环境卫生学监测采样方法(ppt)
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环境卫生学及消毒效果监测采样方法PPT精选全文
3、紫外线灯管使用要求
在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m。
01
02 安装紫外线灯管的数量为平均≥1.5W/m³，照射时间≥30min。紫外线灯管安装数量为平均1.5W/m³计算公式：房屋面积×1.5÷灯管功率数
消毒时对环境的要求：紫外线直接照射消毒空气时，关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。消毒空气的适宜温度20℃-40℃，相对湿度低于80%。
培养皿放置方法
√
培养皿室温放置30分钟；布皿时按照由内向外的顺序，将盖子平移并扣放于培养皿边缘（严禁手、头等从培养皿上方越过），避开送回风口正下方；收皿时按照由外向内的顺序。
顺序
Ⅰ类环境：地面上或不高于地面0.8m的任意高度上Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境：0.8m~1.5m
高度
采样前应开启洁净系统（Ⅰ类）/关闭门窗，在无人走动的情况下，静止10min（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类），放置培养皿时行走及动作要轻，尽量减少对流动空气的影响。
2、采样频率
3、采样方法
不涂抹指缝
打开无菌棉签点燃酒精灯，灼烧试管口后打开试管
剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管内,再次灼烧管口,贴好条形码。
备齐物品，采样人员规范着装，采样人员与被采人员规范进行手卫生
3.将浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面（被采样者五指并拢）从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm²），并随之转动采样棉拭子;
1、采样前准备
每季度
每月
医院感染暴发
每月对血液透析中心（室）医务人员进行手卫生消毒效果监测；
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机采样。
环境卫生学监测采样方法
入无菌试管中送检。 ➢
➢ ⑷采样方法：
➢ 用直径9cm的普通培养皿在采样点暴露（将平 皿盖打开，扣放于平皿旁）规定时间（Ⅱ类环 境暴露15分钟，Ⅲ及Ⅳ类环境暴露5分钟）， 盖上平皿盖及时送检。
➢ 2、物体表面采样方法 ➢ ⑴采样时间：选择消毒处理后进行采样。 ➢ ⑵采样面积：被采表面＜100cm2取全部表
面，被采面积≥100cm2取100cm2。
套、酒精灯、打火机、胶布、笔
➢四、采样方法
➢1.空气采样
➢⑴采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活 动之前采样。采样前应关好门窗，在无人走 动的情况下，静止10分钟进行采样。
➢⑵采样高度：与地面垂直高度80-150cm。
➢⑶布点方法：室内面积≤30m2,设一条对角 线上取3点，即中心点、两端各距墙1m处 取点；室内面积≥30m2,设东西南北中5点， 四边各点均距墙1m。
➢ 3、医护人员手的采样
➢ ⑴采样时间：在洗手后及接触病人或从事 医疗活动前进行采样。
➢ ⑵采样面积和方法：被检人五指并拢，用 浸有无菌生理盐水的棉拭子1支在双手指 掌面从指跟到指尖来回擦拭2次（一只手 涂擦面积约30cm2），边涂擦边转动棉拭 子，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有 10ml采样液的试管中送检，采样面积按平 方厘米计算。
面，被采面积≥100cm2取100cm2.
➢⑶采样方法：用浸有无菌生理盐水的棉 拭子在被检物体表面来回涂擦2次（特别 是器械 关节），剪去手接触部分，将棉 拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。
➢ 2、使用中消毒、灭菌剂采样 ➢ ⑴采样时间：采取更换前使用中的消毒、灭菌
剂。 ➢ ⑵采样方法：用无菌吸管吸取1ml被检液体，注
➢ ▲消毒和灭菌物品效果监测
➢ 灭菌物品监测是指灭菌后的物品或一次性 使用的医疗用品、无菌器械等是否达到灭 菌要求。消毒剂监测是指医院常用灭菌剂、 消毒剂（酒精、碘伏、戊二醛及含氯消毒 剂）的生物监测。
➢ ⑷采样方法：
➢ 用直径9cm的普通培养皿在采样点暴露（将平 皿盖打开，扣放于平皿旁）规定时间（Ⅱ类环 境暴露15分钟，Ⅲ及Ⅳ类环境暴露5分钟）， 盖上平皿盖及时送检。
➢ 2、物体表面采样方法 ➢ ⑴采样时间：选择消毒处理后进行采样。 ➢ ⑵采样面积：被采表面＜100cm2取全部表
面，被采面积≥100cm2取100cm2。
套、酒精灯、打火机、胶布、笔
➢四、采样方法
➢1.空气采样
➢⑴采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活 动之前采样。采样前应关好门窗，在无人走 动的情况下，静止10分钟进行采样。
➢⑵采样高度：与地面垂直高度80-150cm。
➢⑶布点方法：室内面积≤30m2,设一条对角 线上取3点，即中心点、两端各距墙1m处 取点；室内面积≥30m2,设东西南北中5点， 四边各点均距墙1m。
➢ 3、医护人员手的采样
➢ ⑴采样时间：在洗手后及接触病人或从事 医疗活动前进行采样。
➢ ⑵采样面积和方法：被检人五指并拢，用 浸有无菌生理盐水的棉拭子1支在双手指 掌面从指跟到指尖来回擦拭2次（一只手 涂擦面积约30cm2），边涂擦边转动棉拭 子，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有 10ml采样液的试管中送检，采样面积按平 方厘米计算。
面，被采面积≥100cm2取100cm2.
➢⑶采样方法：用浸有无菌生理盐水的棉 拭子在被检物体表面来回涂擦2次（特别 是器械 关节），剪去手接触部分，将棉 拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。
➢ 2、使用中消毒、灭菌剂采样 ➢ ⑴采样时间：采取更换前使用中的消毒、灭菌
剂。 ➢ ⑵采样方法：用无菌吸管吸取1ml被检液体，注
➢ ▲消毒和灭菌物品效果监测
➢ 灭菌物品监测是指灭菌后的物品或一次性 使用的医疗用品、无菌器械等是否达到灭 菌要求。消毒剂监测是指医院常用灭菌剂、 消毒剂（酒精、碘伏、戊二醛及含氯消毒 剂）的生物监测。
环境卫生学及管理监测(PPT73张)
9cm直径平皿暴露规定时间后，收集培养皿
37.℃±1℃恒温箱培养48h后观察结果 记录每个平皿上的菌落数 计算结果（平均每平皿的军落数）：.....≤4cfu/(15min.Ф9cm平皿） .........≤4cfu/(5min.Ф9cm平皿）
洁净手术室静态空气净化效果的监测
手术区： Ⅰ级 手术台两侧边至少各外推0.9m,两端至少各外 推0.4m后 （包括手术台）的区域；Ⅰ级 眼科专 用手术室手术区每边不 小于1.2m; Ⅱ级 手术台两侧边至少各外推0.6m,两端至少各外 推0.4m后 （包括手术台）的区域； Ⅲ级 手术台四边至少各外推0.4m后（包括手术台 ）的区域； Ⅳ级 不分手术区和周边区。 周边区：洁净手术室内除去手术区以外的其他区域 。
外科手消毒监测采样
2
(三)检测方法：
• 将采样管在混匀器上振荡20秒或用力 振打80次，用无菌 吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭 菌平皿，每一样本接种 2个平皿，平皿内加入已溶化 的45℃-48℃的营养琼脂 15ml-18ml，边倾注边摇匀， 待琼脂凝固，置36℃±1℃ 温箱培养48h，计数菌落数。
二、紫外线灯监测
• 2003年11月1日，《紫外线杀菌灯》实施新的国家标准： GB 19258-2003。新标准对紫外线灯强度和寿命都提出 更高的要求。新灯管30w、40w辐照强度不同。 • 使用过程中其辐照强度逐渐降低，故应定期测试。卫生部 《消毒技术规范》要求：直管紫外线灯（30w）新灯管的 辐照度值在灯管下方垂直1m的中心处，应≥90uw/c㎡,使 用中的灯管的辐照度值应≥70uw/c㎡。低于此值应予更换。 • 辐照强度检测关键参数 • 1.镇流器（电感、电子、基准） • 2.电压 • 3.强度仪（253.7nm、检定）
环境卫生学监测采样方法ppt课件
4
一、医务要员手消毒效果监测采样
5
七步洗手法洗手2-3次后采样 （卫生手消毒） 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 （外科手消毒）
6
7
采样方法正确吗？
8
9
10
11
结果判断
卫生手消毒：
监测的细菌菌落总数 应≤10cfu/cm2
外科手消毒：
监测的细菌菌落总 数应≤5cfu/cm2
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果才准
确
3
采样前准备：
环境准备：物表清洁、消毒
物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等
科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无 菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备：着装整齐、口罩、帽子、手套、
环境卫生学监测采样方法
1
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
2
环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
监测方法：
37
结果判断：
38
照射强度：
普通30 W新紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格 监测频率：新灯管使用前监测
使用中灯管半年监测一次。
39
六、环境卫生学监测结果分析流程
40
41
42
20
监测方法
21
洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
一、医务要员手消毒效果监测采样
5
七步洗手法洗手2-3次后采样 （卫生手消毒） 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 （外科手消毒）
6
7
采样方法正确吗？
8
9
10
11
结果判断
卫生手消毒：
监测的细菌菌落总数 应≤10cfu/cm2
外科手消毒：
监测的细菌菌落总 数应≤5cfu/cm2
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果才准
确
3
采样前准备：
环境准备：物表清洁、消毒
物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等
科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无 菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备：着装整齐、口罩、帽子、手套、
环境卫生学监测采样方法
1
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
2
环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
监测方法：
37
结果判断：
38
照射强度：
普通30 W新紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格 监测频率：新灯管使用前监测
使用中灯管半年监测一次。
39
六、环境卫生学监测结果分析流程
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监测方法
21
洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
院感监测采样PPT参考幻灯片
医院感染环境卫生学监测及采 样方法
周丽娟
1
一、环境卫生学监测
• 空气消毒效果监测 手卫生消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果
监测 使用中消毒液的监测
2020/3/5
2
环境卫生学监测采样 采样原则
• 培养基妥善保存，防 止污染，及时采样
• 采样后必须尽快送检， 时间不得超过4小时
• 标本不宜放置4度冰箱保 存（常温保存）
2020/3/5
9
（三）物体和环境表面消毒效果监测
• 【范围】
• 治疗台面、治疗车、门把手、内 镜存放柜内壁、水龙头等
• 【方法】
• 棉签涂抹法
• 【材料】
• 10ml的无菌生理盐水
2020/3/5
10
采样
• 1、在物表消毒处理后，或消毒 后4小时内进行采样
• 2、操作者取无菌棉签1支浸入无 菌生理盐水采样液当被采表面规 则且面积大于等于100平方厘米 时，用5*5平方厘米的标准灭菌 规格板内采样100平方厘米，在 规格板内横竖往返涂抹5次，并 随之转动棉签，连续采样1~4个 规格板面积。
2020/3/5
3
（一）空气消毒效果监测
• 医院空气中微生物含量 可以反映空气污染或洁 净的程度，是空气卫生 学的重要指标。在对经 空气传播的病原体引发 的感染、特殊环境有意 义。
2020/3/5
4
非洁净区空气消毒效果监测
• 【范围】
• 普通手术室、各种病房、治 疗室、换药室、处置室、检 查室、实验室、供应室等。
2.室内面积大于30平米，设东、南、西 、北、中5点，其中东南西北点均距墙1 米
将平板放在各采样点，与地面垂直高度 80~150cm处，打开平板盖，并扣放于平 板边缘上，暴露15min后盖好，立即送检 （琼脂底面朝上）
周丽娟
1
一、环境卫生学监测
• 空气消毒效果监测 手卫生消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果
监测 使用中消毒液的监测
2020/3/5
2
环境卫生学监测采样 采样原则
• 培养基妥善保存，防 止污染，及时采样
• 采样后必须尽快送检， 时间不得超过4小时
• 标本不宜放置4度冰箱保 存（常温保存）
2020/3/5
9
（三）物体和环境表面消毒效果监测
• 【范围】
• 治疗台面、治疗车、门把手、内 镜存放柜内壁、水龙头等
• 【方法】
• 棉签涂抹法
• 【材料】
• 10ml的无菌生理盐水
2020/3/5
10
采样
• 1、在物表消毒处理后，或消毒 后4小时内进行采样
• 2、操作者取无菌棉签1支浸入无 菌生理盐水采样液当被采表面规 则且面积大于等于100平方厘米 时，用5*5平方厘米的标准灭菌 规格板内采样100平方厘米，在 规格板内横竖往返涂抹5次，并 随之转动棉签，连续采样1~4个 规格板面积。
2020/3/5
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（一）空气消毒效果监测
• 医院空气中微生物含量 可以反映空气污染或洁 净的程度，是空气卫生 学的重要指标。在对经 空气传播的病原体引发 的感染、特殊环境有意 义。
2020/3/5
4
非洁净区空气消毒效果监测
• 【范围】
• 普通手术室、各种病房、治 疗室、换药室、处置室、检 查室、实验室、供应室等。
2.室内面积大于30平米，设东、南、西 、北、中5点，其中东南西北点均距墙1 米
将平板放在各采样点，与地面垂直高度 80~150cm处，打开平板盖，并扣放于平 板边缘上，暴露15min后盖好，立即送检 （琼脂底面朝上）
环境卫生学监测及标本采集方法(PPT 69页)
常用消毒剂中和剂及其浓度表
消毒剂
甲醛
戊二醛
过氧乙酸 含氯消毒剂类
季铵盐类
碘（溴）制剂 酚类 氯已定 汞制剂 醇类 酸类 碱类
中和剂及其浓度
亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 氨水 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
甘氨酸（1.0%）；赖氨酸 亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
正确的微生物标本采集和运送， 是准确的病原学诊断的前提
基本原则
1.及时采集微生物标本作病原学检查 2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.采样后立即送检 5.棉拭子标本宜用运送培养基 7.标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂. 8.送检标本应注明来源和检验目的
正确留取细菌培养的临床标本
2、抽血部位及抽血量 以无菌方法从患者肘静脉、股动 脉采血。采血量以培养基的1/10为宜，成人一次采血5～ 10ｍｌ，婴儿为1～2ｍｌ，血液抽出后，立即以无菌手续 注入血培养瓶，充分混合后送检。
采血培养前质量保证: 静脉穿刺程序 1.70%酒精擦拭静脉穿刺点 >30秒钟 2.1%2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点
三、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手 细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面 医务人员手
（cfu/ m3） （cfu/ cm2） （cfu/ cm2）
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
（母婴同室病房）、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200
环境卫生学监测要求及采样方法 ppt课件
≤10
不得检出 不得检出
Ⅳ类环境
普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换 药等）室、感染性疾病科门诊及病区等
≤10 不得检出
注：★致病菌指溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生
儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。
ppt课件
63
（二）物体表面消毒效果监测
4、注意事项
①根据物体表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进 行采样。
ppt课件
88
使 用 中 碘 伏 染 菌 量 采 样
ppt课件
89
ppt课件
90
2、消毒、灭菌剂的监测
（3）结果判定
53
打开试管，烧试管口与橡胶塞
ppt课件
54
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ棉拭子蘸取 相应中和剂
ppt课件
55
烧试管口与橡胶塞，并塞紧橡胶塞
ppt课件
56
在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之
转动棉拭子，连续采样4个规格板面积
ppt课件
57
横竖往返各涂抹5次操作步骤分解
ppt课件
58
方法一：将手接触的部分折断或剪断投入10ml含相应中和剂的试管中
ppt课件
65
四、环境卫生学监测项目
（三）空气消毒效果监测
ppt课件
66
①
②紫外线消毒
ppt课件
67
（三）空气消毒效果监测
1、采样时间
①采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自 净后与从事医疗活动前采样；
②未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规 定的通风换气后与从事医疗活动前采样；
③怀疑与医院感染暴发有关时采样。
ppt课件
医院环境卫生学监测ppt课件
紫外线灯管强度照射监测
Page 8
紫外线消毒效果监测
结果判定
注意事项
灯管吊装高度距离地面
使用中紫外线灯照 1.8m-2.2m；
强度≥70uw/cm2，新 安装紫外线灯的数量为平
购入的灯管强度应
均≥1.5W/m3，照射时间 ≥30min
≥90uw/cm2
消毒空气的适宜温度
20℃-40℃，相对湿度低
于80%，若温度低于20℃
30W高强度紫外线新
或高于40℃，相对湿度大 于60%时，应适当延长照
灯管的辐射强度
射时间；
≥180uw/cm2为合格 应保持紫外线灯表面清洁， Pag每e 9 周用酒精布巾擦拭一次，
紫外线辐射强度监测
每半年监测一次 监测方法( 医院感染管理部负责
Page 10
空气消毒效果监测
注：1、原标准无；2、原为Ⅱ类；3、原为Ⅲ类。 Page 19
洁净手术部（室）的等级标准
等 手术室
级
名称
空气洁净度级别
手术区 周边区
I
特别洁净 手术室
100级
1000级
沉降法平均菌落数 (个/30min·φ90皿)
手术区 周边区
布点数
(手术区+周边区)
0.2
0.4
13（5+8）
Ⅱ
标准洁净 手术室
1000级
Ⅲ
换药室、治疗室、供应室清洁区、 急疹室、化验室、各类普通病房和
≤500
房间
≤10
≤10
传染病科及病房
Page 18
新标准
类 别
范围
空气
物表
cfu/皿 cfu/cm2
医院环境卫生学检测培训课件
47
结果计算：
平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数 手细菌菌落总数cfu/cm2 = __________________________________
30×2
9/6/2024
医院环境卫生学检测
48
空气采样及检查方法
• 采样时间：一般应选择消毒处理后与进行医疗 活动前采样。
• 采样高度：应设在距地面（垂直）80~150cm高 度范围内。
9/6/2024
医院环境卫生学检测
50
• 采样时间：一般应选择消毒处理后与 进行医疗活动前采样。
• 采样高度：应设在距地面（垂直） 80~150cm高度范围内。
9/6/2024
医院环境卫生学检测
51
• 布点方法：室内面积≤30m2时，可在 一条对角线上取3个点；即中心一点、 两端各距墙1m处各取一点；室内面积 >30m2时，可设东、西、南、北、中五 个点，其中东、西、南、北点均距墙 1m。
9/6/2024
医院环境卫生学检测
19
无菌检查 不得检出任何微生物
9/6/2024
医院环境卫生学检测
20
腔镜的监测
•
盥洗液
•
活检钳
•
镜身
9/6/2024
医院环境卫生学检测
21
使用中消毒剂、灭菌剂
• 采样时间： • 更换前、使用中的消毒剂与灭菌剂 • 消毒剂： • 灭菌剂：
9/6/2024
医院环境卫生学检测
• 环境
范围
• 类别
• I类 层流洁净手术室、层流洁净病房
II类 早产儿室普通保护性隔离室、
•
普通手术室、产房、婴儿室、
•
供应室无菌区、烧伤病房、
《环境卫生学监测》课件
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
水质监测
《环境卫生学监测》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 环境卫生学监测概述 • 环境卫生学监测方法 • 环境卫生学监测技术 • 环境卫生学监测应用 • 环境卫生学监测展望
01
环境卫生学监测概述
定义与目的
定义
环境卫生学监测是指通过科学的方法，对影响人类生存和发展的 各种环境因素进行调查研究、分析评价和预测，以评估其对人类 健康和生活质量的影响，并采取相应的措施进行干预和改善。
土壤监测的目的是为了了解土壤污染 状况，为土壤环境管理和土壤污染治 理提供科学依据，同时保障农产品安 全和人类健康。
噪声监测
噪声监测是指对环境中的噪声 进行检测，以评估噪声对人类
生活、工作和健康的影响。
噪声监测的指标包括声音的强 度、频率和持续时间等。
噪声监测的方法包括声级计测 量和遥感监测等。
噪声监测的目的是为了了解噪 声污染状况，为噪声管理和控 制提供科学依据，同时保障人 类生活和工作的安静环境。
目的
环境卫生学监测的目的是为了了解和掌握环境因素的变化趋势， 预测其对人类健康的影响，为制定和实施环境保护政策和措施提 供科学依据，保障人类健康和生态平衡。
监测的重要性
保障人类健康
环境因素是影响人类健康的重要因素之一，通过环 境卫生学监测可以及时发现和评估环境问题，采取 有效措施降低其对人类健康的危害。
医院感染环境监测及采样方法PPT课件
前采样→被检查人五指并拢→取浸盐水棉试子1支在双 手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次（1只手涂抹面 积30cm2 ） →随之转动采样棉试子→剪去手接触部分 →采样棉试子放入盐水采液试管管内送检
医院感染环境监测及采样方法
15
医护人员手细菌菌落总数卫生标准
医院感染环境监测及采样方法
16
1、洗手流程
医院感染环境监测及采样方法
17
医院感染环境监测及采样方法
18
医院感染环境监测及采样方法
19
医院感染环境监测及采样方法
20
医院感染环境监测及采样方法
21
医院感染环境监测及采样方法
22
医院感染环境监测及采样方法
23
医院感染环境监测及采样方法
24
2、手消毒方法
医院感染环境监测及采样方法
25
医院感染环境监测及采样方法
26
医院感染环境监测及采样方法
27
物体和表面环境消毒效果监测
范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁 、水龙头、听诊器、重要仪器设备表面、电筒、键盘 等
方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积
≥100cm2时，用5X5cm2无菌规格板，放在被采样的物体表面上， 无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂抹5次，交 随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作 人员手的部分，放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样面积 ∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直接涂抹物体和取其全部 表面
医院感染环境监测及采样方法
5
LWC-1型空气微生物采样器采样法
作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有 效数据，替代平皿沉降法
医院感染环境监测及采样方法
15
医护人员手细菌菌落总数卫生标准
医院感染环境监测及采样方法
16
1、洗手流程
医院感染环境监测及采样方法
17
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
24
2、手消毒方法
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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物体和表面环境消毒效果监测
范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁 、水龙头、听诊器、重要仪器设备表面、电筒、键盘 等
方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积
≥100cm2时，用5X5cm2无菌规格板，放在被采样的物体表面上， 无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂抹5次，交 随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作 人员手的部分，放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样面积 ∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直接涂抹物体和取其全部 表面
医院感染环境监测及采样方法
5
LWC-1型空气微生物采样器采样法
作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有 效数据，替代平皿沉降法
医院环境卫生学监测.ppt课件
腔镜监测方法
质控标准： 消毒后内镜：细菌总数∠ 20 cfu/件，不能检出致病菌。 灭菌后内镜：应无菌生长 计算方法 消毒后腔镜细菌菌落总数（cfu/件） = 平均每皿菌落数×采样液稀释倍数。
医院环境监测的目的
为啥要进行病原微生物监测 监测是评价消毒效果的手段。 评价： 1. 消毒设备运转是否正常（工艺监测） 2. 消毒药剂是否有效 3. 消毒方法是否合理 4. 消毒效果是否达标
注意事项 灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m； 安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min 消毒空气的适宜温度20℃-40℃，相对湿度低于80%，若温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间； 应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，有灰尘、油污等随时擦拭。
环境卫生学监测范围
空气
物体表面
医护人员手
灭菌后物品
使用中的消毒剂及灭菌剂
医院空气消毒与监测
空气净化方法
1
通风
2
集中空调通风系统
3
空气洁净技术
6
静电吸附式空气消毒器
4
紫外线消毒
5
循环风紫外线空气消毒器
7
化学消毒法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与自然排风
自然送风与机械排风
机械送风与机械排风
2
4
7（3+4）
Ⅳ
准洁净 手术室
300000级
5
5
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
物体表面消毒效果监测
采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。 被采表面＜100cm2， 取全部表面 被采面积≥100cm2， 取100cm2
质控标准： 消毒后内镜：细菌总数∠ 20 cfu/件，不能检出致病菌。 灭菌后内镜：应无菌生长 计算方法 消毒后腔镜细菌菌落总数（cfu/件） = 平均每皿菌落数×采样液稀释倍数。
医院环境监测的目的
为啥要进行病原微生物监测 监测是评价消毒效果的手段。 评价： 1. 消毒设备运转是否正常（工艺监测） 2. 消毒药剂是否有效 3. 消毒方法是否合理 4. 消毒效果是否达标
注意事项 灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m； 安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min 消毒空气的适宜温度20℃-40℃，相对湿度低于80%，若温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间； 应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，有灰尘、油污等随时擦拭。
环境卫生学监测范围
空气
物体表面
医护人员手
灭菌后物品
使用中的消毒剂及灭菌剂
医院空气消毒与监测
空气净化方法
1
通风
2
集中空调通风系统
3
空气洁净技术
6
静电吸附式空气消毒器
4
紫外线消毒
5
循环风紫外线空气消毒器
7
化学消毒法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与自然排风
自然送风与机械排风
机械送风与机械排风
2
4
7（3+4）
Ⅳ
准洁净 手术室
300000级
5
5
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
物体表面消毒效果监测
采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。 被采表面＜100cm2， 取全部表面 被采面积≥100cm2， 取100cm2
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医院的四类区域划分
类
范围
空气 物体 外科 卫生手
别
cfu/（ min. 直径9cm平
表面
皿）
cfu/cm2
手
cfu/cm2
cfu/cm2
Ⅰ 洁净手术室
GB503333
（30min）
≤5
其他洁净场所
≤4 （30min)
Ⅱ 非洁净手术室、产房、新生儿室、 ≤4
≤5
导管室、重症监护病区、
（15min）
≤5
Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌菌落总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·直径 9cm平皿
监测部门
医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净 病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿 室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消 毒质量进行监测。
监测频度
医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术
采样方法正确吗？
结果判断
二、物体表面消毒效果监测采样方法
采样方法正确吗？
小型物体表面的结果计算，用ｃｆｕ／件表示。
三、空气消毒效果监测采样方法
监测方法
洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
培养皿放在哪里？
培养皿放置：
环境卫生学监测采样 方法(ppt)
（优选）环境卫生学监测 采样方法.
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法(空消机监测） 六、环境卫生学监测结果分析流程
环境卫生学监测的目的：
空气消毒机使用、维养、强度监 测：使用时间与登记时间相符、 滤网清洗、强度不低于5000uw/h.
六、环境卫生学监测结果统计分析
1.洁净净化手术室培养皿：手术区：手术台面； 周边区：地面上或<地面0.8m的任意高度。 2.普通手术室;（φ９０ｍｍ）放置各采样点， 采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ； 3.距离墙１.0ｍ.
平皿放置、暴露时间
采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁。
暴露时间： Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ； Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ。 规定时间后盖上平皿及时送检。 手臂不可跨越平皿。
1.监测消毒效果是否达到标准要求； 2.追寻消毒方法是否正确。
规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果准确
采样前准备：
环境准备：(略） 物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭
子等 科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签
、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
一、医务人员手消毒效果监测采样
Ⅲ 母婴同室、妇科检查室、人流室
≤4
≤10
治疗室、换药室、消毒供应中心、 （பைடு நூலகம்min）
急诊科、普通病室等
≤10
Ⅳ 传染病科门诊及病房
≤4 ≤10
（5min）
采样方法
结果判定：
洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合 ＧＢ５０３３３的要求。
Ⅱ类区域：细菌菌落总数≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·直径9cm 平皿
结果判断
灭菌用消毒液：无菌生长 皮肤粘膜消毒液染菌量：≤１０ｃｆｕ／ｍｌ 其他消毒液染菌量：≤１００ｃｆｕ／ｍｌ
五、紫外线灯照射强度监测
监测方法：
结果判断：
紫外线监测仪使用：保护眼睛、 皮肤
照射强度：
普通30 W直管型紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格； 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格30 W 高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格。 频率：新灯管使用前监测； 使用中灯管半年监测一次。
部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过 滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关 时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
注!医疗环境应强调通风
四、使用中消毒液染菌量监测
采样方法：
用无菌吸管吸取使用中消毒液１ｍｌ，加入９ｍ ｌ含有相应中和剂的采样管。
采样后１ｈ内送检（4小时内检测）。 使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月 进行监测。 对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂， 使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细 菌检测，未检出细菌为合格。