心率减速力及连续心率减速力对慢性心力衰竭患者风险及预后的评估价值
连续心率减速力的临床应用
连续心率减速力的临床应用孙颖锋;郭继鸿【期刊名称】《心电图杂志（电子版）》【年(卷),期】2012(001)001【摘要】目的分析急性心肌梗死(AMI)1个月内及3个月以上患者的DR值、危险分层及其对临床的指导意义.方法入选AMI 1个月内的患者20例,AMI 3个月内的患者20例,对照组20例.所有患者均进行Holter检查,得出DR值、危险分层.采用SPSS 17.0统计软件,所有资料以均数±标准差表示,组间比较采用x2检验,以P＜0.01为差异有极显著统计学意义.结果 AMI 1个月内与AMI 3个月以上DR2值、DR4值、DR8值均值比较P均＜0.001；AMI 1个月内与非AMI者DR2值、DR4值、DR8值均值比较P均＜0.001;AMI 3个月以上与非AMI者DR2值、DR4值、DR8值均值比较P均＜0.001,以上各组之间的差异均有极显著统计学意义.结论 AMI 1个月内及3个月以上与正常对照组各组间比较均有显著性统计学差异,而AMI 1个月与3个月以上患者中中度风险率分别为45％及20％.连续心率减速力的预警能力将在以后的研究中得到证实.【总页数】3页(P5-7)【作者】孙颖锋;郭继鸿【作者单位】100044 北京大学人民医院心脏中心【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R540.4+1【相关文献】1.心率减速力及连续心率减速力对慢性心力衰竭患者风险及预后的评估价值 [J], YANG Tao;ZHANG Xiaohong2.心率减速力与连续心率减速力在急性冠脉综合征危险分层的作用 [J], 林晓明; 杨希立; 赖玉琼; 高耀铭; 刘宇清3.心率减速力与连续心率减速力对扩张型心肌病患者预后的预测价值 [J], 林晓明;杨希立;赖玉琼;高耀铭;刘宇清4.心肌缺血患者心率减速力、连续心率减速力、心率变异性表现及其相关性 [J], 于丹5.急性冠状动脉综合征患者心率减速力和连续心率减速力与冠状动脉病变的关系[J], 林晓明;杨希立;赖玉琼;高耀铭;刘宇清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心率减速力变化对老年稳定性冠心病患者长期预后的影响
心率减速力变化对老年稳定性冠心病患者长期预后的影响摘要目的:研究探讨心率减速力变化对老年稳定性冠心病患者长期预后的影响。
方法：将2019年1月至2019年12月在本科室治疗的180例老年稳定性冠心病患者作为研究对象列为观察组，观察组按具体疾病类型分为急性心肌梗死组(93 例) 和非急性心肌梗死组(87 例)，将同期我院收治的180例非老年稳定性冠心病患者作为研究对象列为对照组，统计分析对360例冠心病患者的情况。
结果：观察组患者的DC值更低(P<0.05), AMI组DC值低于非AMI 组(P<0.05)；观察组和对照组的年龄和基础疾病对比差异无无统计学意义(P>0.05)。
观察组患者的DC值和冠心病严重程度的相关性 (r=0.574, P<0.05)。
结论：综上所述，心率减速力可作为反映老年冠心病患者病变程度和预测猝死风险高低的重要参考指标, 临床上应加以借鉴和推广。
关键字：心率减速力变化、老年稳定性冠心病、长期预后、影响心血管疾病导致的死亡率为三分之一，而冠状动脉疾病则是第一位。
根据资料显示，过去60岁以后，冠状动脉粥样硬化症呈年轻化的倾向，四五十岁的病人每年都会增加1]。
稳定性冠心病是指心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周内无显著变化的一类冠心病。
临床多采用加强优化药物治疗的方式进行干预。
但是由于稳定性冠心病病情平稳且无明显波动，患者对治疗容易松懈[2]。
心率减速力（DC）作为一项预测心脏自主神经功能的指标对患者具有重要意义。
基于此，本次研究分析心率减速力变化对老年稳定性冠心病患者长期预后的影响，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取将2019年1月至2019年12月在本科室治疗的120例老年稳定性冠心病患者作为研究对象列为观察组，将同期我院收治的120例非老年稳定性冠心病患者作为研究对象列为对照组，统计分析对360例冠心病患者的情况。
其中对照组：男89例，女91例，年龄55-90岁，平均年龄（61.43±1.48）岁。
心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性分析
心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性分析作者：尚学秋来源：《健康必读·下旬刊》2018年第04期【摘要】目的：研究分析心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性。
方法：选取我院收治的60例心力衰竭患者为研究对象，根据心率分别分为3组，A组为50到70次/分，B 组为71到90次/分，C组大于90次/分，进行动态心动图检查，分为II级组、III 级组、IV级组，对照组为20例正常健康人，记录正常 RR间期标准差、5min均值标准差等心率变异性时域指标。
结果：心率与随访终点射血分数成反比，心率增加，患者再住院率及病死率增加，具有统计学差异（P【关键词】心率变异性；心力衰竭；预后的相关性；心率【中图分类号】 R541【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-236-01在临床治疗中，心力衰竭较为常见，为一种进行性疾病，可严重导致患者心功能不全，威胁患者生命健康[1]。
为研究分析心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性，选取我院2016年2月到2017年6月收治的60例心力衰竭患者为研究对象，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的60例心力衰竭患者为研究对象，根据心率分别分为3组，A 组为50到70次/分，B组为71到90次/分，C组大于90次/分，进行动态心动图检查，分为II 级组、III 级组、IV级组三组，对照组为20例正常健康人。
对照组中，年龄范围为22岁到78岁，女性为8例，男性为12例。
60例心力衰竭患者中，女性患者为23例，男性患者为36例，年龄范围为34岁到82岁，平均年龄为（62.33±11.22）岁，22例患者为心功能 II级组，20例患者为心功能III 级组，18例患者为心功能IV级组。
A组患者中，年龄范围为36岁到80岁，平均年龄为（61.22±11.10）岁，男性患者为9例，男性患者为11例。
B组患者中，年龄范围为37岁到81岁，平均年龄为（61.10±11.08）岁，男性患者为10例，男性患者为10例。
心率减速力对心力衰竭严重程度及预后的评估价值
心率减速力对心力衰竭严重程度及预后的评估价值孙汝平;张娜;徐金义;廉湘琳;王焕霞【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)034【摘要】目的探究心率减速力对比左心室射血分数(LVEF)、纽约心脏病协会(NYHN)分级及N末端脑钠肽(NT-proBNP)对心力衰竭严重程度及预后的评估价值.方法选取该院住院治疗的符合纳入标准的心力衰竭患者136例,入院后完善心率减速力的测定、超声心动图、NT-proBNP等检查,并进行NYHA心功能分级评估,出院后对患者进行随访,根据是否发生主要不良心脏事件分为不良预后组和预后良好组,利用单、多因素筛选导致影响心力衰竭患者预后的独立影响因素,并利用ROC分析各指标潜在的诊断效能.结果随访结果显示患者的不良预后率为37％.糖尿病史(P=0.034)、心功能Ⅲ级(P=0.044)、心功能Ⅳ级(P=0.018)、LVEF(P=0.034)、NT-proBNP(P=0.034)、心率减速力(P=0.034)是影响预后的独立影响因素.心率减速力联合NT-proBNP的AUC最高,灵敏度为87.00％、特异度为78.10％.结论心率减速力联合NT-proBNP对心力衰竭预后有较高预测价值.【总页数】5页(P4406-4410)【作者】孙汝平;张娜;徐金义;廉湘琳;王焕霞【作者单位】河南省人民医院心功能科,郑州450003;河南省人民医院心功能科,郑州450003;河南省人民医院心功能科,郑州450003;河南省人民医院心功能科,郑州450003;河南省人民医院心功能科,郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.心率减速力对慢性心力衰竭患者近期预后的评估价值 [J], 张萍;娄美娜;章慧娣2.血清白蛋白联合红细胞体积分布宽度对心力衰竭严重程度的评估价值 [J], 金伶;龙兴江;杨彤;黄献文3.血浆甲状腺激素水平对老年慢性心力衰竭病人病情严重程度及预后的评估价值[J], 陶锐;侯青;刘杨4.心率减速力危险评价体系对心力衰竭患者预后的预测价值 [J], 王焕霞;孙汝平;秦巧云;王伯乐;廉湘琳5.心率减速力及连续心率减速力对慢性心力衰竭患者风险及预后的评估价值 [J], YANG Tao;ZHANG Xiaohong因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心率减速力及连续心率减速力在心血管疾病中的研究进展
中华老年心脑血管病杂志２０１８年１月 第２０卷 第１期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｇｅｒｉａｔｒ Ｈｅａｒｔ Ｂｒａｉｎ Ｖｅｓｓｅｌ Ｄｉｓ，Ｊａｎ ２０１８，Ｖｏｌ ２０，Ｎｏ．１
·综述·
心率减速力及连续心率减速力在心血管疾病中的研究进展
李 美 玲 ，姚 亚 丽 ，康 宏
关 键 词 ：心 率 ；减 速 ；心 血 管 系 统 ；心 肌 梗 死 ；心 电 描 记 术 ，便 携 式
健康成年人的 ＤＣ＞４．５ｍｓ，年龄、性别、昼夜节律、心率 等是 主 要 的 影 响 因 素［２］。Ｚｈａｏ等［２］研 究 了 ６３６ 例 健 康 成 年 人 ＤＣ 的变化规律，年龄１８～７０岁，其中３００例 男 性，３３６ 例 女性，每１０岁为１个分 层 年 龄，１８～２９ 岁，３０～３９ 岁，４０～ ４９，５０～５９岁，６０～７０岁，研究结果发现，随年 龄 增 长，ＤＣ 呈下降趋势，ＤＣ 分别为（７．５２±１．６６）ｍｓ，（７．４７±１．７９）ｍｓ， （７．２８±１．６３）ｍｓ，（６．６１±１．３８）ｍｓ，（６．１８±１．９３）ｍｓ，年 龄 ＜
２００６年 Ｂａｕｅｒ等首次提出了心率减速力（ＤＣ）在 心 肌 梗 死后猝死预警方面有较强的临床应用价值。通过位相整序 信号平均技术检测 ＤＣ，评估迷走神经张力及功能受损程度， 从而判断心肌梗死患者的死亡风险及预后。ＤＣ 是指在动态 心电图记录的２４ｈ心电信息中，相邻 的 ２ 个 心 动 周 期 中，后 １个较前延长 时，出 现 心 率 减 速 现 象。ＤＣ＞４．５ ｍｓ为 死 亡 低风险，４．５～２．６ ｍｓ为 死 亡 中 风 险，＜２．６ ｍｓ为 死 亡 高 风 险，中高风 险 的 人 群 猝 死 风 险 较 高 ，预 后 较 差 。Ｇｕｚｉｋ 等［１］ 在此研究基 础 上 提 出 连 续 心 率 减 速 力 （ＤＲｓ）。ＤＲｓ定 义 为 在动态心电图记录的信息中，连续出现心动周期逐渐 延 长 的 现象，ＤＲ１是 ２ 个 相 邻 的 心 动 周 期 中，后 １ 个 发 生 心 率 减 速 现象，ＤＲ２是 连 续 ３ 个 心 动 周 期 中，后 ２ 个 发 生 心 率 减 速 现 象，以此类推 ＤＲ１０ 即 为 连 续 １１ 个 心 动 周 期 中，后 １０ 个 心 动周期依次发生心率减速现象。心率减速的意义在于评估 迷走神经对心率的整体调节能力，自主神经的调节作 用 体 现 在每一次心率的变化中，而位相整序信号平均技术通 过 数 学 方法，将这细微的调 节 数 字 化，使 我 们 直 观 的 评 价 自 主 神 经 功能状态。ＤＣ 表 明 单 个 心 动 周 期 的 减 速 能 力 ，而 ＤＲｓ表 示 连续发生心率减速现象，２者互为补充，ＤＲｓ是对 ＤＣ 的深入 扩展。该检测方法的优 点 在 于 简 便、无 创、经 济、可 重 复，敏 感性及特异性均较 好，不 受 杂 音 及 不 平 稳 信 号、人 工 伪 差 等 干扰，优于传统的心率变异性指标。根据推测死亡风 险 的 流 程图，ＤＲ２、ＤＲ４、ＤＲ８ 这 ３ 个 相 对 值 与 死 亡 风 险 相 关 度 最 高，故 用 这 ３ 个 指 标 推 导 死 亡 风 险。 低 分 险 为 ＤＲ４＞ ０．０５％，且 ＤＲ２＞５．４％、ＤＲ８＞０．００５％；中 风 险 为 ＤＲ４＞ ０．０５％，ＤＲ２或 ＤＲ８在边界值以下，即 ＤＲ２≤５．４％ 或 ＤＲ８≤ ０．００５％；高风险为 ＤＲ４异常，ＤＲ４≤０．０５％。若 ＤＣ 与 ＤＲｓ 对 死 亡 风 险 评 价 不 一 致 ，以 较 高 级 别 的 分 层 为 主 。 １ ＤＣ 和 ＤＲｓ在健康人群中的特点
心率减速力(DC)、连续心率减速力(DRs)及心率变异性对老年急性心肌梗死患者心脏不良事件的预测价值
193中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 4月 A 第 7 卷第 10 期Apr. A 2019 V ol. 7 No. 10心率减速力（DC ）、连续心率减速力（DRs ）及心率变异性对老年急性心肌梗死患者心脏不良事件的预测价值施 勇1，梁晓和2（1．广西南宁市第一人民医院老年医学科，广西 南宁 530022； 2．广西南宁市第一人民医院心电图科，广西 南宁 530022）【摘要】目的 探讨心率减速力（DC ）、连续心率减速力（DRs ）以及心率变异性（HRV ）对老年急性心肌梗死患者心脏不良事件的预测价值。
方法 选取我院收治的急性心肌梗死老年患者82例为研究对象，将发生心脏不良事件的患者作为研究组，未发生心脏不良事件的患者作为对照组，比较两组患者DC 、DRs 、HRV 等指标差异。
结果 对照组与研究组在DC 、DRs 、HRV 指标方面比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 DC 、DRs 、HRV 可作为老年急性心肌梗死心脏不良事件评估的重要指标。
【关键词】心率变异性；连续心率减速力；心率减速力；急性心肌梗死；心脏不良事件【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10.193.01急性心肌梗死是常见的心血管疾病，病情严重，评估患者猝死风险是临床关注的重点。
为了提高风险评估水平，本文通过组间比较的方式探讨DC 、DRs 、HRV 在心脏不良事件预测方面的价值，详细情况如下文所述。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的急性心肌梗死老年患者82例为研究对象，其中，男45例，女37例，年龄60～83岁，平均（72.09±4.22）岁。
将发生心脏不良事件的患者作为研究组（31例），未发生心脏不良事件的患者作为对照组（51例），两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性
心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性摘要目的分析心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性。
方法200例慢性心力衰竭患者为研究对象，依据心率次数分为A组和B组，每组100例。
A组患者心率次数50 ms /总心跳数×100%（PNN50）指标为（15.21±14.32）%显著高于心力衰竭组的（6.54±4.20）%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论心力衰竭預后效果与患者的心率大小成反比，即心率越快，心力衰竭预后效果差。
心力衰竭患者心率变异性指标水平相对较低，心功能与健康患者相比较差。
关键词心率；心率变异性；心力衰竭；预后相关性在临床治疗中，慢性心力衰竭为一种常见疾病，生存率较低，病情复杂，急性发作，严重降低患者生活质量，影响正常生活[1]。
为研究分析心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性，选取本院2014年2月～2017年6月收治的200例患者慢性充血性心力衰竭为研究对象，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年2月～2017年6月收治的200例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据心率次数分为A组（患者心率次数<90次/min）和B组（患者心率次数≥90次/min），每组100例。
选取其中180例患者进行动态心电图检查为心力衰竭组，选取60例正常健康者为对照组。
选取研究对象均充分知情同意，排除精神障碍及肝肾功能不全患者。
A组年龄23～82岁，平均年龄（62.30±11.21）岁；女43例，男57例。
B组年龄24～85岁，平均年龄（62.21±11.12）岁；女42例，男58例。
对照组年龄24～80岁，平均年龄（62.12±11.29）岁；女28例，男32例。
1. 2 方法分析患者的临床资料并进行电话及门诊复诊，了解患者的预后情况，包括再住院及死亡情况、心脏彩色超声。
比较心力衰竭组和对照组SDNN、PNN50、SDANN等心率变异性指标[2]。
心率减速力对肺心病心力衰竭患者的预警研究
心率减速力对肺心病心力衰竭患者的预警研究黄佐贵;李晓华;杜国伟;李厚荣;殷波;李倩;向娟;金海燕;郭敏【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2013(011)011【摘要】目的探讨心率减速力值对肺心病心力衰竭患者的预警作用.方法应用24h动态心电图记录60例肺心病心力衰竭患者和60名健康者(对照组)的心率减速力值和心率加速力值,并进行预警分析.结果 60例肺心病心力衰竭患者心率减速力值≥4.5 ms,1年内死亡率为3.33％％,DC值2.6～4.4 ms为6.66％,DC值≤2.5ms为13.33％,P＜0.01;对照组心率减速力各值中无死亡病例,心率加速力值≤-7.0 ms.除肺心病患者组1年死病死率为1.66％外,余均无死亡.结论心率减速力值测定能定量、单独分析和测定迷走神经作用的强度,对肺心病心力衰竭高危人群筛选与预警具有较强的实用价值.【总页数】4页(P869-872)【作者】黄佐贵;李晓华;杜国伟;李厚荣;殷波;李倩;向娟;金海燕;郭敏【作者单位】404000重庆市,三峡中心医院心血管内科;404000重庆市,三峡中心医院心血管内科;404000重庆市,三峡中心医院心血管内科;404000重庆市,三峡中心医院心血管内科;404000重庆市,三峡中心医院心血管内科;404000重庆市,三峡中心医院心血管内科;404000重庆市,三峡中心医院心血管内科;404000重庆市,三峡中心医院心血管内科;404000重庆市,三峡中心医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.心率减速力及连续心率减速力对冠心病心脏性猝死的预警价值 [J], 王春光;罗兴才;要彤;刘玉玉;赵社海;程佳媛;李跃;赵小祺2.不同时段心率减速力变化对急性心肌梗塞后患者猝死风险的预警价值研究 [J], 覃艳笑;王帆;黄冬菊;陆诗玲;尹江平;黄流强;石春光3.心率减速力对扩张型心肌病心力衰竭患者的猝死预警研究 [J], 杜国伟;黄佐贵;李厚荣;殷波;李倩;李潇华;余华;金海燕;向娟4.心率减速力及连续心率减速力对急性心肌梗死猝死的预警价值及意义 [J], 曾春芳;李巍景;李尊雄;李天发;林明霞;符达佳5.心率减速力及连续心率减速力对慢性心力衰竭患者风险及预后的评估价值 [J], YANG Tao;ZHANG Xiaohong因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心率减速力对扩张型心肌病心力衰竭患者的猝死预警研究
心率减速力对扩张型心肌病心力衰竭患者的猝死预警研究杜国伟;黄佐贵;李厚荣;殷波;李倩;李潇华;余华;金海燕;向娟【摘要】目的探讨心率减速力值对扩张型心肌病心力衰竭患者的猝死预警作用.方法应用24h动态心电图连续记录35例扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者和40名健康者(对照组)的心率减速力(DC)值和心率加速力值,并进行1年内的猝死预警分析.结果 35例DCM心力衰竭患者DC值≥4.5 ms,1年内死亡率为5.71％,DC值2.6～4.4 ms死亡率为20.00％,DC值≤2.5 ms死亡率为34.28％,DC值≥4.5 ms 的患者与DC值2.6～4.4 ms和≤2.5 ms者比较差异有统计学意义(P＜0.01);40名健康人(对照组)心率减速力各值中无死亡病例.心率加速力值≤-7.0 ms,除扩张型心肌病心力衰竭组1年死亡率为2.85％外,余均无死亡.结论心率减速力值测定能定量、单独分析和测定迷走神经作用的强度,对扩张型心肌病心力衰竭高危人群筛选与猝死预警具有较强的实用价值.【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2014(012)005【总页数】4页(P423-426)【关键词】扩张型心肌病;心力衰竭;心率减速力;猝死【作者】杜国伟;黄佐贵;李厚荣;殷波;李倩;李潇华;余华;金海燕;向娟【作者单位】404000 重庆市,重庆三峡中心医院心血管内科;404000 重庆市,重庆三峡中心医院心血管内科;404000 重庆市,重庆三峡中心医院心血管内科;404000 重庆市,重庆三峡中心医院心血管内科;404000 重庆市,重庆三峡中心医院心血管内科;404000 重庆市,重庆三峡中心医院心血管内科;404000 重庆市,重庆三峡中心医院心血管内科;404000 重庆市,重庆三峡中心医院心血管内科;404000 重庆市,重庆三峡中心医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R542.2心率减速力（deceleration capacity of heart rate，DC）是近年来发现并提出的能定量评估受检者自主神经张力的一项新技术[1-6]。
心电图在慢性心力衰竭治疗中的效果及预后评估中的作用
心电图在慢性心力衰竭治疗中的效果及预后评估中的作用摘要【目的】分析在慢性心力衰竭治疗中心电图的效果及预后评估中的作用。
方法：本研究于我院以对照形式展开，抽取2020年5月-2021年5月期间收治慢性心力衰竭患者68例为对象，经随机交替法分为对照组（n=34）和观察组（n=34），对照组给予常规药物治疗、观察组在对照组基础上加用心电图，对比治疗及预后效果。
结果：观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；1年内观察组死亡率低于对照组（P＜0.05）。
结论：在慢性心力衰竭治疗中心电图的效果显著，降低患者的死亡率。
【关键词】慢性心力衰竭；临床治疗；心电图；预后评估慢性心力衰竭是临床医学的常见疾病，这在各种心脏病的影响下导致心脏功能受损，属于心脏疾病终末期的一种表现。
患者大多数出现呼吸急促，咳嗽，乏力等临床症状。
临床中，心电图能对慢性心力衰竭疾病进行有效、可靠的监测，同时也是评估病情变化及治疗的重要方法[1]。
为此，本研究分析在慢性心力衰竭治疗中心电图的效果及预后评估中的作用，现内容整理如下。
1对象和方法1.1对象本研究于我院以对照形式展开，抽取2020年5月-2021年5月期间收治慢性心力衰竭患者68例为对象，均符合《2010年慢性心力衰竭诊治指南》中所提出疾病的诊断标准[2]。
经随机交替法分为对照组（n=34）和观察组（n=34），对照组男性占19例、女性占15例，年龄50-77岁、均值（63.58±4.37）岁，病程1-6年、均值（3.18±0.75）年；观察组男性占18例、女性占16例，年龄53-79岁、均值（63.23±4.23）岁，病程1-5年、均值（3.04±0.73）年.两组一般资料相似（P＞0.05）。
1.2方法对照组：盐酸曲美他嗪片（生产公司：山西仟源医药集团股份有限公司；批准文号：国药准字：H20123233；规格：20mg）20mg/次，3次/d；阿托伐他汀钙片（齐鲁制药（海南）有限公司、国药准字H20193144、规格20mg*28s），初期服用剂量为10mg/次，1次/d，在用药4周后可调整剂量，最大剂量不超过80mg。
心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性
221心力衰竭作为心脏严重病变综合征之一，现阶段仍然没有有效的根治措施，致使在临床上具有很高的死亡率，预后效果并不理想，其中在临床上对心血管事件进行评估的重要指标之一便是心率变异性。
为对心率、心率变异性与心力衰竭、预后效果相关性的客观研究，本次研究现选取我院收治的90例心力衰竭患者为分析对象，具体情况现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院接收的心力衰竭患者，男58例、女32例，共90例作为本次的研究对象，年龄27～63岁，平均年龄（38.2±4.8）岁；根据患者的心率水平分为三组，每组30例，A 组：50～70次/分、B 组：71～90次/分、C 组：超过90次/分，全部患者均给予24h 的动态心电图监测，经过对比，全部患者的临床统计资料经对比，差异显著，P ＞0.05，值得进行对比研究。
在此基础上，另选30名健康人员组成对照组，男17例、女13例，年龄最大62岁、最小28岁，平均年龄（38.1±4.9）岁。
1.2 纳入和排除标准1.2.1纳入标准 因心力衰竭首次就诊的患者，症状与体征十分明显，以纽约心脏病学会分级为依据，心功能分级在Ⅱ～Ⅳ级[1]；LVEF（左心室射血分数）≤40%，女性LVEDD（左心室舒张末期内径）＞50mm、男性＞55mm；患者一经入选，在住院期间均进行常规治疗，即均给予利尿剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、洋地黄类药物等[2]。
1.2.2排除标准 血压≤90/60mmHg，为急性心力衰竭，每分钟心率低于50次，房室传导阻滞≥Ⅱ度，起搏器植入，将患有合并影响心率疾病的患者排除，如心房颤动和扑动、恶性肿瘤、肺部疾病、慢性肾功能不全、甲状腺疾病等[3]。
1.3 研究方法对患者的药物治疗情况、死亡、再住院和心脏彩色超声情况进行随访。
对比两组研究对象的SDANN、RMSSD、SDNN 和PNN50[4]。
1.4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件，对比以P ＜0.05表示有统计学意义。
连续心率减速力评价慢性心力衰竭的价值分析
179慢性心力衰竭是心血管疾病的终末表现和最主要的死亡原因[1]。
其多来源于高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心肌病、扩张型心肌病等器质性心脏病。
在慢性心力衰竭发生发展过程中，自主神经功能障碍是一个典型表现。
心衰会引起迷走神经抑制、交感神经兴奋，尤其是迷走神经功能下降或存在调节功能障碍时，其对心脏的保护作用下降，与心衰时心律失常、心肌重构和心源性猝死的发生概率有密切关系。
连续心率减速力（DRs）是检测迷走神经受损的量化指标，多用于冠心病急性心肌梗死的研究。
曾春芳等[2]证实其可预测心肌梗死患者发生猝死的风险。
本研究通过观测慢性心力衰竭不同组间连续心率减速力（DRs）的变化，单独量化慢性心力衰竭时迷走神经张力连续心率减速力评价慢性心力衰竭的价值分析刘 丹，陈丽江，阮海珍，汤琼儒，姚淑贞，陈艳芬，陈瑞兴（广东医科大学附属厚街医院 广东 东莞 523945）【摘要】目的：探讨连续心率减速力（DRs）对慢性心力衰竭患者心脏事件发生的判断及预测价值。
方法：实验组：慢性心力衰竭住院病患80例，根据纽约心脏病协会心功能分级标准，将其分为心功能II 级组（26例），III 级组（27例）和IV 级组（27例）；对照组：心功能正常者80例，均行动态心电图及心脏彩超检查，观察各组DR2、DR4和DR8值等指标差异并进行对比分析。
结果：心功能II 级、III 级、IV 级组间DR2、DR4和DR8值比较，P <0.05差异有显著性。
DRs 低危组、中危组、高危组恶性心律失常、心力衰竭再住院、心源性死亡和房室肥大发生率比较，P <0.01差异有高度显著性。
结论：连续心率减速力对慢性心力衰竭患者心脏事件，有判断及预测价值，可作为危险分层的定量指标应用于临床。
【关键词】连续心率减速力；慢性心力衰竭；心脏事件；价值【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）11-0179-03描述，行χ2检验，计量资料用（x -±s）描述，行t 检验，P ＜0.05表示组间差异呈统计学意义。
心率变异性对慢性心力衰竭病情评估及预后的应用价值
犔犐犝 犢狌，犣犎犗犝犔犻犿犻狀，犣犎犃犖犌犑狌狀 （犇犲狆犪狉狋犿犲狀狋狅犳犆犪狉犱犻狅狏犪狊犮狌犾犪狉，犆犺狌狕犺狅狌犉犻狉狊狋犘犲狅狆犾犲′狊犎狅狊狆犻狋犪犾，犃犪犺狌犻犆犺狌狕犺狅狌２３９０００，犆犺犻狀犪）
犃犫狊狋狉犪犮狋：犗犫犼犲犮狋犻狏犲 Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ （ＨＲＶ）ｏｎｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｇ ｎｏｓｉｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ （ＣＨＦ）．犕犲狋犺狅犱狊 Ａｔｏｔａｌｏｆ２４９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｚｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ２０１５ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１６ ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆ ｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ （ｇｒａｄｅ Ⅱ ｔｏｇｒａｄｅ Ⅲ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （ｇｒａｄｅ Ⅳ）．Ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ′ｓｉｎｕｓｒｈｙｔｈｍ ｗｅｒｅａｕｔｏｍａｔｉｃａｎａｌｙｓｅｄｆｏｒ２４ｈｂｙｔｈｅｄｙｎａｍｉｃ ＥＣＧｄｅｔｅｃｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ ｗｈｉｃｈ ｍａｄｅｉｎｃｅｎｔｕｒｙｔｉｍｅｓｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｃｏｍｐａｎｙ．ＨＲＶｔｉｍｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｉｎｄｅｘｅｓ （ＳＤＮＮ，ＳＤＡＮＮ，ＲＭＳＳＤ，ｔｒｉａｎｇｕｌａｒｉｎｄｅｘ）ｗｅｒｅａｓｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａ，ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ′ｓｒｉｓｋ ｅｖｅｎｔｓａｓａｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｉｎｄｉｃａｔｏｒ．犚犲狊狌犾狋狊 Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ＳＤＮＮ （６６．９５±１１．７２），ＳＤＡＮＮ （６９．２８±
心率减速力与连续心率减速力对扩张型心肌病患者预后的预测价值
function grade Ⅱ group were significantly lower than those of NYHA heart function grade Ⅲ-IV group（P<0.05）. Mul⁃
对患者进行危险分层，采取相应的防治措施，对改
善 DCM 患者预后，提高其生存率有着重要的意义。
近 年 研 究 表 明 ，心 源 性 猝 死 的 发 生 与 自 主 神 经
功 能受损密切相关［2］。心率减速力（decelerration
capacity of rate，DC）［3］与 连 续 心 率 减 速 力（heart
年龄、性别校正的正常图的 2 个标准差；
（2）左心室
射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）正
常；
（3）排除先天性心脏病、风湿肌炎、肺源性
心脏病等。在 DCM 患者中，根据有无发生心源性
猝死将患者分为高危组 21 例和低危组 75 例。 根
of pneumogastric nerve and it is worth to applying in clinical.
Key words：dilated cardiomyopathy；decelerration capacity of rate；heart rate deceleratian runs；cardiac death
they suffered sudden cardiac death or not；patients were grouped in to ventricular tachycardia（VT）group（paroxysmal
严格管理心率对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量影响
严格管理心率对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量影响【摘要】慢性心力衰竭是一种严重的心脏疾病，对患者心功能造成严重影响。
在治疗中，严格管理心率至关重要。
本文探讨了严格管理心率对心功能和生活质量的影响，强调了心率控制在心力衰竭治疗中的重要性。
通过分析不同的心率管理方法和临床应用，揭示了心率控制对患者长期康复的积极影响。
结论部分强调了严格管理心率在改善心功能和生活质量中的重要性，并展望了未来心力衰竭治疗的发展方向。
本文旨在提高对于心率控制在心力衰竭治疗中的认识，为临床实践提供重要指导。
【关键词】关键词：慢性心力衰竭、心率管理、心功能、生活质量、治疗、临床应用、长期影响、改善、发展方向1. 引言1.1 慢性心力衰竭患者心功能恶化的严重后果慢性心力衰竭（CHF）是一种心脏疾病，其主要特征是心脏无法有效泵血，导致全身组织缺氧和营养不良。
患者的心功能逐渐下降，体力减退，容易疲劳，呼吸困难等症状逐渐加重。
若不及时治疗和管理，患者的心功能将继续恶化，可能导致心力衰竭加重，甚至危及生命。
慢性心力衰竭患者心功能恶化的严重后果包括但不限于：严重的呼吸困难，甚至不能自理日常生活；持续性的胸痛和心绞痛，严重影响患者的生活质量；心脏功能衰竭导致其他器官功能也受到影响，如肾功能下降、水肿等；最终可能导致心衰爆发，危及生命。
对慢性心力衰竭患者的心功能进行严格管理十分重要。
有效控制心率，改善心脏的泵血功能，延缓疾病进展，对患者的生存和生活质量有着重要的意义。
在治疗慢性心力衰竭患者时，控制心率是一个至关重要的环节，需引起足够重视。
1.2 心率控制在心力衰竭治疗中的重要性心力衰竭是一种心脏疾病，其特征是心脏无法有效泵血至身体各个部位，导致身体缺氧、水肿等症状。
慢性心力衰竭是一种进展性疾病，随着时间的推移，患者的心功能逐渐下降，对生活质量和生存率造成严重影响。
而心率控制在心力衰竭治疗中具有重要性，可以有效减轻心脏负担，延缓疾病进展。
心率是心脏每分钟跳动的次数，正常成年人的心率在60~100次/分钟之间。
严格管理心率对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量影响
严格管理心率对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量影响1. 引言1.1 慢性心力衰竭患者心功能受损情况慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，患者心功能受损严重，其主要特征为心脏不能有效地泵血满足全身组织的需求。
患者在运动或活动时常感到疲乏、气短、胸闷等症状，影响生活质量。
心力衰竭主要分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭两种类型。
收缩性心力衰竭患者心室在收缩时无法将足够的血液泵入动脉，舒张性心力衰竭则是心室在舒张时无法充分放松进而接纳足够的血液。
心力衰竭可导致心功能下降，加重症状且容易发生并发症，严重影响患者的生活质量。
由于心力衰竭的复杂性和潜在的危险性，对心功能进行严格管理尤为重要。
在日常临床中，我们需重视患者的心功能状况，及时干预，提高患者的生活质量。
1.2 目前心率管理方式存在的问题目前心率管理方式存在的问题主要包括以下几个方面：现有的心率管理方式缺乏个性化和精准化的特点，不能根据患者的具体情况进行个别化的调节和监测，导致一些患者的心率管理效果不佳。
一些慢性心力衰竭患者在药物治疗过程中存在心率控制不到位的问题，导致心率过快或过慢，进而影响心功能和生活质量。
一些患者存在对心率管理缺乏重视的心理障碍，导致他们无法有效地配合医生的治疗方案，进而影响治疗效果。
部分医护人员对心率管理的重要性认识不足，导致在临床实践中对心率管理的重视程度不够，影响患者的治疗效果。
当前的心率管理方式存在着诸多问题，亟需寻求更加有效和个性化的管理方法来提高慢性心力衰竭患者的心功能和生活质量。
2. 正文2.1 严格管理心率对心功能的影响慢性心力衰竭患者的心功能受损严重影响着他们的生活质量和预后。
而严格管理心率可以对心功能产生积极的影响。
通过控制心率，可以减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，从而减轻心脏负担，改善心肌功能。
心率过快会导致心室率性心律失常，进而严重影响心脏的正常功能，影响患者的生活质量。
通过严格管理心率，可以有效减少心律失常的发生，提高心脏的稳定性和效率。
心率控制和慢性心衰患者预后的相关性
心率控制和慢性心衰患者预后的相关性发表时间：2017-05-23T15:22:05.647Z 来源：《心理医生》2017年5期作者：胥晓蓉[导读] 加强药物控制心率，对慢性心衰患者预后的影响。
（四川省广元监狱医院四川广元 628000）【摘要】目的：加强药物控制心率，对慢性心衰患者预后的影响。
方法：在将我院2013年11月—2016年11月期间，接收治疗的慢性心衰患者中，随机抽选60例展开分组研究，即甲组与乙组，每组30例。
甲组应用基础治疗，乙组加强心率控制，比较两组患者心率控制情况，分析对慢性心衰患者预后的影响。
结果：乙组心率、血压、心功能均优于甲组，P＜0.05，对比具有统计学意义。
结论：对慢性心衰患者加强心率控制，可改善其预后效果。
【关键词】心率控制；慢性心衰；预后；相关性【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0064-02 近些年来，医院临床中的冠心病、高血压以及慢性心衰患者越来越多，这些疾病的发病率非常高，同时也具备较高的死亡率[1]。
而静息心率就是导致这些疾病患者发病、死亡的重要因素。
有临床资料说明，对慢性心衰患者加强心率控制，能够全面提升患者的预后效果，可改善其心脏收缩能力，降低能量消耗，同时又能够改善能量的供给，提高患者的预后效果。
为此，我院将2013年11月—2016年11月期间收治的60例慢性心衰患者进行分组研究，进一步研究心率控制与慢性心衰患者预后之间的关系，并把结果进行如下的报道。
1.临床资料及方法1.1 临床资料在将我院2013年11月—2016年11月期间，接收治疗的慢性心衰患者中，随机抽选60例展开分组研究，即甲组与乙组，每组30例，且均为男性。
甲组患者年龄范围是45岁～70岁，平均是（64.5±2.0）岁；乙组患者年龄范围是46岁～71岁，平均是（66.5±2.5）岁。
60例患者均排除血压≤90/60mmHg；心率≤50次/min；心功能为Ⅳ级的患者；同时合并有恶心肿瘤、甲状腺疾病、肺部疾病等。
心率减速力评估慢性心力衰竭患者自主神经功能紊乱的临床价值
心率减速力评估慢性心力衰竭患者自主神经功能紊乱的临床价值王一萌;秦巧云【摘要】目的研究心率减速力评估不同NYHA分级慢性心力衰竭患者自主神经功能紊乱的临床价值.方法选取2014年6月至2016年6月该院110例慢性心力衰竭患者作为心力衰竭组;另选取60例健康体检者作为对照组.慢性心力衰竭患者分为NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,采用24 h动态心电图分析患者的心率变异性指标[RR间期总体标准差(SDNN)、5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相差大于50 ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]及心率减速力(DC).采用心脏彩超对患者的心功能指标左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)进行检测分析.对不同NYHA分级与DC的相关性进行Spearman相关性分析,对DC和心率变异性指标进行Person相关性分析.结果心脏功能越差则患者心率变异性指标(SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD)水平越低(P＜0.05),同时LVEDD越大,则LVEF越小(P＜0.05).心力衰竭组患者的心率变异性指标(SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD)水平明显低于对照组,DC水平明显高于对照组(P＜0.05).不同心功能分级与心率变异性指标(SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD)均呈负相关(P＜0.05),DC与心率变异性指标及LVEF水平均呈正相关(P＜0.05).结论 DC与心率变异性相关,且能够反映患者的心功能状况,心功能越差则DC水平越高.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)034【总页数】4页(P4357-4360)【关键词】慢性心力衰竭;心率减速力;心功能分级;自主神经【作者】王一萌;秦巧云【作者单位】河南省人民医院心肺功能科,郑州450003;河南省人民医院心肺功能科,郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R725.4慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段，患者猝死风险较高，治疗花费高、预后差，是临床中亟待解决的难题[1-2]。
心率减速力评估慢性充血性心力衰竭患者自主神经失衡的价值
心率减速力评估慢性充血性心力衰竭患者自主神经失衡的价值师幸伟;杨波;芦兰;李秀琪;谢刚【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2016(037)016【摘要】目的：探讨心率减速力评估慢性充血性心力衰竭患者自主神经失衡的价值。
方法选择143例慢性充血性心力衰竭患者，应用24 h 动态心电图分析心率变异性和心率减速力，评估不同心功能分级患者自主神经失衡的状态，以此预警充血性心力衰竭患者的猝死风险。
结果充血性心力衰竭时心率变异性（HRV）和心率减速力（DC）明显下降，HRV 时域指标 RR 间期总体标准差（SDNN）、5 min RR 间期平均值的标准差（SDANN）、相差＞50 ms 的相邻 RR 间期占 RR 间期总数的百分比（PNN50）、相邻 RR 间期差值的均方根（RMSSD）和 DC 与心功能分级的相关性 r 值分别为－0．344、－0．235、－0．418、－0．320、－0．562，提示 HRV 和 DC 皆与心功能呈负相关，DC与不同心功能分级时自主神经的状态相关性更强。
DC 与 HRV 时域指标 SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD 的 r 值分别为0．571、0．386、0．402、0．480，提示 DC 与 HRV 的相关性较强。
结论心率减速力在反映充血性心力衰竭时自主神经失衡时优于心率变异性，临床指导价值更大。
【总页数】3页(P2419-2421)【作者】师幸伟;杨波;芦兰;李秀琪;谢刚【作者单位】长江航运总医院心内科，武汉 430000;武汉大学人民医院心内科武汉 430000;长江航运总医院肿瘤科武汉 430000;长江航运总医院心内科，武汉430000;长江航运总医院心内科，武汉 430000【正文语种】中文【相关文献】1.心率减速力对慢性心力衰竭患者近期预后的评估价值 [J], 张萍;娄美娜;章慧娣2.心率减速力评估2型糖尿病患者自主神经功能的价值 [J], 齐连芬;刘忻;方业明;李川洁;刘晓洁3.代谢综合征少年心率减速力对自主神经r功能失衡的评估价值 [J], 张京杨;文红霞;曹晓晓;杨睿;易兰芬;邱梅4.心率减速力评估慢性心力衰竭患者自主神经功能紊乱的临床价值 [J], 王一萌;秦巧云5.心率减速力及连续心率减速力对慢性心力衰竭患者风险及预后的评估价值 [J], YANG Tao;ZHANG Xiaohong因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。