创伤现场应急处理原则和急救技术2012.6
创伤外伤现场急救技术ppt课件
创伤外伤现场急救技术是救援过程中至关重要的一环。本课件将介绍急救的 定义和重要性，创伤外伤的种类和常见病症，以及创伤现场急救的基本原则。
创伤外伤种类的分类与病症
机械性损伤
包括刀伤、挫裂伤、钝挫伤等。
电击与放电性损伤
包括电击灼伤、雷击伤等。
体温影响性损伤
包括冷冻伤、烫伤、晒伤等。
模拟演练
通过模拟真实的紧急情况，让参与者在安全的环境 中实践急救技能。
总结和要点
创伤外伤现场急救技术
是救援中不可或缺的一环。
识别不同类型的创伤外伤
有助于快速有效采取相应的急救措施。
创伤现场急救的原则与步骤
帮助保护伤者的生命和健康。
呼吸道管理工具
如喉镜、气管插管等，可用于 维持呼吸通畅。
止血工具
如纱布、止血带等，用于止血 和包扎伤口。
创伤外伤处理的步骤
1
评估伤势
快速准确地评估伤势的严重程度。
2
止血和包扎
立即采取止血措施，正确包扎伤口。
3
保持呼吸通畅
保护气道，进行适当的通气。
实享，提高参与者在创伤急救中的 应变能力。
中毒和化学性损伤
化学性损伤、毒物吸入、药物过量等。
创伤现场急救的基本原则
1 保护现场
确保现场安全，防止进一步危害。
3 止血和包扎
即时采取止血措施，正确包扎伤口。
2 检查伤势
快速但准确地评估伤势的严重程度。
4 保持呼吸通畅
保护气道，进行适当的通气。
创伤现场急救器材和用法
急救箱
含有常用的救护用品，如绷带、 消毒液等。确保维持良好的救 援条件。
创伤急救措施
创伤急救措施创伤是指身体受到外力或其他因素引起的损伤或伤害。
创伤急救措施是指在发生创伤事故后，及时采取的紧急救治措施，以减轻伤者的痛苦，防止病情恶化，并为伤者争取更多的生存时间，为后续医疗救治提供条件。
一、创伤急救的原则和步骤创伤急救的原则包括：快速反应、确保安全、评估伤情、拨打急救电话、止血、保护呼吸道、保持体温、固定伤处、安抚伤者、等待急救人员到达。
1. 快速反应：在发现创伤事故时，要立即做出反应，不延误时间。
2. 确保安全：确保自身的安全，避免陷入危险的环境。
3. 评估伤情：迅速评估伤者的意识、呼吸、血液循环和其他生命体征，判断伤者的伤势严重程度。
4. 拨打急救电话：根据所在地的紧急救援电话号码，拨打急救电话，向急救人员提供准确的信息。
5. 止血：对于出血的创伤，要采取相应措施进行止血，如用纱布、手帕等进行直接压迫，提高伤肢的位置，使用止血带等。
6. 保护呼吸道：对于呼吸受限的创伤，要保持呼吸道通畅，采取相应的呼吸道管理措施，如头后仰、侧卧等。
7. 保持体温：对于受寒冷环境影响的创伤，要保持伤者的体温，避免低体温引起的并发症。
8. 固定伤处：对于骨折等创伤，要进行适当的固定，避免进一步的损伤。
9. 安抚伤者：在急救过程中，要给予伤者情绪上的支持和安抚，减轻其紧张和恐惧感。
10. 等待急救人员到达：在急救过程中，要保持与急救人员的联系，提供必要的信息和协助，直到急救人员到达并接管伤者。
二、常见创伤急救措施1. 外伤急救外伤是指身体受到外力作用导致的损伤，包括切割伤、擦伤、挫伤、撕裂伤等。
外伤急救措施主要包括止血、清创、消毒、包扎等。
（1）止血：对于出血的创伤，要迅速采取止血措施，如用纱布、手帕等进行直接压迫，提高伤肢的位置，使用止血带等。
（2）清创：对于创面较大、较深的伤口，要进行清创，去除杂质和污物，保持创面清洁。
（3）消毒：清创后，要进行消毒处理，使用适当的消毒剂，如碘酒、双氧水等。
（4）包扎：对于创面较小的伤口，可进行简单包扎，使用无菌敷料，固定好伤口。
创伤急救的基本原则与实施步骤探究
PART 01
单击编辑章节标题
3
PART 02
创伤急救的基本原则
4
抢救生命优先原则
确保伤者生命安全，优先 处理危及生命的伤情
快速评估伤情，确定抢救 顺序
采取有效措施，如心肺复 苏、止血、包扎等
及时呼叫专业救援人员， 确保伤者得到及时救治
优先处理致命伤原则
判断伤情：迅速评估伤者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等 紧急处理：对于危及生命的严重创伤，如大出血、窒息等，应立即进行紧急处理 保护伤口：避免二次伤害，防止感染 寻求专业帮助：在紧急处理后，应尽快将伤者送往医院进行专业治疗
安全：在急救 过程中，注意 保护自己和他 人的安全，避 免二次伤害。
0
0
0
2
3
4
PART 03
创伤急救的实施步骤
9
现场评估与判断
评估环境安全：确保救援 人员自身安全，避免二次
伤害
判断伤情：根据伤者的症 状和体征，判断伤情严重
程度
评估生命体征：检查伤者 的呼吸、心跳、意识状态
等生命体征
判断是否需要紧急救援： 根据伤情和生命体征，判 断是否需要立即进行紧急
及时寻求专业帮助
在紧急情况下，应立即拨打急救电话或寻求专业医疗人员的帮助。 在等待救援人员到达时，应尽量保持冷静，避免过度紧张和恐慌。 在进行急救操作时，应遵循专业指导，避免盲目操作和过度干预。 在紧急情况下，应优先考虑患者的生命安全，必要时可采取紧急措施进行救治。
做好患者及家属的安抚工作
保持冷静，避 免慌乱
搬运患者至安全区域
评估环境：确保环境安全，无潜 在危险
搬运方法：使用正确的搬运技巧， 避免二次伤害
保护患者：在搬运过程中，注意 保护患者的伤口和颈部
(外伤)创伤的急救技术
（外伤）创伤的急救技术创伤，亦称外伤，是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性损害或功能障碍。
自然灾害、生产或交通事故以及战争发生时，都可能在短时间内出现大批伤员，需要及时地进行抢救。
创伤急救的目的是保护伤员的生命，避免继发性损伤和防止伤口污染。
这就要求医护人员必须熟练掌握创伤急救知识与救护技能，力求做到快抢、快救、快送，尽快安全地将伤员转送至医院进行妥善地治疗。
创伤急救原则是先抢后救、检查分类、先急后缓、先重后轻、先近后远、连续监护、救治同步、整体治疗。
创伤救护步骤：先进行止血、包扎、固定，然后正确搬运和及时转送。
同时应保持伤员的呼吸道通畅，对心跳与呼吸骤停复苏，及时救治创伤昏迷等危急重症患者，积极防治休克及多器官衰竭等并发症。
现场急救技术现代急救医学把保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运合并称为现场急救的五大技术。
（一）保持呼吸道通畅对呼吸停止或呼吸异常的伤员，迅速使伤员仰卧，解开伤员衣领和腰带，将头部后仰，下颌向上抬起，及时清除口鼻咽喉中的血块、黏痰、呕吐物、假牙等异物，保持呼吸道通畅。
对下颌骨骨折、颅脑损伤或昏迷伤员，有舌后坠及阻塞呼吸道者，可将舌牵出，用别针或丝线穿过舌尖固定于衣服上，同时将伤员置于侧卧位。
对于呼吸道阻塞及有窒息危险的伤员，可插入口咽通气管或鼻咽通气管，或急用粗针头穿刺环甲膜通气，或行环甲膜切开插管、气管内插管及气管切开插管。
对呼吸骤停者，可行口对口或经口咽通气管或鼻咽通气管行人工呼吸。
（二）止血出血是创伤主要表现，而大出血是导致伤员死亡的重要原因之一，故对创伤出血首先必须及时止血，然后再作其他急救处理。
常用的止血方法有：1．加压包扎止血法此方法急救中最常用。
躯干、四肢血管伤大多可用此法止血。
先用较多无菌纱布或干净布类覆盖伤口，如出血伤口较深较大，可先用敷料充填，较多敷料环绕，再用外用绷带进行加压包扎。
加压包扎以能止血，松紧合适，仍保持肢体远侧血液循环为度。
创伤急救原则
创伤急救原则标题：创伤急救原则引言概述：创伤急救是指在突发的事故或意外情况下对受伤者进行及时的急救处理，以减少伤害并挽救生命。
遵循正确的创伤急救原则对于救治受伤者至关重要。
一、快速评估伤情1.1 快速确定伤者的意识状态，判断是否有意识丧失或昏迷。
1.2 观察呼吸是否正常，及时处理呼吸困难或窒息的情况。
1.3 检查是否有大量出血或其他明显外伤，及时止血或处理外伤。
二、保护现场和伤者2.1 将受伤者移至安全地点，避免二次伤害。
2.2 保持现场安静，避免人群围观或交通堵塞。
2.3 为伤者提供心理安慰和支持，保持冷静并稳定情绪。
三、止血和包扎3.1 对于出血明显的伤者，应立即进行止血处理。
3.2 采用压迫止血或包扎止血的方法，避免感染和二次出血。
3.3 注意伤口包扎的松紧度和位置，确保伤口受伤处得到有效的保护和治疗。
四、保持呼吸通畅4.1 对于呼吸困难或窒息的伤者，应及时采取措施保持呼吸通畅。
4.2 采用人工呼吸或使用呼吸器等方法，确保伤者呼吸正常。
4.3 定期检查伤者呼吸情况，随时调整呼吸急救措施。
五、寻求专业医疗救助5.1 对于严重受伤或伤势复杂的伤者，应及时送往医院接受进一步治疗。
5.2 在急救过程中保持与医院联系，告知伤者的伤情和急救措施。
5.3 遵循医生的建议和治疗方案，确保受伤者得到及时有效的救治。
结论：创伤急救原则是保护受伤者生命和健康的关键，正确的急救措施和方法可以有效减少伤害并提高救治成功率。
在面对突发的创伤情况时，我们应该冷静应对，遵循创伤急救原则，及时有效地救助受伤者。
外伤现场急救的基本原则
外伤现场急救的基本原则
外伤现场急救的基本原则包括以下几点：
1. 确保安全：在进行任何急救操作之前，首先要确保自己和伤者的安全。
如果现场存在危险因素，如火灾、漏电等，应立即采取措施消除或远离危险。
2. 评估伤情：快速评估伤者的伤情，包括伤口的位置、大小、深度、出血情况等。
根据伤情的严重程度，决定是否需要立即呼叫急救人员或进行进一步的急救处理。
3. 止血：对于明显的出血伤口，应立即采取止血措施。
可以使用直接压迫、加压包扎、止血带等方法来控制出血。
如果伤口较大或深度较深，可能需要使用止血钳或缝合等方法进行止血。
4. 清洁伤口：在控制出血后，应使用生理盐水或清洁的水冲洗伤口，去除伤口内的污垢和异物。
避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂，以免加重伤口疼痛和炎症。
5. 包扎伤口：使用干净的敷料或绷带对伤口进行包扎，以保护伤口、减少感染的风险。
包扎时要注意不要过紧，以免影响血液循环。
6. 预防感染：对于较深或污染严重的伤口，应考虑给予抗生素预防感染。
同时，要保持伤口清洁，定期更换敷料，避免感染的发生。
7. 固定骨折：如果伤者存在骨折，应尽快进行固定，以减少疼痛和进一步损伤的风险。
可以使用夹板、绷带等固定器材进行固定。
8. 保持呼吸道通畅：对于有呼吸困难或意识丧失的伤者，应立即进行心肺复苏等急救操作，保持呼吸道通畅，确保伤者能够正常呼吸。
总之，外伤现场急救的基本原则是快速评估伤情、止血、清洁伤口、包扎伤口、预防感染、固定骨折和保持呼吸道通畅等。
在进行急救操作时，要注意操作规范、安全有效，并及时呼叫急救人员进行进一步的处理。
创伤急救原则
创伤急救原则
标题：创伤急救原则
引言概述：创伤急救是一项至关重要的医疗技能，能够在紧急情况下挽救伤者的生命。
了解创伤急救原则对于每个人都至关重要，因为任何人都可能在日常生活中遇到意外伤害。
本文将详细介绍创伤急救的原则，希望能够帮助读者在紧急情况下做出正确的应对。
一、迅速评估伤者的状况
1.1 检查伤者呼吸和循环情况
1.2 观察伤者的意识状态
1.3 检查伤者身体的伤情
二、保护现场和自身安全
2.1 确保现场安全，避免二次伤害
2.2 穿戴适当的防护装备，保护自身安全
2.3 将伤者移至安全地点，远离危险区域
三、止血处理
3.1 对于出血伤口，迅速进行止血处理
3.2 使用压迫止血法或包扎止血
3.3 如出血严重，及时寻求专业医疗救助
四、保持伤者体温和舒适
4.1 将伤者置于安全、干燥、舒适的位置
4.2 使用毯子或衣物保持伤者体温
4.3 避免伤者过度活动，保持休息状态
五、寻求专业医疗救助
5.1 如果伤者情况严重，及时拨打急救电话
5.2 在等待急救人员到达前，继续进行急救措施
5.3 配合急救人员进行救治和转运
结论：创伤急救原则是保护伤者生命和健康的关键，每个人都应该学习并掌握这些基本技能。
在面对紧急情况时，遵循创伤急救原则能够有效地提高伤者的生存机会，希望读者在需要时能够勇敢地应对并救助他人。
创伤急救的措施
创伤急救的措施一、引言创伤是指由外力引起的身体损伤，包括骨折、脱臼、软组织损伤、烧伤等。
创伤急救是指在专业医疗人员到达现场之前，由第一目击者或其他非专业人员提供的紧急救助措施。
正确的创伤急救措施可以挽救生命，减少伤残，提高伤员的生存质量。
二、创伤急救的基本原则创伤急救应遵循以下基本原则：1.快速响应：立即评估伤者的状况，并迅速采取行动。
2.全面评估：对伤者进行全面的初步评估，包括ABCDE检查（Airway, Breathing,Circulation, Disability, Exposure）。
3.优先处理生命威胁：优先处理可能危及生命的伤害。
4.防止进一步伤害：在急救过程中，避免对伤者造成新的伤害。
5.稳定伤者状况：在等待专业医疗救援到来前，尽可能地稳定伤者的生命体征。
三、创伤评估3.1初始评估初始评估应在接触伤者后的几分钟内完成，主要目的是识别并处理可能危及生命的紧急情况。
初始评估包括：A（Airway）：确保气道通畅，清除口腔内的异物。
B（Breathing）：检查呼吸是否正常，如有必要进行人工呼吸。
C（Circulation）：检查脉搏和循环，控制出血。
D（Disability）：评估神经功能，包括意识水平、瞳孔反应和运动能力。
E（Exposure）：脱去或剪开衣物，暴露身体以进行全面检查。
3.2二次评估在初始评估和必要的急救措施完成后，进行二次评估以确定其他可能的伤害，并进行详细记录。
四、创伤急救措施4.1保持安全在提供任何急救措施之前，确保现场安全，避免自身和其他人员受到伤害。
4.1停止出血1.使用直接压迫法，用干净的布料或手直接按压出血点。
2.若直接压迫无效，可使用止血带或类似的工具在出血点的近心端施加压力。
3.对于大面积出血，可采用压迫包扎法。
4.2保护伤口1.清洁伤口周围的皮肤，但不要清洗伤口内部，以免引起感染。
2.使用无菌敷料覆盖伤口，减少感染风险。
3.若有异物插入伤口，不要尝试自行移除，应等待专业医疗人员处理。
创伤急救原则措施
创伤急救原则措施简介创伤是人或动物因外力作用而受到身体组织损伤的现象。
创伤急救是处理创伤时所采取的急救措施。
在创伤急救中，要紧急、迅速、有序的采取措施，尽可能的保护受伤者。
本文将介绍创伤急救的原则及措施。
创伤急救原则1. 保护生命优先在处理创伤时，保护生命是最重要的。
救治人员应尽快进行生命垂危判断，优先采取稳定身体情况的方法，包括拔出异物和保持呼吸道通畅，压迫止血等。
2. 避免二次伤害受伤者可能会遭受到口腔、头部等部位的损伤，导致脑部、颈椎等疾病发生。
在施救时，应该注意避免造成二次伤害，避免受伤者引发其他方面的意外伤害。
3. 移动恰当在移动受伤者时，要保证移动的过程恰当，减轻其所受的痛苦。
在移动过程中，可以采取好的担架或毯子，将受伤者平稳的移到救护车或救治设备上。
4. 快速就医在采取了紧急的急救措施之后，最好及时就医，以避免可能出现的更严重的后果。
创伤急救措施1. 拨打紧急电话如果你在处理创伤时，先要拨打紧急电话，要告诉他们所发生的情况。
在等待急救人员的到来时，你可以采取措施，如使用压缩止血带，控制出血等。
2. 停止出血出现严重流血时，要迅速采取压迫止血的措施，需要使用温水、冷水或硫酸亚铁做成的止血剂。
使用止血剂时要注意，切勿将其直接涂于创口上。
3. 让伤口保持溶氧让受伤者保持呼吸畅通和充分换氧是十分重要的。
如果受伤者有口腔、鼻腔等部位的伤口，要按照先前的原则，采取止血措施。
要保证受伤者的氧气供应，耐心等待急救人员到来，最大限度的减少活动。
4. 移动时注意安全在指挥救护工作人员之前，先要去了解受伤者的情况和生命体征。
在移动受伤者时，注意安全，避免二次伤害。
如果需要在移动过程中采取药物相关措施，应根据医生或人员的指示进行操作。
总结创伤急救过程中，人们需要依据自己的具体情况，选择恰当的创伤急救原则和措施。
在救护完之后，需要跟踪跟进受伤者的具体情况。
创伤现场急救
搬运技术
总结词
搬运技术是将伤者从事故现场转移到安全地带或医疗 救助场所的过程，需要遵循正确的搬运方法和注意事 项。
详细描述
搬运技术是创伤现场急救的重要环节之一，涉及到将伤 者从事故现场转移到安全地带或医疗救助场所的过程。 正确的搬运方法和注意事项对于避免加重伤情和并发症 至关重要。搬运前要评估伤者的状况和周围环境，选择 合适的搬运方式和工具。搬运过程中要保持平稳和轻柔 ，注意保护伤者的头部、脊柱和骨折部位等关键部位。 同时要密切观察伤者的生命体征变化，及时处理异常情 况。
避免交叉感染等。
避免二次伤害
1 2
避免过度搬动伤者
在处理创伤事故时，要尽量避免过度搬动伤者， 以免加重伤情。
避免对伤口进行不恰当的处理
在急救过程中，不要对伤口进行不恰当的处理， 如用力擦拭、过度包扎等。
3
避免使用不合适的救援器材
在选择救援器材时，要选择合适的、符合安全标 准的器材，避免使用不合适的器材导致二次伤害。
包扎技术
总结词
包扎技术主要用于保护伤口、减少感染风险、固定敷料和夹板等，常用的包扎材料有绷带、三角巾等 。
详细描述
包扎技术是创伤现场急救的基本技能之一，主要作用是保护伤口、减少感染风险、固定敷料和夹板等 。包扎材料包括绷带、三角巾等，根据伤口位置和类型选择合适的包扎方式。包扎时要动作轻柔，避 免加重伤情，同时保持伤口通风良好。
智能急救设备
利用物联网、人工智能等技术， 开发智能化的急救设备，如智能 止血带、智能心肺复苏仪等，提
高急救效率和准确性。
远程医疗技术
借助5G、卫星通信等技术，实现 远程急救指导和医疗资源共享，提 高救治成功率。
创伤监测系统
建立创伤监测系统，实时监测伤员 生命体征，为后续救治提供重要参 考。
创伤现场应急处理急救技术
急救基本程序
• 迅速对周围环境评及患者伤情判断评估，审视自己有无救援能力 • 表明身份 • 检伤，初步评估 • 电话求救 • 再度评估，安慰伤病者，说明将要进行的救助程序 • 现场急救：安全、预防传染、避免再度伤害，争取时间挽救生命
隐性危险
火灾余火 带电电线 有害物质
伤员血液及 分泌物
自然灾害 受损汽车 残余弹药
请先穿戴好保护性手套等 个人必须防护措施
• 头皮前部出血—指压颞浅动脉(耳前方颧弓根部 ) • 头皮后部出血—指压耳后枕动脉
• 颜面部出血——指压面动脉
• 头颈部出血——指压颈动脉。严禁同时压迫双侧
颈动脉，防止窒息
• 手部出血——指压尺动脉桡动脉 • 足部出血——指压足背和胫后动脉 • 手指出血——指压手指两侧
•
正确操作，减少错误
• 与体腔相通的伤口的包扎
•
对于与体腔相通的开放性伤口，现场一般只需对伤口进行简单
的覆盖，然后尽快送医院或紧急联系医务人员前来救治。
•
正确操作，减少错误
• 例如，与腹腔相通的腹部伤口，可用干净的纱布、毛巾、被单等覆
盖。如有肠管或网膜从创口处膨出，切勿试图将其回纳腹腔内，以 免加重腹腔污染。对膨出的肠管或网膜，应用干净的碗将其完全盖 住，或用干净纱布圈套于周围再行包扎，以防挤压膨出的肠管或网 膜。
大于40%(2000ml以上 ） 休克 → 死亡
伤口种类
止血方法
止
指
血
压
带
法
包（
法
扎加 法压
）
屈
填
肢
塞
加 垫
法
法
止血方法一：压迫止血
直接按压：用干净纱布直接按压在伤口上 间接按压（指压止血法）：将出血部位近 心端的动脉压到临近的骨头上,适用于头部、 四肢较大动脉的出血 。
创伤现场急救技术
创伤现场急救技术创伤是指机体受到外力、化学、热力等因素造成的损伤，常见的创伤有刀伤、烧伤、车祸等。
在发生创伤后，及时的现场急救可以最大限度地减少伤害，甚至挽救生命。
本文将简要介绍创伤现场急救技术。
急救基本步骤1. 确保安全在伤者附近时，要注意自己的安全。
如果现场有危险物品或情况，应先将其处理好再进行救助。
2. 判断伤情在进行救助前，要对伤者的伤情进行初步判断。
可以通过观察呼吸、脉搏、出血情况等方面来判断伤者的情况。
3. 拨打急救电话如果伤情较为严重，应该立即拨打当地急救电话，告知自己的位置、伤势情况等，以尽快得到专业救援。
4. 进行简单救助在等待专业救援的过程中，可进行一些简单的救助，如止血、固定骨折、保持呼吸道通畅等。
但在进行救援时应注意不要加重伤者的伤势。
创伤现场急救技术1. 创口处理在创伤现场，应尽可能地清洁伤口，并用干净的纱布、敷料进行包扎。
如果伤口严重出血，应使用止血带或者手指按压伤口，尽可能地减少出血。
2. 骨折处理在骨折的现场，应首先固定骨折部位，并抬高患肢，同时用纱布、棉花等进行包扎。
如果伤者有严重的肿胀或疼痛，可以使用冰袋或冷敷，以缓解症状。
3. 呼吸道处理当伤者出现呼吸道障碍时，需要迅速采取措施，如一手扶住下巴，另一只手掌贴着额头，将头部向后轻轻仰起，或者侧身将头部倾斜到一侧，以保持呼吸道通畅。
4. 休克处理当伤者出现休克时，应立即躺平伤者，抬高患肢，以保证休克患者的血液循环。
需注意保暖和补给流失的水或者产生的营养，促进其尽快恢复。
创伤现场急救技术是保障伤者生命安全和身体素质的必要技能，希望大家平时多加练习并且了解正规培训，提高自身现场应急与急救水平，预防悲剧的发生。
创伤急救原则
创伤急救原则创伤急救是指在突发的事故或者意外事件中对受伤者进行紧急救治的过程。
创伤急救的目标是迅速稳定伤者的生命体征，减轻疼痛，防止伤情进一步恶化，并尽可能地减少并发症的发生。
下面将详细介绍创伤急救的原则及相关内容。
一、安全在进行创伤急救时，首先要确保自己和伤者的安全。
如果现场存在危（wei）险因素，如火灾、爆炸等，应即将远离现场，并通知相关救援机构。
在安全的环境下，才干进行有效的急救措施。
二、评估伤情在创伤急救过程中，及时准确地评估伤者的伤情是至关重要的。
可以通过观察伤者的意识、呼吸、循环等生命体征来初步判断伤情的严重程度。
同时，还需了解伤者的伤口类型、位置、出血情况等详细信息，以便做出正确的急救决策。
三、止血创伤导致的出血是创伤急救中常见的问题。
在止血过程中，应首先使用直接压迫法，用干净的纱布或者衣物直接压迫伤口，以阻挠血液流出。
如果直接压迫无法止血，可以尝试提升伤肢、使用止血带等方法。
同时，应尽快将伤者转运到医疗机构进行进一步处理。
四、保持通畅呼吸道创伤导致的头颈部损伤可能会引起呼吸道阻塞，严重影响伤者的呼吸。
在创伤急救中，应及时采取措施保持通畅呼吸道。
可以通过抬高伤者的下颌、清除口腔内异物等方法来维持呼吸道的通畅。
五、保护脊柱创伤可能引起脊柱损伤，进而导致神经功能障碍。
因此，在创伤急救过程中，应特殊注意保护伤者的脊柱。
可以使用固定头颈部的方法，如手法固定或者使用颈托等器械，以减少脊柱的挪移，避免进一步损伤。
六、保暖创伤导致的伤者往往处于应激状态，容易浮现寒颤和体温下降。
在创伤急救中，应及时为伤者提供保暖措施，如覆盖毯子、使用保温垫等，以减少能量损失，维持体温稳定。
七、及时转运创伤急救的最终目标是将伤者及时转运到医疗机构进行进一步治疗。
在转运过程中，应注意固定伤者，并尽量避免进一步损伤。
如果伤者状况较为严重，应及时通知医疗救援机构，以便提前做好接诊准备。
八、心理支持创伤事件对伤者的心理状态往往产生不可忽视的影响。
创伤急救原则
创伤急救原则创伤急救是指在突发的意外事故或者其他外力导致的身体损伤情况下，通过紧急救护措施，尽量减少并防止进一步的伤害，并保护伤者的生命和健康。
以下是创伤急救的一些基本原则，以确保对伤者进行正确有效的急救。
1. 保护自己和现场安全在进行创伤急救时，首先要确保自身安全，避免受到任何潜在的危（wei）险。
例如，如果发生车祸，应先确保交通状况安全，然后才干接近伤者。
同时，确保现场安全，避免进一步的伤害或者事故发生。
2. 快速评估伤者的状况在进行创伤急救时，需要快速评估伤者的状况，以了解伤势的严重程度。
可以通过观察伤者的呼吸、意识、血液流动情况和身体的外观来判断伤势的严重程度。
根据伤势的严重程度，可以决定采取何种急救措施。
3. 住手出血创伤常伴有着出血，而大量出血可能导致休克甚至死亡。
因此，在进行创伤急救时，需要尽快采取措施住手出血。
可以通过直接压迫伤口、提高受伤部位的位置、使用止血带等方法来控制出血。
4. 保持呼吸道通畅创伤可能导致呼吸道受阻，严重时可能导致窒息。
因此，在进行创伤急救时，需要确保伤者的呼吸道通畅。
可以通过头后仰法、侧卧位等方法来保持呼吸道通畅。
5. 赋予心肺复苏在创伤急救中，如果发现伤者没有呼吸或者心跳，需要即将进行心肺复苏。
心肺复苏包括人工呼吸和胸外按压，可以匡助维持伤者的生命体征，直到专业医务人员到达现场。
6. 保护受伤部位在进行创伤急救时，需要保护受伤部位，避免进一步的损伤。
可以通过固定、包扎和使用支撑物等方法来保护受伤部位。
例如，如果伤者有骨折，可以使用夹板或者绷带进行固定。
7. 及时就医尽管创伤急救可以在一定程度上减轻伤者的痛苦和伤害，但仍然需要及时就医。
惟独在医院环境下，医务人员可以进行更全面和专业的治疗，以确保伤者的康复和健康。
总结：创伤急救原则是在突发的意外事故或者其他外力导致的身体损伤情况下，通过紧急救护措施，尽量减少并防止进一步的伤害，并保护伤者的生命和健康。
这些原则包括保护自己和现场安全、快速评估伤者的状况、住手出血、保持呼吸道通畅、赋予心肺复苏、保护受伤部位和及时就医。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检伤分类的意义
• 1.3 对于每一位伤员，在灾害现场都应该进 行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的 伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。当 伤员抵达医院后，仍应逐个院内检伤分类完成 分诊，并且动态地对照比较创伤评分，有助于 准确判断伤情的严重程度，因为某个伤员的全 身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还 要严重；检伤分类亦有助于推测每个伤员的预 后和治愈时间。
失 血 后 果
小 于 可自动代偿 5% (200 —400ml ) 大 于 20% (800 —1000ml) 面色苍白 肢体湿冷进入休克 大于 40%(2000ml以上 ） 休克 → 死亡
伤口种类
刺 伤
割 伤
撕裂伤
枪伤
擦 伤
挫伤
止血方法
指 压 法
止 血 带 法 包（ 扎加 压 法）
屈 肢 加 垫 法
提示二
• 现场伤员分类是一个动态过程，病人的 状况也是在不断变化的，所以每隔一段 时间需要对病人的状况进行重新评估并 做出适当调整，如果许多医务人员赶到 现场，那么许多被分类为延迟救治的病 人就可以重新分类为立即救治的病人， 而得到相应救治。
提示三
• 如果灾难现场是不安全的，需要采用反向 伤员分类法，以挽救最多的伤员。 • 1、抢救和转送可以行走的伤员； • 2、轻伤员 • 3、重伤员 • 4、最后留下死者。 • 如果我们花费大量的时间去救治一名重伤 员或是在进行复杂援救的同时让其他轻伤 员继续留在现场，那么当现场失控时就只 能在挽救少数人的过程中失去了多数人的 生命。
血流动力学不稳定骨盆骨折 急诊处理专家共识
• • 院前与急诊室液体复苏策略 骨盆骨折伴血流动力学不稳定属有活动 性出血的创伤失血性休克，建议损伤控 制限制性液体复苏，通过控制液体输注 的速度，使机体血压水平维持在一个较 低水平的范围内，直至彻底止血，其目 的是寻求一个复苏平衡点，既可适当地 恢复组织器官的血流灌注，又不至于过 多地扰乱机体的代偿机制和内环境。
创伤救护四大技术
止 血 固 定
包 扎
开放气道
搬 运
气道开放很重要
开放气道
止
血
目的： 控制出血，保存有效 的血容量 防止休克，挽救生命
颈动脉
供应脑的动脉
肱动脉 上肢的主干动脉
股动脉 下肢主干动脉
全身动脉分布图
出
血
血量估算：女士占体重7.8% 男士占体重7.5% 出血类型：外出血、内出血 出血特点：动脉出血：鲜红、喷射状、危险大 静脉出血：暗红、涌出、压迫容易止血 毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小
黄色
伤情分类标志
• 蓝、黄、红、黑四种颜色腕带，分别扣系在 轻、重、危重伤病员和死亡人员的手腕或脚 踝部位 • 分类标记一般用硬纸或塑料材料制成,分红、 黄、蓝、黑四色。
后送优先顺序
• 立即后送 - 呼吸>30次/分，桡动脉摸不到， 无法听口令者 • 延迟暂缓 - 呼吸<30次/分，桡动脉可摸到， 能听令自由走动者 • 不后送 - 无呼吸（死亡）或无抢救价值 • 密切监护，边救治边后送
颅脑损伤的院前急救策略
• 气道管理与低氧血症预防在颅脑损伤院 前急救中处于优先地位，所有患者血氧 饱和度均应大于90%。
伤害发生后我们应该怎么办?
急救基本程序
表明身份
１．迅速对环境危险因素及伤 患情况进行判断 ２．审视自己有无能力救助
检伤，初步评估
电话求救
再度评估，安慰伤病者，说明将要进 行的救助程序 现场急救：安全、预防传染、避免再
国际救助优先原则
TOP PRIORITY
(第一优先)
呼吸道灼伤、呼吸障碍、气道阻塞 急危重症：心脏病、中风、中暑、中毒、
体温过低或高热、癫痫持续状态、哮喘
持续状态、产科急症 昏迷
颈椎骨折
股骨骨折或无远端脉搏的骨折
TOP PRIORITY
(第一优先)
控制不住的严重出血 头部受伤 腹部开放性受伤，肠管脱出
理想的检伤分类(Triage)系统
• • • • • • 简单 无需特殊的器材及技能 快速(＜30秒/每人) 无需特別的诊断 可稳定病人 容易教和学
评估病人
• 第一步：延后暂缓-区分受伤最轻的人（能 行走，蓝牌） • 第二步：检查通气状况 • 第三步：检查循环状况 • 第四步：检查意识状况
通气状况
循环状况
• 无法触及桡动脉且毛细血管再充盈时间 （甲床充盈）＞2秒 - 立即处理(控制出 血、红牌) • 可触及桡动脉或毛细血管再充盈时间（甲 床充盈）＜2秒-延迟处理 - 评估下一步 • 颈动脉 - 60mmHg • 股动脉 - 70mmHg • 桡动脉 - 80mmHg
意识状况
• 不能听从简单指令 - 需立即处理(红牌) • 能听从简单指令 - 延迟处理（黄牌）
3nd
PRIORITY
死亡 DEAD
提示一
• 尽管危重伤员属于第一优先的救治对象， 但也不是绝对的，当重大的灾害事故造 成很多人受伤，而医疗急救资源又十分 有限的情况下，就不得不放弃救治部分 极重度伤员，即对没有希望存活的重伤 员采取观望态度，转而优先抢救和运送 中度伤，把主要医疗力量放在大多数有 希望存活的伤员身上，以节省有限的医 疗资源并取得实际救治效果。
血流动力学不稳定骨盆骨折 急诊处理专家共识
• 骨盆骨折的发生率，在躯干骨中仅次于脊柱损 伤。Tile将其系统分类为A型（稳定型）B型 （旋转不稳定型）C型（旋转与垂直不稳定）。 钝性伤导致骨盆骨折血流动力学不稳定（低血 压＜90mmHg，伴有需要大量输血（4-6单位 浓缩红细胞），显著的碱缺失或两者兼有，死 亡率高达10%~40%，随着损伤程度的增高， 死亡率不断升高，其处理充满挑战，也存在争 议。处理的关键在于要明确出血部位并控制出 血。骨盆骨折的出血有动脉、静脉和松质骨三 种来源。院前急救和外固定架的应用较好地解 决了静脉出血控制问题，而70%以上的此类病 人有动脉损伤出血且往往难以处理。
度伤害，争取时间挽救生命
隐性危险
火灾余火 带电电线 自然灾害 受损汽车 残余弹药 其他难以确 定的因素
有害物质
伤员血液及 分泌物
检伤分类
检伤分类的目的
• 以有限的人力、资源，在最短的时 间救治最多的病人
检伤分类的意义
• 1.1 在突发的灾害事故现场，医疗救援力量 往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资 源可能十分匮乏。因此必须将有限的急救资 源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。检伤 分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中 筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救， 从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现 场。轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损 伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待 稍后的延期医疗处理。
检伤分类实例练习
• 例1 右膝骨折及脱位，右小腿肤色青白，有桡动脉搏动 • 例2 哮喘病人发作，使用喷雾剂后，呼吸22次/分 • 例3 男/40岁,右胸开放性伤口并见到肺部组织， 呼吸40次/分 • 例4 创伤性鼻出血（已止血），能行走 • 例5 男/20岁,躯体60%二度烧伤（头部及颈部 未受影响）,甲床充盈时间3秒 • 例6 面部严重挫伤，气道、呼吸正常 • 例7 左前额有2CM血肿，能行走 • 例8 右大腿被金属枝贯穿,甲床充盈时间1秒 • 例9 右足踝扭伤，不能行走，桡动脉搏动存在 • 例10 男/52岁, 头面部烧伤,咳嗽，痰含碳 • （没有发绀现象）,呼吸32次/分
创伤现场应急处理原则和急救技术
南昌急救中心 涂路琴
世界上没有人人一定会得的疾病, 只有创伤是例外
外部暴力因素作用于人体产生的伤害 称为创伤。
常见的错误
• • • • • • • 没有检伤分类，拉着就跑 没有联络员 － 病人都送到一个地方 没有救护车调度员－交通混乱 没有做救护 － 一味的快速后送 每次事后均检讨，下次还是同样的错误 演习不能反应真实的状况 没有计划，没有统一的步骤
影响分类的因素
• • • • • 伤害的大小，严重度 人力状况 年龄 一般身体状况 过去病史
现场医疗救护
第一到达现场急救人员的责任： 1、巡视现场，迅速了解伤病员情况，将现场伤病 员救援信息（时间、地点、伤亡人数、伤情种 类、受伤程度等）及增援要求（包括急救人员、 药品、器械等需求）上报调度指 挥中心； 2、协同其它救援力量迅速使伤病员脱离危险 区； 3、在安全区域对成批伤病员实施检伤分类和 现场医疗救护,最后一组离开现场。
• 颜面部出血——指压面动脉 • 头颈部出血——指压颈动脉。严禁同时压迫双 侧颈动脉，防止窒息
• 手部出血——指压尺动脉桡动脉 • 足部出血——指压足背和胫后动脉 • 手指出血——指压手指两侧
下肢大出血
用双手大拇指 将股动脉压向股骨 将下肢抬高。
指压止血要点：
准确掌握动脉压迫点 力度适中，以伤口不出血为止 压迫不超过15分钟 保持伤处肢体抬高
• 检查是否有呼吸，小心颈椎，如怀疑伤病者头部 或颈部受伤，首先须固定颈椎，压额提颏法可能 会移动颈椎，增加脊髓神经受伤的可能，所以要 用创伤推颌法来畅通气道。将颈部固定在正常位 置，并同时用双手手指托起下颌角。
通气状况
• 如有：保持呼吸道通畅姿势 - 评估下一步 如无：检查有无呼吸道堵塞， 如无-死亡（黑牌）- 评估下一位病人 如有-做哈姆立克急救法 • > 30/分 - 需立即处理(红牌) • < 30/分 - 延迟处理-评估下一步
简便的检查意识状况和反应的方法
• AVPU
–A：Alert –V：Voice –P：Painful –U：Unresponse 警觉良好（清醒） 对声音有反应 对痛有反应 气道处理 无反应
能否行走
不 能
能
蓝色 红色
黑色
无
有无呼吸
有＞30次 有＜30次 无
桡动脉搏动
有
红色
有无意识