人工肝支持治疗的护理

人工肝支持治疗的护理

一.治疗前护理

1.做好心理护理，减轻患者心理紧张和焦虑。努力把患者从

心理危机中解救出来，治疗前向患者家属或患者本人讲解人工肝的必要性、治疗方法和过程。取得理解和配合，并且解释人工肝治疗是内科治疗的一种方法，不同于外壳手术，使其有一个平静的心态接受治疗。

2.治疗前进食高质量早餐避免治疗时低血压、低血糖的发

生。

3.治疗前逐步在床上锻炼解大小便，以防治疗中、治疗后不

适在床上解大小便，治疗前尽量少饮水，避免使用利尿剂以免治疗时频繁小便影响治疗。

4.检测生命体征变化如血压偏低，心率快，体温高者需纠正

后才能行治疗。

5.治疗前仔细询问病史，了解患者病程时间。肝肾功能特别

是胆红素、凝血酶原时间、血型、有无出血史、血小板计数，有无肝昏迷前期表现等，以利于治疗时观察。

二.治疗中的护理

1.规范操作严格执行操作规律。从设备电源打开，管路安装

检查，管路冲洗，血路连接。自体血循环，治疗过程及结束的每一个步骤均要循序渐进。

2.治疗过程中应用心电监护仪严密观察生命体征变化，重视

患者的主诉，及时调整设定的参数，针对不同情况及时发现妥善处理。

3.治疗过程中可能出现出血、凝血、血压降低、过敏反应等

并发症，应有针对性的准备好抢救药品，应积极采取应对的措施，防止并发症。

三.治疗后的护理

1.治疗结束后人工肝治疗室护士和病区护士交接重点，交接

生命体征是否稳定，治疗过程中是否顺利，穿刺部位有无出血和红肿。

2.监测体温的变化，做好口腔、皮肤护理，防止继发感染的

发生。

3.血管通道的护理

1）治疗后卧床休息，避免频繁下床活动，插管侧肢体避免用力，以免导管脱位或脱落。

2）保持插管局部皮肤清洁干燥，严格消毒，创口敷料每周更换2~3，夏季因出汗多，需每日更换敷料，一旦局部敷料被污染或敷料脱落应及时更换。

3）为减少导管腔内污染，对留置的双腔导管应避免作其他用途。