中风患者的护理查房 ppt

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中风护理查房PPT课件

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患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？
• 计划外拔管 • 1.保证留置胃管固定，通畅，防止扭曲受压。 • 2.为病人翻身拍背时，应先妥善固定胃管，避免牵拉过度。 • 3.多与病人及家属沟通，向其讲解拔管会造成呛咳、窒息的危险。 • 4.必要时对病人进行上肢保护性约束。
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患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？
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氧自由基拮抗剂：0.9%氯化钠注射液 100ml 依达拉奉注射液 30mg
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治疗用药
• 4.口服药
活血化瘀龙蛇胶囊消栓肠溶胶囊 4粒/次，3次/天，口服 2粒/次，3次/天，口服抗血小板聚集：拜阿司匹林片 100mg/次1次/晚饭后
降脂治疗：辛伐他汀片 20mg/次，1次/晚饭后
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如何对患者进行辩证施护？
• 发热 • 1.遵医嘱定时观测体温，监测生命体征及汗出情况，及时擦干皮肤，更换汗湿的衣服、被褥等，保持皮肤和床单位清洁、干燥。 • 2.遵医嘱穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池等。 • 3.多鼻饲温开水，口腔护理。 • 4.鼻饲清热生津之品，如：橙子、柚子汁，黄瓜汁等。忌辛辣、香燥、助热动火之品。
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当前治疗用药
• • • • 抗生素保肝药活血化瘀、抗血小板聚集、降脂稳定斑块低分子肝素钙皮下注射
• 中医汤剂
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应用中医特色治疗
• • • • 循经拍背穴位注射穴位按摩咽部冷刺激
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查看病人阅片
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如何对患者进行临证施护？
• 半身不遂 • 1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。 • 2.加强对患者的安全保护，如床边上床挡，防止坠床摔伤，每日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。 • 3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。 • 4.给予穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。 • 5.遵医嘱穴位注射：维生素B12针双足三里穴位注射，每日一次。

中风病护理查房ppt

鼓励患者积极面对疾病和康复过程，增强自信心和自我价值感。
促进社会支持
为患者提供家庭和社会支持，鼓励家属和朋友探视和照顾患者，减轻患者的心理压力。
03
中风病护理常规
急性期的护理常规
保持呼吸道通畅
确保患者头部偏向一侧，及时吸出口腔内分泌物，防止窒息。
预防并发症
积极预防肺部感染、尿路感染等并发症，做好口腔护理和尿管护理。
实践分享二：护理经验分享
经验一
心理护理的重要性。中风病患者常常因为疾病的突然发作而产生恐惧、焦虑等不良情绪，护士需要关注患者的心理状态，给予及时的安慰和支持。
经验二
饮食调理的经验分享。中风病患者的饮食需要特别注意，护士需要指导患者合理饮食，避免高盐、高脂、辛辣等刺激性食物的摄入。
经验三
康复训练的注意事项。中风病患者需要进行康复训练，护士需要指导患者进行正确的康复训练，避免过度劳累和不当动作导致病情加重。
实践分享三：中医护理应用心得分享
01
心得一
中医护理在整体观念中的应用。中医强调整体观念，认为人体内部各
个器官、组织之间相互联系、相互影响，护士需要全面了解患者的病
情和身体状况，制定全面的护理计划。
02
心得二
针灸、推拿等中医技术的护理应用。针灸、推拿等中医技术对于中风
病患者的康复具有一定的疗效，护士需要了解这些技术的适应症和注
中风病护理查房ppt
xx年xx月xx日
目录
• 中风病概述 • 中风病护理原则 • 中风病护理常规 • 中风病中医护理方案 • 中风病护理查房实践分享
01
中风病概述
中风病定义
中风病是一种以脑部血管意外为主要病变的中枢神经系统疾病。

《中风护理查房》课件

手术治疗
溶栓治疗
对于急性缺血性中风，溶栓治疗是一种有效的治疗方法。通过静脉注射溶栓药物，使血栓溶解，恢复脑部血液循环。
机械取栓
对于大血管闭塞导致的中风，机械取栓是一种常用的治疗方法。通过介入手术将血栓从血管内取出，恢复脑部供血。
康复护理
康复训练
康复训练是中风患者康复的重要手段。通过针对性的训练，如肢体功能训练、语言训练和认知训练等，帮助患者恢复日常生活能力。
保持持之以恒的训练态度。
详细描述
中风患者的康复是一个长期的过程，需要持之以恒的训练态度和毅力。护理人员应鼓励患者坚持训练，帮助患者建立正确的康复观念和习惯。
05
中风患者的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
预防性药物
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。
根据医生建议，使用阿司匹林等抗血小板药物进行预防。
03
中风的治疗与护理
药物治疗
急性期治疗
在中风急性期，药物治疗的主要目的是降低颅内压、控制脑水肿、预防血栓形成和减少出血量。常用的药物包括脱水剂、抗血小板聚集药物和抗凝药物等。
恢复期治疗
在中风恢复期，药物治疗的目标是促进神经功能恢复、预防并发症和改善生活质量。常用的药物包括营养脑神经药物、抗抑郁药和抗癫痫药等。
《中风护理查房》ppt课件
目录
• 中风概述 • 中风的症状与诊断 • 中风的治疗与护理 • 中风患者的日定义
01
02
03
定义
中风是一种由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织损伤的急性疾病。
分类
缺血性中风和出血性中风。
症状
偏瘫、失语、感觉障碍、认知障碍等。

中风病护理查房ppt课件

七、便秘
4.腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按揉腹部。以腹内有热感为宜，每次20～30周。每日2～3次。
八、潜在并发症
窒息
指导患者及家属正确进食姿势，避免呛咳
注意观察患者面色神智，如有窒息，及时发现并处理。
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九、潜在并发症
脑出血
密切观察患者口腔黏膜等处有无察有无恶心、呕吐、头痛等出血症状。如有异常及时通知医生。
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中医辩证施治
内服中药： 1、胶囊：活血化瘀的通心络胶囊、脑安胶囊等； 2、丸剂：如珍珠开窍丸等。 3、颗粒：养血清脑颗粒等，忌烟、酒及辛辣、油腻食物，
低血压者慎服。注射给药： 1、醒脑静注射液：芳香走窜，开启后立即使用，防止挥发。 2、生脉注射液：用药宜慢，并稀释。 3、黄芪注射液：用药宜慢，并稀释。
摆放。
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七、便秘
1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。 2.指导患者保持生活规律，适当运动，定时排便，忌
努挣。习惯性便秘者畅情志，克服对排便的恐惧与焦虑。
七、便秘
3.鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在1500ml以上，饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳，可食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血，润肠通便饮食为佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于各种症状的便秘。
12
中医认识
本病中医称中风，由于发病后一般意识清楚，因此多属中风中经络。关于中风的病因学说，唐宋以前多以“外风”学说为主，以“内虚邪中”立论，如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。

中风护理查房课件

中风护理查房课件
目录概述护理评估护理计划饮食护理活动护理心理护理并发症护理康复护理
概述
概述
什么是中风？中风的症状和原因
概述
中风护理的重要性
护理评估
护理评估
中风患者的身体评估中风患者的认知评估
护理评估
中风患者的危险因素评估
护理计划
护理计划
控制患者的血压给予适当的药物治疗
护理计划
监测患者的生命体征
饮食护理
饮食护理
患者的饮食要求援助患者进食的方法
饮食护理
饮食中需要避免的食物
活动护理
活动护理
协助患者进行康复训练避免长时间卧床不动活动护理Biblioteka 确保患者的安全心理护理
心理护理
提供情感支持鼓励患者参与社交活动
心理护理
调整患者的心理状态
并发症护理
并发症护理
预防压疮的发生预防深静脉血栓形成
并发症护理
预防尿路感染的发生
康复护理
康复护理
协助患者进行康复训练给予患者适当的康复指导
康复护理
鼓励患者积极参与康复活动
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中风病人的疾病护理查房 ppt课件

PPT课件
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实验室检查

血生化：白蛋白38.8g/L。血常规、血沉、血气分析、凝血酶谱、肿瘤八项、甲功五项、大小便基本正常。术前三项阴性。

PPT课件
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中医辩病辩证
患者因“左侧肢体活动不利 15 小时”入院，舌稍红，苔白腻，脉弦，属中医“中风”范畴，为中经络--风火上扰证。因患者素体肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰，风火相煽，血随气逆，不循常道而逆于脉外，故见出血。
二、生活自理能力下降：与肢体瘫痪、腰椎间盘突出及绝对卧床休息有关三、便秘：与突然生病刺激、卧床、肠蠕动减慢、饮食结构改变有关四、睡眠形态紊乱：与中枢神经系统损害有关五、舒适的改变 - 麻木：与中风及腰椎间盘突出有关六、焦虑：与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关七、潜在并发症：有脑疝、再出血、外伤、皮肤完整性受损的危险八、补充问题：有再次心律失常的危险：与心脏基础疾病及应急、心情、睡眠等有关。
预期目标：患者住院期间无压疮发生。 meiliman@ 患者入院后未发生压疮。
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I:
O:
护理诊断、措施、评价
P:
八、补充问题：有再次心律失常的危险：与心脏基础疾病及应急、心情、睡眠等有关
I:
持续心电监护，观察患者心率、心律等情况。观察患者有无胸闷、心悸等情况。避免活动过度，保证足够睡眠。保持心情舒畅，避免不良刺激。
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护理诊断、措施、评价
P:
七（1）、潜在并发症：脑疝
I:
严密观察有无脑疝的先兆表现：剧烈的头痛、喷射状呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现。加强巡视病房，发现先兆表现及时通知医生。配合抢救：及时备好抢救药品及器材，保持呼吸道通畅。遵医嘱使用各种药物，保证各项治疗准确及时，如遵医嘱予快速静脉滴入甘露醇。

中风护理查房.ppt

55iii治疗一级护理低盐饮食吸氧丿电监护调脂稳定斑块速尿安体舒通利尿降低心脏前负荷因多发海绵状血管瘤考虑有再出血风险暂不予低分子肝素抗凝治疗病情进展55复评洼饮水试验2级左肢体肌力v级右侧上肢肌力iv级右下肢肌力iii56患者言语含糊加重洼田饮水试验3右侧肢体肌力下降右侧上肢肌力近端11级远端iii级右下肢肌力iii级
5.引导患者表达其想法，尽量满足其生活需要。
6.保持病室安静、舒适、光线柔和.
7.予黛力新口服，改善情绪。
提问
为什么患者的病情反复进展？脑血栓形成和脑栓塞到底如何鉴别？
主查人
疾病介绍----缺血性卒中护理新进展回答问题讨论
定义
分型病因病机临床表现辅助检查治疗预后护理
辅助检查----心脑血管
5-5 心电图：心房颤动伴室内传导阻滞，不完全右束支传导阻滞。
5-6 动态心电图：1.心房颤动时伴室内差异性传导（平均心室率84次/分）
5-7 头颅多普勒：1.高阻力脑血流频谱， 2.椎基底动脉系统低流速。
5-11 心脏B超：主动脉硬化，双房扩大，左室壁运动不协调，肺动脉高压（中度），左室收缩功能减低，心包少量积液，心房颤动。
疾病介绍
定义
中医:多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。
西医:指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。临床最常见的是脑血栓形成和脑栓塞。
中风护理查房
一般资料
姓名：毛某某性别：男性年龄：78岁民族：汉族婚姻：已婚职业：无业文化程度：初中费用类别：医保

中风护理查房PPT课件

中风的病理生理特点
中风对患者器官和功能的影响
中风护理的原则与目标
中风护理的原则与目标
中风护理的主要原则和目标为患者提供全面的护理，包括生理和心理护理
中风护理的原则与目标
强调早期干预的重要性以促进恢复
中风护理中的关键考点
中风护理中的关键考点
体征和症状的观察与评估护理干预和措施的执行
中风护理中的关键考点
对患者进行康复训练和支持
中风护理的团队合作
中风护理的团队合作
强调护理团队的重要性和各个成员的角色团队合作与信息共享的重要性
中风护理的团队合作
举例介绍团队合作在中风护理中的应用
中风护理的挑战与应对
中风护理的挑战与应对
中风护理中常见的挑战和困难针对这些挑战提出相应的应对策略
中风护理的挑战与应对
强调护士的责任和专业能力的提升
总结
总结
概括中风护理的重要性和内容强调中风护理对患者康复的积极影响
总结
鼓励听众将中风护理知识应用于实际工作中
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢您的观赏聆听
中风护理查房 PPT课件
目录导言中风的病理生理特点中风护理的原则与目标中风护理中的关键考点中风护理的团队合作中风护理的挑战与应对总结
导言
导言
介绍中风的定义和概念以及其对患者的影响强调中风护理的重要性和作用
导言
提出PPT的主题和目标
中风的病理生理特点
中风的病理生理特点
中风的分类和病因中风的病理生理过程

中风的护理查房 ppt课件

ppt课件
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入院诊断
❖ 中医诊断：中风/气虚血瘀证 ❖ 西医诊断：1.脑梗死恢复期
2.遗传性脊髓小脑共济失调症
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护理目标：
❖ 1.病人能够自我调适，树立战胜疾病信心，焦虑减轻。
❖ 2.病人能说出眩晕的病因、诱因，及避免诱因的方法；掌握自我调护知识；眩晕减轻，舒适度增加。
❖ 3.病人掌握中风基本知识，防治原则。
小便、床上擦浴等生活护理。 2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处 3. 鼓励恢复期病人在活动耐力范围内，从
事部分生活自理活动和运动，以增强病人自我价值感。
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4.为病人做治疗时注意保暖，避免不必要的暴露，预防感冒。
5. 协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼，以增强生活护理能力
2) 焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有关
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病情
❖ 患者，疏卫成，男，43岁，因“反复头晕一年，再发三天”入院，患者既往有腔隙性脑梗塞及遗传性脊髓小脑共济失调症病史，来时查体：T：36.6℃，P：82次/分，R：20次/ 分，BP：123/81mmHg。
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中医辨证
❖ 患者为中年男性，气虚则清阳不展，血瘀则脑失所养，气虚则神疲懒言，舌质暗淡均是气虚血瘀之象。
1. 主动介绍医院环境、主管医生、责任护士及规章制度，了解病人生活习惯及需要，帮助病人解决实际问题。
2 .与医生及家属及时联系，尽量协助减轻
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病人的医疗负担及实际困难
3 向病人讲解所患疾病的一些相关知识，并介绍病区内同种病人通过治疗和康复锻炼成功的范例。
3) 头晕目眩：与气血不足、脑髓失养有关 1.向病人讲解发生眩晕的病因、诱因、指导

中风的中医护理查房PPT课件

肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量 ▪ 手指自然伸展，避免过度屈曲
轮椅坐位：上肢
前臂、手下软枕
轮椅坐位：下肢
▪ 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋。
轮椅坐位：下肢
下肢外侧软枕
注意事项
▪ 各种卧位应循环交替，每2小时变换体位1次
▪ 患侧在下方的侧卧位，通过自身体重对患侧肢体的挤压，增加对患侧的直觉刺激输入，使
整个患侧肢体被拉长，减少痉挛，而且健侧手可以中自由活动，因此是最佳的体位
▪ 尽量减少仰卧位的时间，为最差的体位，因易受颈紧张性反射和迷路反射的影响，激发异常反射活动，强化上肢屈曲痉挛和下肢伸肌痉挛，而且该体位使骶尾部、足跟和外踝等处发生压疮的危险性增加
吞咽障碍的护理
▪ 吞咽困难的筛查 ▪ 吞咽困难的评定 ▪ 食物的选择 ▪ 进食的原则 ▪ 吞咽功能训练
▪ 患侧下肢取轻度屈曲位，置于软枕上。患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足下垂。身后可放置软枕支撑。
健侧卧位
半屈曲位
背后软枕
肩前屈 90-130°
垂直位
膝下软枕
胸前软枕
患侧卧位：最佳卧位
▪ 斜侧卧约40-60度，背后软枕塞稳，患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、前臂旋后，手指张开，掌心向上。
含糊。
根据病史提出护理问题
有异常出血的危险：与溶栓药物使用有关护理措施： ▪ 加强病情观察 ▪ 定期及时监测出凝血功能 ▪ 溶栓24内尽量避免不必要的肌肉及静脉注
射等治疗 ▪ 效果评价：无异常出血。
根据病史提出护理问题
▪ 抑郁：多次中风，言语障碍影响交流有关 ▪ 护理措施： ▪ 多与病人沟通，沟通时语速要慢，及时表

中风护理查房PPT

加强与患者及家属的沟通，提高患者满意
度
定期进行护理查房总结，发现问题及时改
进
制定未来护理计划，提高护理质量
感谢您的耐心观看
汇报人：
交活动等
中风并发症预防与处理
预防措施：保持呼吸道通畅，避免痰液积聚
肺部感染预防与处理
观察病情：密切观察患者呼吸、体温、血氧饱和度等指标
处理方法：及时吸痰，使用抗生素治疗
护理措施：保持患者舒适，提供心理支持，鼓励患者进行呼吸锻炼
褥疮预防与处理
褥疮原因：长期卧床、局部受压、皮肤潮湿等
预防措施：定时翻身、保持皮肤清洁、使用气垫床等
心理疏导：为家属提供心理疏导，帮助其调整心态，减轻心理压力
沟通技巧：指导家属如何与中风患者进行有效沟通，避免引发矛盾和冲突
家庭支持：鼓励家属积极参与中风患者的康复治疗，提供家庭支持和关爱，帮助患者恢复健康。
家庭康复环境改善建议
保持室内整洁，避免杂物堆积
保持室内光线充足，避免光线过暗或过亮
保持室内空气清新，避免空气污染
性别：中风患者的性别比例
病史：中风患者的病史情况
症状：中风患者的症状表现
治疗情况：中风患者的治疗方案和效果
病史及诊断
病史：患者年龄、性别、职业、生活习惯等
发病时间：患者发病的具体时间
症状：患者出现中风的具体症状，如肢体无力、言检查结果，确定中风的类型和程度。
护理技能不足：导致护理效果不佳，患者康复速度慢
护理环境不佳：导致患者舒适度降低，影响康复效果
护理人员培训不足：导致护理人员素质参差不齐，护理质量难以保证
护理人员沟通不畅：导致护理人员之间协作不畅，影响护理效率和质量

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护理评估
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护理评估
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护理评估
治疗经过
1. 遵医嘱予以针灸科二级护理，低盐低脂饮食。
2. 中医治疗给予活血化瘀，疏通经络为治法: 针灸针刺疗法：以“(中经络)醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络”为治法，头皮针、舌针、面针、体针针刺、电针、 TDP照射、隔物灸、艾箱灸法2/日等疏通经络。
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中风患者的护理查房
周围血管科高小琴
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护理评估
一般资料
姓名：盛朝华
床号：15床
性别：男
年龄：80岁
住院号：337317 入院时间：2016.07.20
职业：教师
文化水平：中专
家庭支持系统：患者为主城区医保，育1女，配偶健在，住院期间家属每天有探望患者，请有专业陪护，家庭支持系统良好。
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护理评估
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护理诊断
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护理诊断
3. 语言的沟通障碍：与患者气虚不能推动血脉运行，导致脑脉淤阻，语言中枢的功能受损有关。
4. 有跌倒的风险：与患者右侧肢体偏瘫有关。
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护理目标
1. 患者日常生活活动能力逐渐加强。 2. 患者肢体萎缩或畸形未加重。 3. 患者能配合进行语言康复训练，语言表达能力逐
步恢复正常。 4. 患者不发生跌倒及坠床。
5.配合医生为患者行针灸针刺治疗，以温经通络，活血化瘀。
6.指导患者进食清淡细软易消化物，宜进食补气益血的食物，如山药、大枣、番茄、黑木耳等，以增强抵抗力，促进恢复。少量多餐。
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护理措施
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护理措施
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护理评价
1. 患者可自己吃饭。住院期间生活得到很好照顾。
2. 患者能在陪伴搀扶下，下地行走。 3. 患者能用语言正确表达自己想法。 4. 患者住院期间未发生跌倒。
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护理评估
专科检查
•神志清楚，精神可，言语蹇涩，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径约2mm，双眼各方向活动自如，额纹对称，双眼睑闭合有力，鼻唇沟双侧对称，口角无歪斜，伸舌无歪斜，吞咽反射存在，右侧肌力 2+，左侧肌力4级，双下肢肌肉稍萎缩，肌张力稍减低，双侧巴彬斯基征反射阴性，霍夫曼反射阴性，双下肢无明显肿胀，皮温及色泽正常。
一般资料主诉：右侧半身不遂1年余诊断：中医诊断中风-中经络气虚血瘀
西医诊断脑出血后遗症
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护理评估
病史介绍
既往史：
2015年2月在红十字会医院诊断为“丘脑出血”、 “高血压3级极高危”目前血压控制尚可。
2015年3月因右下肢肿大，彩超提示：右下肢静脉血栓形成。
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护理评估
病史介绍现病史：-13护理措施-
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护理措施
废用综合症的护理 1. 保持良好肢体位置：目的是防止肢体痉挛。
2 .指导患者穿丁字鞋，防止足下垂。
3.配合理疗师为患者行神经肌肉电刺激，全身肌力训练及作业疗法，以促进患者肌力恢复，防止肌肉萎缩。
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护理措施
4.指导患者做康复锻炼，如在陪伴陪同下下地行走，在床上做功能锻炼等。
患者因右侧半身不遂，门诊以“中风，脑出血后遗症”入院，神志清楚，精神尚可，右侧肢体抬举无力，可坐轮椅，扶栏站立，不能独立行走，饮食正常，夜寐安，二便调。
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护理评估
入院评估
T：36.0℃
P ：60次/分
R：17次/分
BP：130/80mmHg
患者性格急躁，家庭和睦，对疾病部分了解，自理能力评分为45分，为中度依赖；跌倒评分为40分。