绷带包扎法

绷带包扎法

包扎有保护伤口、减少感染机会、压迫止血、固定骨折和减少伤痛的作用，是损伤急救的主要技术之一。包扎常用的材料有绷带、三角巾等。现场如果没有这些材料，亦可用毛巾、衣物等代替。包扎动作应力求熟练、软柔，松紧应适宜。

这里介绍以绷带为材料或类似绷带的材料的几种包扎法：

（ 1 ）环形包扎法常用于肢体较小部位的包扎，或用于其他包扎法的开始和终结。包扎时打开绷带卷，把绷带斜放伤肢上，用手压住，将绷带绕肢体包扎一周后，再将带头和一个小角反折过来，然后继续绕圈包扎，第二圈盖住第一圈，包扎 3-4 圈即可。

（ 2 ）螺旋包扎法绷带卷斜行缠绕，每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。

（ 3 ）反折螺旋包扎法做螺旋包扎时，用一拇指压住绷带上方，将其反折向下，压住前一圈的一半或三分之一，多用于肢体粗细相关较大的部位。

（ 4 ）“8”字包扎法多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交*，反复进行，每圈压过前一圈一半或三分之一。

急救的包扎方法

1）绷带包扎法

用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还可以保护患处。

操作要领

A.环形法：此法多用于手腕部，肢体粗细相等的部位。首先将绷

带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状；第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。

B.蛇形法：此法多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。

C.螺旋形法；此法多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。

D.螺旋反折法：此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。

注意事项

A.打好绷带的要领是，不要过紧，也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验，打好绷带后，看看身体远端有没有变凉，有没有浮肿等情况。

B.打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，免得睡觉时压住不舒服。

C.在没有绷带而必须急救的情况下，可用毛巾、手帕、床单（撕成窄条），、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。

2）三角巾包扎法

对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等，需应用三角巾包扎法。

操作要领

A.普通头部包扎：先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于前额拉到脑后，相交后先打一半结，再绕至前额打结。

B.风帽式头部包扎：将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。

C.普通面部包扎：将三角巾顶角打一结，适当位置剪孔（眼、鼻处）。打结处放于头顶处，三角巾罩于面部，剪孔处正好露出眼、鼻。三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。

D.普通胸部包扎：将三角巾顶角向上，贴于局部，如系左胸受伤，顶角放在右肩上，底边扯到背后在后面打结；再将左角拉到肩部与顶角打结。背部包扎与胸部包扎相同，唯位置机反，结打于胸部。

注意事项

A.一般家庭没有三角巾，但其在急救时用途较广，应配备。制作很简单，用一米见方的布，从对角线剪开即成。

B三角巾除上述用法外，还可用于手、足部包扎，还可对脚挫伤进行包扎固定，对不便上绷带的伤口进行包扎和止血。

C.三角巾另一重要用途为悬吊手臂；对已用夹板的手臂桢固定作用；还可对无夹板的伤肢想到夹板固定作用。

骨折

骨的连续性和完整性遭到破坏称为骨折。

主要有两种骨折，一种是没有刺穿皮肤的成为闭合性骨折。另外一种是把皮肤刺穿的称为开放性骨折。多数骨折是由于直接的外伤所引起，或者是由于直接的外伤所引起的，或者是从所受外伤的部位传导而发生。后一种被成为应力骨折。肌肉突然性的激烈收缩及反复异常的牵拉也会引起骨折。骨折在运动损伤中属于重伤类的一种，随着骨折的发生，其周围的肌肉也会因此而受到损伤，在运动中常见的骨折有撕脱性骨折和疲劳性骨折两种。

A撕脱性骨折：是韧带、肌腱附着的骨发生剥离。这种骨折是由于身体的某一部分突然被过度扭拉所引起的。例如：踝关节突然向外翻就会造成三角韧带将内踝的一部分撕脱，这就是韧带性撕裂。这在

跟腱的撕脱性骨折和髌骨骨折中经常可以看到。后者是膝关节突然过度弯曲向前跌到时发生的。过度牵拉膝关节，韧带就会将髌骨拉伤造成髌骨撕脱性骨折。

B疲劳性骨折：又称为应力性骨折。造成这种骨折的真正原因至今还没有明确的解释，但主要是由于符合过重及肌肉的疲劳使骨骼受到很大的压力和应力作用，使骨质发生微细的损伤并逐渐积累而形成的自发性的骨折。例如，从木质的地板换到诸如草坪这类比较柔软的地方时，由于地面反弹力的变化，相同节奏的反复造成连续的压力集中在一点时，导致冲击集中的形成而发生骨折。对于后一种原因很多学者也都证明，不管从事什么运动项目的运动员都是应该多加注意的问题之一。阈值下长时间相同节奏的活动会使肌肉收缩，超过骨骼的承受能力的牵拉，也会引起疲劳性骨折。可以说，在激烈运动的前几周里骨折是非常容易发生的，对此一定要有充分的认识。

诊断症状：疲劳性骨折在发生前是很难发现的，在容易引发的部位有异样的感觉时，一定要引起重视。

疲劳性骨折的早期症状有肿胀、局部的压痛和疼痛等。骨折的初期阶段虽一动就痛，但是如果休息后则会感觉不到疼痛，但是不久以后开始出现有规律性的疼痛，夜里疼痛则会加剧。如果在有异常感觉的部位轻轻扣打骨头或者给它一定的外力冲击，在被怀疑发生疲劳性骨折的部位会找到痛点。

处理：首先应防止休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送医院治疗。

C骨折固定法

当发生骨折事故之后，为了使断骨不再加重对周围组织的损伤，为了减轻患者的疼痛和便于医生的诊治，在运送患者去医院的途中，应进行必要的固定。