心电图基础知识讲座[深度分析]
心电图基础知识讲座
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胸导联六轴系统导联
V1 V2
V3
V6 V5 V4
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右
V6 0 左
目录
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【导联体系】
一.导联(lead)的定义: 在人体不同部位放置电极,并通过导联
线与心电图机电流计的正负极相连,这种 记录心电图的电路连接方法称为心电图导 联。
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二.导联线
心电图机导联线有5条,分别由线头为红、黄、 绿、黑、白5种颜色的导联线组成。
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(三)胸导联
1.连接方法: 中心电端与心电图机的负极
相连,探查电极接于心电图机的 正极,探查电极安放在心前区不 同的位置,即胸导联。 2.特点: ( 1 )因距心脏近,因此电压较高。 ( 2 )决定心脏的钟向转位。
* 胸导联V 的安放位置 1~6 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
标准导联(双极肢导联) Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。 加压单极肢导联 avR、avL、avF。 3.胸导联(chest leads) V1、V2、V3、V4、V5、V6。
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肢体导联
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中心电端(central terminal)
定义: 将肢体 导联三个电极(右手、 左手、 左脚)各串一 5 kΏ 电阻 , 然后将 三者连接起来,构成 “无干电极” 或称中心 电端。
心电图知识讲座
⼼电图知识讲座⼼电图知识讲座1.为什么要学⼼电图?β在我国随着⼈们⽣活⽔平的不断提⾼,⼼⾎管疾病有逐年增⾼的趋势,当前我们虽然拥有许多⾼精尖的⼼⾎管病诊断技术,但体表⼼电图仍然是诊断⼼⾎管病的重要⽅法之⼀。
这不仅因为⼼电图检查对⼀些⼼⾎管病的诊断有较⼤的准确性,⽽且它简便易⾏,花费少,在患者床边即可进⾏,⼏分钟内可以作出诊断,由于这些优点,⽽⼴泛应⽤于临床重症监护、危重病⼈的抢救,⽆论内,外、妇、⼉等临床科室,还是急诊室、监护室⽆不使⽤⼼电图。
是临床医师所不可缺少的⼀门学问。
故要求学习⼼电图知识、提⾼⼼⾎管病诊治技术的⼈员越来越多。
特别是对于即将⾛向临床的医学⽣来讲,了解并掌握⼀定⼼电图知识尤其重要,为今后的临床独⽴⼯作打下牢固的基础。
2.什么是⼼电图呢?临床⼼电图学就是把⾝体表⾯变动着的电位记录下来,给予适当的解释,以辅助临床诊断的⼀门学问。
3.⼼电图的临床使⽤价值及限度常规⼼电图对诊断急性⼼肌梗塞、⼼肌缺⾎、房室肥⼤、某些电解质紊乱和各种⼼律失常都有较⼤的价值,结合临床资料,对不明原因的胸痛、⼼悸、昏厥、休克、不易解释的某些部位的疼痛和较弱⽆⼒等都有不同的诊断价值。
但常规⼼电图也有其诊断限度:(1)⾸先它不能反映⼼脏的储备功能,也不能为临床提供病源诊断,如病⼈有严重的甚⾄休克,⽽⼼电图可能正常或所记录的⼼电图与发病前表现⼀样。
相反,当⼼电图出现束⽀传导阻滞、T波倒置、⼼室肥厚等图形,⽽临床上并⽆⼼功能减退的迹象。
因此,⼼电图记录的结果不能完全反映当时的⼼脏储备功能。
还有绝⼤多数⼼电图形只是反映⼼脏病变的某⼀具体现象,⽽不能说明病变的原因。
如⼼电图表现为左⼼室肥厚,只能帮助我们发现病⼈有左⼼室肥厚病变的存在。
但引起的原因不能从⼼电图上找到解答。
(2)另外⼀些局限性表现在,有⼀些⼼脏病包括严重⼼脏病⼼电图可⽆表现,因此⼼电图正常决不能排除⼼脏病。
约有20%的急性⼼肌梗塞⼼电图可正常或不典型;约有50%左右的陈旧型⼼肌梗塞⼼电图上不遗留坏死性Q波;还有约60%的冠⼼病患者休息时⼼电图正常;有明显的左右⼼室肥⼤(超声⼼动图)⼼电图可⽆表现。
心电图基础知识讲
导联线的连接
目前用的心电图导联线是分成三组的,中间白色的 6条线是胸导联,V1-V6(C1-C6)导联颜色与文字 标志都很清楚。两边两组各两条黑色线,分别是上、 下肢的(注意惠普的是分左侧或右侧各放置在一侧 的)。电极头部有标志颜色,上肢的是红色(R) 与黄色(L),下肢的是绿色(F)及黑色(RF)。 只要记住“右手举红旗,上红下黑,”这几句话就 行了。左手就是上肢这组另一条黄色线,下肢自然 只有绿色线了。这样肢导联就不会错了! “右手举红旗,左上黄下绿”也很好记。有网友形 象为“右红头黑脚,左黄绿医生”。
导联
双极标准导联:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压单级肢体导联:aVR、aVL、aVF 胸导联:V1、V2、V3、V4、V5、V6 右胸导联:V3R、V4R、V5R、V6R 后壁导联:V7、V8、V9
双极标准导联
I导联:左上肢连接心 电图机正极,右上肢 连接心电图机负极, 反映两个电极间的电 位差。 II导联:左下肢→正极, 右上肢→负极。 III导联:左下肢→正 极,左上肢→负极。 I、II、III导联构成等 边三角形。
心电图基础知识讲座
抚州第五医院内二科 龚志宏
第一讲 心电图及其导联
定义
是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周 期所产生电活动变化的曲线图形。
应用范围
分析与鉴别各种心律失常 查明冠状动脉循环障碍 提示左右房室肥大的情况,协助判别心瓣膜 病、高血压病、肺源性及先天性心脏病的诊 断 了解某些药物(如洋地黄)和电解质紊乱对 心肌的作用 判断人工心脏起搏状况
心电图示例
胸导联
导联 位置
胸骨右缘第4肋间 胸骨左缘第4肋间
V1 V2 V3 V4 V5 V6
V2与V4的中点
心电图入门讲解及图谱判读
T波
总结词
T波代表心室肌的复极过程。
详细描述
T波是心电图中最后一个出现的波,它代表心室肌的复极过程。T波的形态和大小可以反映心室肌的电生理状态, 如心肌缺血、心肌肥大等。
U波
总结词
U波代表心肌细胞的电位变化。
详细描述
U波是紧随T波之后的微小波,它代表心肌细胞的电位变化。U波的出现可能与心肌细胞的代谢和离子 通道的功能有关,其临床意义尚不完全清楚。
心电图入门讲解及图 谱判读
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 心电图基础知识 • 心电图波形解读 • 异常心电图解读 • 常见心电图疾病解读 • 心电图判读技巧与注意事项
CHAPTER 01
心电图基础知识
心电图的定义与作用
定义
心电图是利用心电图机记录心脏 电活动变化的图形,反映心脏的 电活动状态。
动态心电图监测
通过长时间连续监测,提高心律失常等疾病 的检出率。
国际标准化
推动心电图判读的国际标准化,提高不同国 家和地区之间的可比性。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
作用
心电图是诊断心律失常、心肌缺 血、心肌梗死等心脏疾病的常用 手段,也是评估心脏功能和心脏 疾病治疗效果的重要依据。
心电图的原理
心脏电活动的产生
心脏的电活动是由心肌细胞膜内外离 子分布不均引起的,当心肌细胞受到 刺激时,会产生电兴奋,从而产生电 位变化。
心电图的记录
心电图机通过导联将心脏的电位变化 引导到记录纸上,形成心电图波形。
P波代表心房的除极过程。
详细描述
P波是心电图中第一个出现的波,它代表左右心房的除极过程。P波的形态和大 小可以反映心房的电生理状态,如心房肥大或心房肌纤维化等。
心电图基础知识讲解
谢谢各位老师倾听! 欢迎各位老师指正!
切记 U波增高、T波降低是低钾血症最主要的心电图改变。
病例4女性患者,71岁,突发呼吸困难伴胸痛1小时,并咯血一次,烦躁不安。既往有 右下肢深静脉血栓病史,一直未予正规治疗。
心电图报告 数据测量: 心房率:123次/分 心室率:123次/分 PR间期:0.15s QT间期:0.29sQTc:0.41s 电 轴:90° 心电图改变: P波:(-)QRS波群:Ⅰ导联出现S波,Ⅲ导联可见Q波;V1导联呈rsr′型,r′>r, QRS时限<0.12sST段:(-)T波:Ⅲ导联T波倒置U波:(-) 心电图诊断: 1.窦性心动过速; 2.SⅠQⅢTⅢ图形结合临床考虑肺栓塞可能不完全性右束支传导阻滞。
一、心电图波形
1.P波 是一组波群中最先出现的一个小波,代表左、右心房除极产生的电位变化。 2.PR间期 自P波起点至QRS波群起点的一段时间,代表激动自心房开始除极,经结间束、房室交界区、 希氏束、束支及其分支、普肯耶纤维网传导至心室开始除极的时间。 3.QRS波群 是一组波幅较大、峻峭陡急的波群,代表左、右心室除极产生的电位变化。典型的心室除极 波由三个紧密相连的波构成,第一个波若为负向波称为Q波,第一个正向波或Q波后的正向波称为R波, R波之后的负向波称为S波,合称为QRS波群。有时继S波之后又出现了一个正向波,称为R′波,若R′波后 再出现负向波,则称为S′波。各波波幅<0.5mV者,用英文小写字母q、r、s表示,波幅≥0.5mV者,用英 文大写字母Q、R、S表示。 4.ST段 自QRS波群的终点至T波起点的线段,代表心室缓慢复极过程。 5.T波 是继ST段之后一个比较宽的波,代表整个心室快速复极的电位变化。 6.QT间期 自QRS波群的起点至T波终点的一段时间,代表心室除极和复极全过程所用的时间。 7.U波 是T波之后有时连接的一个小波,其产生机制尚未完全清楚。
心电图知识讲座ppt
02
心肌缺血
03
心律失常
04
房室肥大
05
某些电解质紊乱
心电图的局限性
不能反映心脏的储备功能。 不能为临床提病源诊断。 心脏病的严重程度与心电图表现无平行关系。 对阵发性心律失常不易捕捉。
第一节 心电图的基础知识
一、心电图的发生原理
静息电位(跨膜电位) 心肌的除极与复极 电偶学说 容积导电 心电向量 心电图产生的原理
十二导同步心电图各波的测量应从最早出现波的起点量至最晚结束波的终点。
ST段抬高应从参考水平线的上缘量至ST段的上缘。 ST段压低应从参考水平线的下缘量至ST段的下缘。
四、平均心电轴:
概念:平均心电轴代表整个心室除极的最大综合向量(总向量),在额 面上所指的方向。 一般是测定额面的最大综合向量与I导联之间的度数。规定I导联正侧端为“0” , 负侧端为±180°。循顺时针方向的角度为正,循逆时针方向的角度为负。
心脏的钟向转位是据胸导联的QRS变化来推断,其中主要看V3,并参考V4(即主要看过渡导联)。但须指出,心电图上的这种转位只提示心电位的转位变化,并非都是心脏在解剖上转位的结果。
单击此处添加小标题
临床意义:顺钟向转位,右室大的表现 逆钟向转位,左室大之可能
01
单击此处添加小标题
口诀:钟向转位看V3;小r大S顺钟转; 双向波群无旋转。
三、QRS波群
代表心室肌除极时的电位变化。 一般情况下有三个波组成,也可一个波组成,或二个波组成。为此须对其命名。临床上常把相对小的波小写,相对大的波大写。另外每个波的成立要以其顶点是否超过基线为准。否则应称为切迹、挫折。
QRS波的命名原则
QRS波中第一个向下的波为Q波;
《心电图学》教学课件-基础知识、正常心电图
*
13
• qR
qRs
Rs
R
rsR’
• rS
RS
rSr’ Qr
M
*
14
• 除极完毕后,心室的缓慢和快速复极过程分 别形成ST段和T波。
• ST段是在QRS综合波之后位于基线上的一 个平段。
• T波是在ST段后出现向上或向下的一个圆 钝而较大的波。
• Q—T间期为心室开始除极至复极完毕全过程 的时间。
*
3
• 而其前面尚未除极的细胞膜外仍带正电位
• (称为电源),从而形成一对电偶。除极时从 心内膜向心外膜除极,电源在前,电穴在后,电 流自电源流入电穴,并沿一定方向迅速扩展,直 至整个心肌细胞除极完毕。此时心肌细胞膜外带 负电荷,膜内带正电荷,称为除极状态。此时探 测电极面向除极方向可测得正电位,描出一个向 上的波,如背向细胞除极方向(面向负电位)可 测得负电位,描出一个向下的波。
在室内传导状态以及年龄、体形等因素的影响
*
30
五、心脏钟向转位
• 自心尖部朝心底部方向观察,设想心脏 循其长轴(纵轴)转位时可分顺钟向和逆钟 向转位。正常时V3或V4导联R/S大致相等, 为左右心室过渡区波形。
• 2. 综合心电向量:心脏在电激动过程中产生 许多心电向量。由于心脏的解剖结构及其电
活动相当错综复杂,致使诸心电向量间的关
系亦较复杂,然而一般按下列原理合成“心 电综合向量”(resultant vector)。
• 若两个平行的心肌细胞同时同方向除极
所产生的向量方向相同,其综合向量是两者 相加。
•
•
前
• 窦房结 蒲氏纤维
•
后
房间 束 中 结间束
心房
房结区 房室结 结区
心电图基础知识入门讲解
心电图基础知识入门讲解心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能和诊断心脏疾病的无创性检查方法。
它是临床上最常用的心电生理学检查手段之一,对于心脏疾病的诊断和监测有着重要的作用。
本文将对心电图的基础知识进行全面讲解。
一、心电图的来源和原理心脏是由起搏细胞和传导细胞构成的,它们产生的电活动可以通过皮肤表面的电极传导出来,形成心电图。
心电图记录的是心脏电活动沿时间轴的变化情况。
心电图有三个主要的波形:P波、QRS波群和T 波,它们分别代表了心房、心室的除极和复极过程。
二、常见的心电图导联和标准导联位置心电图通过将电极贴在患者的不同部位来记录不同导联的心电信号。
常见的心电图导联包括:标准导联(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ导联)、胸导联(V1-V6导联)和肢导联(aVR、aVL和aVF导联)。
标准导联通常用于评估心脏整体的电活动情况,而胸导联则主要用于评估心脏的前后位和左右位的电活动变化。
三、常见的心电图波形1. P波:P波是由心房除极过程产生的,代表了心房收缩的电活动。
正常情况下,P波应该是正向的,持续时间应该在0.08秒以内。
2. QRS波群:QRS波群是由心室除极过程产生的,代表了心室收缩的电活动。
正常情况下,QRS波群应该是均匀且持续时间在0.12秒至0.10秒之间。
3. T波:T波是由心室复极过程产生的,代表了心室肌肉再次极化的电活动。
正常情况下,T波应该是正向的,形状应该与QRS波群一致。
四、心电图的常见异常表现和诊断意义1. 心律失常:心律失常是指心脏的节律异常,如心动过速、心动过缓和心房颤动等。
通过心电图可以判断患者的心律情况,为临床医生进行正确的治疗提供依据。
2. 心肌缺血:心肌缺血是心脏供血不足所致的一种病理状态,常见的表现是ST段压低或抬高、T波倒置等。
这些异常波形可以帮助医生判断患者是否存在心肌缺血并作出相应的治疗措施。
3. 心室肥厚:心室肥厚是指心脏的心室壁增厚,通常是由高血压、心脏瓣膜病等引起。
《心电图基础讲座》课件
3
在健康管理中的应用
心电图可用于健康管理,帮助人们提早发现潜在的心脏风险。
பைடு நூலகம்结
心电图的重要性
心电图可以提供关于心脏健康的重要信息,对早 期发现疾病至关重要。
心电图的未来发展
随着技术的不断创新,心电图将变得更加智能和 便捷,并在医疗领域发挥更大作用。
Q&A
欢迎大家提问,让我们一起解答关于心电图的疑问。
心肌缺血的诊断方法
检测心电图上的ST段变化, 判断心肌供血是否不足, 诊断心肌缺血。
心室肥大的诊断方法
观察心电图上的QRS波形 和电压的变化,判断心室 是否增大,诊断心室肥大。
心电图的应用
1
在临床诊断中的应用
心电图是临床诊断心脏疾病的重要工具,帮助医生了解患者的心脏情况。
2
在心脏疾病预防中的应用
通过进行定期心电图检查,可以早期发现心脏问题,采取预防措施。
《心电图基础讲座》PPT 课件
心电图基础讲座介绍了心电图的定义、作用和历史发展。欢迎大家参加本次 讲座,一起探索心电图的奥秘。
什么是心电图?
1 电信号记录
2 非侵入性检查
心电图记录了心脏产生的电信号,反映心 脏的功能和节奏。
心电图是一种简单而安全的检测方法,在 无需刺入身体的情况下获取信息。
心电图的基本知识
波形及意义
心电图中的波形代表心脏的 不同阶段和功能,如P波、 QRS波群和T波。
时间与电压横坐标
心电图上的时间表示心脏的 节律变化,电压横坐标显示 心脏电信号的强度。
心电图的导联
心电图通过将电极放置在特 定位置上,以多种导联方式 记录心脏电信号。
心电图的分析与诊断
心律失常的诊断方法
心电图基础知识(共55张PPT)
2024/1/28
室性心动过速
连续3个或3个以上室性期前收 缩构成,心室率通常为100250次/分。
心室扑动
QRS波群与T波消失,代之以规 律的、振幅相等的正弦波,频 率约为200-250次/分。
心室颤动
QRS波群与T波完全消失,代之 以极不规则的室颤波,频率约 为250-500次/分。
8
QRS波群形态及意义
形态
时间
电压
意义
第一个向下的波称为Q波,第 一个向上的波称为R波,R波后 面的向下的波称为S波。QRS 波群后第一个向上的波称为J点 。
2024/1/28
正常成年人QRS时间多在 0.06-0.10秒之间,最宽不超过 0.12秒。
在肢体导联中,RV1<1.0mV ,RV5<2.5mV, RV5+SV1<4.0mV(男性)或 <3.5mV(女性)。在胸导联 中,V1的R波一般不超过 1.0mV。
窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏
2024/1/28
心率超过100次/分,P波形态正 常,PR间期缩短。
同一导联上P-P间期差异>0.12s ,与呼吸运动有关。
12
房性心律失常
房性期前收缩
提前出现的P'波,形态与窦性P 波不同,PR间期>0.12s。
心房扑动
P波消失,代之以F波,即规律的 锯齿状扑动波,心房率通常为 250-300次/分。
低钙血症
减缓心肌细胞复极过程,可能 导致心电图出现QT间期延长
、T波增宽等异常表现。
2024/1/28
20
06
心电图在临床应用中的价值
Chapter
心电图机专题知识讲座
定期对心电图机进行保养,如清洁、润滑 等。避免过度使用或不当操作导致的损坏 。
心电图机的配件及其使用方法
肢体导联线和胸导联线
01
用于连接心电图机与人体,获取心电图数据。根据人体部位的
不同,选择相应的导联线,确保正确连接。
记录纸
02
用于记录心电图数据。选择合适规格和质量的记录纸,确保其
不会影响心电图的准确性和稳定性。
等,确保选购的心电图机能够满足实际需要。
心电图机的使用技巧和方法
正确连接
确保心电图机的电源线、肢体导联线和胸 导联线正确连接,避免接触不良或错误连
接导致测试结果失真。
操作便捷性
熟悉心电图机的操作流程和界面,以便快 速、准确地获取心电图数据。可参考说明
书或相关培训资料进行操作。
校准与自检
使用前进行校准和自检,确保心电图机的 准确性和稳定性。按照说明书要求,进行 必要的仪器校准和自检操作。
便携式心电图机
适用于医院和诊所的移动设备,方便医生 在患者床边进行检查。
多功能心电图机
除了记录心电图外,还可以进行心电监护 、心律失常分析等功能。
数字心电图机
能够将心电图数据转化为数字格式,方便 存储和分析。
家用心电图机
适用于家庭环境,方便患者自我监测心脏 电活动。
02
心电图机操作方法
连接方式与操作流程
04
心电图机的维护与保养
心电图机的日常维护保养
每日开机检查
每天早上开机时,检查心电图机是否正常启动,各种线缆是否连 接正常,以及检查电源线是否插好。
定期清洁除尘
每周用干净的湿布擦拭心电图机的外壳,以保持其清洁卫生。同 时,定期清理散热风扇和滤网,防止灰尘堆积影响散热效果。
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30
V1
120
V2 V3 V4 90 75 60
胸导联六轴系统导联轴
详尽讲解
19
(四)附加导联
1.V7、V8、V9导联: 将探查电极分别移至 左腋后线、 左肩胛线、后
正中线与V4同一水平处。 适用于左室肥大,后壁心肌梗塞,心脏移位。
2.右胸导联(V3R~6R) : 将探查电极置于右 胸壁,相当于V3~6相对应的
• 2相,相当于S-T段;
• 3相,相当于T波;
• 4相,相当于静止状态的等电位 线;
• 0相至3相末,相当于Q-T间期。
详尽讲解
21
二. 除极与复极
静息电位
动作电位
除极
复极
详尽讲解
22
三. 除、复极与电偶、向量学说:
详尽讲解
23
除极:电源在前,电穴在后; 复极:电穴在前,电源在后。
电
偶
向量
-
详尽讲解
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* 胸导联V1~6的安放位置
V1 胸骨右缘四肋间 V4 左锁中线与第五肋间相交处 V2 胸骨左缘第四肋间 V5 左腋前线 V4 水平处 V3 V2 至 V4 连线中点 V6 左腋中线 V4 水平处
详尽讲解
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胸导联六轴系统导联
V6
V5
V4
V1 V2
V3
详尽讲解
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右
V6 0 左
V5
详尽讲解
8
肢体导联
详尽讲解
9
中心电端(central terminal)
定义: 将肢体 导联三个电极(右手、 左手、 左脚)各串一 5 kΏ 电阻 , 然后将 三者连接起来,构成 “无干电极” 或称 中心电端。
详尽讲解
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(一)标准导联
1. 定义: 将两个电极置于人体两肢体上的导联。
2. 连接方法: Ⅰ导联: 左上肢接正极,右上肢接负极; Ⅱ导联: 左下肢接正极,右上肢接负极; Ⅲ导联: 左下肢接正极,左上肢接负极。
心肌细胞电生理
心电向量
心电图
详尽讲解
4
【临床意义】
*1、对各种心律失常的诊断与鉴别诊断。 *2、对心肌梗塞的诊断。
3、各种心肌疾患的诊断:如心肌炎、心肌病等。 4、各种心包疾患的诊断。 5、心房、心室肥大的诊断。 6、观察药物对心肌的影响。 7、观察电解质紊乱情况。 8、心脏手术、危重患者的监护。
电穴
详尽讲解
+
电源
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详尽讲解
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详尽讲解
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详尽讲解
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四.心电瞬间向量与心电向量环
心室除极可人为的分成无数个瞬间,从而形成无数 个瞬间向量,各个瞬间向量连接所形成的闭合环即 为心电向量环。
详尽讲解
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心室除极过程(QRS环形成)
详尽讲解
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心电图检查
四.心电瞬间向量与心电向量环
心室除极可人为的分成四个阶段 (1)室间隔除极(0.01-0.02s) (2)左右心室同时除极(0.02-0.04s) (3)左心室大部分除极(0.04-0.06s) (4)左室底部除极(0.06-0.08s) 从而形成瞬间向量,并构成闭合的心电向量环, 即QRS向量环,多呈逆时钟方向运行; 在病理状态下,当上述除极顺序发生变化时,即 可产生异常的QRS波
目详尽录讲解
5
【导联体系】
一.导联(lead)的定义: 在人体不同部位放置电极,并通过导联
线与心电图机电流计的正负极相连,这种 记录心电图的电路连接方法称为心电图导 联。
详尽讲解
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二.导联线
心电图机导联线有5条,分别由线头为红、黄、 绿、黑、白5种颜色的导联线组成。
红色___右手
黄色___左手
绿色_
详尽讲解
31
详尽讲解
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心电向量环
在一个心动周期,各瞬间综合向量连成一个 闭合环,称为心电向量环。
心电向量环在导联轴的投影就是心电图
心脏电活动的先后顺序形成三个向量环,形成 心电图的三个波。
• 即 心房除极→P向量环→P波
• 心室除极→QRS向量环→QRS波
•
心室复极→T详向尽讲量解 环 →T波
黑色___右脚
白色___胸前(V1、V2、V3、V4、V5、V6)
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三.常用12导联体系(lead system)
在长期临床心电图实践中,形成了一个 由Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导 联体系,称为常用12导联体系。 1.肢体导联(limb leads)
标准导联(双极肢导联) Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。 加压单极肢导联 avR、avL、avF。 3.胸导联(chest leads) V1、V2、V3、V4、V5、V6。
2.特点: (1)探查局部心肌电位改变。 (2)avR导联是心律诊断的关键导联。
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(三)胸导联
1.连接方法: 中心电端与心电图机的负极
相连,探查电极接于心电图机的 正极,探查电极安放在心前区不 同的位置,即胸导联。 2.特点: ( 1 )因距心脏近,因此电压较高。 ( 2 )决定心脏的钟向转位。
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心电图基础知识
滨州医学院 诊断学教研室 主讲 李乃娥
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第一讲 心电图基础知识
心电图概念。 临床意义。 导联. 心电图产生的原理 各波的形成及命名。
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(electrocardiogram ECG)
是利用心电图机从体表记录 心脏每一心动周期所产生电活
动变化的曲线图形。
3. 特点:(1).综合反映两肢体间的电位变化。 (2).Ⅱ导联是测量基本间期的导联。 (3).利用ⅠⅢ导联电压代数和测定心电轴。
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(二)加压单极肢导联
1.连接方法: avR导联:右上肢接正极 ,左上、下肢接负极。 avL导联:左上肢接正极 , 右上、左下接负极。 avF导联:左下肢接正极 , 右上、左上接负极。
部位。 适用于小儿心电图,右室肥大,右位心,心脏移
位。
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【心电图产生原理】
一. 心肌细胞电位图与体表心电图的关系图
心肌细胞电位图反映单个心肌细胞的电活动,体表心电 图则是反映无数心肌细胞的综合电活动。(以心室为例)
• 0相,相当于心电图上的QRS波 群;
• 1相,相当于J 点,即QRS波群 与S-T段的连接点;
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心电向量环与心电图
• 心电图是空间心电向量环,经过两次投影而形成 的:
• 第一次:空间心电向量环在平面上的投影; • 第二次:平面心电向量环在导联轴上的投影;
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二次投影概念
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二次投影概念
• 立体心电向量环在三个平面(额 面、横面、侧面)投影成平面向量 环为第一次投影。
• P、QRS、T环方向基本一致,所 以,心电图P、QRS、T波方向基本 一致。