局部解剖

名词解释

1、三边孔：位于腋窝后壁，在肩胛下肌和大圆肌间留有三角形的裂隙，被肱三头肌长头分

为内侧和外侧两个孔，内侧的叫三边孔。其境界是：上界为肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧为肱三头肌长头。内有旋肩胛动、静脉通过。

2、四边孔：位于腋窝后壁，在肩胛下肌和大圆肌间留有三角形的裂隙，被肱三头肌长头分

为内侧和外侧两个孔，外侧的叫四边孔。其境界是：上界为肩胛下肌，下界为大圆肌，内侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，内有旋肱后动、静脉和腋神经通过。

3、肱骨肌管：由肱三头肌的三个头与肱骨的桡神经沟围成的管道，管内通过绕神经及伴行

的肱深血管。

4、腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈

肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

5、肘窝：指肘前区的三角形凹陷，其尖朝向上肢远端。内容肌腱、血管、神经、淋巴等结

构。

6、鼻烟窝：当拇指充分外展和后伸时，在腕和手背形成一尖向拇指的三角形凹陷，称鼻烟

7、股三角：位于股前内测区上1/3部，由肌肉形成的三角形区域。境界：上界为腹股沟韧

带，外侧界为缝匠肌的内侧缘，内侧界为长收肌的内侧缘。

8、股管：是底向上的短锥形筋膜管，长约1.3-1.5c m。其前壁与阔筋膜融合，后壁与耻骨

肌筋膜融合，外侧壁是分隔股管与股静脉的筋膜隔。

9、踝管：踝后区的深筋膜在内踝和跟节内侧面之间的部分增厚，形成屈肌支持带，又称分

裂韧带，次韧带与内踝、跟骨内侧面之间共同围成踝管。

10、收肌管：为位于股前区中1/3段前内侧，缝匠肌深面的一个间隙，长约15c m管内

自前向后有隐神经和股神经至股内侧肌的肌支、股动、静脉经过。

11、梨状肌上孔：梨状肌起自骶骨盆面外侧部，经坐骨大孔出盆腔，止于股骨大转子，

其上缘与坐骨大孔之间的裂隙称为梨状肌上孔。

12、梨状肌下孔：梨状肌起自骶骨盆面外侧部，经坐骨大孔出盆腔，止于股骨大转子，

其下缘与坐骨大孔之间的裂隙称为梨状肌上孔。

13、坐骨小孔：为臀部与会阴的交通孔道，由骶棘韧带、骶结节韧带与坐骨小切迹共同

围成。

14、听诊三角：

15、腰上三角：位于背阔肌深面，第十二肋的下方。三角的内侧界为竖脊肌外侧缘，外

下界为腹内鞋机后缘，上界为第十二肋。

16、腰下三角：位于腰区下部，腰上三角的外下方。由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前

下缘围成

17、枕下三角：位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角。其内上界为头后大

直肌，外上界头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角内有枕下神经和椎动脉经过。

18、血管腔隙：前界为股骨沟韧带的内测部，后界为耻骨梳韧带，外侧界为髂耻弓，内

侧界为腔隙韧带即陷窝韧带。内有股鞘、股动、静脉、生殖股神经股支及淋巴管通过。

19、肌腔隙：前界为腹股沟韧带的外侧部，后外侧界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内含髂

腰肌、股神经和股外侧皮神经。

20、腋窝的边界及内容：腋区位于肩关节的下方，臂上部与胸上部之间。上肢外展时，

腋区呈向上膨隆的窝状，名腋窝。

境界：四壁：前-胸大肌，胸小肌及锁胸筋膜。后-肩胛下肌，大圆肌，背阔肌内-胸廓侧壁上四肋及肋间肌，前锯肌。外-肱骨近侧段的内侧面，前内侧有肱二头肌短头和喙肱肌

内容：1.腋窝内有腋动脉及其分支2.腋静脉及其属支3.臂丛及其分支4.腋淋巴结群5.腋鞘及腋蜂窝组织

论述题

1、论述腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。

答：分段：腋动脉的前方被胸小肌覆盖，以其为界分为三段。第一段自第一肋外缘至胸小肌上缘，第二段被胸小肌覆盖，第三段自胸小肌下缘至大圆肌和背阔肌腱的下缘。

分支：较为恒定的分支有六条。1、胸上动脉2、胸肩峰动脉3、胸外侧动脉4、肩胛下动脉5、旋肱前动脉6、旋肱后动脉

毗邻：第一段后方有臂丛内侧束，外侧有臂丛外侧束和后束。第二段后方有臂丛后束，内侧有臂丛内侧束，外侧为臂丛外侧束。第三段

2、试述上肢肌的名称及神经支配。

答：①肱二头肌、喙肱肌和肱肌都由肌皮神经支配，肱三头肌和肘肌由桡神经支配。

②肱桡肌和尺侧腕屈肌分别受绕神经和尺神经支配

③旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌拇长屈肌旋前方肌和指深屈肌受正中

神经支配

④拇短展肌、拇指对掌肌由正中神经支配，拇收肌由尺神经支配，拇短屈肌由正中

神经和尺神经共同支配。

⑤蚓状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌、小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌都由尺

神经深支支配

3、试述下肢肌的名称及神经支配。

答：

4、试述坐骨神经的行径、分支及临床意义。

答：行径：坐骨神经由梨状肌下孔出盆后，在臀大肌深面下行，经坐骨结节与大转子连线之间至股后区，行于二头肌长头与大收肌之间。

分支：在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经。坐骨神经在内侧的分支较多，而在外侧只发出一条分支到股二头肌短头。

临床意义：因外侧仅有一条分支，在外科手术时应该沿着外侧分离坐骨神经以免损伤其分支。

5、股三角境界、位置、构成及其内容的毗邻。

答：境界位置：股三角位于股前区上1/3部，为底向上，尖向下的倒三角形凹陷，下续收肌管。上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌的内侧缘，内下界为长收肌的内侧缘。前壁为阔筋膜。后壁向外向内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。

6、腘窝的境界、位置、构成及其内容的毗邻。

答：境界位置：上外侧界为股二头肌及其肌腱，上内侧界为半腱肌、半膜肌及其肌腱，下外侧界为腓肠肌外侧头，下内侧界为腓肠肌内侧头，前壁为股骨下端的腘平面、膝关节后部、腘肌及其筋膜，后壁为深筋膜和腘筋膜

构成毗邻：腘窝内含重要的血管、神经以及淋巴结，滑液囊及脂肪组织等。以上结