海鲜水产易感染寄生虫 这些食物千万不要生吃

海鲜水产易感染寄生虫这些食物千万不要生吃
作者：阮光锋
来源：《中国食品》2021年第22期
最近，一则“女孩爱吃生鱼生肉肠道内布满虫子”的话题冲上了热搜。

广东一位17岁的女孩小青，2个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛、腹泻，还总感到疲乏无力。

医生对她进行胃肠镜检查，发现其肠腔内布满了蠕动的虫子。

据悉，小青爱吃生鱼片、生肉片，医生分析其是因长期食用生食导致的寄生虫严重感染。

实际上，寄生虫远比我们看到的要严重得多，不论是海水水产还是淡水水产，都会感染寄生虫，甚至水产植物也可能被寄生虫污染。

根据原卫生部2005年的调查，全国寄生虫感染人数超过1亿。

下面，我们就来聊聊常见的寄生虫，以及千万不要生吃的几种食物。

肝吸虫，我国感染率最高的寄生虫之一
去南方沿海旅游的朋友可能都吃过比如鱼生、鱼生粥、打边炉等淡水鱼虾食品，可你知道吗，淡水鱼中有一种非常常见的寄生虫——华支睾吸虫（Clonorchis sinensis），它又叫肝吸虫，是我国感染率最高的寄生虫之一。

肝吸虫病在中国至少已有2300年的历史。

肝吸虫的幼虫寄生在淡水螺和淡水鱼虾体内，人们常吃的青鱼、草鱼、鲢鱼、胖头鱼、鲤鱼和鲫鱼中均可携带。

它的幼虫被人吃进去以后，在十二指肠内脱囊并爬进胆管，然后成虫就在我们体内安家了。

肝吸虫一旦进入人体，可以长期存活，有的甚至可以存活长达20-30年。

它对人体最大的危害是会损害肝脏，导致胆囊炎、肝硬化、胆管癌等一系列肝胆疾病，被国际癌症研究机构（IARC）列为Ⅰ类致癌物。

最麻烦的是，肝吸虫仿佛一个幽灵，即使被感染也很难被发现。

肝吸虫感染的早期症状并不明显，除非是急性发作，否则经常要过好几年才出现症状。

而且，肝吸虫病导致的症状非常普通，比如疲乏、胃痛、食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻等，所以很多人病了也不知道是因为它，经常被误诊从而耽误病情。

造成肝吸虫感染最重要的原因就是生吃淡水水产。

在有生吃淡水鱼生习惯的地区（例如广东），肝吸虫的感染率相当高。

最近几年，蛔虫、钩虫、鞭虫等寄生虫的感染率呈下降趋势，但肝吸虫的感染率在部分地区（比如广东）反而呈现上升趋势，很大一部分原因是这些地区的人们喜欢生吃淡水水产。

目前已知有近70种淡水水产都可以感染肝吸虫，比如有调查发现，草鱼感染率达到75%，佛山市南海区的胖头鱼感染率为87%，三水区的麦穗鱼感染率为100%。

因此，提醒大家一定不要生吃淡水鱼虾。

此外，自己在家做淡水鱼虾时，也要注意将案板、刀具以及容器等生熟分开，防止交叉污染。

牛蛙好吃，当心裂头蚴
牛蛙是很多人喜欢尝鲜的一种美食，但是牛蛙也可能携带寄生虫——裂头蚴。

裂头蚴（plerocercoid）并不是一种寄生虫的名称，它是某些种类绦虫在一个被称为“中绦期”的发育阶段的幼虫的总称，常见的有曼氏裂头蚴。

曼氏裂头蚴的成虫名叫曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni），它跟大家熟知的猪肉绦虫算是亲戚。

曼氏迭宫绦虫的最终宿主主要是猫和狗，有时也会是虎、豹这类食肉动物。

在这些动物的肠道内，迭宫绦虫的成虫可以寄生长达数年之久，并产生大量的虫卵。

这些虫卵随着粪便进入水中，孵化成幼虫，然后沿着食物链进入蝌蚪体内。

随着蝌蚪发育成为蛙，幼虫也发育成了裂头蚴。

如果人食用被感染的蝌蚪或者蛙，幼虫就会进入我们人体。

人虽然不是迭宫绦虫的最终宿主，但它们也会给人体带来很大的伤害，尤其是裂头蚴，它能在人体不同部位间穿行，带来的损伤可能遍布全身。

由裂头蚴引起的疾病统称为“裂头蚴病”，根据发病的部位又可以大致划分为眼、皮下、口腔面部、脑和内脏五大类。

在中国，眼裂头蚴病的发病率最高，症状也颇为恐怖，病人的眼部会出现肿块，并伴随各种严重不适。

如果裂头蚴侵入的部位是眼球，甚至可能导致失明。

裂头蚴还会损伤人的大脑，最严重时可以导致瘫痪。

不正确地食用蛙类、蛇类，比如直接食用未经任何处理的蛙或者蛇的组织——喝蛇血、吞蛇胆、吃凉拌蛇皮，或者误饮了被带虫的剑水蚤污染的水，都有可能造成裂头蚴的感染。

另外，有些人还有生吞蝌蚪的“奇特”饮食爱好，这也容易造成感染。

除了吃，敷也会增加裂头蚴感染风险。

在中国，超过半数的裂头蚴感染者都是由于敷贴生蛙肉而染病。

因为民间流传蛙肉具有“清凉解毒”的功效，所以很多人用生蛙肉敷在伤口或者皮肤脓肿上面，这就增加了感染风险。

吃田螺，小心“李鬼”福寿螺
田螺也是夏天时人们撸串下酒的一道有名小吃，不过，很多人经常发生因为误食福寿螺而导致的寄生虫感染。

这里特别要提醒大家，千万不要把福寿螺当作田螺吃了。

福寿螺（Pomacea canaliculata）在长江一带非常流行。

福寿螺本身的口感其实不好，所以很少有人会专门吃它。

但是由于它没有什么天敌，产量高，一些不法商家便用它“狸猫换太子”，当成田螺出售，结果导致人感染一种寄生虫——广州管圆线虫。

广州管圆线虫（Angiostrongylus cantonensis），又叫鼠肺线虫，最早是由我国学者陈心陶于1933年首先在广州市的鼠类体内发现的。

这种寄生虫的成虫寄生在啮齿动物的心肺组织中，中间宿主是福寿螺、褐云玛瑙螺等软体动物。

这些软体动物因食入含有幼虫的粪便而感染。

人可以因食用未經煮熟的或生的、含有广州管圆线虫幼虫的螺等软体动物、蛙类、蟾蜍、淡水鱼、虾、蟹等而感染，也可因接触被广州管圆线虫感染期幼虫污染的食物或者水而感染。

人体首例广州管圆线虫病于1994年在台湾地区被发现。

福寿螺就是广州管圆线虫的中间宿主，线虫能寄生在福寿螺里面。

如果烹饪时加热不彻底、没做熟，线虫就容易侵入到人体，使人患病。

感染广州管圆线虫会是一个非常痛苦的过程。

它最突出的表现就是剧烈头疼，可有神经根痛、痛觉过敏等症状，还同时伴有发热、恶心、呕吐等症状，甚至会引起脑膜炎，不及时治疗甚至会导致死亡。

因此，提醒大家出去吃田螺时一定要多留个心眼，避免吃到福寿螺。

生吃荸荠，小心姜片虫
如果你以为寄生虫的宿主只限于动物身上那就错了，生吃水生植物也可能感染寄生虫。

有一种寄生虫传染的媒介主要是水生植物的茎和果实，例如荸荠、茭白、莲藕、大菱角和水红菱角，这种寄生虫就叫布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski），简称姜片虫。

这是一种寄生于人体小肠中的大型吸虫，可致姜片虫病。

布氏姜片吸虫的幼虫会钻进那些水生植物的肉质内，当人们生吃这些甜脆多汁的可食用部分，或用牙去啃掉这些植物的皮，就会把姜片虫的幼虫吃进肠内而致病。

进入人体的姜片虫会导致肠黏膜坏死、脱落，发生炎症、水肿、溃疡或脓肿，从而使感染者出现腹痛、腹泻等症状，严重者可致营养不良甚至死亡。

人体姜片虫病一般以青少年最多见，但在严重流行区各年龄组的感染率均很高，这主要取决于感染姜片虫囊蚴的机会。

调查发现，生吃菱角（尤其是红菱）、茭白、荸荠等水生植物，尤其在收摘菱角时边采边吃，都很容易感染姜片虫。

因此提醒大家，尽量不生吃菱角、荸荠、莲藕等水生植物，即使要生吃，也不要用牙齿啃皮，一定要充分洗擦，并用开水烫泡几分钟或在阳光下晒一天后再吃，去采摘这些水生植物时也不要边摘边吃。

生吃海鲜，别忽略异尖线虫
说了这么多淡水食物中的寄生虫，很多人会想，那是不是海鲜就没有寄生虫呢？的确，一直有说法称“寄生虫无法生活在海水中”“海水鱼体内没有寄生虫存在”“生食海水鱼就不必担心寄生虫的问题”等，然而，事实并非如此。

实际上，海水并非寄生虫的禁区，吃海鲜也同样有可能感染寄生虫。

寄生虫的种类非常繁杂，生活环境和宿主更是各不相同。

虽然确实有些寄生虫无法生活在海水环境中，但是寄生在海水鱼体表或者体内的寄生虫却不在少数。

和其他动物一样，几乎每条海水鱼都会被寄生虫感染。

目前已知的海水鱼寄生虫种类很多，由这些寄生虫引起的鱼病，诸如刺激隐核虫病、粘孢子虫病、海盘虫病等等，更是海水鱼养殖中需要常常面对的问题，而海鲜中最臭名昭著的寄生虫要数异尖线虫（Anisakis）。

异尖线虫（也被称为海兽胃线虫），属于线虫寄生虫，它是一种全球分布的寄生虫，世界各大海域都可以找到它们。

被异尖线虫感染的海水鱼种类颇多，其中的食用鱼有三文鱼、大马哈鱼、金枪鱼、海鲈鱼、鳕鱼、带鱼、海鳗、石斑鱼、鲱鱼、真鲷等等。

此外，不属于鱼类的乌贼也是异尖线虫的宿主之一。

异尖线虫如果进入人体，就会给人体造成健康损害，比如急性异尖线虫病。

急性异尖线虫病是由大量活虫进入体内所造成的，这些活虫钻入人体组织中，造成组织肿胀、出血甚至炎症，进而使患者出现恶心、腹痛以及呕吐等症状。

此外，这种寄生虫还会导致过敏性异尖线虫病。

所以，可不要以为海鲜中就没有寄生虫了，更不能生吃海鲜。

如何防止寄生虫感染
那么，我们该如何防止被寄生虫感染呢？
1.不要生吃淡水水产。

淡水水产的寄生虫风险要大很多，所以千万不要生吃淡水水产。

2.去正规场所吃。

在外吃东西尤其是水产海鲜、肉类，尽量去正规餐厅吃。

3.买回家的海鲜水产先进行充分冷冻。

寄生虫是害怕低温的，如果你想自己在家做生鱼片，买回家的生鱼片不妨先放冷凍室冻一个星期左右再吃。

4.熟透了再吃。

在外面吃海鲜水产等食物时，很多人为了追求美味而选择生吃，但是这样做感染寄生虫的风险其实非常高，最好还是充分加热并熟透后再吃。

5.调味料无法杀死寄生虫。

特别提醒大家，酱油、山葵酱、白酒根本不足以杀死这些寄生虫，不要迷信它们的作用。

6.注意规范操作，生熟分开。

自己在家做水产海鲜时，一定要注意规范操作，生熟分开，防止交叉污染。

7.防范“李鬼”。

个别商家会用冰鲜的淡水养殖虹鳟鱼冒充三文鱼，用福寿螺冒充田螺售卖，寄生虫感染风险就会高很多。

因此，建议去可靠的商场、超市、饭店消费，以免买到“李鬼”。