肝硬化健康教育 ppt课件

心理指导
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肝硬化患者大多病史较长，病情迁延不愈，并发症多，死亡率高，患者有焦虑、恐惧、 悲观的心理，加上反复住院治疗，又承担着一定的费用，社会、家庭各方面的原因都 导致患者思想负担极重。用通俗易懂的语言、和蔼的态度和深切的同情心，主动与患 者交谈、沟通，让他们以正确的心态对待自己的疾病，缓解紧张情绪，树立治疗疾病 的信心。向患者说明此病的治疗效果与情绪有很大关系，因为不良心理可使交感神经 兴奋性增高，甚至加重病情，诱发消化道出血。对病人的教育要做到持之以恒。
理地调整膳食结构 。食物结构应包括适当比例的蛋白质、 脂肪、糖类、维生素和某些矿物质，并根据病情变化及时 调整。肝硬化无并发症病人宜食高热量、优质蛋白、富含 维生素、易 消化的食物，宜少量多餐。
饮食指导
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以米面为主食，进食优质蛋白. 限制油脂摄人．每天不超过20g。 有腹水或浮肿病人，应给予低盐或无盐饮食，钠限制在500 mg~800 mg，水限制在 每天1 000 mL左右。 食管胃底静脉曲张者应清淡、易消化、温凉饮食，避免进食粗糙，坚 硬、不易 咬 碎的食物，防止食管胃底静脉破裂出血。 忌辛辣的调味品，忌饮酒，忌暴饮暴食或刺激性食物。 血氨升高或出现肝性脑病时应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐 渐加量，并 应 选择植物蛋白。 日常食用保证维生素的摄人。
皮肤护理
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病人宜穿着宽松柔软的衣物 床铺保持干燥、平整、洁净；卧床病人勤翻身，以防压疮的发生 保持皮肤的清洁，沐浴时应注意避免水温过高，或使用有刺激性的皂类或沐浴露， 皮肤瘙痒者勿用手抓搔，给予止痒处理，以免皮肤破损和继发感染
用药指导
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按医生处方用药，用药须征得医生医生同意，以免服药不当而加重肝脏负担和肝功能 损害 向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、服药方法以及可能出现的副作用，教会病人 观察药物疗效和不良反应。如服用利尿剂，应记录尿量，出现无力、心悸，提示低钾、 低钠。 保持大便通畅。发现咳嗽查找原因，使用镇咳及消炎药;呕吐频繁者使用止吐剂
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肝硬化的健康教育
肝胆泌尿外科 何婷婷
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临床表现
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症状轻，缺乏 特异性，常间 歇出现，乏力、
食欲不振为主 要表现。
代 偿 期身症状， 出血倾向和贫血内 分泌紊乱，门静脉 高压症，脾大，侧 支循环的建立和开 放，腹水
饮食指导
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合理膳食是肝硬化治疗的重要环节，教育患者科学合
心理指导
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对家属教育不可忽视对家属的教育，在疾病恢复中，同时受过健康教育的病人家属在 对病人的心理支持、饮食，功能恢复中起重要作用，护士要做好家属的学习教育工作， 使其积极协助护士，帮助病人树立战胜疾病的信心。家属应理解及关心病人，细心观 察，及早知道病情变化，定时督促病人门诊随诊。消除不利个人和家庭的各种因素， 让病人树立战胜疾病信心。
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休息与活动指导
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肝硬化病人应保证充足的睡眠，生活起居要有规律。 肝硬化代偿期病人可适当从事较轻的工作，注意劳逸结合，养成有规律性的生活方式， 劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠，以不感到疲劳为原则。不但可以节省体力消 耗，而且有利改善肝脏循环，促进体力恢复，促进肝细胞再生，避免出血。 肝硬化失代偿期病人应多卧床休息，视病情适量活动。卧床可以增加肝脏的血流量，利 于受损肝脏的恢复，有并发症病人要卧床休息或绝对卧床休息。肝硬化并大量腹水者可 以取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸；下肢水肿时宜抬高下 肢，有利于血液循环，减轻水肿。
病情观察
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观察腹水和肢体水肿的消长，准确记录出入量，每天测体重、腹围， 会病人正确测量和记录方法。进食不足、呕吐、腹泻者，或使用利尿剂者更应密切观 察。 监测电解质和酸碱度的变化，及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱。
病情观察
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肝硬化患者机体免疫功能低下，容易引起各种感染，如肺炎、腹膜炎等，医护要严格 无菌操作，加强基础护理工作，还要加强对患者和家属的卫生宣教，减少探视和陪住， 保持室内清洁通风和定期空气消毒，注意患者个人卫生，剪短指甲，防抓伤皮肤，教 会家属变换患者的体位，防止出现褥疮。 向患者讲解肝性脑病的原因、机制，尤其是诱因，指导患者家属协助观察患者神志、 性格变化，患者出现肝性脑病先兆时，及时发现及时治疗。 让患者意识到上消化道出血的严重后果及预防方法，如大便颜色发黑，甚至血便或呕 血，可能提示上消化道出血，尽量保持冷静，避免呛咳或吞咽，防止窒息。