全民健身助力健康中国

全民健身助力健康中国

近年来，国民对体育运动的关注，与国民对自身健康的持续关切，成为社会两大热点。体育究竟应该起到何种社会作用是一个国际性话题，值得深入研究。虽然我国很早就强调“发展体育运动，增强人民体质”，而近几十年来我们对体育运动的政治效益(即在比赛中获得领先的名次，如奥运会金牌)看得很重，直至近些年才出现了比较大的转变。民众对竞技体育的价值观发生了变化，体育的健康价值提到越来越高的水准之上。这个情况的出现与我国经济与社会的高速发展关系十分密切。

今天，中国在高速发展过程中也遇到了工业发达国家在上世纪遇到的普遍性的健康问题。美国、欧洲、日本等都相继推行过类似于“健康中国”的健康战略规划，值得注意的是，他们同时也花费巨大的精力开展了一个称为“Sport for all”的大众体育运动与之配合，在中国则称之为“全民健身”。这两个现象的耦合并不是偶然的，因为当今健康所具有的社会性，要求医疗卫生和体育紧密合作、通力配合。

这两个领域的合作也表明解决健康问题并不是单个部门的事情，而是需要全社会多个部门参与，甚至还需要全社会整合协调各方面的力量齐抓共管。以教育部门为例，健康教育应该作为健康中国的前提，但是我国学校教育中的健康教育非常薄弱，在应试教育的挤压下，健康教育过去仅有的生理卫生课，现在不少学校也已经取消，使得孩子们对自己的身体缺乏了解，缺乏科学正确的健康观和生命观。再如，我们生活中的空气、水和土壤，我们食用的食品和药品都不同程度存在着危害健康的因素，需要环境保护等部门下大力气去解决。

凡此种种，在健康方面最应该得到重视的领域之一就是体育运动。体育运动在维系人类健康方面起到的作用至关重要，与医疗卫生相比有以下几个特点:第一，作为一种非医疗的健康干预，体育运动采取的是主动促进健康的方式，而医疗卫生往往是在人们罹患伤病后不得已而为之的被动应对。第二，体育运动是群体性的身体活动，是多数人参与、共享的，带有很强的社会属性，相对成本较低；而医疗健康干预一般是针对具体的特定个人的医学活动，社会成本呈逐步升高的趋势。第三，体育运动给人们带来的心理感受往往是愉悦的，是在快乐的心境下解决人的健康问题，不同于得病后在痛苦的心理压力下去解决健康问题。

将体育运动纳入《“健康中国2030”规划纲要》当中，是中国社会的巨大进步。过去强调医疗卫生改革，围绕如何改善医疗条件、改革医疗卫生的体制机制、降低药品耗材等方面下了很大的功夫，大多数社会成员只能被动等待而不能参与其间。将体育运动纳入健康中国规划后，情况就大不相同。

许多专家都提出要将获取健康的被动化为主动，消极化为积极，强制化为自觉。主动健康是指“治病于未病”，主要手段是靠体育运动与健康教育。主动健康的实施应该是多层次的，有国家的、社会的、家庭的和个人的。不管在哪一层次，体育运动都是主动健康的核心。而主动健康的本质就是一个体育运动前置的问题。就此笔者提出如下“四个前置”。

第一，在国家经济与社会发展的整体活动中体育地位的前置。中国历史就轻视体育，在古代传统文化中体育的地位不高。到了近代，体育则成为“舶来品”，可有可无。到了当代，体育在行政、学术、经费等排序时总居末位，人们关于社会发展、社会生活的概念中也很少涉及体育。

第二，在医疗健康干预与非医疗健康干预排序过程中体育地位的前置。医疗卫生关系到人们生老病死的切身利益，是社会最敏感的神经之一。医疗卫生的重要性是不言而喻的，医疗卫生经费问题常常可以成为国家社会矛盾的焦点，甚至可能被上升到政治层面，在国外甚至成为选举成败的关键问题。在人口的寿命普遍延长的现代社会，国家与家庭医疗经费的增长已经成为不可遏制的趋势。但是在中国，国家投入的医疗经费与体育经费，呈现不协调的比例关系，全国体育经费远远少于医疗经费。

第三，在教育中的体育地位的前置。我国的教育方针是德智体美全面发展，而且特别强调“健康第一”，但实际上无论健康教育，还是体育教育，都没有摆到应有的地位。几十年来，学生的体质状况下降的趋势始终未能得到根本改善。一批批缺乏健康知识和体育知识技能、没有体育兴趣和习惯、健康状况欠佳的青少年源源不断地进入社会，再进入到日益昂贵的医疗系统中去。因此，必须在学校教育阶段把学生的“生命观”、“健康观”、“运动观”、“休闲观”建立起来。

第四，在体育内部要做到全民健身地位的前置。改革开放初期，我国优先发展竞技体育的体制所形成的巨大惯性，经过多年的体育改革，虽有所变化，但体育功能结构中全民健身与高水平竞技比例失调的问题还要在供给侧改革中作进一步调整，以适应“健康中国”的大格局。

2016年国务院印发的《全民健身计划(2016—2020年)》中提出，要将全民健身作为健康中国建设的有力支撑和全面建成小康社会的国家名片。国家已将全民健身作为一项国家战略放在重点发展的位置上，从这个意义上而言，重新定位“健康中国”中全民健身的价值，是《“健康中国2030”规划纲要》的一个不容忽视的特点。