“五常法”在手术室物品管理中的应用体会

“五常法”在手术室物品管理中的应用体会

手术室是抢救与治疗患者疾病的重要场所，其管理质量直接关系到患者的生命安危。现在人们生活水平也已不断提高，感染意识和自我保护意识也不断增强，一次性医疗物品多元化产生，并广泛应用于临床。随着一次性医疗卫生物品的广泛使用，其管理已经成为每个医院所面临的重大课题。目前我科使用的一次性医疗物品达上百种，如何管理是关键问题。为保证临床使用时方便、快捷、避免一次性物品的短缺或积压，采用“五常法”来管理，积累了一些经验，效果很好，现介绍如下。

1“五常法”内容[1]

1.1常组织

将工作时需要的物品整理好。

（1）分层管理：将物品分类根据物品使用频率将其放在合理位置，将同类文件及用品统一存放及处理，节省无谓的消耗。

（2）明确物品摆放位置，弄清常用物品需要的数量且放在易取的位置。

（3）单一最好。

1.2常整顿

把工作时所需的物品定位、定量的摆放整齐，并给予明确表示。

（1）将物品分类：①确定物品属于哪一类的；②将同类物品放在一起；③使用同颜色的标签；④标明物品的名称。

（2）存储方法：①标明物品名称，固定存放位置；②常用物品放在易取位置；③所有物品先入先出。

1.3常清洁

及时清除区域内的脏物，保持清洁，预防院内感染。

1.4常规范

将组织、常整顿和常清洁活动制度化、规范化，从而提高工作效率。

（1）视觉管理：粘贴明显的标签，用颜色标明物品的种类及名称，不同的标志牌用不同的颜色。

（2）增加透明度，盛放物品的柜子应透明，采用玻璃门。

1.5常自律

将五常法观念落实在日常工作中，培养整洁有序，自觉执行单位的各项规章制度。

2 方法及实践

2.1方法

（1）成立“五常法”辅导小组，对人员进行培训。

人员：全科人员进行学习培训，培训率达100%。

内容：强调实行“五常法”的重要性，通过建立较完善的、系统的质量管理体系，来改进工作

和环境，改进人们的思维过程，促进物品规范化管理。做到统一认识，全员行动，以达到预

期目标。

（2）成立质量管理、任务、职能检查小组，由护士长及主管级人员组成，制定审核标准及

检查内容，根据需要建立物品种类、基数，统一标签，规范流程、质量标准。

（3）审核办法：审核小组根据实施的情况每月月底审核评比一次，通过对物品、环境、标签、流程等管理评比及问卷调查，问卷为无记名形式，现场收回，回收率达100%。

2.2“五常法”具体实施过程

（1）常组织：我科首先将物品按性能分类，每类按其规格不同，分为不同品牌存放在无菌

物品间内。如无菌纱布类（包括无菌大纱布、无菌小纱布、无菌纱布垫、无菌显影纱布）；

无菌包类（开腹包、开胸包、腰硬联合穿刺包、硬膜外穿刺包、导尿包、全麻插管包等），

然后将敷料架分成不同的隔段，将一次性物品按不同种类、使用频率的不同依次摆放在相应

位置，并标明各大标签，使用者一目了然。将使用频率大的物品摆放在最易取到的位置，每

种物品位置相对固定放置，用后及时归位，设专人管理；有醒目的指示标签；清理积压物品

灵活使用，防止误用，重要物品加锁保管。

（2）常整顿：运用分层管理法，对物品进行预算，把所需物品数量减少至最少（以一月内

够用为宜）建立基数。贮物架中层放常用物品，低层放普通物品，高层放少用物品。确定物

品属于哪一类、哪一种，同种类的物品摆放在一起，使用相同颜色的标签。术后剩余物品按

种类放回原处，遵循先进先出的原则，规定物品前拿后放、上拿下放、左拿右放、取放有序。不同物品只见有明显的分界线。负责物品管理的敷料室护士每天检查、整理、填充、归位。

（3）常清洁：每天清洁物品架，定期检查无菌日期，保证无菌效果。专人负责环境监督卫生，随时清理污物，创造清洁优美的环境，预防医院感染的发生。

（4）常规范：视觉管理和透明管理是常规范的管理技巧，为了规范手术室物品管理达到目

视管理和透明度的标准，我科对室内物品柜进行统一用玻璃柜，粘贴不同颜色的标签加以区

分设置。各种小件必备物品统一放置在透明玻璃柜内，由护士长制定检查制度和标准，定期

检查及时发现问题并及时处理，以促进使用者与管理者自觉遵守操作规程。

（5）常自律：运用自我管理方法，通过日常琐碎而简单的事情潜移默化地改变护理人员的

工作作风，养成遵守规章制度的好习惯。人人都以身作则，持之以恒，人人都成为管理者，

都在工作中收益。

3 结果

用“五常法”管理手术室一次性物品，取得良好的效果。物品摆放清晰有序，缩短了取用时间，有效地保证手术顺利进行；先入先出，避免了物品过期，节约开支；及时填充，避免了由物

品短缺给手术带来的不便。我院手术室是个现代化洁净手术室，有7个手术间。2003年至今

从未因物品管理而导致医疗纠纷事件的发生，对洁净手术室一次性医疗物品管理发放问卷调

查1000份，手术医生满意率95%以上。

4 讨论

4.1领导重视是“五常法”实施的关键，质控小组进行定期与不定期的检查和指导。

只有领导重视，强化监督管理，提高全员意识，抓好每一个环节的管理工作，才能保证一次

性医疗用品的质量，确保医疗安全和患者的健康。

4.2显著改善了一次性物品室内工作环境，使各手术间物品管理井然有序，方便使用，从而

节省寻找及取放物品的时间，提高工作效率，减少差错的发生。

4.3加强了医护人员的工作责任心，提高了医务人员对手术室的满意度。

4.4目前一次性物品使用于手术中越来越广泛，仅凭护士长单方面管理是不够的，只有制定

合理的管理办法，人人参与管理，才能做到科学有序，同时也增加了手术室护士的工作积极

性和主动性，提高了工作质量和工作效率。

“五常法”是一种简单、快捷的改善工作环境的方法，它能充分发挥护理人员创造性和能动性，有效地提高工作质量。使一次性医疗用品的使用更加方便、安全，有利于节省人力、物力，

提高工作效率，保障人民的身体健康，越来越受到广大医务人员的欢迎。

参考文献

[1] 纲目：现代管理“五常法则”.北京中文出版社，2002，1-12.

[2] 卢小萍，钟华菘，李华.环境品质的“五常法”管理.南方护理学报，2003，10（2）：75-76.