医学课件护理人文素养和人际沟通

在当前的社会风气及目前的医疗环境下.我们 急需做什么呢？到底怎么了，是体制问题？是医 疗的局限性？还是民众对医学科学规律认识不足 ？还是说确实是我们自身的一部分原因呢？
现行的医学教育存在的问题
案例
案例
医院：
家属：
赖永洪（广东省医师协会人文医学讲师团副团长）：
v “不在签字制度本身，也不在丈夫的偏执，而是在 于医院人文精神的欠缺 ”
人文素养
人文： 人文科学(如政治学、经济学 、历史、哲学、文学、艺术、美学
、法学等) 素养：由能力要素和精神要素组合
而成的 人文素养：人文科学的研究能力、 知识水平，和人文科学体现出来的 以人为对象、以人为中心的精神
――人的内在品质。
什么是人文？
什么是人文修养
什么是人文修养
什么是人文精神？
什么是人文精神
基础，也是引发医护矛盾的原因之一。 工作职责： 由于两种专业具体的工作责任和工作性质不同，医生更注重科学知识的探索
与研究，而护士则容易产生依赖和服从心理，久而久之，护士与医生的知识差距 越来越大，沟通越来越少，这也是容易发生医护矛盾的原因之一。
医护关系及沟通
影响医护关系的因素
二、个人因素 性格与个性：
v “医院当前主要不是缺乏医学专业知识和技能，而 是缺乏人文精神和对病人的人文关怀”
医学模式的转变
“生物医学模式”向“生物—心理 —社会医学模式”转变 医学科学素养 医学人文素养
“科学”重点在如何去做 事，“人文”重点在如何去
做人！
护理—极具人文特征的专业
说到人文，那咱不得不说的就是人 际沟通了，人际沟通是人与人之间 信息的传递，包括意见、情感、观 点、思考等的交换过程，依此取得 彼此间的了解、信任及良好的人际 关系.
尊重是沟通的基础
换位思考是沟通的金钥匙
戴尔.卡耐基说：“一个人的成功，只有 15%来自于他的专业技术，另外的85%要依赖 人际关系和处事技巧。”
人际关系是人与人之间的沟通。
护士工作中的沟通
护理人员
患者或 陪护人员
医生
目录
医护关系及沟通 护患沟通现状 护患沟通不良的原因 沟通的重要性
护患沟通的基本方法和技巧
医生对护士的角色期望是
良好的医学、护理学、人文科学 等方面的知识
具有娴熟的护理操作技术
正确迅速的执行医嘱 敏锐发现病人病情变化 的能力
能提出合理的意见和建议 了解医生的习惯与性格
做好患者及其家属的解释与 心理沟通工作
医护关系及沟通
影响医护关系的因素
一、社会因素 传统观念： 人们受传统观念的影响，重医轻护是造成医护关系不平等的思想
我们的执业环境
2006年，中国社会科学院进行的全国抽样 调查显示，在影响我国社会和谐稳定的17
大问题中，医患关系紧张名列榜首。 2005年 9月 28日， 中央电视台对17000 人进行时空调查，结果显示，九成多人认
为医务人员声望有所下降。
戴头盔佩警棍医务人员武装上班
2006 年12 月底,位于深圳市龙岗区的一家民营医院 ——山厦医院一夜之间全国闻名。为了防止一起医患 纠纷的家属闹事 ，医院的医生护士头戴钢盔上班， 保安手持棍棒守卫，甚至还有警犬参与守门。钢盔事 件引起了各方的强烈反应，许多人称之为“千古奇闻 ”。
医护关系及沟通
医护关系的重要性
1、保证医疗过程 的完整性；
2、适应医疗过程 的多样性；
3、纠正医疗过程 的“角色偏差”。
医疗和护理的不同
1、医生：负责患 者的诊断和治疗方 案；
2、护理：以护理 程序为手段，对患 者进行身心全面的 有计划的整体护理。
新型医护关系的建立
随着医学模式的转 变，医护关系已由 传统的“服从型” 转变为新的“并列11月13日，安徽医科大学第二附院一男子持刀行 凶。共有5人被砍伤，其中一护士长伤重身亡，其余两名 重伤，两名轻伤。
• 凶手彩某系一名肾脏多发性结石患者，于2012年11月6日 在该院行碎石治疗，因觉得治疗效果不佳，13日前往该医 院碎石中心要杀医生，医生逃入其他病房，于是他就将刀 挥向了在护士站工作的两名护士，此后又将前来制止的其 他三人砍伤 。
这就需要护理人员有较高 的业务能力，较强的责任 感和有效的沟通技巧 。
两个相对独立而又密不可 分的系统，服务对象虽都 是病人，但工作侧重点不 同
医护关系及沟通
医护间的角色期望
护士对医生的角色期望是
具有精湛的医术 具有高度的责任心 尊重护士并能具体帮助护士处理
好特殊病人 关心并支持护士工作 维护护士的人格和尊严 有良好的个人修养且善能与人合作
个性成熟、性格沉稳、情绪稳定的医生与护士，比较能够换位思考，正确理解 对方，从而很好的配合工作，医护之间较容易建立起融洽的合作关系。而性格与 个性相反者，则不易与他人配合，也不容易建立起融洽的人际关系。
情绪与应激： 如果医生和护士某一方在心理承受或情绪的控制能力稍差，就会扩大小焦虑、
抑郁或烦躁、愤怒等情绪，如果表现在工作上，就会影响正常医护配合，从而影 响医护关系
行为与冲突： 医护合作十分强调和谐的医护关系，要求医护双方彼此理解，相互配合，当
医护间没有建立有效的沟通时，往往容易出现不理解、埋怨、甚至误解等情况， 使双方缺少较好的支持、尊重和体贴，相互对对方就会产生不信任感，从而影响 医护关系。
• 2013年9月23日上午，湖南省中医药研究院附属 医院三名护士被一患者砍伤，其中一位护士为孕 妇，两名护士的头部、面部被砍伤，惨遭毁容。
• 事件起因是该患者4个月前在该院做种植胡须手术 后对手术效果不太满意，在当天他到医院找手术 医生报复未果的情况下，持刀砍伤3名当班护士。
上述举例只是冰山一角，近年来全国发生多 起患者杀医生、护士的恶性事件，如：福建、湖 南、江西等省市。现阶段造成医患关系紧张、医 疗纠纷不断的原因是多方面的，其中医患沟通不 够、人文关怀不充分是重要因素。
• 2009年5月28日，湖南省株洲市第二人民医院一 患者因外伤在皮试显阴性后做了破伤风抗毒素注 射，护士要求患者留院观察，但患者自行起身离 开。患者大约离开注射室10米左右，因过敏性休 克倒在地上，经积极抢救无效死亡。
事发当晚，患者家属就在急诊科大厅摆设灵 堂，鸣放鞭炮，堵塞医院急救通道，并对当班医 务人员进行扣押殴打，直接导致值班医生关节脱 位、肾挫裂伤，颜面部血肿。