系统论与需求论在护理理论中
5 护理学相关理论
衰竭期—外界刺激过强，持续过久，机体不能适应而出
现功能或器质性损害，最后全身衰竭。
4、压力与疾病的关系
• 适应不良就能引起疾病。 防卫不足 • 适应不良 防卫过度
(三）压力的防卫
• 第一线防卫
• 第二线防卫 • 第三线防卫
目前的身心防卫
自力救助 寻求专业帮助
（四）适应概念与层次
1、适应的概念 适应是指压力源作用机体后，机体 为保持内环境平衡而做出改变的适应 生存的过程。
四、成长与发展理论
• （一）弗洛伊德的性心理学说
• （二）艾瑞克森的心理社会发展学说
（一）弗洛伊德的性心理学说
1、意识层次理论
意识：人们直接感知的心理活动 意识 前意识：介于意识和潜意识之间 潜意识：人们没有意识到的深层心理活动
2、人格结构理论
本我：遵循快乐原则 • 人格 自我：遵循唯实原则 超我：属良心和道德范畴
2、适应的层次
生理层次 心理层次
如初次跑步
如入乡随俗
社会文化层次 技术层次
（五）压力与适应理论在护理中 的应用
• • • • • • 医院中常见的压力源有： 环境的陌生 疾病的威胁 与外界的隔离 信息的缺乏 丧失自尊
（五）压力与适应理论在护理中的应用
• 帮助患者发展应对方式： • 安排舒适的病房环境，介绍饮食、作息 制度，医务、护理人员的介绍。 • 给患者介绍防止疾病诱发因素的知识 • 帮助患者采取适应疾病要求的 生活方式 • 教会缓解紧张、焦虑的办法 • 介绍参加病人会，建立良好的人际关系
（五）需要层次论在护理的意义
1、帮助护士识别服务对象的基本需要，发现 护理问题。 2、更好地领悟和理解患者的言行，预测患者 尚未表达的需要。 3、系统地收集和评估患者的基本资料。 4、识别护理问题的轻、重、缓、急
护理学导论-第五章-护理学的基本理论
系统与环境的联系
输入 系统部分 （物质、能量、信息） 输出 （物质、能量、信息）
反馈
组织 人 分子 亚原子 微粒
社区 人类 宇宙
系统的基本属性
原子 生物圈 细胞 器官 家庭 社会
整 体 性
目 的 性
相 关 性
动 态 性
层 次 性
系统理论在护理实践中的应用
用系统理论的观点看待人和护理
（3）缺少信息
（4）丧失自尊
（5）不被重视
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
返回
２.帮助病人预防及应对压力的策略
（1）帮助病人预防压力的方法
（2）帮助病人应对压力的方法
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
返回
人的压力源有哪些。 2、压力反应方面：了解病人出 现了哪些压力反应。 3、应对方面： （1）了解他使用的应对方式。 （2）指导使用恰当的应对方式：
需要层次 理论
压力与适应 理论
返回
2．护士适应工作压力的对策
（1）树立正确的职业价值观，不断提 高自身业务技能，提高自我调节、解决 问题的能力； （2）妥善处理人际关系； （3）注意培养广泛的个人兴趣爱好， 积极参加各类有益身心健康的活动； （4）养成健康的生活方式； （5）应用放松技巧； （6）动用良好的支持系统。
1.概念
掌握需要的概述 熟悉需要层次理论
需要（needs）是人体 对生理与社会要求的反映。 人的基本需要（basic needs）是指人类为了维持 身心平衡及求得生存、成长 与发展，在生理上和精神上 最低限度的需要。
2.需要的分类
生理性需要
社会性需要
情绪性需要 知识性需要
第四章 护理学相关理论
护理学导论—护理学的基本理论
护理理论的作用在于清晰准确全面的描述和 解释护理现象，解释现象中的规律，从而指 导护理实践，本章我们要学习几个对护理学 影响甚大的一些相关学科理论，和护理学自 身的一些理论模式。 自护模式 系统论 适应模式 需要理论 健康系统模式 压力理论 照顾科学模式 成长与发展理论
警告期 压力源持续存在
机体在压力源的刺激下，出 机体，机体的适应性资源被 现一系列以交感神经兴奋为 耗尽，不良的生理反应出现， 主的改变 最终导致个体抵抗力下降、 如：血糖、血压升高，心跳 衰竭、死亡 加快，肌肉紧张度增加
衰竭期
压力源持续存在 压力源持续存在，警告期反 应特征消失，机体的抵抗力 处于高于正常水平状态 机体成功抵御压力， 内环境重建稳定
护理学导论—护理学的基本理论
系 统 理 论
系统论的观点起源 于20世纪二、三十年 代，由美籍奥地利理 论生物学家路得维 格· 贝塔朗菲提出。 系统理论主要解释 了事物整体及其各组 成部分间的关系，以 及这些组成部分在整 体中的相互作用。
贝塔朗菲塑像 贝塔朗菲传
护理学导论—护理学的基本理论
（一）、系统的基本概念
（6）幽默：响雷之后，必有暴雨
护理学导论—护理学的基本理论
（3） 社会文化适应
社会适应：调整个人行为举止，使其与各种不同 的群体习俗、信念及规范相协调 文化适应：调整个人行为，使其与不同文化观念 理想、风俗习惯等相符合
护理学导论—护理学的基本理论
（4）技术适应
通过技术的掌握与应用，改变周围的环境，控制 各种应激源 现代科学技术的发展也制造了一些新的应激源，
一般系统论在护理中的应用
一般系统论在护理中的应用在当今的医疗保健领域，护理工作扮演着至关重要的角色。
为了提供优质、高效且全面的护理服务，引入各种理论和模型来指导实践是十分必要的。
一般系统论作为一种具有广泛应用价值的理论框架，在护理领域也展现出了其独特的优势和重要性。
一般系统论是由生物学家贝塔朗菲提出的，它强调系统是由相互关联、相互作用的要素组成的整体，具有整体性、动态性、开放性等特点。
将这一理论应用于护理中，有助于我们更全面、深入地理解护理对象的健康状况和护理需求。
首先，从整体性的角度来看，护理对象不能被简单地视为身体某个部位或某种疾病的集合，而是一个包含生理、心理、社会等多个方面的有机整体。
例如，一位患有糖尿病的患者，我们不能仅仅关注其血糖水平的控制，还需要考虑到患者的饮食、运动习惯、心理状态以及家庭社会支持等因素。
在护理过程中，我们需要综合评估这些因素对患者健康的影响，并制定相应的护理计划。
比如，除了给予药物治疗和血糖监测的指导，还要为患者提供营养咨询，鼓励其适量运动，关注其可能出现的焦虑、抑郁情绪，同时帮助患者争取家庭和社会的支持，共同促进患者的康复。
其次，一般系统论的动态性特点在护理中也有着显著的体现。
人的健康状况是不断变化的，护理措施也需要随之动态调整。
以一位术后患者为例，术后初期，护理的重点可能是伤口护理、疼痛管理和生命体征的监测；随着患者的恢复，护理重点可能会转向康复训练、饮食调整和心理支持，以帮助患者尽快恢复正常生活。
护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现问题并调整护理计划，以适应患者不断变化的健康需求。
再者，开放性是一般系统论的另一个重要特征。
护理系统也是一个开放的系统，与外界环境不断进行着物质、能量和信息的交换。
护理人员需要关注患者所处的社会环境和家庭环境对其健康的影响。
比如，患者的工作压力、生活环境的卫生条件、家庭成员之间的关系等都可能影响患者的康复进程。
护理人员要与患者的家属、社区医疗机构等进行有效的沟通与协作，为患者创造一个有利于康复的外部环境。
护理学理论基础
第一节 系统论
• （三）动态性 • 动态性是指系统可随时间、条件的变化而变化，系统的运动、发展与
变化过程是动态性的具体反映。系统为了生存与发展，需不断调整自 己的内部结构，并不断与环境进行互动。 • （四）目的性 • 任何系统的存在都有特定的目的。系统的结构也是根据其功能和需要 设立的。系统通过与环境相互作用及各要素间的相互协调，不断调整 自己的内部结构以适应环境的需要。系统活动的最终目的在于维持系 统内部的平衡和稳定，求得生存与发展。
• 二、系统的分类
• 自然界与人类社会中存在着形形色色的千差万别的系统，人们可以从 不同的角度对它们进行分类。
下一页 返回
第一节 系统论
• （一）按人类对系统是否施加影响分类 • 系统可分为自然系统和人造系统。自然系统是自然形成、客观存在的
系统，如人体系统。人造系统是为达到某特定目的而建立的系统，如 护理质量管理系统。人类的现实活动中，大多数系统为自然系统和人 造系统的综合，又称复合系统，如医疗系统、人类生活系统。
上一页 下一页 返回
第一节 系统论
• （二）系统论是护理理论或模式发展的理论依据 • 一般系统论为许多护理理论家所借用，作为发展护理理论或模式的基
本框架，如罗伊的适应模式、纽曼的健康系统模式等都与系统论有着 千丝万缕的联系。这些理论模式为护理实践提供了科学的理论指导。 • （三）指导护理管理工作 • 一般系统论同样被护理管理者应用于护理管理中。医院护理行政管理 系统是医院整体系统的一个子系统，与医院的其他子系统医疗、医技 、后勤、行政等部门相互联系、相互作用共同维持医院的整体功能。 护理管理者在实施管理过程中应运用系统方法，调整护理工作与各部 门的关系，取得医院行政领导、医疗和后勤的支持与配合。同时医院 护理系统也要不断优化自身内部结构，使护理系统高效、合理地运行 。
1.简述系统论在护理过程中的应用。
简述系统论在护理过程中的应用
系统论在护理过程中有着广泛的应用。
以下是一些简述：
1.整体观念：系统论强调整体的观念，把护理对象视为一个整体，而不是孤立的部分。
在护理过程中，需要全面了解患者的生理、心理、社会和环境等方面的状况，以提供全面的护理。
2.反馈机制：系统论中的反馈机制可以应用于护理过程中。
例如，护士可以通过观察患者的反应来评估护理效果，然后根据这些反馈调整护理计划和方法。
3.有序性：系统论强调系统的有序性，即各个组成部分按照一定的规律和顺序组合在一起。
在护理过程中，需要遵循一定的护理程序和规范，确保护理工作的有序进行。
4.动态性：系统论强调系统的动态性，即系统是不断变化的。
在护理过程中，需要密切关注患者的病情变化，及时调整护理方案，以适应患者的需要。
5.护理团队：系统论可以应用于护理团队的管理。
护理团队中的每个成员都有其特定的角色和职责，通过协作和沟通，形成一个高效的团队系统。
6.健康与疾病：系统论也可以帮助理解健康和疾病的关系。
人体是一个复杂的系统，当这个系统中的某些部分出现问题时，就可能导致疾病。
通过护理，可以促进人体的健康和平衡。
7.教育与培训：在护理教育和培训中，系统论可以帮助护士理解各种护理理论和实践的内在联系，提高其分析和解决问题的能力。
总的来说，系统论为护理提供了全面的视角和方法论指导，帮助护士更好地理解和解决护理问题。
基础护理学_2016专业实践能力-第三章 护理学相关理论
2016专业实践能力-第三章护理学相关理论一、A11、“疲劳、疼痛”属于A、生理性的压力源B、心理性的压力源C、社会性的压力源D、物理性的压力源E、化学性的压力源2、指导护士识别护理问题的轻、重、缓、急，妥善地排列护理计划先后次序的理论是A、纽曼健康系统模式B、奥伦自理理论C、马斯洛的需要层次理论D、罗伊适应模式E、佩普劳人际关系模式3、皮亚杰认知发展学说中形式运思期的主要特点是A、思维发展到了使用符号的水平B、开始运用语言来表达自己的需要C、能同时考虑问题的两个方面或更多方面D、进入纯粹抽象与假设的领域并能做推测与判断E、想法较具体，开始具有逻辑思维能力4、有关对潜意识正确的理解是A、存在于前意识与意识之间B、指意识层次中较深的那一部分C、潜伏着的心理矛盾与障碍D、指人们深层的心埋活动E、是人们没有意识到深层的心理活动部分5、艾瑞克森将人格发展分为几个期A、4期B、5期C、6期D、7期E、8期6、艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的主要时期是A、学龄前期B、学龄期C、青春期D、青年期E、成人期7、关于系统整体性的最佳描述是A、系统整体功能等于系统各要素功能的总和B、系统整体功能大于系统各要素功能的总和C、系统整体功能优化于各要素功能的总和D、系统整体功能是系统各要素功能的总和E、系统整体功能相当于各要素功能的总和8、按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先顺序，正确的是A、水、电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B、氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严C、尊重、活动和锻炼、营养、感官刺激、友谊、与家人关系和睦D、活动和锻炼、增加生活乐趣、营养、有尊严、友情、被他人认可E、氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友谊、受尊重9、护理程序的理论框架是A、一般系统论B、基本需要层次论C、沟通理论D、应激理论E、适应理论10、下列有关艾瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是A、心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒B、一个人的人格或情感表现是其每个阶段发展结果的反映C、人的一生分为8个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段D、每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决E、在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决11、下列有关全身适应综合征（GAS）和局部适应综合征（LAS）内容的描述，正确的是A、只有GAS会出现应激反应的三个阶段，即报警反应期、抵抗期和衰竭期B、LAS是指无论何种应激原作用于个体，个体都会产生相同的反应C、衰竭期时个体抵抗水平下降，会发生疾病或死亡D、LAS和GAS是同时发生的E、报警反应期开始，机体抵抗力就上升并高于正常水平12、以下生理需要中需要立即给予的是A、空气B、水分C、食物D、排泄E、睡眠13、马斯洛需要层次论认为个体首要满足的需要是A、安全需要B、生理需要C、自尊的需要D、爱与归属的需要E、自我实现的需要14、皮亚杰是杰出的A、科学家B、神经科医生C、医学家D、护理理论家E、心理学家15、皮亚杰的认知发展学说中，开始具有逻辑思维能力的时期是A、感觉运动期B、运思期C、前运思期D、具体运思期E、形式运思期16、皮亚杰认知发展阶段学说在护理工作中被广泛应用于A、培养儿童的认知能力正确对待疾病B、启发儿童摆脱自我为中心配合治疗C、增强对儿童的沟通和对儿童的教育上D、帮助儿童认识周围世界熟悉病区环境E、提高儿童的逻辑思维能力理解治疗意图17、按照皮亚杰的认知发展学说，以自我为中心，观察事物时只能集中于问题的一个方面而不能持久和分类的时期是A、感觉运动期B、运思期C、前运思期D、具体运思期E、形式运思期18、根据皮亚杰的认知发展学说，前运思期指的年龄段是A、0～2岁B、2～4岁C、2～7岁D、7～11岁E、4～7岁19、艾瑞克森理论与弗洛伊德理论的潜伏期相对应的部分被称为A、学龄前期B、学龄期C、青春期D、青年期E、幼儿期20、艾瑞克森心理社会发展学说哪一时期的正性解决指标是学会相信病人A、学龄前期B、学龄期C、青春期D、婴儿期E、幼儿期21、根据弗洛伊德的性心理学说，精力主要放在智力活动与身体活动上的时期是A、口欲期B、肛门期C、性蕾期D、潜伏期E、生殖期22、弗洛伊德理论在护理实践中应用的意义是A、评估病人不同发展阶段的心理社会危机B、鼓励个体自立自强和自己做决定C、了解健康人格形成过程中的心理需求D、协助病人发展不同人格E、有目的地影响和改变病人23、弗洛伊德人格结构理论中遵循唯实原则的是A、自我B、本我C、超我D、忘我E、潜意识24、根据弗洛伊德的性心理学说，性蕾期固结会产生A、强迫性人格B、性别认同困难C、身心方面的功能失常D、缺乏自我意识E、卫生习惯不良25、关于系统论在护理中的应用，不符合的是A、促进整体护理思想的形成B、组成护理程序的理论框架C、作为护理理论或模式发展的框架D、提高护理工作者的实践能力E、为护理管理者提供理论支持26、系统指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。
一般系统论在护理中的应用
一般系统论在护理中的应用系统论在护理中的应用一般系统论是人类智慧与思维所创造出来的一种科学理论。
它是一种跨学科的理论，可以被广泛应用于各种领域，其中就包括护理领域。
在护理中，应用一般系统论可以帮助护士了解人体在生理、心理和社会等方面的复杂性和相互依存性，以此来制定合理的护理计划并提高病人的治疗效果。
本文将简要介绍一般系统论在护理中的应用。
1. 了解人体的系统性人体是一个复杂的系统，包含多个不同的器官和组织，彼此之间需要协调以保持身体健康。
在护理中，理解人体的系统性对于正确地评估病人的健康状况是至关重要的。
通过认识人体的各个方面（如生理、心理、社会、文化等），可以将各方面因素整合在一起，从而制定全面的护理计划。
2. 考虑病人的环境除了了解人体本身的系统性以外，护理人员还需要考虑与病人相关的环境因素，这些环境因素对病人的治疗效果有着重要影响。
例如，社会文化因素如爱与关爱、过去的经历、宗教信仰等，这些因素都可能影响着病人的情绪和心理健康。
另外，考虑到病房的温度、氛围、治疗设备等因素也是非常必要的。
当护理人员学会了考虑环境因素时，就可以为病人制定更加有效的护理计划，并尽可能地创造最舒适的治疗环境。
3. 确保信息流通畅在护理工作中，信息流通畅是至关重要的，因为任何一个细节的错误复合在一起都可能产生致命的后果。
使用一般系统论的方法协助信息的流动，能够实现清晰且透明的信息交流，从而避免出现任何严重问题。
在护理过程中，信息流向包括病人及家属、医生，以及其他负责病人并且参与他们的护理的各个人。
确保这些信息可以流动并有组织地进行记录和更新，可使每个参与的人能够更好地协同工作。
4. 更好地分析数据护理领域使用的数据集，包括生命体征、诊断测试、治疗过程、用药，等等。
这些数据可以被分析以了解病人的进展和疾病预后。
在护理中，一般系统论的应用可以帮助护理人员更好地分析数据，以侦测病人的病情变化，自动熟知合适的治疗方式，并在需要时进行修改治疗方针以保证病人的健康状况。
第三章 护理学理论及相关理论..
邵阳医学高等专科学校教案首页教学过程第三章护理学理论及相关理论【新课导入】【展示教学内容】【给出教学目标】护理学理论是在护理及实践中产生并经过护理实践的检验和证明的理性认识体系，是对护理现象和活动的本质和规律性的系统的、整体的描述。
第一节护理学相关理论一、一般系统论系统作为一种思想，早在古代就已萌芽。
系统论的创始人美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲1932—1934年，他先后发表了《理论生物学》和《现代发展理论》，提出用数学模型来研究生物学的方法和机体系统论概念，可视为系统论的萌芽。
1937年，贝塔朗菲第一次提出“一般系统论”的概念。
1954年，以贝塔朗菲为首的科学家们创办了“一般系统论学会”。
1968年，贝塔朗菲发表了《一般系统论——基础、发展与应用》，全面总结了他自己40年来研究一般系统论的成果，为系统科学提供了具有指导意义的理论纲领，被公认为是一般系统论的经典性著作。
在贝塔朗菲的创导下，20世纪60年代后，系统论得到广泛发展（一）系统的基本概念系统是由若干相互联系、相互作用的要素组成的具有一定结构和功能的整体。
这个定义有双重意义：1、系统由（要素）子系统组成，组成要素相互作用、相互联系。
2、每个要素有自己独特的功能和结构，系统的功能则具有各要素不具备的整体功能。
（二）系统的分类（1）按人类对系统是否施加影响分类系统科分为自然系统和人为系统。
自然系统如生态系统、人体系统等；人造系统如计算机软件系统、机械系统等。
自然系统+人造系统=复合系统，如医疗系统、教育系统．（2）按系统与环境的关系分类系统可分为开放系统与封闭系统。
开放系统如生命系统、医院系统等输入：物质、能量和信息由环境流入系统的过程例如人体消化系统对食物进行消化和吸收，呼吸系统完成氧气和二氧化碳的交换，大脑对获得的信息进行处理等。
通过对所获得的物质、信息和能量进行加工、吸收，整个系统可因此而发生改变。
输出：是指经系统改变后的物质、信息和能量散发进入环境的过程。
1.简述系统论在护理过程中的应用.
1.简述系统论在护理过程中的应用.题目：系统论在护理过程中的应用在护理过程中，系统论的理念和方法被广泛应用，以提高护理质量、效率和安全。
系统论强调整体观念和系统思维，促使护理工作者从细分的角度出发，以更全面、深入的方式进行评估、规划、实施和评价护理工作。
在护理评估阶段，系统论的应用能够帮助护理人员全面地了解患者的疾病状态、社会心理需求以及家庭支持系统，从而为制定个性化的护理计划提供有力支持。
通过系统思维的方式，护理人员可以将患者的身体、心理和社会因素进行综合评估，有针对性地制定护理目标和措施，提高护理的个性化和精准性。
在护理实施阶段，系统论的理念可以帮助护理人员合理分配资源，优化工作流程，提高工作效率。
这主要体现在护理过程的规范化和自动化方面。
通过建立标准化的护理操作规程和利用先进的医疗信息技术系统，可以实现护理工作的标准化和自动化，提高工作效率，减少人为错误，提高护理质量。
在护理评价阶段，系统论的应用有助于护理人员深入分析护理效果，并及时调整护理计划。
通过系统思维的方式，护理人员可以将患者的疗效、满意度以及护理过程中的问题进行全面评估，并据此调整护理计划，提高护理效果和患者满意度。
总结来说，在护理过程中，系统论的应用能够帮助护理人员全面、深入地评估、规划、实施和评价护理工作，从而提高护理质量、效率和安全。
系统论的理念和方法与护理工作的专业要求高度契合，是现代护理工作中的重要理论基础。
在个人观点方面，我认为系统论在护理过程中的应用是非常必要和重要的。
现代医疗环境复杂多变，护理工作需要全面、系统性的方法来进行评估、规划、实施和评价。
只有通过系统论的应用，护理工作者才能更好地应对各种挑战，提高护理水平，为患者提供更好的护理服务。
在撰写本文时，我深入思考了系统论在护理过程中的应用，通过系统思维的方式对这一主题进行了深入挖掘。
希望本文能够帮助读者对系统论在护理中的应用有全面、深刻和灵活的理解。
在知识的文章格式下，按照序号标注的方式进行了撰写，并多次提及了“系统论在护理过程中的应用”这一主题。
护理学的基本理论(二)
下 课 了
学习目标
1、掌握：自护模式的基本内容及在护理实践中的应 用；罗伊适应模式在护理中的应用 2、熟悉：奥瑞姆自理和自理缺陷的概念；罗伊对人 是一个整体性适应系统的认识 3、了解：罗伊适应模式对健康、环境和护理的解释
第二节 护理学理论
Orem ——自护模式 Roy ——适应模式
Neuman ——健康系统模式
系统一词，来源于古希腊语，是由部分 组成整体的意思
（一）系统的基本概念
系统（system）是由若 干相互联系、相互作用的要 素所组成的具有一定结构与 功能的有机整体。
双重意义
1、系统由（要素）子系统组成，组成 要素相互作用、相互联系。 2、每个要素有自己独特的功能和结构， 系统的功能则具有各要素不具备的整 体功能。
2.适应的层次
生理层次 如初次跑步，平原→高原，
感觉适应等
心理层次
心理防卫机制、松弛疗法
如入乡随俗
社会文化层次
技术层次
如空调、隔音玻璃等
（五）压力理论在护理上的应用
1.病人的压力 压力源
应对方法
提供适宜的休息环境 针对实际解决问题 提供信息 指导病人运用恰当应 对方法 调动支持系统
（二）健康系统模式与护理的四个主要概念
1、人：是一个多维的、整体的开放系统，包 括生理、心理、社会、精神、文明、发展六 个层面。 2、环境：任何特定时间内影响个体和受个体 影响的所有内外因素。
3、健康
制定目标
干预 评价
护理措施的制定和落实
课后作业
思考题：
护理学导论第五章护理学相关理论
三、需要层次论在护理实践中的应用
（三）帮助患者满足基本需要的方式 • 对完全不能自行满足基本需要的患者直接 提供帮助满足需要 • 对部分能自行满足基本需要的患者协助其 满足需要 • 对基本能够满足自身需要的患者间接满足 其需要
第三节 压力--适应理论
国内外研究背景
• 大量研究表明，护理工作是充满高压力的 工作，护士所承受的压力已经成为一种职 业性危险。 • 近年来出现的慢性疲劳综合征，可能与劳 累和长时问心理紧张，致机体免疫功能下 降等因素有关，该病发病率为75～267／10 万，而护士中发病率约为1088／10万
习题
8．适应可理解为 A．是机体应对行为的最终目标 B．是所有生物的特征 C．是生物体调自己适应环境的能力 D．是一种暂时的应对行为 E．是无限度的
系统部分
输出 （物质、能量、信息）
（三）系统的基本属性
• • • • 整体性 相关性 层次性 动态性
四、系统理论在护理中的应用
1.用系统理论观点看人 • 人是一个整体； 人是一个开放系统 • 人只有处在在内环境稳定的状态中，才能 不断适应外环境的变化，以避免受到伤害 和应对应激。 • 人是一个次系统；是一个自然系统 • 人是所属家庭、社区的一个次系统，人不 仅会影响其所在的超系统，同时其周围环 境或超系统也会对人造成影响。
常见压力源
压力源存在部位 内源性压力源 外源性压力源
压力源的性质 躯体性
心理性
文化性 社会性
压力反应
• 压力反应是指压力源作用于个体时，个体 所产生的一系列身心反应。
压力反应
(一)生理反应 (二)心理反应： 1.认知反应:个体在应激作用下内稳态遭到破坏时认知 能力发生改变 2.情绪反应：焦虑、恐惧、愤怒和抑郁
第五单元护理学基本理论
分析：患者的需要和护理措施
① 生理需要和安全需要：应建立静脉通道、进行心 电监护配合医生采取溶栓措施，维护有效循环及 呼吸功能，取舒适体位，绝对卧床休息，保证患 者充分的休息与睡眠，保持大便通畅防止并发症 ② 爱与归属的需要：应与患者建立良好的护患关系， 病情稳定后允许亲友适当探视或陪护③ 自尊的需 要：听取患者的意见，尊重患者的习惯和信仰保 护患者的隐私 ④ 自我实现的需要：制定活动的治疗方案，鼓励患 者逐渐 增加活动量，恢复体力，同时做好出院指 导
越多，为他们提供能满足其需要的照顾的
可能性就越大。
理论的主要优势是提出了文化的重要性， 以及文化对包括护理照顾者和接受者在内 的所有事物的影响。
理论的目标是为个体、家庭和群体的健康
理 论 内 容
提供与文化相应的护理照顾。把重点放在 “文化”上，提出了很多新的概念，并用 日出模式将这些概念连接起来，提供了一 个观察护理现象的不同方法。
持或促使个体或群体维持或保持完好健康状态，或帮
助个体应对伤残或死亡。
（二）
跨文化护理
跨 文 化 护 理 理 论
根据服务对象的社会环境和文化背
景，了解服务对象的生活方式、信仰、
道德、价值观和价值取向，向服务对
象提供多层次、多体系、高水平和全
方位的有效的护理。
本理论旨在说明护理就是对护理对象了解
3、影响需要满足的因素
1.生理病理因素 (疾病、疲劳、疼痛、损伤、活动受 限) 2. 心理因素 (焦虑、恐惧、愤怒、兴奋或抑郁) 3. 认知障碍和知识缺乏 (个人的认知水平较低) 4. 个人因素 (习惯、信仰、文化背景、价值观和生活 经历) 5. 环境因素 (环境陌生、光线和温度不适宜、通风不 良、噪音） 6. 社会因素（缺乏有效的沟通技巧、社交能力差、人 际关 系紧张）
系统论与需求论在护理理论中
系统论的运用
伊莫詹妮•M•金的达标理论：
如何运用：金通过阅读大量文献，在一般系统论的指导下发展起 他的理论框架，在他的理论阐述中，可以清晰的看到系统论的语 言，如角色-功能、开放系统、社会系统、能量等。 金在研究人与环境等动态的相互作用的基础上，提出了他的开放 结构系统，开放结构系统是由个人系统，人际间系统，社会系统 这3个不同水平的开放系统组成的动态互动系统，在这个动态互 动系统中，每一个开放系统都由特定概念构建其相应的内涵，并 且每一个开放系统都与其他开放系统交换者信息。
从属子系统 依赖子系统 性子系统 进去子系统
反馈
排泄子系统 摄取子系统 成就子系统
有效运转 和适应 无效运转
系统论的运用
迈拉•E•莱温的守恒模式：
核心 概念 适应性 完整性
核心
守恒性
系统论的体现： 完整性注重的是整体的各种功能和整体中的各部分 之间健全的有组织的，不断完善的相互关系。人之所以 是一个开放的系统是因为人和环境之间保持着持续不断 的相互作用，而这种相互作用如果处于一种良好的，不 断进步的状态则表示个体对环境的适应，也就是个体保 持了完整健康的状态。
需要论的运用
艾达•J •奥兰多的护理程序理论：
奥多兰的护理程序步骤组成：
患者的行为 护士的反应 护士的行动 患者行为改善
护理程序是一个反反复复的过程，它阐述了护 士了解患者行为含义和帮助需求的基本过程。 描述了人与人之间的交流与沟通，强调了护患 之间的互动，且把患者看成一个整体。该程序 被用于知道临床护理实践。
系统和需要论的应用
罗斯玛丽 R 帕斯的人类适转理论:
理论基础：一般系统论和需要论 体现： 1、帕斯认为，人是开放系统，始终以不同的维度和外界环境 相互作用，自由选择在不同现实情境下的意义，并和外界环 境共同创造相互间的存在形态。（这体现了一般系统论，人 是一个开放系统。） 2、帕斯提出了护理实践的3个维度和3个过程。强调护理实 践要从护理对象的角度来看待生活质量。（主要描述了人类 整体和外界的相互作用的过程，这就是需要论的体现，帕斯 认为在护理观念中更应考虑，被护理者需要什么，从人文主 义出发。）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
系统论的运用
贝蒂•纽曼的系统模式:
核心：应用整体论、系统论的观点看待人。 • 一级预防：预防不适应状况的发生，维持机体稳定。 • 二级预防：恢复适应，加强对应激源的防御，重建稳定性，恢复 健康状态 • 三级预防：维持适应，帮助个体维持系统稳定和健康状态。
弹性防御线 正常防御线 抵抗线 应激原 反应 基本结构 反应程度 能量源 干预 三级预防 重建 二级防御 一级防御
需要论的运用
艾达•J •奥兰多的护理程序理论：
奥多兰的护理程序步骤组成：
患者的行为 护士的反应 护士的行动 患者行为改善
护理程序是一个反反复复的过程，它阐述了护 士了解患者行为含义和帮助需求的基本过程。 描述了人与人之间的交流与沟通，强调了护患 之间的互动，且把患者看成一个整体。该程序 被用于知道临床护理实践。
系统和需要论的应用
罗斯玛丽 R 帕斯的人类适转理论:
理论基础：一般系统论和需要论 体现： 1、帕斯认为，人是开放系统，始终以不同的维度和外界环境 相互作用，自由选择在不同现实情境下的意义，并和外界环 境共同创造相互间的存在形态。（这体现了一般系统论，人 是一个开放系统。） 2、帕斯提出了护理实践的3个维度和3个过程。强调护理实 践要从护理对象的角度来看待生活质量。（主要描述了人类 整体和外界的相互作用的过程，这就是需要论的体现，帕斯 认为在护理观念中更应考虑，被护理者需要什么，从人文主 义出发。）
系统论的运用
玛格瑞特• A•纽曼的健康意识理论:
纽曼的健康意识理论认为，人的生病过程是一个不断地 向更高层次的意识扩展的过程。生命过程的每时每刻，包括 那些看似毫无希望的疾病状态，都处于一个意识不断扩展的 动态变化过程中。护士的责任就是帮助人们意识到他们自己 内在潜藏的一种能量，并协助他们向着更高层次的意识扩展。
从属子系统 依赖子系统 性子系统 进去子系统
反馈
排泄子系统 摄取子系统 成就子系统
有效运转 和适应 无效运转
系统论的运用
迈拉•E•莱温的守恒模式：
核心 概念 适应性 完整性
核心
守恒性
系统论的体现： 完整性注重的是整体的各种功能和整体中的各部分 之间健全的有组织的，不断完善的相互关系。人之所以 是一个开放的系统是因为人和环境之间保持着持续不断 的相互作用，而这种相互作用如果处于一种良好的，不 断进步的状态则表示个体对环境的适应，也就是个体保 持了完整健康的状态。
需要论的运用
欧内巴廷•威登巴奇的规定性理论
护理实践由三部分组成：识别患者的求助需求，提供所需要的 帮助，确认所提供的帮助真正对患者有益 。 威登巴奇的理论较为具体，他将护理实践分为识别患者的求助 需要、提供所余姚的帮助和确认所提供的帮助是否真正对患者 有益三个部分，易于在护理实践中推广，可以在医院，社区， 学校和家庭中任何一个可以引发护患接触的情境中应用。 威登巴奇的理论模式可以用以支持，指导和帮助护士实现对护 理的承诺，即在当时现实情境下影响规定的中心目的，因此， 如果护士的中心目的是从整体上支持患者达到最佳的发展状态， 则会涉及兼顾个体方面的规定，而不仅仅是关注引发的那个特 定问题上。
运用辩证法的思想，辩证的看待疾病与健康的关系。把人把 人看成是一个整体。是一般系统论的体现。
需要论的运用
多萝西亚• E •奥瑞姆的自护理论:
自护理论是一个综合性的护理理论，其理论框架同样包括 人、护理、健康和环境4个基本要素。 而基本内容则有“自护 理论”、“自护缺陷理论”和“护理系统理论”。 在自护理论中，通常，患者的自护行为无法满足他们的自护需 要，护士通过发挥自身的护理力量根据患者自护缺陷的主要原 因和性质，选择并实施相应的帮助方法，达到满足患者自护需 要的目的。 护理系统由一系列行为构成，以了解和满足患者的治疗性 自护需要为出发点，达到保护、调控患者的自护力量。这是需 要论的体现。
需要论：
二者理论同时运用：
卡利斯塔•罗伊的适应模式
罗斯玛丽 R 帕斯的人类适转理论
系统论的运用
多萝西•约翰逊的行为系统模式：
约翰逊的行为系统是一个有组织、完整的功能单位，其 功能是调节人与环境直接的互动，并在人与其环境中的客观 事物和情景直接建立联系和处理人与环境之间的关系。
行 为 紊 乱 影 响 力 和 压 力
系统论的运用
伊莫詹妮•M•金的达标理论：
如何运用：金通过阅读大量文献，在一般系统论的指导下发展起 他的理论框架，在他的理论阐述中，可以清晰的看到系统论的语 言，如角色-功能、开放系统、社会系统、能量等。 金在研究人与环境等动态的相互作用的基础上，提出了他的开放 结构系统，开放结构系统是由个人系统，人际间系统，社会系统 这3个不同水平的开放系统组成的动态互动系统，在这个动态互 动系统中，每一个开放系统都由特定概念构建其相应的内涵，并 且每一个开放系统都与其他开放系统交换者信息。
系统论与：
多萝西•约翰逊的行为系统模式 迈拉•E•莱温的守恒模式 伊莫詹妮•M•金的达标理论 玛莎•E•罗杰斯的整体人科学 贝蒂•纽曼的系统模式 玛格瑞特•A•纽曼的健康意识理论 多萝西亚•E•奥瑞姆的自护理论 艾达•J•奥兰多的护理程序理论 欧内巴廷•威登巴奇的规定性理论 约瑟芬•G•帕特森和洛蕾塔•T•兹拉德的人性化理论 吉恩· 华生的人性照护理论 玛德琳•M•莱林格的跨文化护理理论 希尔德吉德• E •佩普劳的人际关系理论
系统论的运用
玛莎•E•罗杰斯的整体人科学 罗杰斯在其理论中提出了5个假说：
1、人是一个统一的整体； 2、人体与环境之间不断进行着物质和能量的交换； 3、人的生命是沿着时空统一体不可逆，单项进行的； 4、反映个体的整体并具有个体特征的是生命的型态； 5、人具有想象、抽象、语言、思维、感觉和情绪的特征理论的 同质动态原则中的完整性与一般系统论的相关原理一致，螺旋 形原则与一般系统论中的负嫡原理相一致。