月11日,武汉江夏区疾控中心一名护士被 一名男子在接种室内持刀割喉而死。江夏 区卫生局证实,凶手此前到疾控中心打过 狂犬疫苗,后多次骚扰该护士,称护士给 他打的疫苗是“毒血”。
演示课件
2010年 6月21日,湖北省广水市第一人民医院一患者
法庭要求医院赔偿71820元及精神抚慰金10000元。
演示课件
• 医院“好心”摘肿块 反被判决赔巨款 • 法院认为,公民的生命健康权和身体权受法律保护。医院
依据手术协议书对秦淑梅实施全子宫加一侧附件切除术的 手术,在发现秦淑梅子宫右侧附件也发生病变时,该院根 据秦淑梅的年龄和其右侧附件病变的程度,同时为秦淑梅 作了右侧附件切除术。但子宫及附件是否必须切除,且医 院在切除秦淑梅右侧附件时,未告知秦淑梅家属,也未进 行病检,侵犯了秦淑梅的知情同意权、生命健康权、身体 权。综上,对于秦淑梅要求医院赔偿医疗费、误工费、住 院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、其他费用的请求, 法院依法支持。秦淑梅要求医院赔偿精神损失费的请求, 由于医院在治疗秦淑梅手术中,有过失行为,使秦淑梅遭 受了精神损害,法院予以支持。
演示课件
演示课件
• 潮州“押医游行”事件
• 2014年3月5日中午,广东省潮州市中 心医院发生一起医患纠纷。因一名患者饮 酒呕吐后在医院抢救无效死亡,死者亲友 纠集数十人到医院“讨说法”,一度包围 值班医生。
演示课件
• ◆2009年6月11日,武汉江夏区疾控中心, 护士被割喉而死只因患者怀疑被打疫苗为 “毒血”
• 6月11日,武汉江夏区疾控中心一名护士被 一名男子在接种室内持刀割喉而死。江夏 区卫生局证实,凶手此前到疾控中心打过 狂犬疫苗,后多次骚扰该护士,称护士给 他打的疫苗是“毒血”。
演示课件
2010年 6月21日,湖北省广水市第一人民医院一患者
法庭要求医院赔偿71820元及精神抚慰金10000元。
演示课件
• 医院“好心”摘肿块 反被判决赔巨款 • 法院认为,公民的生命健康权和身体权受法律保护。医院
依据手术协议书对秦淑梅实施全子宫加一侧附件切除术的 手术,在发现秦淑梅子宫右侧附件也发生病变时,该院根 据秦淑梅的年龄和其右侧附件病变的程度,同时为秦淑梅 作了右侧附件切除术。但子宫及附件是否必须切除,且医 院在切除秦淑梅右侧附件时,未告知秦淑梅家属,也未进 行病检,侵犯了秦淑梅的知情同意权、生命健康权、身体 权。综上,对于秦淑梅要求医院赔偿医疗费、误工费、住 院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、其他费用的请求, 法院依法支持。秦淑梅要求医院赔偿精神损失费的请求, 由于医院在治疗秦淑梅手术中,有过失行为,使秦淑梅遭 受了精神损害,法院予以支持。
演示课件
医疗纠纷的防范与处理ppt课件
医疗纠纷的防范与处 理
• 引言 • 医疗纠纷的防范措施 • 医疗纠纷的处理流程 • 医疗纠纷处理中的法律问题 • 医疗纠纷典型案例分析 • 总结与展望
目录
Part
01
引言
医疗纠纷的定义与背景
定义
医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构及其医务人员之间因诊疗、护理等医疗活动产生 的争议和纠纷。
背景
随着社会的发展和人们健康意识的提高,医疗需求不断增加,医疗纠纷的发生率也随之 上升。
医务人员个人责任
医务人员在医疗活动中因故意或重大过失造成患者损害的,应当承 担赔偿责任。
患者责任
患者因自身过错造成医疗损害的,医疗机构不承担赔偿责任。
医疗纠纷中的法律程序
协商
01
医患双方可以自行协商解决纠纷,达成协议的,可以不再进行
其他处理。
调解
02
医患双方无法协商一致的,可以申请医疗纠纷调解委员会进行
案例三:药品不良反应导致的医疗纠纷
总结词
患者在使用某种药物后出现不良反应,甚至导致身体损害。
详细描述
某患者在医生的指导下服用某药物治疗高血压,服药后出现严重的肝肾功能损害 ,经调查发现该药物存在已知的不良反应,但医生未在处方时告知患者,引发了 医疗纠纷诉讼。
Part
06
总结与展望
总结医疗纠纷的防范与处理经验
医疗资源不足
在一些地区,医疗资源不足导致医疗服务质量不高,增加了医疗 纠纷的发生风险。
展望未来医疗纠纷防范与处理的发展方向
推广第三方调解机制
建立第三方调解机构,为医患双 方提供公正、中立的调解服务, 促进医疗纠纷的协商解决。
完善医疗鉴定制度
加强医疗鉴定机构的独立性和权 威性,提高鉴定结论的可信度。
• 引言 • 医疗纠纷的防范措施 • 医疗纠纷的处理流程 • 医疗纠纷处理中的法律问题 • 医疗纠纷典型案例分析 • 总结与展望
目录
Part
01
引言
医疗纠纷的定义与背景
定义
医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构及其医务人员之间因诊疗、护理等医疗活动产生 的争议和纠纷。
背景
随着社会的发展和人们健康意识的提高,医疗需求不断增加,医疗纠纷的发生率也随之 上升。
医务人员个人责任
医务人员在医疗活动中因故意或重大过失造成患者损害的,应当承 担赔偿责任。
患者责任
患者因自身过错造成医疗损害的,医疗机构不承担赔偿责任。
医疗纠纷中的法律程序
协商
01
医患双方可以自行协商解决纠纷,达成协议的,可以不再进行
其他处理。
调解
02
医患双方无法协商一致的,可以申请医疗纠纷调解委员会进行
案例三:药品不良反应导致的医疗纠纷
总结词
患者在使用某种药物后出现不良反应,甚至导致身体损害。
详细描述
某患者在医生的指导下服用某药物治疗高血压,服药后出现严重的肝肾功能损害 ,经调查发现该药物存在已知的不良反应,但医生未在处方时告知患者,引发了 医疗纠纷诉讼。
Part
06
总结与展望
总结医疗纠纷的防范与处理经验
医疗资源不足
在一些地区,医疗资源不足导致医疗服务质量不高,增加了医疗 纠纷的发生风险。
展望未来医疗纠纷防范与处理的发展方向
推广第三方调解机制
建立第三方调解机构,为医患双 方提供公正、中立的调解服务, 促进医疗纠纷的协商解决。
完善医疗鉴定制度
加强医疗鉴定机构的独立性和权 威性,提高鉴定结论的可信度。
急诊医疗纠纷案例分析PPT课件
21
案例一
• 而腹痛的诊断和别的疾病可能有不同,很多是实 验室的盲区,不能用实验室的检查早期或者完全 确诊,对于一个医生来说遇到一个严重腹痛的病 人重要的是确定有无外科情况,而不是确定确切 的诊断!如果不是肾绞痛或者胆道蛔虫一类的不需 外科手术治疗的疾病,一般最重要的是确定是否 需要手术治疗的疾病,需要在接诊后多次的观察 病人的一般情况,特别是伸出你的手检查病人的 腹部.
23
案例二
• 患者男,42岁,醉酒后胸闷,左下肢无力2小时 由120送来医院,当班大夫简单查体: BP:120/70mmHg 肥胖体质,面色苍白,双肺 呼吸音粗,心(-) 腹软,肝脾未及,肠鸣音正 常。左侧肢体肌力3级,右侧肢体肌力肌张力正 常,生理反射正常,双侧巴氏征(-) 脑膜刺激 征(-)急查心电图1.窦性心率 2.ST-T改变,查 颅脑CT示:未见明显异常。
34
案例四
• 患者女性、70岁,因COPD反复发作,长期住院 治疗,刚出院一周,因思想问题服用农药入院急 诊抢救治疗,洗胃过程中,医师觉病情比较重, 向家属交待准备后事.后家属放弃治疗回家,但 患者回家后,再次存活近1个月。家属对医师的 交待出入太大,导致不满。
• 存在缺陷:沟通(缺少人文关怀、没有做出正确 判断、产生误导)
15
案例一
• 对外:急诊科的处理是符合诊疗常规要求 的
• 1.在患者入院后迅速开具了相关的检查申请 • 2.在相关检查报告尚未出来之前联系住院也
没有问题 • 3.跟消化内科值班医生的交接也比较全面 • 4.使用曲马多也没有违反药品使用规范
16
案例一
• 急腹症镇痛,不会降低诊断正确率,也不 会影响治疗,镇痛镇的是症状,镇不住体 征;镇痛可以改善病人疼痛的痛苦,使病 人更好地配合体检和检查,这已经通过试 验证明了并已经写进了欧美国家教科书!
案例一
• 而腹痛的诊断和别的疾病可能有不同,很多是实 验室的盲区,不能用实验室的检查早期或者完全 确诊,对于一个医生来说遇到一个严重腹痛的病 人重要的是确定有无外科情况,而不是确定确切 的诊断!如果不是肾绞痛或者胆道蛔虫一类的不需 外科手术治疗的疾病,一般最重要的是确定是否 需要手术治疗的疾病,需要在接诊后多次的观察 病人的一般情况,特别是伸出你的手检查病人的 腹部.
23
案例二
• 患者男,42岁,醉酒后胸闷,左下肢无力2小时 由120送来医院,当班大夫简单查体: BP:120/70mmHg 肥胖体质,面色苍白,双肺 呼吸音粗,心(-) 腹软,肝脾未及,肠鸣音正 常。左侧肢体肌力3级,右侧肢体肌力肌张力正 常,生理反射正常,双侧巴氏征(-) 脑膜刺激 征(-)急查心电图1.窦性心率 2.ST-T改变,查 颅脑CT示:未见明显异常。
34
案例四
• 患者女性、70岁,因COPD反复发作,长期住院 治疗,刚出院一周,因思想问题服用农药入院急 诊抢救治疗,洗胃过程中,医师觉病情比较重, 向家属交待准备后事.后家属放弃治疗回家,但 患者回家后,再次存活近1个月。家属对医师的 交待出入太大,导致不满。
• 存在缺陷:沟通(缺少人文关怀、没有做出正确 判断、产生误导)
15
案例一
• 对外:急诊科的处理是符合诊疗常规要求 的
• 1.在患者入院后迅速开具了相关的检查申请 • 2.在相关检查报告尚未出来之前联系住院也
没有问题 • 3.跟消化内科值班医生的交接也比较全面 • 4.使用曲马多也没有违反药品使用规范
16
案例一
• 急腹症镇痛,不会降低诊断正确率,也不 会影响治疗,镇痛镇的是症状,镇不住体 征;镇痛可以改善病人疼痛的痛苦,使病 人更好地配合体检和检查,这已经通过试 验证明了并已经写进了欧美国家教科书!
医疗纠纷案例分析ppt参考课件
2002年4月,董妹华给中心医院写了书面申诉材料,要求对此事给 予解决。中心医院书面答复董妹华称:我院1997年9月6日就胎儿“B 超”诊断报告有关超声波描述和超声波提示,不构成医疗事故。
廊坊市中级法院审理认为,中心医院在履行医疗服务合同义务时 有重大瑕疵,致使董妹华蒙受巨大损失,故中心医院理应承担相应责 任。廊坊中院作出终审判决,驳回上诉,维持原判。
2020/4/2
3
1997年9月6日,雄县龙湾乡村民董妹华来到位于廊坊市的中国石油 天然气集团公司中心医院进行产前诊断,医院用超声波诊断后,出具 的诊断报告中称“胎心规律,外行完整,脊柱排列整齐”,医院也没 有明示董妹华继续进行复查。15天后,董妹华顺产下一个女婴。女婴 出生后后背有一鼓包,经雄县医院诊断为先天性脊柱裂,腰骶部脊膜 膨出。保定市残联批准其为肢体残疾一级。
2020/4/2
11
• 医院没查出骨折延误治疗时期案例 • 5月8日,吴因肋骨疼痛来到抚州市医院住院治疗,医院在对吴
的病区再次进行拍片检查时,发现吴的肋骨早已骨折,吴遂住 院治疗至5月18日出院,花去医疗费用2800元。 出院后,吴某便以金溪县某医院在对其拍片检查中没有发现骨 折,延误了治疗时机,在医疗检查上存有过错为由将该医院告 上了法院,要求该医院赔偿损失2800元。 11月16日,法院经审理认为,原告吴某因肋骨受伤入住被告医 院住院治疗,医院作为医疗单位应严格履行病情检查职责,但 被告在未查出原告吴某的病情后即让其出院,从而延误了原告 吴某的治病时机,造成原告吴某再次住院治疗损失存有过错。 据此法院判处被告赔偿原告吴某2800元。
。
医疗纠纷案列分析
2020/4/2
1
医疗纠纷案例分析
• 产科案例
今年44岁的金州登沙河镇某村妇女张某,在2005年3月30日,想做流产手术,就诊于金州区 某医院。4月2日,这个医院的医生开始实施引产手术,在连续5个小时的手术中,先后4次进行 清宫,使得张某的宫体严重受损,流血不止,最后休克了。当日下午,她被转入了大连妇产医 院进行紧急抢救。当日晚上,医院鉴于她的宫体受损严重,无奈对她实施了“次全子宫切除手 术”,才将她救了过来。后来,张某提出金州某医院诊治不及时,导致她的子宫被切除,要求 医院赔偿她损失118481元。
廊坊市中级法院审理认为,中心医院在履行医疗服务合同义务时 有重大瑕疵,致使董妹华蒙受巨大损失,故中心医院理应承担相应责 任。廊坊中院作出终审判决,驳回上诉,维持原判。
2020/4/2
3
1997年9月6日,雄县龙湾乡村民董妹华来到位于廊坊市的中国石油 天然气集团公司中心医院进行产前诊断,医院用超声波诊断后,出具 的诊断报告中称“胎心规律,外行完整,脊柱排列整齐”,医院也没 有明示董妹华继续进行复查。15天后,董妹华顺产下一个女婴。女婴 出生后后背有一鼓包,经雄县医院诊断为先天性脊柱裂,腰骶部脊膜 膨出。保定市残联批准其为肢体残疾一级。
2020/4/2
11
• 医院没查出骨折延误治疗时期案例 • 5月8日,吴因肋骨疼痛来到抚州市医院住院治疗,医院在对吴
的病区再次进行拍片检查时,发现吴的肋骨早已骨折,吴遂住 院治疗至5月18日出院,花去医疗费用2800元。 出院后,吴某便以金溪县某医院在对其拍片检查中没有发现骨 折,延误了治疗时机,在医疗检查上存有过错为由将该医院告 上了法院,要求该医院赔偿损失2800元。 11月16日,法院经审理认为,原告吴某因肋骨受伤入住被告医 院住院治疗,医院作为医疗单位应严格履行病情检查职责,但 被告在未查出原告吴某的病情后即让其出院,从而延误了原告 吴某的治病时机,造成原告吴某再次住院治疗损失存有过错。 据此法院判处被告赔偿原告吴某2800元。
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医疗纠纷案列分析
2020/4/2
1
医疗纠纷案例分析
• 产科案例
今年44岁的金州登沙河镇某村妇女张某,在2005年3月30日,想做流产手术,就诊于金州区 某医院。4月2日,这个医院的医生开始实施引产手术,在连续5个小时的手术中,先后4次进行 清宫,使得张某的宫体严重受损,流血不止,最后休克了。当日下午,她被转入了大连妇产医 院进行紧急抢救。当日晚上,医院鉴于她的宫体受损严重,无奈对她实施了“次全子宫切除手 术”,才将她救了过来。后来,张某提出金州某医院诊治不及时,导致她的子宫被切除,要求 医院赔偿她损失118481元。
医疗纠纷以案说法 ppt课件
分析
病人家属的选择权应否尊重?是否有决定权? 当时的处理是否妥当? 是否存在过错? 应否赔偿?
法院判决
应该赔偿! 为什么赔偿?依据?赔偿多少? 《侵权责任法》第六条、第二十六条.doc
案例2——未书面告知
患者李某、男、因胃癌晚期至省立医院就诊住 院治疗,术后化疗,数月后治疗无效死亡。
一审过程
原告先是申请重新鉴定;后又撤销申请 我院同意原告申请,未提出申请
一审判决
判决承担60%责任,赔偿160256.6元 提出上诉
二审、再审过程
我院多次与法院交流 原告多次与法院“交流” 维持原判 申请再审,驳回 2006年4月10立案,2013年2月结束
分析
一审鉴定错误原因:心电图结论实为“ST段 改变”
二审原告多次与法院“交流”。不愿惹事 判决依据鉴定结论
案例4——未出具医保发票
患者齐某、女、46岁,乳腺癌晚期。2012年5 月12日至同年9月25日在某民营医院(医保定 点)先后住院6次,共支付医疗费128582.60 元。齐某已于2012年12月29日去世。
医院为其前4次住院出具了山东省地方税务局 医疗卫生机构住院收费发票,合计34146.2元, 因该部分发票不能按医保规定报销。
续。
《医师外出会诊管理暂行规定》
第六条有下列情形之一的,医疗机构 不得提出 会诊邀请:
(一)会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质 的;
(二)本单位的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医 疗安全保障的;
(三)会诊邀请超出被邀请医师执业范围的; Hale Waihona Puke (四)省级卫生行政部门规定的其他情形。
鉴于此原因,其丈夫刘某认为给其造成损失 34146.2元,为此诉至法院要求赔偿。
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张某于今年10月向金州区人民法院提起了民事诉讼,要求金州区某医院赔偿她各种经济损 失和精神损失抚慰金118481元,法院受理了此案。辽宁省医学会作出了鉴定认为,医院对过期 流产认识不足,病人病情发生变化没有及时转院,反复出血导致子宫切除,与疾病高危因素有 关。所以得出结论为,医院承担次要责任。
2
• 3月16日,安徽省怀远县人民法院审结一起产妇生产大出血死亡的人身损害 赔偿纠纷案,法院判决被告怀远县一卫生院赔偿产妇死亡赔偿金、丧葬费、 精神损害抚慰金、被扶养人生活费共计193309.02元。 2007年8月26日,怀远县龙亢镇西园村村民张扬(化名)入住被告怀远县 某卫生院待产,在产下一男婴约15分钟后,张扬出现大出血,卫生院进行了 处理但未见好转,张扬的丈夫李强(化名)即要求转院,但被告没有即时转 院救,治后疗在,家但属因的转强院烈迟要缓求,下抢,救于无当效日,张9时扬1于5分10张时扬2被0分转死入亡怀。远县人民医院抢 鉴定结论为:1.被鉴定人张扬的死亡原因系分娩过程中并发羊水栓塞后失 血扬性分休娩克过而程死中亡并;发羊2.被水告栓卫塞生后院死在亡张之扬间的存医在疗一过定程的中因使果用关催系产。素不当,与张
9
麻醉案例 • 一份迟到的麻醉记录 • 患者麻醉过敏猝死 医院补偿14万 • 用药过度八岁女麻成植物人 医院赔43万
10
• 其它案例 • 漏诊例、一摔伤诊断左股骨上1/3骨折。转三甲医院治
疗该医院按以上诊断收住。进行“左股骨干骨折内固 定术”术后2周X线对线对位好,4周后出院。术后2月 下床活动受限,再次X线:骨折处愈合良好。体检发现 左髋关节屈伸受限,左下肢短于右下肢7cm。X线诊断: 右股骨颈陈旧性骨折畸形愈合,教训医生疏忽大意, 查体不细心,片面掌握病情,对病人没有全面检查,, 以及到院后又没有再拍X线,导致漏诊。最后病人再次 做股骨头置换术才能恢复正常生活,共赔偿医疗费48 万元
。
医疗纠纷产科案例
今年44岁的金州登沙河镇某村妇女张某,在2005年3月30日,想做流产手术,就诊于金州区 某医院。4月2日,这个医院的医生开始实施引产手术,在连续5个小时的手术中,先后4次进行 清宫,使得张某的宫体严重受损,流血不止,最后休克了。当日下午,她被转入了大连妇产医 院进行紧急抢救。当日晚上,医院鉴于她的宫体受损严重,无奈对她实施了“次全子宫切除手 术”,才将她救了过来。后来,张某提出金州某医院诊治不及时,导致她的子宫被切除,要求 医院赔偿她损失118481元。
法庭要求医院赔偿71820元及精神抚慰金10000元。
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• 告知案例 少讲一句话让人多住半月院 医院风险告之不全被判赔 由于医务人员在手术前告知患者及家属手术风险时,没有提及
有下肢深静脉血栓形成的可能性,属履行告知义务不充分,存在 告知瑕疵,故应承担该瑕疵责任。宣城市宣州区法院遂依法作出 宣城市某医院承担邹某所受损失20%的责任
5
• “自动出院”签字不能免责 法院审理后认为,原告之妻到被告处救诊,双方己
形成医疗合同关系。被告在治疗过程中,未能尽到注 意义务,对症治疗欠妥,延误了患者的诊治时间,导 致患者病情加剧。且在原告要求转院治疗时,仅要求 原告在病历上签字“自动出院”,只欲减轻自己责任, 未尽告知原告病人需要绝对静卧,禁止搬动等注意事 项的义务,依法应承担相应的赔偿责任。鉴于原告之 妻所患“蛛网膜下腔出血”是一种致亡致残极高的恶 性疾病,也是导致患者死亡的主要原因,故判决被告 承担35%的赔偿责任。
2002年4月,董妹华给中心医院写了书面申诉材料,要求对此事给 予解决。中心医院书面答复董妹华称:我院1997年9月6日就胎儿“B 超”诊断报告有关超声波描述和超声波提示,不构成医疗事故。
廊坊市中级法院审理认为,中心医院在履行医疗服务合同义务时 有重大瑕疵,致使董妹华蒙受巨大损失,故中心医院理应承担相应责 任。廊坊中院作出终审判决,驳回上诉,维持原判。
11
• 医院没查出骨折延误治疗时期案例 • 5月8日,吴因肋骨疼痛来到抚州市医院住院治疗,医院在对吴
的病区再次进行拍片检查时,发现吴的肋骨早已骨折,吴遂住 院治疗至5月18日出院,花去医疗费用2800元。 出院后,吴某便以金溪县某医院在对其拍片检查中没有发现骨 折,延误了治疗时机,在医疗检查上存有过错为由将该医院告 上了法院,要求该医院赔偿损失2800元。 11月16日,法院经审理认为,原告吴某因肋骨受伤入住被告医 院住院治疗,医院作为医疗单位应严格履行病情检查职责,但 被告在未查出原告吴某的病情后即让其出院,从而延误了原告 吴某的治病时机,造成原告吴某再次住院治疗损失存有过错。 据此法院判处被告赔偿原告吴某2800元。
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• 医院“好心”摘肿块 反被判决赔巨款
• 法院认为,公民的生命健康权和身体权受法律保护。医院依据手术 协议书对秦淑梅实施全子宫加一侧附件切除术的手术,在发现秦淑 梅子宫右侧附件也发生病变时,该院根据秦淑梅的年龄和其右侧附 件病变的程度,同时为秦淑梅作了右侧附件切除术。但子宫及附件 是否必须切除,且医院在切除秦淑梅右侧附件时,未告知秦淑梅家 属,也未进行病检,侵犯了秦淑梅的知情同意权、生命健康权、身 体权。综上,对于秦淑梅要求医院赔偿医疗费、误工费、住院伙食 补助费、护理费、残疾赔偿金、其他费用的请求,法院依法支持。 秦淑梅要求医院赔偿精神损失费的请求,由于医院在治疗秦淑梅手 术中,有过失行为,使秦淑梅遭受了精神损害,法院予以支持。
3
1997年9月6日,雄县龙湾乡村民董妹华来到位于廊坊市的中国石油 天然气集团公司中心医院进行产前诊断,医院用超声波诊断后,出具 的诊断报告中称“胎心规律,外行完整,脊柱排列整齐”,医院也没 有明示董妹华继续进行复查。15天后,董妹华顺产下一个女婴。女婴 出生后后背有一鼓包,经雄县医院诊断为先天性脊柱裂,腰骶部脊膜 膨出。保定市残联批准其为肢体残疾一级。
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护理案例 • 住院老人走失 医院被判赔偿2.2万 • 出生四天婴儿被盗 医院管理存瑕疵赔三万 • 江西一护士因打错针而迫使孕妇剖宫产 • 住院老人溜回家后猝死 法院判医院赔2万 • 护士匆忙撞倒老人法院判决医院赔偿
8
急救案例 • 因抢救器材不到位而死亡 医院赔偿近八万 • 小儿手术输液过量死于手术台 • 死者家属:救护车上居然无医生
2
• 3月16日,安徽省怀远县人民法院审结一起产妇生产大出血死亡的人身损害 赔偿纠纷案,法院判决被告怀远县一卫生院赔偿产妇死亡赔偿金、丧葬费、 精神损害抚慰金、被扶养人生活费共计193309.02元。 2007年8月26日,怀远县龙亢镇西园村村民张扬(化名)入住被告怀远县 某卫生院待产,在产下一男婴约15分钟后,张扬出现大出血,卫生院进行了 处理但未见好转,张扬的丈夫李强(化名)即要求转院,但被告没有即时转 院救,治后疗在,家但属因的转强院烈迟要缓求,下抢,救于无当效日,张9时扬1于5分10张时扬2被0分转死入亡怀。远县人民医院抢 鉴定结论为:1.被鉴定人张扬的死亡原因系分娩过程中并发羊水栓塞后失 血扬性分休娩克过而程死中亡并;发羊2.被水告栓卫塞生后院死在亡张之扬间的存医在疗一过定程的中因使果用关催系产。素不当,与张
9
麻醉案例 • 一份迟到的麻醉记录 • 患者麻醉过敏猝死 医院补偿14万 • 用药过度八岁女麻成植物人 医院赔43万
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• 其它案例 • 漏诊例、一摔伤诊断左股骨上1/3骨折。转三甲医院治
疗该医院按以上诊断收住。进行“左股骨干骨折内固 定术”术后2周X线对线对位好,4周后出院。术后2月 下床活动受限,再次X线:骨折处愈合良好。体检发现 左髋关节屈伸受限,左下肢短于右下肢7cm。X线诊断: 右股骨颈陈旧性骨折畸形愈合,教训医生疏忽大意, 查体不细心,片面掌握病情,对病人没有全面检查,, 以及到院后又没有再拍X线,导致漏诊。最后病人再次 做股骨头置换术才能恢复正常生活,共赔偿医疗费48 万元
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医疗纠纷产科案例
今年44岁的金州登沙河镇某村妇女张某,在2005年3月30日,想做流产手术,就诊于金州区 某医院。4月2日,这个医院的医生开始实施引产手术,在连续5个小时的手术中,先后4次进行 清宫,使得张某的宫体严重受损,流血不止,最后休克了。当日下午,她被转入了大连妇产医 院进行紧急抢救。当日晚上,医院鉴于她的宫体受损严重,无奈对她实施了“次全子宫切除手 术”,才将她救了过来。后来,张某提出金州某医院诊治不及时,导致她的子宫被切除,要求 医院赔偿她损失118481元。
法庭要求医院赔偿71820元及精神抚慰金10000元。
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• 告知案例 少讲一句话让人多住半月院 医院风险告之不全被判赔 由于医务人员在手术前告知患者及家属手术风险时,没有提及
有下肢深静脉血栓形成的可能性,属履行告知义务不充分,存在 告知瑕疵,故应承担该瑕疵责任。宣城市宣州区法院遂依法作出 宣城市某医院承担邹某所受损失20%的责任
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• “自动出院”签字不能免责 法院审理后认为,原告之妻到被告处救诊,双方己
形成医疗合同关系。被告在治疗过程中,未能尽到注 意义务,对症治疗欠妥,延误了患者的诊治时间,导 致患者病情加剧。且在原告要求转院治疗时,仅要求 原告在病历上签字“自动出院”,只欲减轻自己责任, 未尽告知原告病人需要绝对静卧,禁止搬动等注意事 项的义务,依法应承担相应的赔偿责任。鉴于原告之 妻所患“蛛网膜下腔出血”是一种致亡致残极高的恶 性疾病,也是导致患者死亡的主要原因,故判决被告 承担35%的赔偿责任。
2002年4月,董妹华给中心医院写了书面申诉材料,要求对此事给 予解决。中心医院书面答复董妹华称:我院1997年9月6日就胎儿“B 超”诊断报告有关超声波描述和超声波提示,不构成医疗事故。
廊坊市中级法院审理认为,中心医院在履行医疗服务合同义务时 有重大瑕疵,致使董妹华蒙受巨大损失,故中心医院理应承担相应责 任。廊坊中院作出终审判决,驳回上诉,维持原判。
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• 医院没查出骨折延误治疗时期案例 • 5月8日,吴因肋骨疼痛来到抚州市医院住院治疗,医院在对吴
的病区再次进行拍片检查时,发现吴的肋骨早已骨折,吴遂住 院治疗至5月18日出院,花去医疗费用2800元。 出院后,吴某便以金溪县某医院在对其拍片检查中没有发现骨 折,延误了治疗时机,在医疗检查上存有过错为由将该医院告 上了法院,要求该医院赔偿损失2800元。 11月16日,法院经审理认为,原告吴某因肋骨受伤入住被告医 院住院治疗,医院作为医疗单位应严格履行病情检查职责,但 被告在未查出原告吴某的病情后即让其出院,从而延误了原告 吴某的治病时机,造成原告吴某再次住院治疗损失存有过错。 据此法院判处被告赔偿原告吴某2800元。
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• 医院“好心”摘肿块 反被判决赔巨款
• 法院认为,公民的生命健康权和身体权受法律保护。医院依据手术 协议书对秦淑梅实施全子宫加一侧附件切除术的手术,在发现秦淑 梅子宫右侧附件也发生病变时,该院根据秦淑梅的年龄和其右侧附 件病变的程度,同时为秦淑梅作了右侧附件切除术。但子宫及附件 是否必须切除,且医院在切除秦淑梅右侧附件时,未告知秦淑梅家 属,也未进行病检,侵犯了秦淑梅的知情同意权、生命健康权、身 体权。综上,对于秦淑梅要求医院赔偿医疗费、误工费、住院伙食 补助费、护理费、残疾赔偿金、其他费用的请求,法院依法支持。 秦淑梅要求医院赔偿精神损失费的请求,由于医院在治疗秦淑梅手 术中,有过失行为,使秦淑梅遭受了精神损害,法院予以支持。
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1997年9月6日,雄县龙湾乡村民董妹华来到位于廊坊市的中国石油 天然气集团公司中心医院进行产前诊断,医院用超声波诊断后,出具 的诊断报告中称“胎心规律,外行完整,脊柱排列整齐”,医院也没 有明示董妹华继续进行复查。15天后,董妹华顺产下一个女婴。女婴 出生后后背有一鼓包,经雄县医院诊断为先天性脊柱裂,腰骶部脊膜 膨出。保定市残联批准其为肢体残疾一级。
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护理案例 • 住院老人走失 医院被判赔偿2.2万 • 出生四天婴儿被盗 医院管理存瑕疵赔三万 • 江西一护士因打错针而迫使孕妇剖宫产 • 住院老人溜回家后猝死 法院判医院赔2万 • 护士匆忙撞倒老人法院判决医院赔偿
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急救案例 • 因抢救器材不到位而死亡 医院赔偿近八万 • 小儿手术输液过量死于手术台 • 死者家属:救护车上居然无医生