超声刀在肿瘤病人手术中的应用与管理
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（ 稿 日期 ： Ｏ ０ ７ ５ 收 ２ ｌ —０ —２ ） （ 文编辑 卫竹翠） 本
解 病 人 回 家 后 的 病 情 有 无 变 化 ， 院 指 导 内 容 落 实 没 有 ， 别 病 出 个 人 在 出 院 １ 月 内 到 家 探 望 ， 病 人 感 到 医 务 人 员 可 亲 、 信 个 使 可
以 免 灼 伤 或 致 燃 。使 用 时 防 止 液 体 、 液 进 入 器 械 ， 则 刀 头会 血 否
产 生 不合 适 的 振 动 使 液 体 变 干 ， 刀 头 上 形 成 组 织 残 骸 凝 固 物 ， 在 使 系 统 失 灵 。使 用 后 的线 路 可 用 湿 布 擦 拭 干 净 ， 宜 用 水 冲 洗 ， 不 电线应顺其弧 度盘 绕 ， 宜 过 度扭 曲 、 折 ， 延 长使 用 寿命 。 不 打 以
１１ 一 般 资 料 ．
２ ０例 病 人 用 超 声 刀 行 胃癌 、 癌 根 治 术 ， ８ 肝 其
中 男 １ ０例 ， １ ０例 ； ８ 女 ０ 年龄 ４ Ｏ岁 ～ ７ ３岁 ， 均 ５ 平 ６岁 ； 胃切 除 全 １ Ｏ ， 胃切 除 １ ０例 ， 癌 根 治 术 ２ ６例 半 ０ 肝 Ｏ例 。 １２ 设备 与器械 ． 采 用 的 是 美 国强 生 公 司 的豪 韵 牌 超 声 刀 ， 型
用 后 可拆 卸 ， 洗 方 便 ， 氧 乙 烷 清 环 肖毒 后 备 用 。 定 期 做 细 菌 培 养 ， 发现细菌生长 。 未
可 以使 小 血管 及 淋 巴管 被 封 闭 ， 超 声 刀 有 杀 灭 癌 细 胞 的功 能 ， 且
因而 可 以减 少 血行 播 散 及 局 部 种 植 。
机 器 显 示 标 准 功 率 ， 用 脚 踏 ， 按 操 作 面 板 上 的脚 踏 按 钮 ， 如 就 反
少 、 复 快 。手 术 人 员 应 加 强 超 声 刀 的 使 用 培 训 ， 理 有 效 利 用 恢 合 超声 刀 。 高病人 的手术质量 。 提
作 者 简 介 李 梅 （ ９ １ ） 女 ， 西 省 太 原 人 ， 士 长 ， 管 护 师 ， 科 ， １７ ～ ， 山 护 主 本
文 章 编 号 ：６ ４— ７ ８ ２ １ ）０ １ ７ ４ ４ （０ Ｏ ［Ｂ一２ ８ ｏ ６ １一 １
超 声 刀 是 一 种新 型 的 微 创 手 术 器 械 ， 在 外 科 手 术 中适 应 其 证 广泛 ， 有 创 伤 小 、 中 出 血 少 、 术 时 间 短 、 术 并 发 症 少 、 具 术 手 手 术 后 恢 复 快 等 优 点 。 其优 越性 主 要 在 于 切 割 和 凝 血 均 可 精 确 控 制 ， 烟 雾 ， 焦 痂 ， 野 清 晰 ， 于 解 剖 。对 于 肿 瘤 病 人 可 有 效 无 少 术 便
李
梅 ， 晓玲 郝
文 献 标 识 码 ： Ｃ
关键词 ： 声刀； 瘤 ； 术； 用 超 肿 手 应
中 图 分 类 号 ：４ ３７ Ｒ ７． ３
ｄｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ６ ４—４ ４ ． ０ ０ ２ ． ４ ｓ ７ ８ ２ １． ９ ０ １
赖 ， 院指 导 内容 主 动 落 实 ， 属 也 积 极 配 合 ， 部 分 病 人 病 情 出 家 大
Baidu Nhomakorabea
超 声 刀在 肿 瘤 病 人 手 术 中 的 应 用 与
簪 千目 目
Ｃ ｊ Ｊ＝ 【
蛋 白丰 富 ， 声 刀 使 腺 体 组 织 凝 固 收 缩 形 成 较 为 牢 固 的创 面 ， 超 残
留 的肝 叶均 不 需 缝 合 。有 时 根 据 需 要 清 扫 腹 主 动 脉 和 肝 总 动 脉
的淋 巴 结 ， 由于 超 声 刀切 割 同 时 止 血 ， 术 操 作 变 得 方 便 、 捷 ， 手 快
并 可减 少 损 伤 大 血 管 动 脉 的机 会 。手 术 过 程 中 ， 械 护 士 可 在 器 使 用 超 声 刀数 分 钟 后 ， 刀头 放 置 于 无 菌 盐 水 中数 秒 ， 其 温 度 将 使
止 血 与 切 割 ， 果 清 扫 胃 大 弯 或 胃小 弯 的 淋 巴结 ， 如 可用 超 声 刀 直
接将 淋 巴 结 切 除 ， 面不 用 缝 扎 。对 较 粗 大 的 血 管 ， 创 可用 超 声 刀 直 接 凝 结 切 断 而 不 必 结 扎 。 如 果 是 切 除 肝 叶 ， 于 腺 体 组 织 含 由
及 其 淋 巴清 扫 。在 手 术 配 合 中 ， 于 使 用 得 当 ， 作 准 确 ， 后 由 操 术
取 得 满 意效 果 。现 将 使 用 情 况 及 管 理 总 结 如 下 。
１ 临 床 资 料
超声刀头精 细、 重 ， 轻拿轻放 ， 用 中不可使用暴力 ， 贵 应 使 尤
其 在 清 洗 时 避 免 撞 击 或 用 力 抛 掷 ， 防 刀 头 损 坏 。操 作 手 柄 注 以 意不要碰撞或落地 ， 以免 改 变 其 振 动 频 率 。使 用 较 长 一 段 时 间 后 ， 锋会 变热 ， 刀 当停 止 使 用 时 ， 锋 不 可 触 及 病 人 、 燃 物 品 ， 刀 易
从 事 手 术 室 护 理 工 作 ， 作 单 位 ： ３ ０ ３ 山 西 省 肿 瘤 医 院 ； 晓玲 工 作 工 ０ ０１ ， 郝
之 则 按 手 柄 按 钮 。将 工 作 手 柄 与 主 机 相 连 后 将 超 声 刀 头 在 无 菌
盐 水 中 张 开 试 用 正 常 ， 可 交 给 医 生 使 用 。超 声 刀 主 要 是 分 离 则
全科护 理 ２１ ０ ０年 １ Ｏ月 第 ８ 第 １ 卷 Ｏ期 中旬 版 （ 第 １ ４期 ） 总 ９ ２ ８ 电 话 回访 或 家 访 ． 病 人 出 院 ｌ 内及 时 进 行 电话 回访 ， 周 了 稳定无复发 。
作 者 简 介 陈 岩 、 艳 工 作 单 位 ：１ ０ ３ 辽 宁 省 大 连 市 中医 医院 。 冷 １６１ ，
血 块 和组 织 ， 持 有 效 功 率 。 待标 本 切 除 后 进 行 止 血 ， 置 引 流 保 放 管 ， 行缝合切 口。 进 ３ 超 声 刀 的 使 用 及 维 护
避 免 因 过 多 分 离 组 织 而 导 致 的 肿 瘤 细 胞 医 源 性 扩 散 。 我 院
２０ 年 ２ ０９ 月 一 ０ ０年 ２月 陆续 使 用 超 声 刀 行 胃癌 、 癌 根 治术 ２１ 肝
专 业 化 、 学 化 的 发 展 ； 病 人 而 言 ， 足 了 病 人 对 无 瘤 生 存 的 科 对 满
疮 发 生 。根 据 疾 病 部 位 、 小 取 相 应 的 切 口 ， 手 术 刀 切 开 皮 大 用
肤 ， 高 频 电 刀 切 开 腹 膜 进 入 腹 腔 ， 切 口保 护 巾保 护 切 口 ， 用 用 并 用 牵 开 器 牵 开 ， 分 暴 露 术 野 。使 用 超 声 刀 前 先 进 行 机 器 自检 ， 充
器 械 的灭 菌 线 路 、 柄 、 头 可 采 用 高 温 或 环 氧 乙 烷 低 温 灭 菌 。 手 刀 尽量锐性分离 ， 少用 钝 性 分 离 。钝 性 分 离 清 扫彻 底 性 差 ， 因挤 且 压 易 引 起 肿 瘤 播 散 ， 避 免 使 用 或 少 用 ， 量 使 用 刀 、 等 锐 性 应 尽 剪
４ 小 结
２ 操 作 方 法 给予 全 身 麻 醉 。取 仰 卧 位 ， 瘦 的病 人 身 下 垫 软 垫 ， 消 防止 压
超 声 刀是 外 科 近 几 年 开 展 的一 项 新 技 术 ， 将 传 统 手 术 模 是
式 与 科 学 技 术 结 合 的 延 伸 与 完 善 。 对 肿 瘤 外 科 而 言 ， 进 了 其 促
号 规 格 为 ＧＥ ３ ０ 工 作 振 动 频 率 为 ５ Ｈｚ ５ｍｍ 的 凝 Ｉ 剪 Ｎ ０， ５ ５ ｋ ， 缸
系 统 。超 声 刀 应 用 原 理 是 通 过 特 殊 转 换 装 置 ， 电 能 转 化 为 机 将
械 能 ， 高 频 超 声 震 荡 ， 所 接 触 组 织 水 气 化 ， 白氢 键 断 裂 细 经 使 蛋
单 位 ：３ ０ ３ 山西 省 肿 瘤 医 院 。 ００ １，
（ 稿 日期 ： ０ ０—０ —１ ） 收 ２１ ７ ３ （ 文编辑 卫竹翠） 本
降低 或 用 纱 布 湿 敷 术 野 组 织 ， 而 预 防 热 损 伤 。还 需 及 时 清 除 从
刀 夹 上 的凝 血 块 ， 即在 多 次使 用 刀 头 后 ， 刀 头 的 前端 放 人 生 理 将 盐 水 中处 于操 作状 态 ， 过 超 声 振 动 和 气 流 使 刀 上 凝 固血 块 和 通
分 离 。另 外 ， 术 时 采 用 超 声 刀 切 割 ， 仅 可 以 减 少 出 血 ， 且 手 不 而
胞 崩 解 ， 织 被 切 开 或 凝 固 ， 管 闭 合 ， 到 切 割 组 织 和 止 血 的 组 血 达
目的 ， 局 部 组 织 温 度 仅 为 ５ ℃ ～ １ ０ 而 ９ ０ Ｃ， 周 围 组 织 热 损 伤 对 较 少 。 消 耗材 料 为 开 放 术 用 的 直 径 为 ５ １１ 超 声 刀 头 ， 次 使 １ １ １ ２ 每
更 高 要 求 ， 有 利 于 术 后 恢 复 。对 ２０例 手 术 病 人应 用 超 声 刀 ， 且 ８
取 得 良好 效 果 。和 传 统 的 手 术 方 法 相 比较 ， 病人 的 创 伤 小 、 血 出
即接 通 电源 后 ， 开关 打 开 按 准 备 键 ． 机 器 发 出 “ 滴 ” 后 ， 将 待 滴 声
组 织 清除 。 医生 在 不用 的 时 候 ， 要 将 刀 头 向 下 放 置 ， 免 血 液 需 以 倒 流 影 响 操 作 。 因 反 复 使 用 使 刀 头 功 率 下 降 时 ， 手 术 结 束 后 在 可 用 扭 力 扳 手 卸 下 刀 头 ， 出管 芯 ， 水 枪 反 复 冲 洗 ， 底 清 除 抽 用 彻
解 病 人 回 家 后 的 病 情 有 无 变 化 ， 院 指 导 内 容 落 实 没 有 ， 别 病 出 个 人 在 出 院 １ 月 内 到 家 探 望 ， 病 人 感 到 医 务 人 员 可 亲 、 信 个 使 可
以 免 灼 伤 或 致 燃 。使 用 时 防 止 液 体 、 液 进 入 器 械 ， 则 刀 头会 血 否
产 生 不合 适 的 振 动 使 液 体 变 干 ， 刀 头 上 形 成 组 织 残 骸 凝 固 物 ， 在 使 系 统 失 灵 。使 用 后 的线 路 可 用 湿 布 擦 拭 干 净 ， 宜 用 水 冲 洗 ， 不 电线应顺其弧 度盘 绕 ， 宜 过 度扭 曲 、 折 ， 延 长使 用 寿命 。 不 打 以
１１ 一 般 资 料 ．
２ ０例 病 人 用 超 声 刀 行 胃癌 、 癌 根 治 术 ， ８ 肝 其
中 男 １ ０例 ， １ ０例 ； ８ 女 ０ 年龄 ４ Ｏ岁 ～ ７ ３岁 ， 均 ５ 平 ６岁 ； 胃切 除 全 １ Ｏ ， 胃切 除 １ ０例 ， 癌 根 治 术 ２ ６例 半 ０ 肝 Ｏ例 。 １２ 设备 与器械 ． 采 用 的 是 美 国强 生 公 司 的豪 韵 牌 超 声 刀 ， 型
用 后 可拆 卸 ， 洗 方 便 ， 氧 乙 烷 清 环 肖毒 后 备 用 。 定 期 做 细 菌 培 养 ， 发现细菌生长 。 未
可 以使 小 血管 及 淋 巴管 被 封 闭 ， 超 声 刀 有 杀 灭 癌 细 胞 的功 能 ， 且
因而 可 以减 少 血行 播 散 及 局 部 种 植 。
机 器 显 示 标 准 功 率 ， 用 脚 踏 ， 按 操 作 面 板 上 的脚 踏 按 钮 ， 如 就 反
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作 者 简 介 李 梅 （ ９ １ ） 女 ， 西 省 太 原 人 ， 士 长 ， 管 护 师 ， 科 ， １７ ～ ， 山 护 主 本
文 章 编 号 ：６ ４— ７ ８ ２ １ ）０ １ ７ ４ ４ （０ Ｏ ［Ｂ一２ ８ ｏ ６ １一 １
超 声 刀 是 一 种新 型 的 微 创 手 术 器 械 ， 在 外 科 手 术 中适 应 其 证 广泛 ， 有 创 伤 小 、 中 出 血 少 、 术 时 间 短 、 术 并 发 症 少 、 具 术 手 手 术 后 恢 复 快 等 优 点 。 其优 越性 主 要 在 于 切 割 和 凝 血 均 可 精 确 控 制 ， 烟 雾 ， 焦 痂 ， 野 清 晰 ， 于 解 剖 。对 于 肿 瘤 病 人 可 有 效 无 少 术 便
李
梅 ， 晓玲 郝
文 献 标 识 码 ： Ｃ
关键词 ： 声刀； 瘤 ； 术； 用 超 肿 手 应
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ｄｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ６ ４—４ ４ ． ０ ０ ２ ． ４ ｓ ７ ８ ２ １． ９ ０ １
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超 声 刀在 肿 瘤 病 人 手 术 中 的 应 用 与
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的淋 巴 结 ， 由于 超 声 刀切 割 同 时 止 血 ， 术 操 作 变 得 方 便 、 捷 ， 手 快
并 可减 少 损 伤 大 血 管 动 脉 的机 会 。手 术 过 程 中 ， 械 护 士 可 在 器 使 用 超 声 刀数 分 钟 后 ， 刀头 放 置 于 无 菌 盐 水 中数 秒 ， 其 温 度 将 使
止 血 与 切 割 ， 果 清 扫 胃 大 弯 或 胃小 弯 的 淋 巴结 ， 如 可用 超 声 刀 直
接将 淋 巴 结 切 除 ， 面不 用 缝 扎 。对 较 粗 大 的 血 管 ， 创 可用 超 声 刀 直 接 凝 结 切 断 而 不 必 结 扎 。 如 果 是 切 除 肝 叶 ， 于 腺 体 组 织 含 由
及 其 淋 巴清 扫 。在 手 术 配 合 中 ， 于 使 用 得 当 ， 作 准 确 ， 后 由 操 术
取 得 满 意效 果 。现 将 使 用 情 况 及 管 理 总 结 如 下 。
１ 临 床 资 料
超声刀头精 细、 重 ， 轻拿轻放 ， 用 中不可使用暴力 ， 贵 应 使 尤
其 在 清 洗 时 避 免 撞 击 或 用 力 抛 掷 ， 防 刀 头 损 坏 。操 作 手 柄 注 以 意不要碰撞或落地 ， 以免 改 变 其 振 动 频 率 。使 用 较 长 一 段 时 间 后 ， 锋会 变热 ， 刀 当停 止 使 用 时 ， 锋 不 可 触 及 病 人 、 燃 物 品 ， 刀 易
从 事 手 术 室 护 理 工 作 ， 作 单 位 ： ３ ０ ３ 山 西 省 肿 瘤 医 院 ； 晓玲 工 作 工 ０ ０１ ， 郝
之 则 按 手 柄 按 钮 。将 工 作 手 柄 与 主 机 相 连 后 将 超 声 刀 头 在 无 菌
盐 水 中 张 开 试 用 正 常 ， 可 交 给 医 生 使 用 。超 声 刀 主 要 是 分 离 则
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作 者 简 介 陈 岩 、 艳 工 作 单 位 ：１ ０ ３ 辽 宁 省 大 连 市 中医 医院 。 冷 １６１ ，
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避 免 因 过 多 分 离 组 织 而 导 致 的 肿 瘤 细 胞 医 源 性 扩 散 。 我 院
２０ 年 ２ ０９ 月 一 ０ ０年 ２月 陆续 使 用 超 声 刀 行 胃癌 、 癌 根 治术 ２１ 肝
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械 能 ， 高 频 超 声 震 荡 ， 所 接 触 组 织 水 气 化 ， 白氢 键 断 裂 细 经 使 蛋
单 位 ：３ ０ ３ 山西 省 肿 瘤 医 院 。 ００ １，
（ 稿 日期 ： ０ ０—０ —１ ） 收 ２１ ７ ３ （ 文编辑 卫竹翠） 本
降低 或 用 纱 布 湿 敷 术 野 组 织 ， 而 预 防 热 损 伤 。还 需 及 时 清 除 从
刀 夹 上 的凝 血 块 ， 即在 多 次使 用 刀 头 后 ， 刀 头 的 前端 放 人 生 理 将 盐 水 中处 于操 作状 态 ， 过 超 声 振 动 和 气 流 使 刀 上 凝 固血 块 和 通
分 离 。另 外 ， 术 时 采 用 超 声 刀 切 割 ， 仅 可 以 减 少 出 血 ， 且 手 不 而
胞 崩 解 ， 织 被 切 开 或 凝 固 ， 管 闭 合 ， 到 切 割 组 织 和 止 血 的 组 血 达
目的 ， 局 部 组 织 温 度 仅 为 ５ ℃ ～ １ ０ 而 ９ ０ Ｃ， 周 围 组 织 热 损 伤 对 较 少 。 消 耗材 料 为 开 放 术 用 的 直 径 为 ５ １１ 超 声 刀 头 ， 次 使 １ １ １ ２ 每
更 高 要 求 ， 有 利 于 术 后 恢 复 。对 ２０例 手 术 病 人应 用 超 声 刀 ， 且 ８
取 得 良好 效 果 。和 传 统 的 手 术 方 法 相 比较 ， 病人 的 创 伤 小 、 血 出
即接 通 电源 后 ， 开关 打 开 按 准 备 键 ． 机 器 发 出 “ 滴 ” 后 ， 将 待 滴 声
组 织 清除 。 医生 在 不用 的 时 候 ， 要 将 刀 头 向 下 放 置 ， 免 血 液 需 以 倒 流 影 响 操 作 。 因 反 复 使 用 使 刀 头 功 率 下 降 时 ， 手 术 结 束 后 在 可 用 扭 力 扳 手 卸 下 刀 头 ， 出管 芯 ， 水 枪 反 复 冲 洗 ， 底 清 除 抽 用 彻