犬猫常用胰岛素的种类和使用方法
胰岛素分类及注射管理详解演示文稿
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* 31G针头与其他针头的比 较均p<0.0001
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满足糖尿病患者需要
❖ 长度：6mm，可避免皮 内注射及肌肉注射，确 保注射剂量的准确性， 提高治疗的安全性
❖ 薄壁31G套管，内径只 有0.25mm，最大程度减 少注射痛，提高患者依 从性
胰岛素吸收的影响因素
胰岛素类型和剂量
➢ 中长效胰岛素吸收慢，短效速效吸收快 ➢ 大剂量高浓度的胰岛素吸收延缓，建议剂
量大于40 IU时分次给药
患者因素
➢ 运动、按摩注射部位、高温增加胰岛素吸 收速度
➢ 环境温度低、吸烟减慢胰岛素吸收速度
胰岛素注入后的位置——皮下脂肪组织
胰岛素吸收的影响因素
动物胰岛素的副作用
❖ 免疫反应 ❖ 胰岛素耐药 ❖ 血糖不稳定 ❖ 胰岛素过敏反应 ❖ 水肿（水钠潴留）
80年代基因重组技术出现制造出大量高纯 度的人胰岛素，动物胰岛素时代因此结束。
常用人胰岛素比较
分类
产品
规格 （u/瓶）
外观
注射后作用时间 (h)
作用 作用 开始 高峰
作用 持续
注射 方式
短效 （R）
浑浊
0.5
2-4 4-12
16-24
H 每日两次
甘舒霖 50 R 笔芯：300u
主要内容
❖ 胰岛素的分类 ❖ 胰岛素注射管理的重要意义 ❖ 胰岛素注射管理的内容 ❖ 一体化胰岛素注射系统
——确保注射准确安心
胰岛素注射管理的意义
❖ 正确的胰岛素注射管理：
确保准确剂量的胰岛素被恰当吸收 尽可能减少注射的不良反应 将患者的不适感降到最低
犬猫用药量
剂量
a
a-干扰素
猫眼科:每只眼1滴(50ul)稀释液,q6~8h。推荐的稀释度差异很。一般情况下,商品化的原液在使用前应该至少稀释10倍以上方可使。最终的稀释液中应含有羟丙甲纤维素。若发现对眼有刺激性,建议使更低浓度
ω干扰素
犬2.5×10°IU/kgi.v.q24h,连用3d
猫汤外给药:1~2.5×10°IU/kgi.V.或s.C.,q24~48h,最多5次;随眼据临床疗效减量至每周两次,;最后减至每周1次。已有使用这种特殊剂量调整方案治疗FeLV、FIP、FCV感染和慢性牙龈口腔炎的报道用前应咨询产商寻求详细建议。
猫初期治疗时1.5~3mg/kgp.o.q12h。紧急治疗时剂量同犬。
丙泊酚
犬:未使用麻前药物,6~7mg/kgi.v.;已使用麻前药物,1~4mg/kgiv.持续静脉输注用于镇静或麻醉维持,每分钟0.1~0.4mg/kg。麻醉P维持时若与其他药物合用,则丙泊酚的需要量更低
猫:未使用麻前药物,8mg/kgi.v.;已使用麻前药物,2~5mg/kgi.v.。持续静脉输注用于麻醉维持可能会导致猫苏醒延迟。
颉颃神经肌肉阻滞:0.04mg/kg,i.v.,同时使用依酚氯铵(0.5~1.0mg/kg)
氨茶碱
犬:9~11mg/kgim2,p.o.,q6~8h,或.V.(缓慢稀释),用于紧急支气管扩张。
猫:6.6mg/kgp.O.q12h,或2~5mg/kgi.v.(缓慢稀释),用于紧急气管扩张。
氨基酸
犬：每418KJ4-6g蛋白质能量需求
肾脏继发性甲状旁腺机能亢进:骨化三醇:1.5~3.5ng/kgp.o.q24h;在难治的甲状旁腺机能减退和血清离子钙被监测的情况下,一些作者推荐更高的剂量,每日达6ng/kg。连续评估血清钙和磷的水平,维持总磷低于4.2(钙和磷的单位为mmol/1)。如果这样做不可能,就不要采用
最全胰岛素分类及相关用法
胰岛素种类
胰岛素适应证：适用于Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病患者药物降糖效果不佳者、糖尿病伴酮症酸中毒、大手术前后、妊娠期糖尿病、糖尿病伴严重肝病、继发性糖尿病等。
合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标者、口服降糖药治疗继发失效者、难以分型的消瘦糖尿病患者，均可使用胰岛素治疗。
1、所有名字里带“数字”的为预混胰岛素，使用前需要混匀。
2、所有名字里带“N”的为中效胰岛素，使用前需要混匀。
3、所有化学名中有“门冬”的为胰岛素类似物，可以紧邻餐时注射。
4、所有化学名中有“赖脯”的为胰岛素类似物，需要餐前15分钟内注射。
5、长效及中效胰岛素一般睡前注射。
国产：通化通宝、甘李药业 进口：诺和诺德、法国礼来、德国安万特。
胰岛素的分类及使用方法
胰岛素的分类及使用一、胰岛素的种类（来源）人胰岛素动物胰岛素胰岛素类似物二、胰岛素的副作用过敏反应低血糖水肿注射处脂肪萎缩皮下脂肪增视力模糊体重增加三、胰岛素的分类（按作用时间分类）速效胰岛素类似物：赖脯胰岛素（优泌乐）门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清）短效胰岛素：普通胰岛素（RI）诺和灵Ｒ（无色澄清）中效胰岛素：诺和灵N（NPH）（白色混悬）长效胰岛素：PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清）预混胰岛素：诺和锐30 诺和灵30R（50R）优泌林70/30.优泌乐25 （50）（白色混悬）四、短效胰岛素----诺和灵R特点：中性可溶性人胰岛素肌肉注射静脉点滴可用于皮下注射无色澄清溶液餐前30min注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖作用时间：起始作用时间0.5小时最大作用时间1-3小时作用维持时间8小时五、中效胰岛素------诺和灵N特点：低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色悬混液餐前1小时或睡前注射，抑制两餐间和夜间血糖的产生；控制空腹血糖作用时间：起始作用时间1.5小时最大作用时间4-12小时作用维持时间24小时六、预混人胰岛素------诺和灵30R特点：双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色悬混液餐前30min注射，30%短效控制早餐后，70%中效控制午餐前后血糖，晚餐前注射后分别控制晚餐后和凌晨、空腹的血糖作用时间：起始作用时间0.5小时最大作用时间2-8小时作用维持时间24小时八、胰岛素的保存2－8°C：瓶装胰岛素，可以保存2年半笔芯胰岛素，可以保存2年半特充,可以保存2年半室温（2８°C以下）：瓶装胰岛素，保存6周笔芯胰岛素，保存4周诺和锐30特充，诺和锐特充，甘精保存6周胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置28天，特充，甘精放置42天。
九、胰岛素的携带1、避免阳光直射2、避免用干冰3、胰岛素携带4、避免长时间振荡5、需准备备用的胰岛素6、乘飞机时要随身携带在携带胰岛素时要注意以上要点，尤其注意胰岛素不能被托运，因为托运行李仓的温度很低，也许会造成胰岛素的变性、失效。
胰岛素分类与用法
胰岛素分类与用法胰岛素是临床常用的糖尿病治疗药物，也是最有效的降糖措施之一。
现有胰岛素的种类众多，用法、用量又各不相同，缺乏经验的非内分泌专科医生常常会把它们混淆，有些糖尿病患者自己也不知道其中的区别。
胰岛素主要有两种分类方法，按来源分类和按作用时间分类，其中按作用时间长短分类与胰岛素的治疗方案密切相关，是最常使用的胰岛素分类方法，以下将按顺序逐一介绍。
根据来源不同可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三类。
1. 动物胰岛素：动物胰岛素是第一代应用于糖尿病治疗的胰岛素，是从猪、牛等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素，目前临床常用的普通胰岛素（胰岛素注射液）即为猪胰岛素。
因为动物胰岛素的生物结构与人胰岛素存在一定的差别，注射体内后可能产生免疫反应，使得胰岛素的降糖功效下降，还有少数患者出现皮肤过敏等。
目前较少作为常规降糖药物皮下使用，多于静脉使用短期降糖。
2. 重组人胰岛素：重组人胰岛素利用重组生物技术合成的第二代胰岛素，其结构与人胰岛素成分完全相同，注射后全身免疫反应，局部过敏反应等的发生率均较动物胰岛素显著减少。
降糖效率提高，是目前常用的皮下注射胰岛素种类。
3. 胰岛素类似物：胰岛素类似物是利用基因工程生产的第三代胰岛素，通过对胰岛素结构的修饰或改变其理化性质，使其更符合生理需要。
目前常用的超短效胰岛素如门冬胰岛素和超长效胰岛素如甘精胰岛素均为胰岛素类似物。
根据作用时间不同分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素五类。
1. 超短效胰岛素：属于胰岛素类似物。
起效时间 10～15 分钟，作用高峰 1～2 小时，持续时间 3～5 小时，需在餐前立即皮下注射，也可用于临时高血糖的降糖治疗。
代表药物有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素等。
2. 短效胰岛素：起效时间 30～60 分钟，作用高峰 2～4 小时，持续时间 6～8 小时，需在餐前 30 分钟皮下注射。
代表药物有普通胰岛素、生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素、重组人胰岛素等。
犬猫临床急诊药品的使用
⽝猫临床急诊药品的使⽤阿托品（Atropine)• 规格：1ml：0.5mg• 适应症及⽤量：–⿇醉前给药，⼼动过缓：0.02-0.04mg/kg–胆碱中毒：• 0.2-2mg/kg, 1/4量IV, 余量SC or IM• 合⽤解磷啶，20-50mg/kg（⽝），20mg/kg（猫），SC，IM，IV肾上腺素（Epinephrine）• 规格：1ml：1mg• 药物配置：1ml肾上腺素⽤9ml盐⽔稀释• 使⽤浓度：1:10000 (0.1mg/mL)• 适应症及⽤量：–⼼脏复苏：0.01-0.02mg/kg, IV, IT; 必要时每5分钟重复–过敏性休克：0.01-0.02mg/kg, IV, IM; 必要时每5-15分钟重复–猫哮喘：0.1mg IV or 0.2mg加⼊100ml的D5W多巴胺（Dopamine ）• 规格：2ml:20mg• 使⽤浓度：1:10000(1mg/10mL), 1mg加⼊10ml液体中• 适应症及⽤量：–急性⼼⼒衰竭: 1-10ug/kg/min, IV–少尿型肾衰: 2-5 ug/kg/min, IV; 与速尿合⽤–严重低⾎压或休克: 1-20ug/kg/min, IV, 极量50ug/kg/min, 纠正低⾎容量后再使⽤• 注：常⽤D5W稀释后使⽤10%氯化钾（Potassium chloride)⾎清[K+]浓度（mmol/L）每L液体中加⼊[K+]的量(mmol)每100ml液体加⼊10% KCL的量(ml)最⼤输液速度(ml/kg/hr)3.6-4.0 20 1.525 2.6-3.540 3.012 2.0-2.560 4.58 <2.080 6.0610%葡萄糖酸钙 (Calcium gluconate)• 规格：10ml：1g• 适应症：低钙⾎症，⾼钾⾎症• ⽤量：0.5-1.5ml/kg, IV• 注：常⽤葡萄糖稀释后使⽤5%碳酸氢钠 (Sodium bicarbonate)• 规格：10ml：0.5g• 适应症及⽤量：–代谢性酸中毒：–糖尿病酮症酸中毒：有争议–⾼⾎钾：3-5ml/kg, IV, 超过30分钟–⾼⾎钙：1.5ml/kg, 10-15分钟• 注：常⽤氯化钠稀释后使⽤普通胰岛素 (Regular insulin)• 规格: 10ml：400U• 适应症及⽤量–糖尿病酮症酸中毒• 注射（⽝、猫）：0.2U/kg, IM，之后0.1 U/kg, IM，1次/hr，每⼩时监测⾎糖，⾎糖浓度低于 13.9mmol/L，输注2.5-5%葡萄糖和维持液体治疗，直到动物进⾷，然后0.5U/kg ，q4-6h• 持续滴注:0.9%氯化钠250ml加⼊普通胰岛素(⽝，2.2U/kg ; 猫1.1U/kg )，从输液管放掉50ml液，开始给药速度是10ml/hr，和液体治疗分开–辅助治疗⾼⾎钾• ⽝：5 U/kg/hr，IV，2g葡萄糖/U胰岛素，30分起效；–肾上腺⽪质机能减退伴发的⾼⾎钾，0.5U/kg ，推注，1-1.5g葡萄糖/U胰岛素• 猫：0.5U/kg，IV ，2g葡萄糖/U胰岛素，30分起效多沙普仑 (Doxapram)• 规格：5ml：100mg• 适应症：呼吸刺激剂• ⽤量：–⽝：1-5mg/kg, IV；必要时可重复–猫：5-10mg/kg, IV–新⽣动物刺激呼吸：1-2滴于⾆下, 或0.1 ml脐静脉 IV• 注：常⽤葡萄糖氯化钠稀释后使⽤利多卡因 (Lidocaine)• 规格：2ml：40mg• 适应症：室性⼼律失常• ⽤量：–⽝: 2-3mg/kg, 缓慢推注，然后25-75ug/kg/min, 持续滴注–猫: 0.25-1mg/kg, 缓慢推注，然后10-40ug/kg/min, 持续滴注• 注：常⽤D5W稀释后使⽤羟⼄基淀粉 (Hetastarch)• 适应症：休克，⾎容量减少• ⽤量：–⽝：10-20ml/kg, IV–猫：10-15ml/kg, IV• 注：⽤于休克需快速静滴速尿（Furosemide）• 规格：2ml：20mg• 适应症及⽤量：–抗⾼⾎压，腹⽔利尿：1-2 mg/kg–⾼⾎钾利尿：2 mg/kg–急性肾衰，尿毒症：2-6 mg/kg–⼼源性肺⽔肿：2-8mg/kg20%⽢露醇（Mannitol ）• 规格：250ml：50g• 适应症及⽤量：–少尿型肾衰青光眼脑⽔肿–0.25-0.5g/kg 1-3g/kg 1.5g/kg–1.25-2.5ml/kg 5-15ml/kg 7.5ml/kg–15-20min 15-20min安定 (Diazepam)• 适应症及⽤量• ⽝–癫痫持续状态: 0.1-0.5mg/kg加⼊D5W滴注; 0.5-2mg/kg, 直肠 –功能性尿道阻塞: 2-10 mg, q8h–镇静: 0.2-0.6 mg/kg, IV• 猫–癫痫发作: 0.5-1 mg/kg, IV–功能性尿道阻塞: 1-2.5mg, PO, q8h–刺激⾷欲: 0.05-0.4 mg/kg, IV, IM or PO• 常⽤ D5W稀释后使⽤新斯的明 (Neostigmine）• 规格：2ml:1mg• 适应症及⽤量–诊断肌⽆⼒：0.05mg/kg, IM–治疗肌⽆⼒：• <5kg=0.25mg, qid , IM• 5-25kg=0.25-0.5mg, qid, IM• >25kg=0.5-0.75mg, qid, IM。
犬猫糖尿病
犬猫糖尿病犬猫糖尿病一、什么是糖尿病？糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌代谢性疾病，以高血糖为其共同特征。
因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。
我国糖尿病患者已达4000多万人，人一旦患上糖尿病便不能根治，需终身用药治疗，犬猫也是这样。
随着人糖尿病逐渐增多，犬猫糖尿病也在增多，王九峰报道，西方发达国家猫糖尿病发病率，占猫多发病的第四位，可达临床病例数的6% 。
英国猫发病率达0.43%。
二、人糖尿病的主要类型不同类型糖尿病，胰岛素缺乏的原因并不相同。
这是区分糖尿病类型的主要根据。
按人类最新分类方法，人糖尿病主要可分为四类：1．Ⅰ型糖尿病也叫胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）或遗传性糖尿病。
Ⅰ型糖尿病是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统对体内生产胰岛素的?细胞做出攻击，最终导致体内胰岛素缺乏，患者需要终身注射外源性胰岛素来控制体内的血糖。
我国Ⅰ型糖尿病人至少有100万人。
2．Ⅱ型糖尿病也叫胰岛素非依赖性糖尿病（NIDDM）或后天性性糖尿病，它是在体内的胰岛素不能发挥应有的作用（称为胰岛素抵抗）的基础上，出现胰岛素产生、分泌过程缺陷。
3．特殊类型糖尿病已经知道明确病因的糖尿病，包括基因突变糖尿病，药物所致糖尿病，如肾上腺皮质激素类药物，以及其它疾病导致的糖尿病等。
4．妇女妊娠糖尿病妊娠妇女发生的糖尿病。
我国已批准只有诺和锐（属于速效人胰岛素类似物），可用于妇女妊娠糖尿病的治疗。
人糖尿病诊断主要依据三个方面：一是饥饿8～12小时后，血糖>6.1mmol/L；二是吃食后2小时，血糖>7.9mmol/L；三是糖化血红蛋白>7.0%（去年是>6.5%），一般便可诊断为糖尿病。
为了更进一步诊断,有的还需做口服葡萄糖耐量和胰岛素功能试验。
三、犬糖尿病犬糖尿病几乎95%以上都是胰岛素依赖性糖尿病（Ⅰ型糖尿病），非胰岛素依赖性糖尿病（Ⅱ型糖尿病）极少见，4—14岁易发，母犬发病率一般是公犬的2倍。
常用胰岛素剂型及使用注意事项汇总
常用胰岛素剂型及使用注意事项汇总一、常用胰岛素剂型（一）普通胰岛素1、适应症：1、2型糖尿病2、用法：一般2－4g葡萄糖需要1u胰岛素，餐前30min皮下注射3、制品：注射剂400u/ml（二）基因工程胰岛素1、适应症：对动物胰岛素过敏、出现脂质萎缩、对动物胰岛素耐药；2、用法：（1）常规型可一天内多次使用；（2）中效可一天1－2次使用；（3）70/30混合型一般一天使用2次，早上使用总量的2/3，晚上给于总量1/3。
3、制品：（1）常规优泌林（R）400u/10ml（2）中效优泌林（N）400u/10ml（3）优泌林70/30混合型400u/10ml（三）低精蛋白锌人胰岛素（中效）制品：1、诺和灵N 400u/10ml2、诺和灵N 笔心100u/ml 3ml/瓶（四）中性可溶性人胰岛素（短效）制品：1、诺和灵R 400u/10ml2、诺和灵R笔心100u/ml 3ml/瓶（五）双时向低精蛋白锌人胰岛素30R（30％短效，70％中效）制品：1、诺和灵30R 400u/10ml2、诺和灵30R笔心100u/ml 3ml/瓶（六）双时向低精蛋白锌人胰岛素50R（50％短效，70％中效）制品：诺和灵50R笔心100u/ml 3ml/瓶（七）精蛋白锌胰岛素（长效）1、适应症：用于轻中度糖尿病，尤其是血糖波动大不易控制时，本药首选；2、用法：一般10－20u/天，一天用量超过40U是，分两次皮下注射；3、制品：注射剂400u/ml二、胰岛素使用注意事项（一）胰岛素剂量的计算1、根据体重估计，一般小剂量开始，0.3－0.4U/KG体重；2、根据病情轻重估计，每日胰岛素生理分泌量为40－50U，故中型病例可开始使用4－10U，重型病例16－20U，餐前30min皮下注射，一日3次；3、按照尿糖排出量估计，每2g糖用1U胰岛素4、按照血糖浓度估计，如患者体重60KG，体液总量＝60×60％＝36KG，如血糖为11.2mmol/L，则体内多余的葡萄糖约为[(0.2-0.1)/100]×36×1000＝36g，以每2g糖需1U胰岛素计算，需补充胰岛素18U，初次给予1/3-1/25、三餐胰岛素量一般早》晚》中6、每次胰岛素剂量调整，应小于原剂量的20％，且观察3－4天后再进行调整，老年患者一般每3－6天调整一次剂量。
【内科】犬猫糖尿病（二）
时，在我国上市。
此仪器仅需指⾎即可检测，5分钟出结果，优点⽤⾎少、简便、快速⽽精准。
3．猫糖尿病治疗（1）猫⾎糖浓度⽔平升⾼、⽆尿酮体、⾝体相对健康时的Ⅱ型糖尿病，开始可⽤降⾎糖药物，常⽤的降⾎糖药物有格列吡嗪（Glipizide）和格列本脲（Glyburide），其⽤量格列吡嗪为2.5mg⼝服，每天2次；格列本脲0.625mg⼝服，每天1次，可治疗两周，如⽆副作⽤和低⾎糖，可继续治疗；如不能降低⾎糖，⾎糖浓度⽔平⼤于17mmol/L，还有尿酮体时，就得改⽤胰岛素治疗。
猫糖尿病时，应⽤格列吡嗪治疗的副作⽤如下表8。
⽤格列本脲治疗猫糖尿病，其反应和副作⽤类似于格列吡嗪。
（2）猫糖尿病胰岛素治疗：猫糖尿病治疗初期，选⽤⼈⽤长效胰岛素的⽢精胰岛素（glargine）或精蛋⽩锌胰岛素（PZI）治疗较好，剂量为每只1~2U ，每天2次，同时饲喂猫糖尿病处⽅粮。
也有治疗初期选⽤⼈⽤中效胰岛素的中性精蛋⽩锌胰岛素（NPH），⽤量为每只1~2U，每天2次，同时饲喂猫糖尿病处⽅粮。
如果⾎糖仍然⾼时，再改⽤⼈⽤⽢精胰岛素或精蛋⽩锌胰岛素（PZI）治疗。
但是，如果每只猫每次⽤胰岛素超过6~8U，仍⽆作⽤时，表明胰岛素⽆作⽤或具有胰岛素抵抗，详见表2。
需要说明⼀点的是：猫对胰岛素⽐⽝敏感，第⼀天⽤胰岛素治疗后，⾎糖浓度⽔平控制在5~15 mmol/L（90~270mg/dl）就可以了。
⽤胰岛素治疗糖尿病的⾼⾎糖，往往需要1~3天，甚⾄更长时间，才能使⾎糖将下来。
因此，如果⾎糖浓度⽔平依然⾼时，需⼩⼼逐渐少量增加胰岛素⽤量，增加胰岛素⽤量⼤时，易引起低⾎糖症。
患猫低⾎糖时，⽆精神似睡，严重的还有抽搐发⽣，甚⾄导致死亡。
（3）什么时候⽤胰岛素治疗猫糖尿病？猫患糖尿病初期，主⼈⼀般不易发现，等病情严重出现症状时，主⼈才带病猫看医⽣：另外，猫的Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病通常也难以区分。
因此，⼤多数宠物医⽣⼀旦诊断猫是糖尿病时，便开始应⽤胰岛素治疗。
各种胰岛素的优缺点及使用方法
各种胰岛素的优缺点及使用方法一、按胰岛素的来源分类1.动物胰岛素:是从动物的胰腺组织提取的胰岛素,纯化去掉其杂质及其他蛋白质成分而得到。
动物胰岛素与人体自身生产的胰岛素在结构上有一定程度的差别,如牛胰岛素分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同,猪胰岛素分子中有一个氨基酸与人胰岛素不同,目前国产胰岛素多属猪胰岛素。
当动物胰岛素注射到人体内,人体会对它们产生免疫反应,产生抗原-抗体复合物,引起胰岛素作用下降。
而这些抗原-抗体复合物的结合又是可逆的,会不定期、不定量的结合或解离,这样就会造成血中胰岛素的水平时高时低,进而造成高血糖、低血糖的反复发生。
少数患者免疫反应较严重,可出现皮疹、发热,全身发痒,甚至血压下降、休克等。
动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜,患者在经济上容易接受。
2.生物合成人胰岛素:利用生物工程技术,经非病原体的酵母菌或大肠杆菌等微生物发酵,除去杂质赢得高纯度的人胰岛素,其氨基酸排序顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。
例如丹麦诺和诺德公司的诺和灵系列产品和美国礼来公司的优泌林系列产品,目前也存有国产的人胰岛素产品。
与动物胰岛素较之,人胰岛素口服后稀释稍慢,促进作用时间略长,主要的优点就是免疫原性显出着上升,体内通常不产生针对胰岛素的抗体,生物活性有所提高。
特别适用于于因发生抗炎胰岛素抗体以致对胰岛素敏感性明显降低的患者,以及胰岛素过敏及脂肪下降的糖尿病患者。
但价格相对较贵。
二、按胰岛素纯度分类1.结晶胰岛素:早期的药用胰岛素就是用牛或猪的胰脏制取,经低温冷藏后,用酒精抽取的,杂质,胰岛素含量约为70%。
后来使用多次结晶方法去精制,提升了纯度,这就是上世纪40年代已经开始广泛使用的“重结晶胰岛素”,又称正规胰岛素,至今我国及部分发展中国家仍在生产这种产品。
但这种普通胰岛素仍含有较多的蛋白水解酶、胰岛素原等杂质。
蛋白水解酶具有免疫原性,并能降低胰岛素的稳定性。
胰岛素原是胰岛素的前体,人体注射后会产生免疫反应,长期使用会产生抗胰岛素的抗体。
犬猫临床药物使用指南
50-100 1b以内0.4mg
100 1b以上0.5mg
Cat
0.1-0.4mg IM，SC BID
抗腹泻
Dog
0.1-0.4mg IM，SC BID-TID
Aminophylline
氨茶碱
支气管扩张
Dog
6-11mg/kg IV，IM，PO TID
Cat
4mg/kgIM，PO BID或
猫肺并殖吸虫，毛细线虫病,抗肠贾弟虫药
Cat
25-50mg/kg,PO,BID*7-10d
Metametorchis intermedius
Cat
50mg/kg PO等量分两次投于，治疗10-14天
Paragonimus
25mg/kg PO BID治疗10天
Albuterol（ventolin,provetil）
犬猫常用药物剂量
药品名称
适应症
种类
使用剂量Dosage
Acepromazine
马来酸乙酰丙嗪
保定
镇静
Dog
(1)0.025-0.2mg/kg, IV最大剂量3mg .
(2) 0.1-0.25mg/kg IM
Cat
0.05-0.1mg/kg, IV最大剂量1mg .
麻醉前给药
Dog
0.1-0.2mg/kg, IV，IM最大剂量3mg .
Amitrptyline
Hydrochloride
盐酸阿米替林
隔离，与不安相关的行为问题
Dog
2.2-4.4mg/kg PO SID（1－2mg/kg,PO,BID
Cat
5-10mgPOSID
猫尿道综合征
犬糖尿病胰岛素疗法
糖尿 病是 常见 的犬 内分 泌 疾 病之 一 ， 患犬 会 出
起效和作用 时间， 胰 岛素可分为短效胰 岛素 、 中效
胰 岛素 和长效 胰 岛 素 ， 表 １罗列 了多 种 常 见 的 胰 岛 素产 品 。最 初 兽 医 可 使 用 动 物 源 性 胰 岛 素 治 疗 犬 糖尿病 ， 但 由 于胰 岛 素 的更 新 换 代 ， 迫 使 兽 医 目前 需使 用人 重 组 胰 岛 素 或 者 胰 岛 素 类 似 物 来 治 疗 患 病 动 物 。本 文 介 绍 了部 分 常 用 胰 岛 素在 治 疗 犬 糖
尿 病 上 的应 用 。
现高血糖和糖尿 ， 并表现出多饮 、 多尿 、 多食 和体重 减 轻 等临 床 症 状 ＿ ｌ Ｊ 。胰 岛 素疗 法 是 治 疗 犬 糖 尿 病
的最 佳 方法 ， 其可有效 控制血糖 、 消 除 糖 尿 病 临 床
症状、 预 防和 延 缓 糖 尿 病 并 发 症 、 有 效 提 高 患 犬 的 生 活质 量 。根 据 来 源 ， 胰 岛素可分 为三大类 ， 即 动 物 源胰 岛素 、 重组人胰 岛素和胰 岛素类似物 ； 根 据
囊
表２ 普通胰 岛素 连续静脉输注治疗犬酮体症方案
注： 在 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ０ ． ９ ％氯化钠 中加入 ２ ． ２ Ｕ ／ ｋ ｇ 体重的普通胰岛素 ； Ｎ Ｓ 氯化钠注射液 ； Ｇ Ｓ 葡萄糖注射液
：
－３ ０
作者简介 ： 杜宏超 （
１ ９ ８ ６
甲 埔 。 士 蕊 峦 士 南 一 、 ） ， 男 ， 博 士生 ， 主要研究 方向为外
胰 岛素配 合 达 到 理 想 的 治 疗 效 果 。 因为 赖 脯 胰
内很 难 获 得 猪 源 性 Ｌ ｅ ｎ ｔ ｅ 。Ｖ ｅ ｔ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ为 猪 源 性 的 Ｌ ｅ ｎ ｔ ｅ ， 是第 一 个 被 Ｆ Ｄ Ａ 批 准 用 于 治 疗 犬 糖 尿 病 的
甘精胰岛素在猫糖尿病中的应用
甘精胰岛素在猫糖尿病中的应用猫咪甘精胰岛素是一种使用DNA重组技术利用大肠杆菌合成的胰岛素类似物。
这种胰岛素分子通过在位点21使用甘氨酸取代天门冬酰胺，以及在胰岛素B链终末部位添加两个精氨酸而进行改良。
甘氨酸-精氨酸置换以甘精命名来体现。
这种改良改变了胰岛素的等电位点，使得胰岛素分子在pH4时为可溶性。
皮下组织pH7.4，酸性溶液被中和，胰岛素形成微粒，进而稳定地释放出。
甘精胰岛素缓慢释放进入全身循环，产生持续性作用。
微粒的形成取决于酸性胰岛素（pH=4）和相对中性皮下组织（pH=7）的相互作用；因此，甘精胰岛素在使用前禁止与其它胰岛素混合或液体稀释。
甘精胰岛素设计目的是供人每天一次使用，不管其降低血糖效应而以无峰值胰岛素进入市场。
不过，从糖尿病猫和健康猫制作的血糖和甘精胰岛素浓度曲线观察看来，存在血糖最低点和胰岛素峰值。
在猫，临床经验表明甘精胰岛素持效时间长，与其它胰岛素相比，病情稳定的猫在下次胰岛素注射时通常不伴有显著高血糖。
目前国内甘精胰岛素多为3ml300IU，如来得时甘精胰岛素，剂量最低调整范围是1IU，使得剂量的调整增加了一定的难度。
尽管存在这方面问题，但根据使用情况来看，甘精胰岛素对糖尿病血糖的控制还是比其它胰岛素要好的。
下表为甘精胰岛素剂量调整表。
剂量调整的参数剂量变化阶段1：初始剂量和前3天剂量猫咪理想体重时初始0.25IU/kgq12h患猫存在酮酸中毒病史，在24~48小时后血糖浓度>17mmol/L 增加0.5IU如果血糖浓度根据患猫胰岛素剂量（3IU/猫）减少剂量0.25~0.5IU阶段2：增加剂量如果血糖最低点>17mmol/L每3天增加0.5IU如果血糖最低点为11~17mmol/L根据猫咪胰岛素剂量高低每3天增加0.25~0.5IU如果血糖最低点11mmol/L根据猫咪胰岛素剂量高低每5~7天增加0.25~0.5IU如果血糖浓度根据猫咪胰岛素剂量高低减少0.25~0.5IU 如果血糖浓度在第2次胰岛素注射时为2.8~5.6mmol/L判断何种方法最适合每个个体：1、饲喂猫，根据胰岛素剂量高低减少剂量0.25~0.5IU2、饲喂猫，等1~2小时，当血糖浓度升至>5.6mmol/L时给予正常剂量。
狗得糖尿病吃什么药好
狗得糖尿病吃什么药好犬糖尿病属于犬的内分泌疾病，临床上以高血糖、糖尿、多尿、多饮、多食、体重减轻为特征，那么狗得糖尿病吃什么药好呢?下面是店铺为你整理的狗得糖尿病吃什么药好的相关内容，希望对你有用! 狗得糖尿病吃什么药好⒈食饵疗法：给予低碳水化合物的食物，如肉类，牛奶等，补充足量的B族维生素，定时定量，少食多餐。
⒉口服降糖药：轻、中型糖尿病。
常用的药物有乙酸苯磺酰环己脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、优降糖等。
一般仅限于血糖不超过每百毫升200毫克，且不伴有酮血症的病犬。
(1)磺脲类：这类药物主要刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素。
甲磺丁脲(D860)0.5-1g/d，分2-3次口服;优降糖2-5mg/d，分1-2次口服;氯磺丙脲0.1-0.2g/d，一次内服。
(2)双胍类：这类药的作用是促进周围组织对GS的摄取，加速细胞的无氧酵解，抑制肝糖原异生和延缓肠道GS的吸收，与磺脲类药物联合应用具有协同作用。
苯乙双胍(降糖灵)20-30mg/d，分1-2次口服;二甲双胍(降糖片)0.2-1g/d，分2-3次口服。
⒊胰岛素治疗：胰岛素适用于重型糖尿病，糖尿病性昏迷或并发感染者。
胰岛素给药量，根据当天血糖值和尿糖总量。
按每国际单位(IU)胰岛素能控制葡萄糖2g，计称出每天需要胰岛素的总量，分1-3次皮下注射。
4.液体疗法，可选用乳酸林格氏液、0.45%氯化钠液和5%葡萄糖液。
静脉注射液体的量，一般不应超过90毫升/千克体重，可先注入20—30毫升/千克体重，然后缓慢注射。
并适时补充钾盐。
狗得糖尿病的原因1、直接病因是：犬的胰脏的内分泌物胰岛素分泌不足。
2、肝脏疾病，使肝糖不能蓄积。
3、延髓中的糖中枢受刺激，血糖增加。
4、副肾上腺、甲状腺、脑下垂体疾病，机能亢进时增加血糖。
5、镇静药、麻醉剂、噻嗪类及苯妥英钠等药物影响胰岛素的释放。
还有原发性固素包括胰腺创伤、肿瘤、感染、自体抗体、炎症等引起的胰腺损伤;生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素等诱发的β±细胞衰竭;以及靶细胞敏感性下降。
狗注射胰岛素用量计算公式
狗注射胰岛素用量计算公式胰岛素是一种重要的激素，它在调节血糖水平方面起着至关重要的作用。
对于一些患有糖尿病的狗来说，胰岛素注射是必不可少的治疗方式。
然而，正确计算并注射胰岛素用量对于狗的健康同样至关重要。
在这篇文章中，我们将讨论狗注射胰岛素用量的计算公式以及一些注意事项。
首先，我们需要了解胰岛素的作用机制。
胰岛素是由胰岛素β细胞分泌的，它能够促进葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖水平。
对于糖尿病的狗来说，由于胰岛素分泌不足或者细胞对胰岛素的反应不足，导致血糖水平升高。
因此，注射胰岛素可以帮助狗维持正常的血糖水平。
接下来，我们来讨论狗注射胰岛素用量的计算公式。
一般来说，胰岛素的用量取决于狗的体重和血糖水平。
以下是一个常用的计算公式：胰岛素用量（单位）= 血糖水平（mmol/L）目标血糖水平（mmol/L）×狗的体重（kg）÷胰岛素敏感性系数。
在这个公式中，血糖水平是指狗在注射胰岛素之前的血糖水平，目标血糖水平是指希望狗达到的血糖水平，狗的体重是以千克为单位，胰岛素敏感性系数是由兽医根据狗的情况进行调整的参数。
需要注意的是，这个计算公式只是一个大致的参考值，实际的用量还需要根据狗的具体情况和兽医的建议进行调整。
另外，血糖监测也是非常重要的，可以帮助我们了解狗的血糖波动情况，从而调整胰岛素的用量。
除了计算胰岛素的用量，我们还需要注意一些注射胰岛素的注意事项。
首先，注射胰岛素的时间和频率非常重要，一般来说，胰岛素注射应该在狗吃饭前进行，以便胰岛素在食物摄入后能够更好地发挥作用。
其次，注射部位也需要注意，一般来说，胰岛素注射应该在狗的背部皮下脂肪组织中进行，以便胰岛素能够更好地被吸收。
此外，我们还需要注意胰岛素的保存和使用方法，胰岛素一般需要保存在冰箱中，并且在使用前需要摇匀。
另外，注射器的选择也非常重要，一般来说，应该选择适合狗体重的注射器，并且在每次注射前都需要更换针头。
总之，胰岛素注射是一种重要的治疗方式，对于糖尿病的狗来说尤为重要。
糖尿病狗狗要加油！
糖尿病狗狗要加油！糖尿病狗狗要加油！我家狗狗9岁，今年11月底确诊高血糖，眼睛出现白内障。
9月体检过一次血糖在临界值，短短2个月就变得很严重了，跟人的糖尿病一样，主要症状是喝水量增加，体重快速下降，从30kg→24kg查了很多资料，也看了很多网友的分享，立刻买了瞬感血糖仪➕德谷长效胰岛素，准备自己着手调血糖（PS:医院住院调血糖的费用咨询是一天500，大约需要7-10天确定胰岛素用量）这里特别想说的是初始剂量的确定，医生给的建议是每公斤0.25-0.5个单位，我家狗狗24kg，按每公斤0.25就是注射6个单位，按每公斤0.5就是注射12个单位，我选了个平均值，6+12=18÷2=9，第一次注射了9个单位。
特别特别想说，看到有人说大狗狗最少10几个单位起步，或者按每公斤1个单位预判，一定一定不要随便尝试每只狗狗的病情都不一样，一定要咨询医生，某宝上也有很多在线问诊，多咨询几家，低血糖是会要命的，剂量宁可少不能多！接着说我家狗子第一天注射了9个单位，血糖开始缓慢下降，一天的血糖平均值大约降到15左右（图二是确诊高血糖当天测量的数值，血糖在23左右）咨询了医生，血糖要慢慢降，不能心急。
连续打了4天9个单位，血糖平均值降到了11左右，在健康范围内（3.9-7.9血糖）的时间还是很短，咨询医生后增加了1个单位。
10个单位的剂量打了2天，白天的血糖值都控制的很好（平均值可以到6.6左右）但是从夜里3点到早晨8点还是飘高，医生说跟夜间活动量少，药效也慢慢减弱有关！然后我又增加了一个单位，开始11个单位，11个单位打了2天低血糖预警就提示了6次（图4红色就是血糖危险）血糖平均值降到6以下，就连饭后血糖都不高，真是把我吓死了，又减到10个单位，低血糖改善了，偶尔飘高一点点，大部分时间都在健康值内，医生说长效胰岛素有个慢慢吸收适应的过程，要多观察根据狗狗自身情况慢慢调整！整理一下：1，如果条件允许瞬感血糖仪非常方便，可以随时测血糖，我家狗子力气很大，扎耳朵我一个人按不住2，每天早晨8点或9点打一次（全天只打一次）3，打完之后测血糖，如果血糖高就等待1个小时进食，如果血糖低就马上安排吃饭！4，我一天给吃3顿，没有吃糖尿病处方粮，吃的自制（水煮肉➕包包菜等➕爱肯拿鸭肉梨狗粮）5，胰岛素后正常每1-2个小时测量一下，发生低血糖我是给它喝一杯蜂蜜水缓解6，晚上强制带它慢走运动，加强锻炼！。
猫、犬用抗糖尿病药Caninsulin
猫、犬用抗糖尿病药Caninsulin
梁先明;秦华
【期刊名称】《中国兽药杂志》
【年(卷),期】2004(38)10
【摘要】Caninsulin是一种专门为动物设计的含有猪胰岛素锌混悬液的中效胰岛素制剂,用于降低糖尿病猫或犬的高血糖和缓解与高血糖相关的临床症状.本文介绍了Caninsulin的组成、使用、药动学、临床疗效、药物不良反应和注意事项.【总页数】4页(P43-46)
【作者】梁先明;秦华
【作者单位】中国兽医药品监察所,北京,100081;北京天衡药物研究院,北
京,100039
【正文语种】中文
【中图分类】S859.794
【相关文献】
1."猫犬灵"配合药物治疗猫犬维生素缺乏综合症 [J], 傅刚果
2.猫犬灵注射液治疗猫犬消化道疾病348例临床总结 [J], 许乐仁;万一元
3.猫犬用除味消毒喷雾的配方设计与功效研究 [J], 陶艳;随东辉
4.犬、猫常见传染病的临床症状和预防策略 [J], 刘闯;胡爽
5.法国参议院通过《反虐待动物法案》 2024年起宠物店禁售猫犬 [J], 汪冰倩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Cats: 0.5 U/kg q 12hr if BG＞360 mg/dL, and 0.25 U/kg q 12hr if BG＜ 360mg/dL. Dogs：0.10 U/kg q 12 hr.
Cats： 12–24 hr. Dogs：12–20 hr.
Cats： 12–24 hr.
Cats:0.25–0.5 U/kg q12 hr (not to exceed 3 U per cat). Dogs:0.25–0.5 U/kg q 12 hr.
Cats: 1–2 U per cat q 12 hr. Dogs: 0.25–0.5 U/kg q 12 hr.
Levemir 诺和平
生产厂家 礼来；
诺和诺德
来源 人胰岛素 类似物
作用峰值 Dogs: 0.5–8.5 hr.
Merck Animal 猪 胰 岛 素 Cats: 2–8 hr.
Health
锌悬液
Dogs: 1–10 hr.
伯林格英格翰 赛诺菲安万特
重组人鱼 精蛋白锌 胰岛素 人胰岛素 类似物
Cats: 5–7 hr.
注意 推荐用于狗，因为持续时间短，不推 荐用于猫。 大型犬起始剂量选择高值，小型犬起 始剂量选择低值。 使用前需要摇一摇瓶身。 在犬厂家推荐的起始剂量是0.5 U/kg q 24 hr。 常用于猫，不常用于犬。 对于犬，一些兽医师认为起始剂量为 0.25 U/kg合适。 常用于猫，可用于犬。 可在不同 pH 下提供可变溶解度，在 人体血液或皮下组织的中性 pH 值 下，甘精氨酸会形成微量沉淀，促进 注射后的缓慢吸收。这会导致快速起 效和长时间的作用。 对狗非常有效（需要小心）；用于狗 和猫；适用于 NPH 和 lente 活动时间 短的狗。 它可以在皮下和血管内结合高亲和 力的白蛋白，延长胰岛素的吸收。这 种长时间的吸收使 detemir 具有长而 稳定的作用时间，并且生物活性的变 异性较小。
Dogs: 8–12 hr. Cats：12–14 hr. Dogs：6–10 hr.
诺华诺德
人 胰 岛 素 Cats：12–14 hr. 类似物
持续时间 Dogs: 4–10 hr.
起始剂量 Dogs: 0.25–0.5 U/kg q12 hr.
Cats: 8–14 hr. Dogs: 10–24 hr. Cats:Байду номын сангаас8–24 hr.
犬猫常用胰岛素种类与使用方法
速效胰 岛素
分类 NPH
中 效 胰 Lente 岛素
长 效 胰 PZI 岛素
超 长 效 Glargine
胰岛素
甘精胰岛素
超 长 效 Detemir
胰岛素
地特胰岛素
商品名 Humulin N 优泌林； Novulin N 诺和灵, Vetsulin
ProZinc
Lantus 来得时