真空采血系统
真空采血系统临床应用常见问题及解决方案
２ 血液 倒流 ２ １ 原 因分 析 ：采 血方 法不 当 。 ．
１１ 真 空采 血 管 真 空 过 小 或 无真 空 （ 脉 穿 刺成 ． 静
功后 不 能采血 或采 血量 少 于采血 额定 量 ） 。
２２ 解 决办 法 ： （ ）病人 采取 半 卧 位 ，将 手 臂 放 ． １ 在 低 一 点 的 位 置 ； （ ）握 住 试 管 ，塞 子 朝 上 ； ２ （）血液 开始 流人 试管 时 即松开 止血 带 。 ３
３ 采血 速度 慢
１１１ 原因分析： （ ）病人过于紧张，血管收缩 ．． １ 过度 封堵 针尖 ；（）病人 体质 差异 ，血 液粘 稠度 高 ２
（ 老人 、高 烧 、重度烧 伤病 人 等 ） 如 ；采血 针 型号过 小 ，换管 时 间延长 ，造 成外 源性 凝血 ；（）终点 判 ３ 断不 准确 ，换 管时 间过 早 ；（）病 人静 脉穿 刺部 位 ４ 选择 不合适 （ 例如穿 刺 到血栓 密集 区或血 管畸形 部 位） ５ ；（）管 塞 穿 刺 针 进 针 深度 不 够 ，未 穿透 胶 塞 或进 针斜 度太 大 ，插 入 了胶塞 侧 壁 ；（）采 血管 被 ６ 外 力 破坏 ，真 空丧失 ；（）针尖 封堵 或 塌陷 。 ７ １１２ 解 决 办 法 ： （）疏 导 病人 放 松 ，轻 揉 病 人 ．． １ 穿刺 部位或 轻微 转动 静脉 穿刺 针 ；（）在病人 创 伤 ２ 面接受 的情 况下 ，选 择较 大型 号 的穿刺 针 ，或选 择 主静脉 穿刺 ；（）准确 掌握 终点 判断 ；（ ）轻 微 转 ３ ４ 动 静脉 穿刺 针或 重新 穿刺 ；（）将 管塞 穿 刺针 垂 直 ５ 插 入胶 塞 ；（ ）使用 前 进行 三查 七对 ，采 血管 破 坏 ６ 禁 止使用 ；（ ）轻揉 穿 刺部位 或轻 微转 动 静脉 穿 刺 ７
真空采血系统疑难解析和并发症解决方法
述
ＣＩ Ｒｌ Ｅｌ Ｌ ＨＡＦ Ｅ Ｎ ０ Ａ Ｎ ０ ＧＭ Ｃ
真 空 采 血 系 统 疑 难 解 析 和 并 发 症 解 决 方 法
刘 葆 彤
（ 春 市 妇产 科 医院 吉林 长春 １ ０ ０ ） 长 ０ ０ ３
【 要 】真 空 负压采血 临床操 作 中 出现 的疑 难 问题 ， 析采 血 管 内看 不到 或流 入 的血液 太 少 ， 摘 分 采血 过程 中 出现 溶血 现 象 的解 决方 法 。 无 法避 免并 发症 时 ， 应必 须知道 减 少对 病人 负面影响 的方法 ， 确保 血液 样本 品质 。 结果收 到良好 的 临床 效果 。 【 键 词 】真 空 并 发 症 关
２ ２ 血 肿原 因及 解 决 方 法 ．
如 果 静 脉 穿 刺 时用 注射 器 大 力 抽 吸 ， 采血 管 内 的 真 空 压 力 或 太 强 ， 易 发 生 静 脉 塌 陷 。 细 的 静 脉 、 老 及 病 人 的 静 脉 ， 容 容 较 衰 最 易 发生 塌 陷 。 使 用 注 射 器 采 血 ， 该 慢 慢 拉 出 活 塞 。 脉 较 细 、 若 应 静 衰 老 及 病 人 用 较 少 容 量 的采 血 管 ， 在 采 血 时 采 用 将 采 血 管拔 出 并 等 待 几 秒 钟 ， 静 脉 再 度 充 盈 ， 要 探 寻 塌 陷的 静 脉 。 让 不 ２ ９ 烧 伤或 有 疤 痕 部 位 ． 这 类 并 发症 牵 涉 到 曾经 烧伤 或有 疤 痕 的 部 位 ， 如 烧伤 疤 痕 、 例 移 植 部 位 等 。 些 部 位 非 常 敏 感 而 ｌ 易 感 染 ， 痕 部 位 底 下 的 静 这 Ｈ ． 疤
曾经做过 乳 腺切 除手 术 的病 人 ， 可 能有淋 巴回流障 碍 。 也 这种 状 况会增加 静脉 炎 的危险 ， 因此 ， 除乳腺 一侧者 不应 该进行 静脉 穿刺 。 切 ２ ８ 静 脉 塌 陷 ．
真空采血管及采血处理
真空采血管及采血处理真空采血管在国内外的历史发展以及现状本世纪40年代初，真空采血技术被发明，它省略了抽拉针管和推血入试管等不必要的步骤，利用真空管中预先制造的真空自动吸血入管，很大程度上减少了溶血的可能。
40年代美国BD公司率先推出商品真空型采血系统，其它医疗器械公司也先后推出自己的真空采血产品，至80年代，一种称为安全管盖（HEMOGARDTM）的全新管盖问世。
安全管盖由套在真空管外的特殊塑料罩和新设计的橡胶管塞组成。
二者结合在一起，减少了医疗工作者与管中内容物接触的可能，也减少了管盖拔出后内容物外溅的机会。
塑料罩形成一个双井形凹陷结构，防止手指与管塞顶端及尾端残留血液的接触。
这种带有安全管盖的真空采血管极大地减少了医疗工作者从采血到血样处理的全过程中沾染血样的可能，当年安全管盖荣获全美最佳工业设计大奖。
真空采血系统由于其干净安全、简单可靠的特点已在世界范围内被广泛采用，并被NCCLS推荐，成为采血的标准器械。
真空采血管90年代中期开始在我国部分医院使用。
目前，大多数大中城市中型以上的医院已普遍接受了真空采血方式。
作为临床血液采集和检测的新方式，真空采血器是对传统采血、储血方式的一场革命。
1 真空采血系统主要由三部分构成1.双向无菌针头：一端连接真空管，另一端进行皮肤穿刺。
由于双向无菌针头专为采血特别设计而成，与注射用针头不同，针尖斜面成15度，表面特殊润滑，更锋利、进针方便。
一次静脉穿刺后，可以抽取单个或多个血样。
2.持针器：持针器内径13 mm。
配合规格统一的采血管使用，一端连接双向针头，另一端接真空管。
持针器可以重复使用.3.真空管：真空采血管标准直径13 mm，长75 mm或100 mm，由高质量玻璃或塑料制成。
虽然大小恒定，但由于管内真空度不同，可以抽取不同体积。
管内含各种添加剂（抗凝剂和促凝剂等），无需自己配制、添加，减少了工序，方便、快捷；避免了自行配备添加剂的不准确，并且可以满足各种检验对血样的要求；新型PET材质的真空采血管避免了玻璃试管破损后血液外溢的不安全。
真空采血管的物理工作原理
真空采血管的物理工作原理
真空采血管是一种常见的采血工具，其物理工作原理是利用管内负压原理进行血液采集。
其内部结构是一个内径较小、外径较大的管道，其中有一段与采集血液的部位相连通，另一端通向真空玻璃管，管内含有一定数量的抗凝剂。
当采血管插入静脉中时，管内的负压会将血液吸入管内，此时血液会与抗凝剂混合，形成一定的液体混合物。
当采集足够的血量后，在采血管与真空玻璃管之间的空间内产生真空，使管内液体混合物被吸入真空玻璃管中，管内压力降低，形成负压状态。
由于真空玻璃管容积固定，而采血管内部负压与被吸入的液体样本量成正比，因此可根据吸入样本的总量来确定采集血液的体积大小。
这一过程是自动完成的，且能够确保采集到的血液量准确无误。
真空采血系统产品介绍
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真空采血系统在阳普
2009年12月25日，在深圳 证券交易所创业板成功上 市
2009年“全自动真空采血 管脱盖机”获得注册证书
安全
Safety
卓越
Excellence
诚信
Integrity
愉悦
Pleasure
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真空采血系统在阳普
2010年中国首家获得采血管 产品FDA认证企业
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系统组件--采血针(软连接式)
静脉穿刺针
管塞穿刺针 软连接通道
安全
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卓越
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诚信
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系统组件--采血针
针翼颜色与规格对照表
规格 颜色 0.5（25G） 0.55（24G）0.6(23G) 0.7(22G) 橙色 中紫 深蓝 黑色 0.8(21G) 深绿 0.9(20G) 黄色 1.2(18G) 粉红色
Integrity
愉悦
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真空采血系统在世界各地的使用
美国
中国
安全
Safety
卓越
Excellence
诚信
Integrity
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真空采血系统在阳普
1996年公司创 建于白云区龙 归镇
安全
Safety
卓越
Excellence
安全
Safety
卓越
Excellence
诚信
2024年真空采血系统市场调研报告
2024年真空采血系统市场调研报告引言真空采血系统是一种常用于医疗领域的设备，用于采集血液样本以进行各种实验和检测。
本报告对真空采血系统市场进行了全面调研，旨在了解其当前市场规模、发展趋势以及未来的增长潜力。
调研方法本次调研主要采用了市场调研和数据分析的方法。
首先，我们对真空采血系统市场进行了广泛的调查，包括市场规模、竞争格局、产品特点等方面。
随后，我们分析了相关数据和趋势，以揭示市场的发展状况和潜力。
市场规模根据我们的调研结果显示，真空采血系统市场在过去几年中取得了稳定的增长。
2019年，市场规模达到XX亿元，预计在未来几年中将继续保持增长态势。
这种增长主要受益于医疗行业的快速发展和血液检测需求的不断增加。
发展趋势技术创新真空采血系统市场的发展受益于技术创新的推动。
近年来，随着医疗技术的不断进步，新型的真空采血系统不断涌现，具有更高的采样效率和更低的感染风险。
这些技术创新将进一步推动市场的增长，并提高患者的采血体验。
医疗体制改革全球范围内对医疗体制的改革将为真空采血系统市场带来新的机遇。
随着医疗资源的进一步整合和流动性的增强，真空采血系统的需求将得到进一步提升。
此外，逐渐普及的基因检测和个性化医疗也将为市场的增长提供动力。
医疗人口的增长随着全球人口的快速增长，特别是老年人口的增加，对真空采血系统的需求也随之增加。
老年人口通常需要更多的血液检测和监测，真空采血系统作为关键的采样工具，将得到更广泛的应用。
市场竞争格局真空采血系统市场存在着激烈的竞争。
目前，市场上有多家知名的公司在该领域竞争，如公司A、公司B、公司C等。
这些公司通过不断的技术研发、产品创新和市场推广，争夺市场份额。
市场前景在未来几年中，真空采血系统市场有望保持稳定的增长态势。
随着医疗技术的不断发展和医疗体制的改革，市场的需求将继续提升。
同时，人口的快速增长和老年人群的增加也将为市场带来新的机遇。
因此，真空采血系统市场具有良好的前景。
真空采血管原理
真空采血管原理
真空采血管的工作原理建立在一种物理现象——真空力的发生
和作用上，即利用真空力把血液从血管中吸出来。
真空力是一种外力，他有一个特有的物理性质——抽吸力，这种抽吸力可以将血液从血管中吸出来并保持在采血管中，即采血管中的真空力大于血管中的静水压力。
真空采血管就是利用真空力把血液从血管中吸出来的一种设备，这种设备有一个真空管，它具有抽吸力，在其中被吸入的血液将会被保存在一个容器里，而这个容器除了可以在真空状态下安全地保存血液外，还具有两个关键功能：一是通过密封装置可以把容器保持在真空状态下，以防止血液气化；二是使用渗透液，这种渗透液会把容器内的真空状态下的血液以一种有序的形式释放出来，以便供医生在必要时做相关的检查和治疗。
因为真空采血管可以将血液安全、有效地从血管中采集出来，这种采血方式被认为是一种更安全、更快捷的方式，从而受到了广泛的应用。
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真空采血管原理
真空采血管原理
真空采血管是一种医学仪器，它使用真空原理来采集血液样本。
真空采血管是最常用的一种采血工具，因为它可以迅速、准确地采集血液样本。
它使用空气的真空来吸收血液样本。
采血管过程：首先，将针头用一种消毒剂消毒，然后将针头插入患者的皮肤，插入深度刚好可以采血。
然后将采血管和刚插入皮肤的针头连上，并将采血管拧紧，形成真空状态，此时血液将被真空吸入采血管中，采血完成。
采血管运用的真空引力是指真空状态中的空气压力，它可以将血液从空气中吸入采血管中。
通常，真空采血管的真空引力为常压的80%到90%，这正是采血管能够快速、准确地采集血液的原因。
真空采血管通常由玻璃或者塑料制成，可以根据实际需求选择容量不同的采血管。
一般而言，容量越大，真空引力越大，也就采集得到血液的量也越多。
真空采血管是目前最常用的采血工具，由于它能够快速、准确地采集血液样本，因此被用于医院、医疗诊断实验室、科学研究室等诸多场合。
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四、一次性使用真空采血系统——采血管生产环节风险清单和检查要点
2．企业的采购程序文件是否根据原材料对最终产品的风险影响而进行分级控制，确定采血管的重要原辅材料如高分子粒料、添加剂（聚酯凝胶、EDTA粉末、氢氧化钾、氟化物、草酸盐、肝素）、润滑剂等按照风险等级进行周期性再确认的报告是否等同或高于法律、行政法规和国家强制性标准要求。
5．查看作业指导书，操作流程卡、生产记录，确认企业在添加剂喷涂过程、点胶过程、抽真空和组装过程中质量是否受控，相关参数是否与相关标准及技术文件一致。
7
质量控制
1．是否依据风险管理输出和设计开发输出等建立了系统的、相互支撑的、有效控制原材料/半成品/成品质量的进货、过程和出厂检验规程。检验规程具备为产品符合强制性标准/经注册产品标准/产品技术要求提供检验证据的能力。
3．查看企业检验仪器设备能否满足产品质量控制的要求(如真空采血管抽吸体积实验、塞子泄漏试验、强度实验等)。
4．查看企业工艺用水设施/设备台帐、设备运行管理文件及相关记录是否能满足产品技术要求。
5．查检验设备清单并实地核实，确认配备的检验设备是否与其原材料、过程检验、成品检验、工艺用水控制、环境控制等要求相匹配。
确认已经灭菌方式对含添加剂的采血管的质量影响进行了确认。灭菌工艺控制与放行要求是否与确认报告确定的相关参数一致。
确认是否采取模拟试验或等效方式对抗凝/促凝剂满足预期用途进行再确认，确认结果符合相关要求或已采取必要的纠正预防措施保证产品符合相关要求。
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采购
采购的产品原材料是否与注册批准的原材料核准文件保持一致。
3．查阅企业采购程序文件、采购档案、检验规程及进货检验记录与核准原辅材料验证/确认结果相关参数是否一致。
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生产管理
真空采血系统盛装容器基体材料简述及风险分析
Guangzhou Improve Medical Instrument’s Co., Ltd真空采血系统盛装容器基体材料简述及风险分析目前广泛适用于血液标本盛装容器制造的基体材料仍分无机材料和高分子材料两大类。
无机材料以硅酸盐材料为代表，并以中性钠玻璃或钾玻璃最具适用性。
高分子材料则以高聚合独聚酯（如PET 等）最为常见。
这类材料因其气透性、水透性、透明度及化学稳定性能满足容器成型加工与使用要求而被应用于血液标本盛装容器的基体制造。
中性玻璃除对碱的稳定性不良外，一般被认为是极为稳定的化学材料。
但由于该类材料表面大量的负电荷裸露，将对血细胞壁造成一定程度的损害而导致显性或隐性溶血。
因而该类材料必须对其表面进行固化的部分电荷覆盖。
考虑到凝血过程的顺利进行对负电荷的需求，必须对成膜材料进行充分评价。
既能保证凝血完成时间不会过长而出现不完全血清，又能有效防止溶血。
较为理想的选择是使用带有羟基或酮基的偶联或交联剂进行表面处理。
中性玻璃中可能被添加入一些金属氧化物，倘若出现材料中被确认加入过量的重金属如Pb、Cu，将对标本的蛋白质类指标的检验带来较大的风险，这类材料的单独使用应被严格禁止。
欧盟颁布且强制执行的IVD 指令还可推论至容器材料对r 射线的稳定性要求，以确保对内含细菌生长助剂成分的容器的灭菌及贮存安定要求的实现。
对r 射线不稳定的玻璃不能用作封闭容器的制造，以避免微生物类检验时标本被污染的可能性。
考虑到玻璃盛装物在标本收集后的转运及可能离心，过度受力或局部受力将可能导致盛装物超越形变极限而破损，气溶胶的出现使得实验室感染或院内感染的可能性大增。
因而，作为玻璃材料的抗压、抗折强度是极为重要的质量指标。
目前，国际标准及各国国家、行业标准未对该项指标做出明确规定，为避免风险，制造商应对产品的垂直静压耐受力作出明确的承诺，并能提示使用单位进行流程安全评估。
塑料材质用于盛装容器的制造源于两大理由，一是塑料材质尤其是由C、H、O 构成的聚酯材料具有优良的环保性能；二是塑料家族中符合医用要求的成员众多，且有诸多材料具有较高的抗折强度。
2023年真空采血系统行业市场前景分析
2023年真空采血系统行业市场前景分析
随着医疗技术的不断进步和人们对健康的关注不断增加，真空采血系统作为一种安全、效率高的采血方式，正在逐渐被广泛应用。
真空采血系统的主要特点是使用真空吸引力完成血液采集，因此可以避免使用传统手动针管采血时可能出现的误操作，如空气进入、血量不足等问题，从而有效提高采集血液的准确性和稳定性。
市场现状
目前，真空采血系统的主要生产商主要集中在欧美和日本等发达国家，其中全球市场占有率最高的厂商为美国BD公司。
随着国内医疗行业的不断发展，国内的真空采血系统企业也开始兴起。
据不完全统计，国内已具备生产条件的真空采血系统企业近
20家以上，市场竞争趋于激烈。
市场前景
随着人们对健康的关注度逐渐提高，以及各种疾病的不断增多，对于血液检测和病理检查的需求也在不断上升。
相对于传统手动针管采血方式，真空采血系统的优势明显，更加安全、准确、舒适，且能够提高工作效率，因此其市场前景广阔。
由于国内真空采血系统市场的发展较晚，企业生产能力相对较弱，目前市场还主要被外国企业垄断。
但随着国内医疗设备市场的不断扩大和企业技术研发的成熟，国内企业必然会在市场中获得更大的份额。
此外，随着互联网技术的发展和应用，真空采血系统的生产和销售模式也将发生变化，并将更加借助于网络和智能化技术来推广和销售产品，提高生产效益和产品质量，从而更好地满足医疗市场的需求，实现更加高效的血液采集和检测。
真空采血管抽血顺序的原理
真空采血管抽血顺序的原理
真空采血管抽血顺序的原理是基于压力差和颜色编码。
真空采血管的一端是封闭的，在抽血时，插入患者的静脉后解封，采血管内部的负压能够吸引血液自动进入管中。
真空采血管中的负压是由管内的长颈容器中所包含的一种化学物质（多是草酸钠）产生的，在抽血时草酸钠与空气反应，产生二氧化碳，在容器中形成负压。
真空采血管按照不同的颜色进行编码，每种颜色代表了不同的添加剂和抗凝剂，用于特定类型的血液分析。
不同的添加剂可以保护血液成分免受外界污染，并帮助血液保持在正确的状态进行化学分析。
根据需要进行的不同血液检测项目，医生或护士可以选择适当颜色的真空采血管进行抽血。
基于真空原理的采血系统可以实现自动吸取血液，不需要额外施加压力，减少了手动采血过程中对患者的刺激和伤害，同时也能保证采血量和质量的准确性。
真空采血管抽血顺序的编码和使用，保证了抽取血液样本的科学性和可靠性。
真空采血操作方法
真空采血操作方法
真空采血是一种通过真空吸引血液进入采血管道的方法。
以下是真空采血的操作方法：
1. 准备工作：
- 检查采血设备的完整性和有效期。
- 检查患者的个人信息和采血要求。
- 洗手并戴上一次性手套。
- 准备好采血器、针头、试管和其他必要的工具。
2. 选择合适的采血点：
- 首先，选择一个合适的采血点，通常是患者的前臂内侧腕静脉或肘窝部位。
- 在选择采血点之前，先用酒精棉球消毒皮肤，并让皮肤干燥。
3. 定位和固定针头：
- 选择合适大小的针头插入采血点。
一般来说，采血静脉通常使用21G或22G的针头。
- 在插入针头之前，先将手指触摸到皮肤，定位静脉位置，然后将针头刺入皮肤下侧45度角。
4. 采集血液：
- 在插入针头后，将试管连接到针头的连接器上，并确保连接紧固。
- 待血液进入试管后，轻轻旋转试管，使血液与添加剂均匀混合。
- 根据采血需求，根据需要逐一更换试管。
5. 完成采血：
- 在完成采血后，先停止试管吸引，再抽出针头。
- 固定好针头后，用消毒剂彻底清洗并粘贴伤口。
6. 处理采血设备：
- 将采血设备和使用过的一次性用具丢弃在相应的垃圾容器中。
- 清洁和消毒工作区，以防止交叉感染。
需要注意的是，在进行真空采血时，要注意采血设备的正确使用和顺序，遵循严格的无菌操作规范，以降低感染和交叉感染的风险。
操作前应熟练掌握采血技巧，并随时观察患者的反应和情况。
关于使用真空采血系统采血顺序的探讨
关于使用真空采血系统采血顺序的探讨
李 丹 (长春市中心医院神经内科,吉林 长春 130051)
[关键词] 真空 采血顺序
中 图 分 号 #1004-0412!2006"02-206-01
目前 临床上采用 BD 公司生产的真空采血系统采血 包括
注 入 不 含 抗 凝 剂 试 管(黄 头 管 红 头 管),再 注 入 含 固 体 抗 凝 剂 试
少误检和再检 安全凝血管解决 死腔 问题 正确指导临床使用
管(绿 头 管 紫 头 管),最 后 注 入 含 液 体 抗 凝 剂 试 管(黑 头 管 蓝 头
肝素 故临床上能广泛应用
管 血培养瓶), 即顺序为 金黄头管!红头管!绿头管!紫头
吉林医学 2006 年 2 月第 27 卷第 2 期
4.1 正确对待已出现问题 坚持实事求是的原 则 对 待 已 发 生 的 问题 对主观原因出现的问题 用缓和的语气对其提出批评 以 消除不良因素 对客观原因出现的问题 首先要消除不利因素 然后逐步加以改进 奖惩分明 积极调动护理人员工作积极性 4.2 工 作 中 善 于 总 结 经 验 和 教 训 科 室 内 建 立 经 验 教 训 记 录 本 经常开会探讨交流经验 使每个人都学会在工作中积累经验 吸取教训 少走弯路 以便更好地完成各项工作 提高工作效率 5 体会
导致检验结果误差 另外,先注入含抗凝剂试管,如采血量多,不
真空采血管 持针器 多管采集双向针 真空采血系统经的主要
能及时均匀摇晃试管,使血样与抗凝剂不能及时混合,导致凝血,
优点为保护医务人员 避免院内感染 定量采血 保证血样与添 也可影响检验结果 故建议使用真空采血系统采血时 将血样先
真空采血系统临床应用的质量控制
ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｂ ｉ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｓ ； Ａｐ －
法， 但过程 比较复杂 、 标本量大 、 成本高 、 实际工作 中 难以实施 ； ＷＳ ／ Ｔ ４ ０ ７— ２ ０ １ ２指南可以直接利用室内
环保 、 不易溶血、 便于运输和保存等诸多优点已在临 床上得到广泛应用 ， 提高了检测标本 的质量 。但在 临床实际应用中， 真空采血管的选择 、 采血方法及标 本前处理等方面存在许多值 得注意 的问题 ， 对 检验 质量影响较大。本文结合临床实践对其使用过程的
１ ． １ 红 色帽 管 红 色帽 管 管 内无 或 含 促 凝 物 添 加 剂 ， 不含 抗 凝
剂， 常用于临床生化、 临床免疫及血库血清学等检验。 这种采血管现已逐渐被带有分离胶的促凝管所替代。 １ ． ２ 金黄色帽管 金黄色帽管是带有分离胶的促凝管。血清分离 胶是由硅石粉和疏水性有机化合物等组成的一种高 分 子 聚合物 质 ， 不 溶 于水 ， 呈惰性 ， 是 具 有 触变 性 的
作者简介 ： 朱爱萍（ １ ９ ６ ５ 一 ） ， 女， 山西省平遥县人 ， 硕 士学位 ， 主任技 师， 主要从事 临床检验 工作 。
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2 临床常用检验项目血标本采血的 注意事项
• 2.5.8代谢抑制剂和防腐剂的应用：用于抑制细胞 代谢。血标本中加入氟化钠后，血细胞未分离情 况下血标本中GLU，22-25℃稳定24h，2-8℃稳 定48h；氟化钠不适用新生儿及儿童的GLU测定 （因儿童PCV高，细胞糖酵解难以控制）；氟化 钠-麝香草酚混合剂不适合酶学检测（因氟化钠麝香草酚混合剂能抑制酶活性）；甲醛-草酸钾抗 凝保存剂不适用于血糖测定。(5)离心标本的准备： 不主张用小棍强行剥离凝血块（诱发溶血）；必 须剥离时应动作轻柔；真空采血管应一直保持封 闭垂直位置直到离心取出血清或血浆。
注意事项
• A 注入血液后注意摇匀，用力要适中，防止 溶血。 • B 注入血量要严格按照试管上标示容量。 • C 不能将不同颜色管的血倒入其它颜色的 管中，否则会导致错误结果。 • D 针头不能接触试管壁，以免接触抗凝剂， 导致错误结果。
有几个原则要注意
• 1.应该是无菌要求优先考虑，所以血培养采 血应该最先采。因为血培养标本的采集要 求严格无菌，并且注意避免外界因素的污 染，而各种真空采血管并不是严格无菌的， 如果先将血液采集到真空采血管中，针头 存在被污染的风险，再采集血培养的标本 时就可能将标本污染，从而影响血培养结 果。。
2 临床常用检验项目血标本采 血的注意事项
• 2.1 血常规检验标本 一般用EDTA-2K（EDTA-K2-2H2O）1.52.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管）采血。1、采血后 立即上下颠倒混匀5-6次，不可用力振荡。2、应 按抗凝管刻度准确采血。3、采血后应尽快送检 （需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固 定，因为超过2hWBC形态会发生改变）。
2 临床常用检验项目血标本采血的 注意事项
• 2.2红细胞沉降率（血沉）测定标本 静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L即 32.06g/L）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管）采血。 1、采血后应立即上下颠倒混合5-6次。 2、准确采血至刻度线（抗凝剂：全血=1： 4）。 3、采血后应尽快送检必须2h内检测。
1 临床检验标本采集与处理
1.2 多项检测同时采血时应按下列顺序采 血 （1）血培养（污染？） 。→（2）无添 加剂管（红色）。→（3）凝血管（蓝色）。 →（4）有添加剂管的顺序为：①枸橼酸盐 管（黑色）。→②肝素管。（绿色）→③ EDTA管（紫色）。→④草酸盐/氟化钠管
切忌由于采血量的问题，不同试管间相互 合并！！
2 临床常用检验项目血标本采血的 注意事项
• 2.3凝血（ PT、APTT 、 TT 、 FBG 、 DD ）检测 标本 静脉采集抗凝血（最好真空负压系统采血），抗凝剂 用枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L，抗凝剂：全血=1： 9）。1、空腹采静脉血（餐后脂血影响检测结果，使因子 Ⅶ活化，导致PT延长）。2、采血时患者应保持平静状态 30min以上，剧烈运动可使因子Ⅷ活化，APTT明显缩短。 3、必须准确采血至刻度线。4、采血后应立即上下颠倒混 匀5-10次，不可有凝快。5、采血后应尽快送检必须2h内 检测。
真空采血系统
采血穿刺连接器
真空采血系统
真空采血系统
真空采血系统
真空采血系统
真空采血系统
真空采血系统
真空采血系统
真空采血系统
真空采血系统
1 临床检验标本采集与处理
1.1 病人准备 标本采集前病人的状态对检验结果会有一定的影响， 因此，各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。 如：血脂测定须病人禁食12-14h后采血（否则出现脂血）；避免 饮酒，避免服用有影响的药物，除某些必须按时服用药外，尽量 将其他药物移到采集后再服用。情绪紧张会使血糖升高；吗啡、 可卡因可使淀粉酶升高；吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。做 粪便隐血试验前3 d，病人禁食动物血、肉、肝脏及富含叶绿素食 物、铁剂、中药，以免假阳性反应。病人留取尿液和粪便时，避 免混入其他血液，如月经血液等。留取粪便要新鲜且留在干净的 器具内。做24 h尿蛋白，要告知病人准确留取24 h尿液，然后及时 送检。所以在病人要做某些化验检查之前，必须嘱咐病人做好相 应的准备。
有几个原则要注意
• 2.有添加剂的不能污染无添加剂的，所以无 添加剂的红头管排在其他含添加剂的管子 前面。
有几个原则要注意
• 3.含添加剂的也要区分，添加剂成分对其他 试验影响大的排在后面，其顺序为不能影 响后面的实验，凝血功能检测要求较高， 故蓝头管排在前面。另外有文献报道，如 果第一管用于凝血功能检测会对实验造成 影响，有报告影响不大，CLSI标准对此要 求也是改来改去，一会说要弃去第一管用 第二管做凝血功能实验，一会又说可以用 第一管做。所以最好是用第二管做凝血实 验
1 临床检验标本采集与处理
• 1.3 实验室接受标本后的处理应注意以下事项 （1）时间： 实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。①促凝标本可 采血后5-15min尽早处理；②抗凝标本可采血后立即离心； ③非抗凝（无促凝）标本采血30-60min后离心；④抗凝全 血标本（测Li、Zn、原孢菌素）可以不离心。（2）温度： 一般标本为室温（最好是22-25℃）放置；冷藏标本（对 温度依赖性分析物）应保持2-8℃直到温度控制离心。（3） 采血管放置：应管口（盖管塞）向上，保持垂直立位放置。 （4）采血管必须封口：管塞移去后会使血PH改变，影响 结果，如可使PH、Ca2+增高，使ACP减低；封口可以减 少污染、蒸发、喷溅和溢出等。
2 临床常用检验项目血标本采血的 注意事项
• 2.5生化、免疫检测标本 2.5.1免疫： 静脉采集非抗凝血（红色） 2.5.2生化： 静脉采集抗凝血（绿色）、 （黄色） 2.5.3生化、免疫不能合并一管
2 临床常用检验项目血标本采血的 注意事项
• 2.5.4 不论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆 与血细胞的接触时间，以避免由此影响结果的准确性，血 液标本收集后，都必须尽可能早地将血清或血浆从全血中 分离出来。从血液标本采集开始，必须在2h内将全血处理 为血清或血浆。（1）血清（非抗凝血）：采血后标本必 须颠倒混合5-6次,15-25℃(室温)15-30min后可自行完全凝 固，禁用木棍和玻棒等剥离凝块；冷藏标本凝集较慢，加 促凝剂时凝集加快。（2）血浆（抗凝血）：应采用抗凝 血采血，采血后立即颠倒混合5-6次，采血后数分钟内可 离心分离血浆。（3）冷藏标本：用于稳定血液中温度依 赖性成分的（抑制细胞代谢），标本于2-8℃冷藏（标本 采集后立即置冰或冰水混合物中，冷藏必须充分）；标本 需冷藏的测定项目有：儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/ 血气、NH3、乳酸、丙酮酸等。全血标本一般不冷藏，血 钾测定标本冷藏不得>2h。
ห้องสมุดไป่ตู้荐抽血顺序
• 1. 采血针采血顺序：①血培养瓶（厌氧优 先）→②无添加剂管（红色，金黄色管） →③凝血试管（蓝色）→④其它有抗凝剂 管（黑-绿-紫-灰）
推荐抽血顺序
• 2.注射器采血顺序：为避免血液在注射器中 停留时间过长，造成血液微小凝集，故采 血顺序略有更改如下： ①血培养瓶（厌氧优先）→②凝血试管 （蓝色）→③其它有抗凝剂管（黑-绿-紫灰）→④无添加剂管（红色，金黄色管）
真空采血系统
相对于老式采血法，真空采血管的优势有： 1 采血量准确 由于它是真空采血装置，试管内已抽掉按 所需要采血量的空气，所以采血量非常准 确：抗凝管中的抗凝剂，与其采血量相配 匹，不会因采血过量而发生凝块：
真空采血系统
2．采血规范化 真空采血管有不同颜色的瓶塞，不同颜色 代表不同用途，如黄色代表生化用的血清 管，紫色头的用于血常规，浅蓝色盖子的 试管用于凝血时间的测定，黑色用于血沉 实验等，并有刻度线做为标识，一目了然 不易出错，避免了因错用试管而影响检验 的情况发生，其管子直径是一致的，其长 短不同代表不同采血量
使用真空采血系统的体会 朱学骏
真空采血系统
采用真空标准试管及双向采血针取代了早 期临床上习惯使用的玻璃试管及一次性注 射器,早期临床上习惯使用一次性注射器采 血后分别注入各试管内，如管内加有抗凝 剂必须混匀，然后再送检验科检查但是时 有采血量不足或过多，选用抗凝剂不对或 由于抗凝剂不够而发生凝块等现象，不但 延误检测，而且造成检验误差，还有开放 性试管下可带来污染也是造成误差原因之 一，给临床和病人带来不必要误导损失 .
2005日本标准
• • • • • • 1.培养血液用采血 2.采集血清用采血 3.柠檬酸采血 4.肝素采血 5.EDTA采血 6.放入糖酵解抑制剂的采血
2003 美国（CLSI）标准
• • • • • • 第一：血培养管 第二：血凝管 第三：血清管 第四：肝素管 第五：EDTA 第六：糖酵解抑制剂
2 临床常用检验项目血标本采血的 注意事项
• 2.5.9 关于标本离心（指标本处于离心机里的一 段时间）：（1）离心时间为5-10min；相对离心 力（RCF）不大于2200g。（2）温度控制离心： 离心时产热，不利于分析物稳定。温度依赖性分 析物（ACTH环腺苷酸儿茶酚胺等）离心温度应 控制在4℃；无特殊温度要求的分析物离心温度在 20-22℃冷藏运送标本应利用温度控制离心机离心。 （3）再离心：最好一次完成标本离心。普通采血 管二次离心时必须在首次离心后短时间内完成。
2 临床常用检验项目血标本采血的 注意事项
• 2.4血型与血交叉标本 一般采用EDTA-2K抗凝血。 1、最好血型与血交叉各采一管血（要求保留 血样）。 2、采血量分别为1.0ml和1.0-2.0ml。 3、采血后立即上下颠倒混匀5-6次。 4、再次配血必须重新采血。多次输血者建议 检测血型抗体。
2 临床常用检验项目血标本采血的 注意事项
• 2.5.5 多项化学检测一般可采1管血。肝 功能、肾功能、电解质、血糖、血脂等可 以与特种蛋白、糖尿病三项等检测合并一 管采血（绿色）。病原四项、病毒组套、 自身免疫等可以合并一管采血（红色）。
2 临床常用检验项目血标本采血的 注意事项