中风患者的护理查房 ppt
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一般资料 主诉：右侧半身不遂1年余 诊断：中医诊断 中风-中经络 气虚血瘀
西医诊断 脑出血后遗症
-
3
护理评估
病史介绍
既往史：
2015年2月在红十字会医院诊断为“丘脑出血”、 “高血压3级极高危”目前血压控制尚可。
2015年3月因右下肢肿大，彩超提示：右下肢静 脉血栓形成。
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4
护理评估
病史介绍 现病史：
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19
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20
护理诊断
-
11
护理诊断
3. 语言的沟通障碍：与患者气虚不能推动血 脉运行，导致脑脉淤阻，语言中枢的功能受 损有关。
4. 有跌倒的风险：与患者右侧肢体偏瘫有关。
-
12
护理目标
1. 患者日常生活活动能力逐渐加强。 2. 患者肢体萎缩或畸形未加重。 3. 患者能配合进行语言康复训练，语言表达能力逐
步恢复正常。 4. 患者不发生跌倒及坠床。
5.配合医生为患者行针灸针刺治疗，以温经 通络，活血化瘀。
6.指导患者进食清淡细软易消化物，宜进食 补气益血的食物，如山药、大枣、番茄、黑 木耳等，以增强抵抗力，促进恢复。少量多 餐。
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16
护理措施
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护理措施
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18
护理评价
1. 患者可自己吃饭。住院期间生活得到很好 照顾。
2. 患者能在陪伴搀扶下，下地行走。 3. 患者能用语言正确表达自己想法。 4. 患者住院期间未发生跌倒。
中风患者的护理查房
周围血管科 高小琴
-
1
护理评估
一般资料
姓名：盛朝华
床号：15床
性别：男
年龄：80岁
住院号：337317 入院时间：2016.07.20
职业：教师
文化水平：中专
家庭支持系统：患者为主城区医保，育1女，配偶健 在，住院期间家属每天有探望患者，请有专业陪护， 家庭支持系统良好。
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2
护理评估
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6
ห้องสมุดไป่ตู้
护理评估
专科检查
•神志清楚，精神可，言语蹇涩，双侧瞳孔等大等圆， 对光反射灵敏，直径约2mm，双眼各方向活动自如， 额纹对称，双眼睑闭合有力，鼻唇沟双侧对称，口 角无歪斜，伸舌无歪斜，吞咽反射存在，右侧肌力 2+，左侧肌力4级，双下肢肌肉稍萎缩，肌张力稍 减低，双侧巴彬斯基征反射阴性，霍夫曼反射阴性， 双下肢无明显肿胀，皮温及色泽正常。
患者因右侧半身不遂，门诊以“中风， 脑出血后遗症”入院，神志清楚，精神尚 可，右侧肢体抬举无力，可坐轮椅，扶栏 站立，不能独立行走，饮食正常，夜寐安， 二便调。
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5
护理评估
入院评估
T：36.0℃
P ：60次/分
R：17次/分
BP：130/80mmHg
患者性格急躁，家庭和睦，对疾病部分 了解，自理能力评分为45分，为中度依赖；跌倒 评分为40分。
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13
护理措施
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14
护理措施
废用综合症的护理 1. 保持良好肢体位置：目的是防止肢体痉挛。
2 .指导患者穿丁字鞋，防止足下垂。
3.配合理疗师为患者行神经肌肉电刺激，全 身肌力训练及作业疗法，以促进患者肌力 恢复，防止肌肉萎缩。
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15
护理措施
4.指导患者做康复锻炼，如在陪伴陪同下下 地行走，在床上做功能锻炼等。
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7
护理评估
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8
护理评估
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9
护理评估
治疗经过
1. 遵医嘱予以针灸科二级护理，低盐低脂饮食。
2. 中医治疗给予活血化瘀，疏通经络为治法: 针灸针刺疗法：以“(中经络)醒脑开窍、滋补肝肾、疏通 经络”为治法，头皮针、舌针、面针、体针针刺、电针、 TDP照射、隔物灸、艾箱灸法2/日等疏通经络。
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西医诊断 脑出血后遗症
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护理评估
病史介绍
既往史：
2015年2月在红十字会医院诊断为“丘脑出血”、 “高血压3级极高危”目前血压控制尚可。
2015年3月因右下肢肿大，彩超提示：右下肢静 脉血栓形成。
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护理评估
病史介绍 现病史：
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护理诊断
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护理诊断
3. 语言的沟通障碍：与患者气虚不能推动血 脉运行，导致脑脉淤阻，语言中枢的功能受 损有关。
4. 有跌倒的风险：与患者右侧肢体偏瘫有关。
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护理目标
1. 患者日常生活活动能力逐渐加强。 2. 患者肢体萎缩或畸形未加重。 3. 患者能配合进行语言康复训练，语言表达能力逐
步恢复正常。 4. 患者不发生跌倒及坠床。
5.配合医生为患者行针灸针刺治疗，以温经 通络，活血化瘀。
6.指导患者进食清淡细软易消化物，宜进食 补气益血的食物，如山药、大枣、番茄、黑 木耳等，以增强抵抗力，促进恢复。少量多 餐。
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护理措施
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护理措施
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护理评价
1. 患者可自己吃饭。住院期间生活得到很好 照顾。
2. 患者能在陪伴搀扶下，下地行走。 3. 患者能用语言正确表达自己想法。 4. 患者住院期间未发生跌倒。
中风患者的护理查房
周围血管科 高小琴
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护理评估
一般资料
姓名：盛朝华
床号：15床
性别：男
年龄：80岁
住院号：337317 入院时间：2016.07.20
职业：教师
文化水平：中专
家庭支持系统：患者为主城区医保，育1女，配偶健 在，住院期间家属每天有探望患者，请有专业陪护， 家庭支持系统良好。
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护理评估
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ห้องสมุดไป่ตู้
护理评估
专科检查
•神志清楚，精神可，言语蹇涩，双侧瞳孔等大等圆， 对光反射灵敏，直径约2mm，双眼各方向活动自如， 额纹对称，双眼睑闭合有力，鼻唇沟双侧对称，口 角无歪斜，伸舌无歪斜，吞咽反射存在，右侧肌力 2+，左侧肌力4级，双下肢肌肉稍萎缩，肌张力稍 减低，双侧巴彬斯基征反射阴性，霍夫曼反射阴性， 双下肢无明显肿胀，皮温及色泽正常。
患者因右侧半身不遂，门诊以“中风， 脑出血后遗症”入院，神志清楚，精神尚 可，右侧肢体抬举无力，可坐轮椅，扶栏 站立，不能独立行走，饮食正常，夜寐安， 二便调。
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护理评估
入院评估
T：36.0℃
P ：60次/分
R：17次/分
BP：130/80mmHg
患者性格急躁，家庭和睦，对疾病部分 了解，自理能力评分为45分，为中度依赖；跌倒 评分为40分。
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护理措施
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护理措施
废用综合症的护理 1. 保持良好肢体位置：目的是防止肢体痉挛。
2 .指导患者穿丁字鞋，防止足下垂。
3.配合理疗师为患者行神经肌肉电刺激，全 身肌力训练及作业疗法，以促进患者肌力 恢复，防止肌肉萎缩。
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护理措施
4.指导患者做康复锻炼，如在陪伴陪同下下 地行走，在床上做功能锻炼等。
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护理评估
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护理评估
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护理评估
治疗经过
1. 遵医嘱予以针灸科二级护理，低盐低脂饮食。
2. 中医治疗给予活血化瘀，疏通经络为治法: 针灸针刺疗法：以“(中经络)醒脑开窍、滋补肝肾、疏通 经络”为治法，头皮针、舌针、面针、体针针刺、电针、 TDP照射、隔物灸、艾箱灸法2/日等疏通经络。
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